1、妇女保健常识妇女保健常识2011.5.27 炎症 肿瘤 生殖内分泌疾病 计划生育 其它外阴阴道炎症外阴阴道炎症l 正常菌群：乳杆菌、加德纳菌、支原体及念珠菌l 雌激素、乳杆菌及阴道PH共同维护l 正常PH多在3.84.4之间外阴阴道假丝酵母菌病：l 约75妇女一生中至少患过一次l 病因主要是白、光滑、热带假丝酵母菌等，不耐热加热至60度1小时即死亡l 阴道PH通常小于4.5l 传染途径：口腔、肠道、阴道可互相传染，少部分性交传染，接触污染衣物 临床表现：瘙痒、白带多豆渣样、粘膜水肿红斑 诊断：涂片、培养 治疗：保健、局部、全身用药 RVVC滴虫性阴道炎 PH值5.25.6潮湿环境中生长，PH5
2、以下或7以上的环境中不能生长。 月经前后阴道PH值接近中性，感染发作。 滴虫性阴道炎患者阴道PH值增高，5-6.5 不仅在阴道，还存在于尿道、膀胱、男性包皮、尿道或前列腺中传播途径： 性交传播 间接传播：公共浴室、游泳池、坐便、衣物等临床表现临床表现：潜伏期428天。阴道分泌物增多，外阴瘙痒、性交痛等。 分泌物呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味 滴虫可吞噬精子致不孕 诊断：悬滴法，取材前2448小时避免性交、阴道灌洗、局部用药 治疗：全身和局部用药，性伴治疗，随访至经后，衣物毛巾煮沸510分钟细菌性阴道病 病因 阴道内菌群失调所致的一种混合感染 正常阴道内以产生过氧化氢的乳杆菌占优势，BV患者
3、其它细菌大量繁殖，以厌氧菌为主 可能与频繁性生活、多个性伴、阴道灌洗有关 临床表现： 约1040患者无症状，阴道分泌物增多，鱼腥臭味，稀薄均匀灰白色 PH大于4.5 胺臭阳性 线索细胞阳性 治疗： 口服或局部药物，甲硝唑、克林霉素 性伴治疗待定老年性阴道炎 绝经后、卵巢去势后阴道粘膜变薄，糖原减少，PH增高，抵抗力下降 表现：分泌物增多，稀薄淡黄色 治疗：抑菌，冲洗，甲硝唑栓等 增加抵抗力，雌激素软膏前庭大腺炎、囊肿 位置 表现 治疗宫颈炎 急性宫颈炎：淋病奈瑟菌及沙眼衣原体等，临床较少见，多为感染性流产、产褥感染、异物等 分泌物粘脓性，出血，泌尿系症状慢性宫颈炎 宫颈糜烂 生理性：青春期、妊
4、娠期、口服避孕药 轻、中、重 单纯性、颗粒型、乳突型 治疗：药物、物理治疗 宫颈息肉：很少恶变，易复发，摘除送病理 宫颈粘膜炎：全身抗感染治疗 宫颈腺囊肿：不治疗或微波等 宫颈肥大盆腔炎急性盆腔炎急性盆腔炎 宫腔手术史、下生殖道感染、频繁或不洁性生活、邻近脏器感染、慢性盆腔炎急性发作 子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎 发热、腹痛、分泌物增多、消化道症状、膀胱直肠刺激征等慢性盆腔炎 急性期未彻底治疗、抵抗力差、病情较顽固 慢性盆腔痛、不孕和异位妊娠、疲倦低热等全身症状 治疗：综合治疗，抗生素，物理治疗、中药治疗，手术肿瘤 宫颈癌 子宫肌瘤 子宫内膜癌 卵巢肿瘤功能失调性子宫出血
5、无排卵性： 临床表现：周期紊乱、经期长短不一、经量不定 诊断：诊刮、B超、宫腔镜、BBT等 治疗：青春期，止血、调整周期、促排卵；更年期，止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变排卵性月经失调 黄体功能不足：周期短、不孕、易流产；促卵泡发育、促LH峰、补充黄体 子宫内膜萎缩不全：黄体萎缩不全；经期延长出血多；孕激素、避孕药围绝经期综合征 从接近绝经出现与绝经相关的内分泌、生物学和临床特征起至最后一次月经后一年 症状：血管舒缩症状、精神神经症状、泌尿生殖症状、心血管症状、骨矿物质改变骨质疏松 诊断：FSH大于10U/L提示卵巢储备功能下降，大于40U/L提示卵巢衰竭 治疗： 一般治疗：心理调节
6、、镇静、锻炼、饮食 绝经过度期：预防排除子宫内膜病变，药物控制月经紊乱 绝经和绝经后期：激素替代计划生育 宫内节育器：干扰受精卵着床，使子宫内环境不适宜孕卵生长 工具：阻止精子和卵子相遇 避孕药物：抑制排卵 杀精剂：改变阴道环境，不利于精子生存和获能 紧急避孕其它子宫内膜异位症子宫内膜异位症 子宫腺肌症 子宫内膜异位囊肿 Cyclists with a physical disability compete on bicycles . Two Italian athletes, one without upper limb disability, another without one leg
7、 .Handcycling (HC) Handcycling is for athletes who normally require a wheelchair for general mobility, or athletes not able to use a conventional bicycle or tricycle because of severe lower limb disability. Visually Impaired (B & VI) With a sighted pilot , Cyclist with a visual impairment competes on the rear of tandem bicycles. Thanks美丽是女人一生的事业
