1、医学课件1女性生殖系统女性生殖系统Female reproductive system福建医科大学人体解剖学与组织胚胎学系福建医科大学人体解剖学与组织胚胎学系陈勇陈勇医学课件2 组成 卵巢、输卵管、子宫、阴道和外生殖器 特点 1、年龄性变化 幼年期、青春期、性成熟期、更年期、 绝经期 2、周期性变化 各生殖器官随月经周期呈周期性变化一、概述医学课件3功能功能卵巢：产生卵细胞，分泌女性激素卵巢：产生卵细胞，分泌女性激素输卵管：输送生殖细胞，是受精部位输卵管：输送生殖细胞，是受精部位子宫：产生月经和孕育胎儿的器官子宫：产生月经和孕育胎儿的器官乳腺：产生乳汁，哺育婴儿乳腺：产生乳汁，哺育婴儿医学课件
2、4二、卵 巢(ovary)一般结构：一般结构： 表面上皮：单立或单扁 白膜：薄层D.C.T.雄激素髓质：L.C.T. 门细胞皮质：含不同发育阶段的卵泡、黄体、 白体等实质医学课件5卵巢医学课件6卵泡的发育和成熟：卵泡的发育和成熟：初级卵母细胞：一个，圆形，胞质嗜酸，核大 而圆，染色浅，核仁明显卵泡细胞：一层扁平的细胞，较小，与结缔组 织间有基膜 原始卵泡 (primordial follicle)Primary oocyteFollicular cell医学课件7原始卵泡医学课件8 初级卵母细胞增大，胞质内细胞器增多 卵泡细胞增生，为立方形或柱状，单层或多层 形成透明带 (zona pellu
3、cida)内层卵泡细胞形 成放射冠(corona radiata) 形成卵泡膜 (follicular theca) 电镜下，卵泡细胞之间以及卵泡细胞与初级卵 母细胞之间有缝隙连接 初级卵泡 (primary follicle)医学课件9 透明带（透明带（zona pellucida）：）： 位于初级卵母细胞与放射冠之间；位于初级卵母细胞与放射冠之间；由三种蛋白构成：由三种蛋白构成：ZP1、ZP2、ZP3（ ZP3为精子受体），由卵泡细胞和为精子受体），由卵泡细胞和初级卵母细胞共同分泌初级卵母细胞共同分泌 卵泡细胞的突起穿入透明带，与初卵泡细胞的突起穿入透明带，与初级卵母细胞的微绒毛或胞膜接触
4、，并级卵母细胞的微绒毛或胞膜接触，并有缝隙连接，传递营养和信息分子有缝隙连接，传递营养和信息分子医学课件10初级卵泡超微结构模式图医学课件11早期的初级卵泡医学课件12晚期的初级卵泡医学课件13 卵泡细胞之间出现一些小腔隙，卵泡腔 形成卵丘(cumulus oophorus):初级卵母细胞、透明带、放射冠及部分卵泡细胞突入卵泡腔形成 构成卵泡壁的卵泡细胞称颗粒细胞，参与合 成雌激素 次级卵泡 (secondary follicle) 卵泡膜分两层内膜层：Cap.丰富,内膜细胞雄激素外膜层：胶原纤维，平滑肌纤维（* 生长卵泡：初级卵泡 次级卵泡）Theca internaTheca extern
5、a医学课件14早期的次级卵泡医学课件15晚期的次级卵泡医学课件16卵丘医学课件17卵泡膜医学课件18 初级卵母细胞直径增大，卵泡液急剧增多， 卵泡体积显著增大，向卵巢表面突出 排卵前24h，初级卵母细胞恢复并完成第 一次减数分裂，形成次级卵母细胞和第一极 体，次级卵母细胞迅速进入第二次减数分 成熟卵泡 (mature follicle)裂，停滞在分裂中期医学课件19经腹腔进入输卵管卵泡小斑破裂排卵排卵 (ovulation)：卵泡小斑处酶活性增强卵泡小斑形成卵丘与卵泡壁分离卵泡膜外层平滑肌纤维收缩次级卵母细胞放射冠透明带卵泡液排出医学课件20排卵模式图医学课件21图图1212成熟卵泡排卵模式图
6、成熟卵泡排卵模式图医学课件22卵 巢卵细胞图图13 13 卵巢排卵实物图卵巢排卵实物图医学课件23 排卵后，残留在卵巢内的卵泡颗粒层和卵泡膜向腔排卵后，残留在卵巢内的卵泡颗粒层和卵泡膜向腔内塌陷，演化成具有内分泌功能的细胞团，新鲜时呈黄色，内塌陷，演化成具有内分泌功能的细胞团，新鲜时呈黄色，称黄体（称黄体（corpus luteum）黄体医学课件24 黄体(corpus luteum)的形成 颗粒黄体细胞（Theca lutein cell）：颗粒细胞分化而来，数量多，体积大，染色浅，位于中央，分泌孕激素 膜黄体细胞（Granular lutein cell）：卵泡内膜细胞分化而来，数量少，体
7、积小，染色深，位于周边，与颗粒黄体细胞协同作用分泌雌激素黄体的形成与退化: 月经黄体、白体、妊娠黄体之间的演变医学课件25颗粒黄体细胞和膜黄体细胞医学课件26白 体医学课件27 晚期生长卵泡：内膜细胞形成间质腺 闭锁卵泡 (atretic follicle):包括各种发育阶段的卵泡，是一种细胞凋亡过程。 原始卵泡退化：卵母细胞核固缩，卵泡细胞 变小，互相分离，最后均自溶消失 早期生长卵泡：卵泡塌陷，透明带呈波浪状Interstitial gland医学课件28三、输卵管三、输卵管管壁结构管壁结构粘膜：粘膜：上皮：单层柱状上皮：单层柱状( (纤毛细胞纤毛细胞+ +分泌细胞分泌细胞),),周期性变
8、化周期性变化; ;固有层：固有层：肌层：内环外纵平滑肌；肌层：内环外纵平滑肌；浆膜。浆膜。功能功能分泌液营养卵细胞；分泌液营养卵细胞；纤毛摆动纤毛摆动+ +液体液体卵子运输；卵子运输；受精部位。受精部位。医学课件29四、子宫 (uterus)子宫壁的组织结构： 外膜底、体：浆膜其余：纤维膜 肌层 (myometrium)：平滑肌 内膜(endometrium) 组成：单柱 固有层（子宫腺）分层功能层：受H.调节，周期性变化基底层：增生、修复功能层perimetrium医学课件30子宫壁医学课件31子宫内膜的血液供应医学课件32 自青春期开始一直到绝经期前，子宫内膜功能层在卵自青春期开始一直到绝
9、经期前，子宫内膜功能层在卵巢激素的作用下，出现周期性的变化，即每巢激素的作用下，出现周期性的变化，即每2828天左右天左右发生一次内膜剥脱、出血、修复和增生的过程，称为发生一次内膜剥脱、出血、修复和增生的过程，称为月经周期（月经周期（menstrual cycle ）。）。子宫内膜周期性变化子宫内膜周期性变化医学课件33子宫内膜周期性变化模式图医学课件34 月经期月经期(menstrual phase)(menstrual phase)：第：第1-41-4天，天，内膜变化：内膜变化：螺旋螺旋A A收缩收缩功能层缺血功能层缺血坏死剥脱；坏死剥脱；随后，螺旋随后，螺旋A A扩张扩张小血管破裂小血管
10、破裂出血出血末期，功能层全部脱落，基底层的子宫腺细胞增生，修末期，功能层全部脱落，基底层的子宫腺细胞增生，修复内膜上皮复内膜上皮原因：卵未受精，黄体退化，（原因：卵未受精，黄体退化，（E+P）子宫内膜周期性变化：医学课件35子宫内膜周期性变化： 增生期(proliferative phase)：第4-14天，又称卵泡期（E） 早期子宫腺短、直、较少 晚期内膜增厚至23mm，子宫腺增多，增长，腺腔增大，胞质内出现糖原；螺旋动脉增长、弯曲 医学课件36增生期子宫内膜医学课件37增生期子宫腺医学课件38子宫内膜周期性变化：分泌期(secretory phase)：第15-28天，又称黄体期（E+P）
11、内膜增厚内膜增厚5 57mm,7mm,水肿；水肿；基质基质C C增生，分化增生，分化前蜕膜前蜕膜C C；子宫腺弯曲，腔大，分泌；子宫腺弯曲，腔大，分泌；螺旋螺旋A A长而弯曲，伸到浅层长而弯曲，伸到浅层医学课件39分泌期子宫内膜医学课件40分泌期子宫腺医学课件41卵巢和子宫内膜周期性变化的神经内分泌调节医学课件42图图23 23 月经周期与性激素、脑垂体、月经周期与性激素、脑垂体、 下丘脑关系示意图下丘脑关系示意图医学课件43分期分期时间时间卵巢变化卵巢变化激素水平激素水平子宫内膜变化子宫内膜变化月经期月经期1-4天天黄体退化黄体退化雌、孕激素水平雌、孕激素水平显著下降显著下降螺旋动脉痉挛性收
12、缩，螺旋动脉痉挛性收缩，内膜缺血性坏死，而内膜缺血性坏死，而后螺旋动脉短暂性开后螺旋动脉短暂性开放，血液及坏死组织放，血液及坏死组织从阴道排出形成月经。从阴道排出形成月经。增生期增生期5-14天天卵泡生长卵泡生长雌激素升高雌激素升高子宫内膜增厚。增生子宫内膜增厚。增生早期，子宫腺少，短早期，子宫腺少，短而细；增生晚期，子而细；增生晚期，子宫腺增多，增长弯曲，宫腺增多，增长弯曲，并且腺细胞中充满糖并且腺细胞中充满糖原，螺旋动脉也增长原，螺旋动脉也增长弯曲。弯曲。分泌期分泌期15-28天天黄体形成黄体形成雌、孕激素水平雌、孕激素水平升高升高子宫腺极度弯曲，腺子宫腺极度弯曲，腺腔膨胀，腺腔中充满腔膨
13、胀，腺腔中充满了含糖原的分泌物。了含糖原的分泌物。螺旋动脉更加增长弯螺旋动脉更加增长弯曲达内膜浅层。基质曲达内膜浅层。基质中含大量组织液而使中含大量组织液而使内膜水肿。内膜水肿。医学课件44 被结缔组织分隔为叶，每叶又分为若被结缔组织分隔为叶，每叶又分为若干小叶，每个小叶为一个复管泡状腺干小叶，每个小叶为一个复管泡状腺 腺泡上皮为单层立方或柱状，有肌上腺泡上皮为单层立方或柱状，有肌上皮细胞皮细胞 导管包括小叶内导管、小叶间导管和导管包括小叶内导管、小叶间导管和总导管，分别由单层柱状上皮、复层总导管，分别由单层柱状上皮、复层柱状上皮和复层扁平上皮构成柱状上皮和复层扁平上皮构成一般结构一般结构五、
14、乳腺五、乳腺医学课件45 为未孕女性的乳腺为未孕女性的乳腺 腺体不发达，仅有少量小的腺泡和导腺体不发达，仅有少量小的腺泡和导管，脂肪组织和结缔组织丰富管，脂肪组织和结缔组织丰富静止期静止期乳腺乳腺图图32323434医学课件46为妊娠期和哺乳期的乳腺为妊娠期和哺乳期的乳腺 妊娠期，受雌激素和孕激素作用，腺妊娠期，受雌激素和孕激素作用，腺体增生，腺泡增大；结缔组织和脂肪体增生，腺泡增大；结缔组织和脂肪组织减少，出现较多巨噬细胞和浆细组织减少，出现较多巨噬细胞和浆细胞胞 妊娠后期，受催乳素作用，腺泡开始妊娠后期，受催乳素作用，腺泡开始分泌。分泌物含脂滴、乳蛋白、乳糖分泌。分泌物含脂滴、乳蛋白、乳糖
15、及及sIgA，吞噬有脂肪的巨噬细胞，吞噬有脂肪的巨噬细胞 哺乳期，腺体更发达哺乳期，腺体更发达活动期活动期乳腺乳腺医学课件47图图32 32 乳腺结构模式图乳腺结构模式图 （a a 静止期静止期 b b 活动期）活动期）医学课件48图图33 33 乳腺光镜图乳腺光镜图 （左（左: :静止期静止期 右右: :活动期）活动期）医学课件49图图34 34 活动期乳腺光镜图活动期乳腺光镜图医学课件50本章重点本章重点 各级卵泡的形态结构，排卵各级卵泡的形态结构，排卵 黄体的定义、结构和功能黄体的定义、结构和功能 子宫内膜的周期性变化及其与卵巢激素子宫内膜的周期性变化及其与卵巢激素的关系的关系医学课件51复习思考题复习思考题名词解释：排卵，次级卵泡名词解释：排卵，次级卵泡问答：问答：1、何为月经周期、何为月经周期？子宫内膜发生了子宫内膜发生了功能及其转归。功能及其转归。何种变化？与卵巢之间有何关系？何种变化？与卵巢之间有何关系？ 2 2、试述黄体的定义、来源、结构、试述黄体的定义、来源、结构、
