1、第十一章第十一章呼吸系统呼吸系统（Respiratory system）内容提要内容提要 l气管和主支气管壁的微细结构l肺呼吸部的组成和结构特点 l肺的血液循环 l肺导气部的组成及其微细结构的变化规律l肺泡 l肺泡隔、肺泡孔、表面活性物质、肺小叶 概述概述 导气部：鼻导气部：鼻终末细支气管终末细支气管 呼吸部：呼吸部：呼吸性细支气管呼吸性细支气管肺泡肺泡 内呼吸：细胞与血液间，内呼吸：细胞与血液间，组织内组织内 外呼吸：空气与血液间，外呼吸：空气与血液间，肺内肺内组成鼻、咽、喉、鼻、咽、喉、气管、支气管、肺气管、支气管、肺鼻腔(nasal cavity) 上皮:假复柱纤毛上皮固有膜前庭部：复扁
2、上皮，下有密CT，毛囊皮脂腺，混合腺及LT.呼吸部：假复柱纤毛上皮，下有小腺体，丛对空气加温加湿.嗅部支持：高柱状，支持保护嗅：双极元，嗅毛，嗅基：具分裂分化能力。 粘膜气管和主支气管1.1.粘膜层：表面粘液含溶菌酶，粘膜层：表面粘液含溶菌酶，SIgASIgA 上皮：假复层纤毛柱状上皮上皮：假复层纤毛柱状上皮固有层：疏松固有层：疏松CT, LT, N,CT, LT, N,有血管有血管, ,浆浆CIgA CIgA 2.2.粘膜下层：疏松粘膜下层：疏松CT LT,CT LT,血管，血管，N,N,混合腺混合腺, ,浆浆CIgA CIgA 3.3.外膜软骨：透明软骨，环状片状外膜软骨：透明软骨，环状片
3、状疏松疏松CT CT 小支气管细支气管终末细支气管呼吸性细支气管气管主支气管气管光镜结构气管模式图气管模式图气管上皮的超微结构模式图呼吸道粘膜扫描电镜图呼吸道粘膜扫描电镜图G表示杯状细胞假复层纤毛柱状上皮透明软骨外 膜气管粘膜下层固有层蓝色箭头示；绿色箭头示粘液性腺泡气管腺基底细胞基底细胞纤毛纤毛杯状细胞杯状细胞气管上皮肺(lung)l肺的一般结构浆膜：胸膜脏层实质：各级支气管分支及大量肺泡间质：CT,血管，神经，淋巴管肺小叶模式图 叶支气管和小支气管叶支气管和小支气管导气部细支气管导气部细支气管终末细支气管终末细支气管呼吸性细支气管呼吸性细支气管 肺小叶肺小叶呼吸部肺泡管呼吸部肺泡管 ( (
4、锥形锥形) )肺泡囊肺泡囊肺泡肺泡 导气部叶支气管叶支气管小支气管小支气管细支气管细支气管终末细支气管终末细支气管管壁管壁分三层，较厚分三层，较厚薄薄薄薄管径管径较粗较粗细细细细上皮上皮假复层纤毛柱状上皮假复层纤毛柱状上皮单层纤毛柱状单层纤毛柱状上皮上皮单层纤毛柱状上皮单层纤毛柱状上皮杯状细胞杯状细胞尚多尚多渐少渐少很少很少/ /消失消失无无平滑肌平滑肌分散分散渐多渐多环形明显环形明显完整环形完整环形腺体腺体逐渐减少逐渐减少很少很少消失消失无无软骨软骨不规则片状，渐少不规则片状，渐少很少很少消失消失无无各段管道变化规律如下各段管道变化规律如下：呼吸部（都有肺泡）呼吸部（都有肺泡）1.1.呼吸性
5、细支气管呼吸性细支气管l管壁结构与终末细支气管相似，但有肺泡开口管壁结构与终末细支气管相似，但有肺泡开口l上皮为单层立方上皮为单层立方单层扁平单层扁平l上皮外有少量环形平滑肌和弹性纤维上皮外有少量环形平滑肌和弹性纤维2.2.肺泡管肺泡管l与大量肺泡相连与大量肺泡相连l管壁结构在相邻肺泡开口间保留少许，呈结节状膨管壁结构在相邻肺泡开口间保留少许，呈结节状膨大大l单层立方上皮下方为少量平滑肌和弹性纤维单层立方上皮下方为少量平滑肌和弹性纤维l3.肺泡囊（肺泡囊（alveolar sac）l由几个肺泡围成，是几个肺泡的共同开口由几个肺泡围成，是几个肺泡的共同开口l相邻肺泡间仅有少量结缔组织，无结节状膨
6、大相邻肺泡间仅有少量结缔组织，无结节状膨大l4.肺泡（肺泡（alveoli）l是肺支气管树的终末部分是肺支气管树的终末部分l由单层肺泡上皮和基膜组成由单层肺泡上皮和基膜组成肺光镜结构肺泡管肺泡管肺泡肺泡肺呼吸部肺光镜结构肺光镜结构扫描电镜显示的小鼠肺扫描电镜显示的小鼠肺 肺泡孔（箭头示），肺巨噬细胞（黑箭头） 肺泡上皮l由I型肺泡细胞和II型肺泡细胞组成。 lI型肺泡细胞扁平，含核部分略厚，其他部分很薄。覆盖肺泡表面积的95%，参与构成气一血屏障。 lII型肺泡细胞位于I型肺泡细胞之间，数量较I型肺泡细胞多。细胞立方形或圆形，细胞核圆形，胞质着色浅、呈泡沫状。电镜下，细胞游离面有短小的微绒毛，
7、核上方有较多的分泌颗粒。 能产生表面活性物质。肺泡隔及肺泡孔肺泡隔及肺泡孔l肺泡隔（alveolar septum）是相邻肺泡之间的薄层结缔组织，属肺的间质。内有毛细血管和丰富的弹性纤维、巨噬细胞、浆细胞、淋巴管和神经。 l肺泡孔（alveolar pore）是相邻肺泡之间相通的小孔，可沟通相邻肺泡内的气体，当某一细支气管受阻时，可通过肺泡孔建立侧支通道。但在肺部感染时，炎症也可通过肺泡孔扩散、蔓延。 肺泡与肺泡隔毛细血管内皮细胞毛细血管内皮细胞肺泡肺泡I I型细胞型细胞基膜基膜红细胞红细胞肺泡电镜图肺泡电镜图II型肺泡细胞超微结构模式图IIII型细胞电镜图型细胞电镜图气气- -血屏障血屏障
8、l肺泡内气体与血液内气体进行交换所通过的结构，称气-血屏障（blood-air barrier）。包括肺泡表面液体层、I型肺泡细胞与基膜、薄层结缔组织、毛细血管基膜与内皮。 l气血屏障总厚度很薄，有利于肺部气体交换。肺间质和肺巨噬细胞肺间质和肺巨噬细胞 l肺内结缔组织及其中的血管、淋巴管和神经构成肺的间质。 l肺巨噬细胞由单核细胞分化而来，广泛分布在肺间质内，肺泡隔内更多。 l吞噬大量尘粒的肺巨噬细胞又称尘细胞。 l在心力衰竭导致肺瘀血时，大量红细胞从毛细血管穿出，被巨噬细胞吞噬，胞质内含大量血红蛋白分解产物含铁血黄素颗粒，称心力衰竭细胞 。尘细胞肺的循环l肺有两种血循环管道，即肺循环和支气管循环。l肺循环是肺的功能性循环。l支气管循环是肺的营养性循环。复习题复习题l简述肺内导气部组成及结构变化规律。l试述肺泡的微细结构及功能。l试述气血屏障的微细结构和生理功能。l试述肺小叶、肺泡隔、肺泡孔和表面活性物质的基本概念。l肺的血液循环有何特点？
