1、女性生殖系统女性生殖系统FEMALE REPRODUCTIVE SYSTEM卵巢：产生卵细胞和分泌性激素的场所卵巢：产生卵细胞和分泌性激素的场所输卵管：输送卵细胞和受精场所输卵管：输送卵细胞和受精场所子宫：产生月经和孕育胎儿子宫：产生月经和孕育胎儿阴道：胎儿娩出和排出月经的通道、性交器官阴道：胎儿娩出和排出月经的通道、性交器官 外生殖器：性器官外生殖器：性器官乳腺：分泌乳汁乳腺：分泌乳汁 组成组成女性生殖器官的年龄变化女性生殖器官的年龄变化1.青春期前（青春期前（13岁以前）：生殖器官生长缓慢岁以前）：生殖器官生长缓慢2.青春期（青春期（13-18岁）：生殖器官迅速发育，卵巢开始排岁）：生殖器
2、官迅速发育，卵巢开始排卵并分泌性激素，子宫呈现周期性变化，月经来潮，卵并分泌性激素，子宫呈现周期性变化，月经来潮， 第二性征出现第二性征出现3.性成熟期（青春期后的性成熟期（青春期后的30年）：具有生育能力。年）：具有生育能力。4.更年期（更年期（4555岁）：卵巢功能减退，月经渐停，生殖岁）：卵巢功能减退，月经渐停，生殖器官逐渐萎缩。器官逐渐萎缩。5.绝经期（绝经期（55岁以后）：月经停止，生殖功能丧失。岁以后）：月经停止，生殖功能丧失。扁椭圆形器官，成人卵巢长扁椭圆形器官，成人卵巢长23cm，宽，宽11.9cm，厚，厚0.61.0cm，重，重5060g，35岁后体积逐渐缩小，至绝岁后体积逐
3、渐缩小，至绝经后萎缩至原体积的经后萎缩至原体积的1/2一、卵巢一、卵巢 (ovary)（一）基本结构（一）基本结构被膜被膜表面上皮：单层立方上皮表面上皮：单层立方上皮白膜：致密结缔组织白膜：致密结缔组织实质实质皮质：位于周围，含有不同发育阶段的卵泡，黄体皮质：位于周围，含有不同发育阶段的卵泡，黄体髓质：居中，髓质：居中，L.C.T.，卵巢门（门细胞），卵巢门（门细胞）1. 被膜：被膜：（1） 表面上皮：最表面表面上皮：最表面, 为单层立方或低柱状上皮。为单层立方或低柱状上皮。（2） 白膜：致密结缔组织白膜：致密结缔组织。2. 实质：分为外周较宽的皮质及中央的髓质。实质：分为外周较宽的皮质及中央
4、的髓质。（1）皮质：发育不同阶段的）皮质：发育不同阶段的卵泡卵泡 + 黄体黄体 + 闭锁卵泡。闭锁卵泡。 （2）髓质：疏松结缔组织；血管；淋巴管；神经；卵巢）髓质：疏松结缔组织；血管；淋巴管；神经；卵巢门细胞。门细胞。卵泡组成：卵泡组成：卵母细胞卵母细胞 + 卵泡细胞卵泡细胞，随年龄的增加而减少，随年龄的增加而减少（二）卵泡（二）卵泡(ovarian follicle)的发育及成熟的发育及成熟卵泡发育的三个阶段卵泡发育的三个阶段原始卵泡原始卵泡初级卵泡初级卵泡成熟卵泡成熟卵泡卵细胞发育过程卵细胞发育过程卵原细胞卵原细胞初级卵母细胞初级卵母细胞次级卵母细胞次级卵母细胞成熟卵细胞成熟卵细胞次级卵泡
5、次级卵泡生长卵泡生长卵泡1、原始卵泡原始卵泡(primordial follicle)：位于卵巢皮质的浅层：位于卵巢皮质的浅层（1）初级卵母细胞初级卵母细胞：细胞圆形，核大，染色质细小分散。：细胞圆形，核大，染色质细小分散。（2）卵泡细胞卵泡细胞(follicular cell)：单层扁平，对卵母细胞有支：单层扁平，对卵母细胞有支持和营养作用。持和营养作用。a. 初级卵母细胞初级卵母细胞：细胞增大（：细胞增大（5080 m），核亦增大），核亦增大b. 卵泡细胞卵泡细胞：扁平细胞：扁平细胞立方细胞；单层细胞立方细胞；单层细胞多层细胞多层细胞c. 透明带形成透明带形成：由卵母细胞和卵泡细胞共同分泌
6、形成的糖蛋白：由卵母细胞和卵泡细胞共同分泌形成的糖蛋白d. 卵泡膜形成卵泡膜形成：卵泡周围的基质细胞分化为卵泡膜：卵泡周围的基质细胞分化为卵泡膜2、初级卵泡初级卵泡(primary follicle)1. 性质为凝胶状的糖蛋白性质为凝胶状的糖蛋白2. 由卵泡细胞和卵母细胞共同分泌形成由卵泡细胞和卵母细胞共同分泌形成3. 卵泡细胞和卵母细胞均有微绒毛及突起伸入其中卵泡细胞和卵母细胞均有微绒毛及突起伸入其中4. 作用：作用：a. 传递营养物质传递营养物质 b.影响精卵识别，特异性结合影响精卵识别，特异性结合透明带透明带(zona pellucida) a. 卵泡腔出现卵泡腔出现：卵泡细胞之间出现一
7、些小腔隙，后融合形成一个大的腔卵泡细胞之间出现一些小腔隙，后融合形成一个大的腔b. 卵丘形成卵丘形成：卵母细胞（卵母细胞（125150 m）与其周围的卵泡细胞突入卵泡腔）与其周围的卵泡细胞突入卵泡腔3、次级卵泡次级卵泡(secondary follicle)c. 卵泡细胞卵泡细胞d. 卵泡膜分层卵泡膜分层：内层：组织疏松，有内膜细胞，富含毛细血管：内层：组织疏松，有内膜细胞，富含毛细血管 外层：组织较致密，和周围结缔组织相延续外层：组织较致密，和周围结缔组织相延续卵泡腔周围的卵泡细胞密集成数层，形成颗粒层卵泡腔周围的卵泡细胞密集成数层，形成颗粒层紧靠透明带的为柱状，呈发射状排列，称紧靠透明带的
8、为柱状，呈发射状排列，称放射冠放射冠次级卵泡示卵丘次级卵泡示卵丘 猫卵巢猫卵巢 HE染色染色次级卵泡示颗粒层和卵泡膜次级卵泡示颗粒层和卵泡膜 猫卵巢猫卵巢 HE染色染色a. 卵泡直径明显增大，可达卵泡直径明显增大，可达25mm以上，向卵巢表面突出以上，向卵巢表面突出b. 卵泡液剧增，卵泡腔扩大，颗粒层变薄卵泡液剧增，卵泡腔扩大，颗粒层变薄c. 排卵前排卵前3648h，初级卵母细胞完成第一次成熟分裂，形成一个大的，初级卵母细胞完成第一次成熟分裂，形成一个大的次级卵母细胞和一个很小的第一极体次级卵母细胞和一个很小的第一极体d. 次级卵母细胞迅速进入第二次成熟分裂，并停止在分裂中期次级卵母细胞迅速进
9、入第二次成熟分裂，并停止在分裂中期 4、 成熟卵泡成熟卵泡(mature follicle)：是卵泡发育的最后阶段：是卵泡发育的最后阶段a. 卵细胞发育成熟卵细胞发育成熟b. 分泌雌激素：由颗粒细胞和内膜细胞共同合成分泌雌激素：由颗粒细胞和内膜细胞共同合成卵泡发育的意义卵泡发育的意义内膜细胞内膜细胞颗粒细胞颗粒细胞胆固醇胆固醇雄激素雄激素雌激素雌激素时间：月经周期第时间：月经周期第14天天机制机制: 1) 卵泡液增多，使腔内压力增大卵泡液增多，使腔内压力增大 2) 卵泡壁上的平滑肌收缩卵泡壁上的平滑肌收缩 3) 卵泡液中的水解酶分解卵泡壁卵泡液中的水解酶分解卵泡壁 （三）排卵（三）排卵(ovu
10、lation)排出成分排出成分：放射冠透明带次级卵母细胞放射冠透明带次级卵母细胞 （四）（四）黄体的形成和退化黄体的形成和退化排卵后，残留在卵巢内的卵泡壁连同壁上的血管一起塌陷，在排卵后，残留在卵巢内的卵泡壁连同壁上的血管一起塌陷，在LH作用下，作用下，颗粒细胞和膜细胞变大，形成一个体积很大的内分泌细胞团，新鲜时呈黄颗粒细胞和膜细胞变大，形成一个体积很大的内分泌细胞团，新鲜时呈黄色，故称色，故称黄体黄体(corpus luteum)颗粒层细胞颗粒层细胞颗颗粒黄体细胞：多边形，胞体大，染色浅，细胞数量多粒黄体细胞：多边形，胞体大，染色浅，细胞数量多 分泌孕激素和松弛素分泌孕激素和松弛素内膜细胞内
11、膜细胞膜黄体细胞：细胞体积小，染色较深，数量较少膜黄体细胞：细胞体积小，染色较深，数量较少 与粒黄体细胞共同作用分泌雌激素与粒黄体细胞共同作用分泌雌激素1、组成及功能组成及功能粒黄体细胞和膜黄体细胞粒黄体细胞和膜黄体细胞 人卵巢人卵巢 HE染色染色2、寿命寿命黄体的发育程度与排出的卵细胞是否受精相关黄体的发育程度与排出的卵细胞是否受精相关卵细胞未受精卵细胞未受精卵细胞受精卵细胞受精 妊娠黄体妊娠黄体（5cm, 维持维持6个月）个月） 月经黄体月经黄体（1.52cm, 维持维持14天）天）胎盘分泌的胎盘分泌的hCG黄体细胞退化，巨黄体细胞退化，巨噬细胞吞噬，结缔噬细胞吞噬，结缔组织疤痕替代组织疤
12、痕替代白体白体白体白体 人卵巢人卵巢 HE染色染色结构特点：结构特点：1、卵母细胞变性、核固缩、破碎、消失、卵母细胞变性、核固缩、破碎、消失2、卵泡细胞变小、互相分离、消失、卵泡细胞变小、互相分离、消失3、卵泡塌陷，透明带呈波浪状、卵泡塌陷，透明带呈波浪状4、较大闭锁卵泡中的卵泡细胞形成间质腺，又称假黄体、较大闭锁卵泡中的卵泡细胞形成间质腺，又称假黄体（五）闭锁卵泡（五）闭锁卵泡（atresic follicle）和间质腺）和间质腺由分化发育不同阶段的卵泡退化形成由分化发育不同阶段的卵泡退化形成示闭锁卵泡示闭锁卵泡 猫卵巢猫卵巢 HE染色染色间质腺间质腺 猫卵巢猫卵巢 HE染色染色（六）门细胞
13、（六）门细胞（hilus cell）门细胞成群分布于卵巢门处，其结构与睾丸间门细胞成群分布于卵巢门处，其结构与睾丸间质细胞相似。该细胞主要能分泌质细胞相似。该细胞主要能分泌雄激素雄激素为一倒梨形的肌性器官，分底、体、颈三部分，腔为一倒梨形的肌性器官，分底、体、颈三部分，腔小壁厚，是胎儿发育的场所小壁厚，是胎儿发育的场所 二、二、子子 宫宫 （uterus）1、外膜（、外膜（perimetrium） 大部分为浆膜，宫颈部为纤维膜大部分为浆膜，宫颈部为纤维膜（一）基本结构（一）基本结构内膜内膜肌层肌层外膜外膜内内外外特点：特点：a. 肌层厚，故又将子宫称为肌层厚，故又将子宫称为肌性器官肌性器官，肌
14、肉收缩有利于经血外排、胎儿娩肌肉收缩有利于经血外排、胎儿娩出出b. 供应子宫内膜的小动脉自肌层内穿供应子宫内膜的小动脉自肌层内穿过，子宫肌的收缩可压迫动脉，减过，子宫肌的收缩可压迫动脉，减少内膜出血少内膜出血2、肌层（、肌层（myometrium） 由三层平滑肌组成由三层平滑肌组成粘膜下层粘膜下层中间层中间层浆膜下层浆膜下层从功能上从功能上 可分深浅两层：可分深浅两层：浅层为浅层为功能层功能层：较厚，内膜上：较厚，内膜上2/3，每次月经来，每次月经来潮时脱落，受精卵也在此植入潮时脱落，受精卵也在此植入深层为深层为基底层基底层：较薄，内膜下：较薄，内膜下1/3，月经和分娩，月经和分娩时均不脱落，
15、起增生与修复作用时均不脱落，起增生与修复作用从结构上分为两层：从结构上分为两层：单层柱状上皮单层柱状上皮：分泌细胞和纤毛细胞：分泌细胞和纤毛细胞固有层固有层：子宫腺子宫腺+螺旋动脉螺旋动脉+基质细胞基质细胞+结缔组织结缔组织3、内膜内膜（endometrium）人子宫人子宫 HE染色染色子宫内膜扫描电镜像示纤毛细胞和分泌细胞子宫内膜扫描电镜像示纤毛细胞和分泌细胞 兔子宫兔子宫 （二）（二）子宫内膜的周期性变化子宫内膜的周期性变化月经周期月经周期（menstrual cycle）自青春期，子宫内膜在卵巢分泌雌孕激素作用下，开始出自青春期，子宫内膜在卵巢分泌雌孕激素作用下，开始出现周期性变化，即每
16、隔现周期性变化，即每隔28天左右发生一次内膜剥脱、出血天左右发生一次内膜剥脱、出血、修复和增生修复和增生月经周期的分期：月经周期的分期：月经期（月经期（menstrual phase）：第）：第14天天增生期（增生期（proliferative phase）：第）：第514天天分泌期（分泌期（secretory phase）：第）：第1528天天在卵泡分泌的雌激素作用下在卵泡分泌的雌激素作用下（1）子宫内膜变化子宫内膜变化a. 子宫内膜增生变厚子宫内膜增生变厚b. 子宫腺增多，并不断增长和弯曲，腺细胞子宫腺增多，并不断增长和弯曲，腺细胞含核下糖原含核下糖原c. 螺旋动脉增长弯曲螺旋动脉增长弯曲
17、1、增生期增生期（proliferative phase）周期第周期第514天天此时卵巢内若干卵泡开始生长发育，故又称此时卵巢内若干卵泡开始生长发育，故又称卵泡期卵泡期（2）卵巢内卵泡变化卵巢内卵泡变化卵泡生长，子宫内膜增生末期，卵巢卵泡生长，子宫内膜增生末期，卵巢内成熟卵泡排卵内成熟卵泡排卵子宫内膜增生期示固有层内子宫腺子宫内膜增生期示固有层内子宫腺 人子宫人子宫 HE染色染色在黄体分泌的雌孕激素作用下在黄体分泌的雌孕激素作用下（1）子宫内膜变化子宫内膜变化a. 子宫内膜进一步增生肥厚子宫内膜进一步增生肥厚b. 子宫腺高度弯曲，腺腔扩大，内含分泌物，子宫腺高度弯曲，腺腔扩大，内含分泌物，腺细
18、胞含核上糖原腺细胞含核上糖原c. 螺旋动脉增长并更加弯曲螺旋动脉增长并更加弯曲d. 间质水肿间质水肿e. 基质细胞转化为前蜕膜细胞基质细胞转化为前蜕膜细胞 2、分泌期分泌期（secretory phase）周期第周期第1528天天此时卵巢已排卵，黄体逐渐形成，故又称此时卵巢已排卵，黄体逐渐形成，故又称黄体期黄体期（2）卵巢的变化卵巢的变化卵细胞受精卵细胞受精妊娠黄体妊娠黄体胎盘分泌的胎盘分泌的hCG分泌分泌E、P子宫内膜继续增厚子宫内膜继续增厚卵细胞未受精卵细胞未受精月经黄体月经黄体退化退化E、P子宫内膜脱落子宫内膜脱落进入月经期进入月经期子宫内膜分泌期子宫内膜分泌期 人子宫人子宫 HE染色染
19、色3、月经期（月经期（menstrual phase）：周期第周期第14天，天，由于卵巢黄体退化，雌孕激素水平下降所引起由于卵巢黄体退化，雌孕激素水平下降所引起螺旋螺旋A扩张扩张功能层血管功能层血管破裂出血破裂出血形成月经形成月经黄体退化黄体退化螺旋螺旋A收缩收缩雌孕激素雌孕激素内膜缺血，功内膜缺血，功能层坏死脱落能层坏死脱落月经期子宫内膜变化月经期子宫内膜变化（三）（三）卵巢和子宫内膜周期性变化的卵巢和子宫内膜周期性变化的神经内分泌调节神经内分泌调节下丘脑垂体卵巢轴可调节子宫内膜周期性变化下丘脑垂体卵巢轴可调节子宫内膜周期性变化下丘脑下丘脑垂体垂体卵巢卵巢子宫子宫GnRHFSH LHE P1
20、、子宫颈腺子宫颈腺：分泌宫颈黏液，：分泌宫颈黏液，起屏障作用，黏液分泌量和起屏障作用，黏液分泌量和粘稠度受孕激素和雌激素调粘稠度受孕激素和雌激素调控，呈周期性变化控，呈周期性变化2、宫颈外口为单层柱状上皮和、宫颈外口为单层柱状上皮和复层扁平上皮交界处，是宫复层扁平上皮交界处，是宫颈癌的好发部位颈癌的好发部位（四）子宫颈（四）子宫颈（cervix）三、乳腺（三、乳腺（mammary gland）（一）一般结构（一）一般结构结缔组织结缔组织腺泡：单立腺泡：单立/单柱单柱导管导管小叶内导管：单立小叶内导管：单立/单柱单柱小叶间导管：复柱小叶间导管：复柱输乳管：复扁输乳管：复扁乳腺小叶乳腺小叶 静止期
21、乳腺静止期乳腺特点：腺体不发达，脂肪和结缔组织丰富，排卵后和月经特点：腺体不发达，脂肪和结缔组织丰富，排卵后和月经前乳腺稍肿大。前乳腺稍肿大。 活动期乳腺活动期乳腺特点：导管、腺泡迅速增生，腺泡腔扩大，脂肪和结缔特点：导管、腺泡迅速增生，腺泡腔扩大，脂肪和结缔组织减少。组织减少。静止期静止期妊娠期妊娠期小小 结结 掌握掌握 卵泡发育及排卵；卵泡发育及排卵； 黄体形成及结构、功能；黄体形成及结构、功能； 子宫壁一般结构及内膜周期性变化子宫壁一般结构及内膜周期性变化 名词名词 放射冠、透明带、排卵、黄体、月经周期放射冠、透明带、排卵、黄体、月经周期 思考思考 试述下丘脑试述下丘脑-卵巢卵巢-子宫性腺轴的周期性变化。子宫性腺轴的周期性变化。
