1、健康教育讲座健康教育讲座骨关节炎（骨关节炎（OAOA）危害严重）危害严重 WHO WHO统计，全球人口统计，全球人口10%10%的医疗问题源于的医疗问题源于OAOA 它是中老年人群中它是中老年人群中最常见的最常见的关节疾病关节疾病l 60 60岁岁 患病率高达患病率高达50%50%l 75 75岁岁 患病率高达患病率高达80%80%，致残率高达，致残率高达53%53%OAOA已成为老年人致残头号杀手！已成为老年人致残头号杀手！骨关节炎由多种因素（生物力学，生物化学与骨关节炎由多种因素（生物力学，生物化学与基因），相互作用引起基因），相互作用引起关节软骨关节软骨纤维化、破裂、纤维化、破裂、脱失而
2、导致的关节疾病。脱失而导致的关节疾病。病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜增生、关节或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力。囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力。中老年多发，女性多于男性中老年多发，女性多于男性+Osteoarthritis is a type of arthritis caused by inflammation, breakdown, and eventual loss of cartilage in the joints. +OA affects the h
3、ands, feet, spine, and large weight-bearing joints, such as the hips and knees.股骨髁部关节面股骨髁部关节面股骨内髁切除后股骨内髁切除后关节软骨、关节软骨、骨骨、滑膜滑膜、关节囊、关节囊、前前交叉韧带交叉韧带股骨内髁股骨内髁象牙象牙质质化化股骨内髁关节软骨消失股骨内髁关节软骨消失骨性关节炎膝关节骨性关节炎膝关节骨关节炎分类与病因骨关节炎分类与病因 原发性骨关节炎原发性骨关节炎 多发生于中老年，病因不明多发生于中老年，病因不明 与遗传和体质及环境因素有一定关系。与遗传和体质及环境因素有一定关系。 继发性骨关节炎继发性骨
4、关节炎 多发生于中青年多发生于中青年 多继发于创伤、炎症、关节不稳定、慢性多继发于创伤、炎症、关节不稳定、慢性 反复的积累性劳损或先天疾病。反复的积累性劳损或先天疾病。原发性原发性OAOA：病因不明：病因不明易患因素：易患因素：+年龄年龄 5555岁岁 多发多发+性别性别 女性男性女性男性+肥胖肥胖+遗传基因遗传基因+性激素性激素+环境环境继发性继发性OAOA 先天性发育异常先天性发育异常 关节内骨折，半月板破裂关节内骨折，半月板破裂 肢体力线异常肢体力线异常 （先天、后天的脊柱、骨（先天、后天的脊柱、骨盆及髋关节疾患）盆及髋关节疾患） 感染性关节炎后继发感染性关节炎后继发 骨坏死后继发骨坏死
5、后继发五、症状和体征五、症状和体征关节疼痛关节疼痛 初期轻初期轻/ /中度间断性隐痛中度间断性隐痛，晚期出现持续性疼痛或夜间痛晚期出现持续性疼痛或夜间痛关节局部有压痛关节局部有压痛：内侧关节间隙：内侧关节间隙关节僵硬关节僵硬 晨僵：活动后缓解，气压低或湿度大时加重晨僵：活动后缓解，气压低或湿度大时加重 常几分钟至十几分钟，少于常几分钟至十几分钟，少于3030分钟分钟关节肿大关节肿大 手部关节可出现手部关节可出现HeberdenHeberden结节和结节和BouchardBouchard结节结节 部分膝关节也会造成关节肿大（积水）部分膝关节也会造成关节肿大（积水）骨摩擦音（感）：多见于膝关节和踝
6、关节骨摩擦音（感）：多见于膝关节和踝关节关节无力、活动障碍关节无力、活动障碍 行走时软腿或关节绞锁，不能完全伸直或活动障碍行走时软腿或关节绞锁，不能完全伸直或活动障碍膝膝内内翻翻膝膝外外翻翻实验室检查实验室检查X X线检查线检查u非对称性关节间隙变窄非对称性关节间隙变窄u软骨下骨硬化和（或）囊性变软骨下骨硬化和（或）囊性变u关节边缘增生和骨赘形成关节边缘增生和骨赘形成 或伴不同程度的关节积液或伴不同程度的关节积液u部分关节内可见游离体或关节变形部分关节内可见游离体或关节变形 膝关节膝关节OAOA诊断标准诊断标准 1 1近近1 1个月内反复膝关节疼痛个月内反复膝关节疼痛 2 2X X线片（站立或
7、负重位）示关节间隙变窄、软骨下线片（站立或负重位）示关节间隙变窄、软骨下骨硬化骨硬化 和（或）囊性变、关节缘骨赘形成和（或）囊性变、关节缘骨赘形成 3 3关节液（至少关节液（至少2 2次）清亮、黏稠，次）清亮、黏稠，WBC2000WBC60Y 60Y ？/ /类型类型v 股骨头缺血性坏死股骨头缺血性坏死v 骨性关节炎骨性关节炎 OAOAv 类风湿性关节炎类风湿性关节炎 RARAv 髋关节发育不良髋关节发育不良v 股骨颈骨折不愈合股骨颈骨折不愈合v 股骨粗隆间骨折（高龄）股骨粗隆间骨折（高龄）v 肿瘤肿瘤oror感染性疾病引起感染性疾病引起 关节损毁关节损毁膝膝v 骨性关节炎骨性关节炎 OAOA
8、v 类风湿性关节炎类风湿性关节炎 RARAv 膝关节畸形膝关节畸形v 先天性发育异常先天性发育异常v 严重的损毁性创伤严重的损毁性创伤v 肿瘤肿瘤oror感染性疾病引起感染性疾病引起 关节损毁关节损毁使用药物或保守治疗难以改善关节功能。使用药物或保守治疗难以改善关节功能。疼痛是关节置换的最重要的指征，其次是功能受限严疼痛是关节置换的最重要的指征，其次是功能受限严重影响日常生活。重影响日常生活。人工人工膝关节置换术膝关节置换术术术前前术后术后+Osteoarthritis is a joint inflammation that results from cartilage degeneration.+Osteoarthritis can be caused by aging, and injury from trauma or disease.+The most common symptom of osteoarthritis is pain in the affected joint(s).+The goal of treatment is to reduce joint pain and inflammation while improving and maintaining joint function.总结总结
