1、 ( respiratory system 呼吸系统：呼吸系统： 肺肺鼻鼻咽咽喉喉气管气管主支气管主支气管三、气管与主支气管三、气管与主支气管气 管小颗粒细胞小颗粒细胞基细胞基细胞刷细胞刷细胞G表示杯状细胞粘膜下层粘膜下层固有层固有层图图3 3 气管模式图气管模式图外膜 软骨混合性腺平滑肌混合性腺1.1.粘膜层：表面粘液含溶菌酶，粘膜层：表面粘液含溶菌酶，SIgASIgA 上皮：假复层纤毛柱状上皮上皮：假复层纤毛柱状上皮固有层：细密固有层：细密CTCT，含血管、，含血管、N N、L L等等2.2.粘膜下层：疏松粘膜下层：疏松CT,CT,含血管、含血管、N N、L,L,混合腺混合腺 3.3.外膜
2、软骨：透明软骨，环状片状外膜软骨：透明软骨，环状片状. . 平滑肌，弹性韧带。平滑肌，弹性韧带。肺的一般结构肺的一般结构浆膜：胸膜脏层浆膜：胸膜脏层实质：各级支气管分支及大量肺泡实质：各级支气管分支及大量肺泡间质：间质：CT,CT,血管，管血管，管肺实质：肺实质：组成：组成：支气管树支气管树 + 肺泡肺泡按功能分按功能分导气部导气部肺内支气管肺内支气管细支气管细支气管终末细支气管终末细支气管呼吸部呼吸部呼吸性细支气管呼吸性细支气管肺泡管肺泡管肺泡囊肺泡囊肺泡肺泡小支气管细支气管终末细支气管呼吸性细支气管主支气管支气管支气管（第（第1级级 ） 叶支气管叶支气管（第（第2级）级） 段支气管段支气管
3、（第第34级级） 小支气管小支气管（第（第510级）级） 细支气管细支气管（第（第1113级）级） 终末细支气管终末细支气管（第（第1416级）级） 呼吸细支气管呼吸细支气管（第（第1719级）级） 肺泡管肺泡管（第（第2022级）级） 肺泡囊肺泡囊（第第23级级） 肺泡肺泡（第（第24级）级）。（一）肺导气部：（一）肺导气部：1叶支气管至小支气管叶支气管至小支气管管壁结构与支气管基本相似，但管径渐管壁结构与支气管基本相似，但管径渐细，管壁渐薄，三层分界渐不明显，其变化细，管壁渐薄，三层分界渐不明显，其变化规律是：规律是：上皮均为假复层纤毛柱状，但上皮变薄，上皮均为假复层纤毛柱状，但上皮变薄，
4、杯状细胞渐少。杯状细胞渐少。腺体逐渐减少。腺体逐渐减少。软骨呈不规则片状，并逐渐减少。软骨呈不规则片状，并逐渐减少。平滑肌相对增多，从分散排列渐成环形肌平滑肌相对增多，从分散排列渐成环形肌束环绕管壁。束环绕管壁。 叶支气管至叶支气管至 小支气管小支气管 管壁逐渐变薄管壁逐渐变薄 上皮：假复层纤毛柱状上皮上皮：假复层纤毛柱状上皮 杯状细胞：多杯状细胞：多 少少 混合腺：多混合腺：多 少少软骨片：多软骨片：多 少少平滑肌：少平滑肌：少 多多肺内小支气管 细支气管细支气管(bronchiole) 管壁完整管壁完整 假复层纤毛柱状假复层纤毛柱状 上皮，较薄上皮，较薄 杯状细胞：少杯状细胞：少混合腺：少
5、混合腺：少 平滑肌：相对增多平滑肌：相对增多 软骨少到无软骨少到无 终末性细支气管终末性细支气管(terminal bronchiole) 完整完整单层单层纤毛柱状上皮纤毛柱状上皮 无无无无完整一层完整一层软骨软骨无无* Clara细胞细胞B 细支气管T 终末细支气管终末细支气管Clara细胞与纤毛细胞每个细支气管连同它的分支和肺泡，组成每个细支气管连同它的分支和肺泡，组成一个肺小叶。一个肺小叶。 肺小叶呈锥体形，尖向肺门，底向肺表肺小叶呈锥体形，尖向肺门，底向肺表面，小叶间为结缔组织间隔。面，小叶间为结缔组织间隔。肺小叶（肺小叶（pulmonary lobule）静脉软骨平滑肌动脉毛细血管细
6、支气管终末细支气管呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊肺泡 呼吸性细支气管呼吸性细支气管(respiratory bronchiole) 管壁：不完整，出现肺泡管壁：不完整，出现肺泡 单柱单柱 单立单立 平滑肌：少平滑肌：少 肺泡管肺泡管(alveolar sac) 管壁：管壁： 出现大量肺泡出现大量肺泡 ，管壁，管壁 结构呈间断结节状膨大结构呈间断结节状膨大 单层立方上皮单层立方上皮 平滑肌极少平滑肌极少（二）肺呼吸部（二）肺呼吸部 肺泡囊肺泡囊(alveolar sac)数个肺泡共同开口形成数个肺泡共同开口形成的囊状结构。相邻肺泡开的囊状结构。相邻肺泡开口处无管壁结构。口处无管壁结构。 肺泡：肺泡：
7、(pulmonary alveolus)呼吸性细支气管肺泡管、肺泡囊与肺泡肺泡管、肺泡囊与肺泡 肺泡肺泡：(pulmonary alveolus)肺泡上皮肺泡上皮型肺泡上皮型肺泡上皮型肺泡上皮型肺泡上皮基膜基膜I I型、型、IIII型肺泡细胞型肺泡细胞IIII型肺泡细胞超微结构模式图型肺泡细胞超微结构模式图肺泡结构：肺泡结构： I I型肺泡细胞型肺泡细胞IIII型肺泡细胞型肺泡细胞形形态态扁平扁平无核部分极薄无核部分极薄立方立方数数量量占占25%覆盖覆盖97占占75%覆盖覆盖3结结构构胞器不发达胞器不发达吞饮小泡吞饮小泡细胞间紧密连接细胞间紧密连接 嗜锇性板层小体嗜锇性板层小体内含二棕榈酰卵磷
8、脂内含二棕榈酰卵磷脂（表面活性物质）（表面活性物质）功功能能 气体交换气体交换 降低肺泡表面张力降低肺泡表面张力增生修复增生修复I I型细胞型细胞 肺泡上皮肺泡上皮肺肺 泡泡 肺泡隔肺泡隔：肺泡间结缔组织：肺泡间结缔组织 大量弹性纤维和网状纤维：大量弹性纤维和网状纤维： 维持肺泡形状，有利肺泡回缩维持肺泡形状，有利肺泡回缩丰富的毛细血管：利于气体交换丰富的毛细血管：利于气体交换尘细胞：吞噬，防御尘细胞：吞噬，防御 (alveolar septum)(dust cell) 肺泡孔肺泡孔(alveolar pore)：平衡气压：平衡气压 肺泡隔与肺泡孔模式图肺泡隔与肺泡孔模式图肺泡隔中弹性纤维尘细
9、胞气血屏障（气血屏障（blood-air barrier）： 肺泡内气体与血液内气体分子交换肺泡内气体与血液内气体分子交换所通过的结构称气血屏障。所通过的结构称气血屏障。 气气-血屏障（呼吸膜）血屏障（呼吸膜） 肺泡表面活性物质及其液体层肺泡表面活性物质及其液体层I型肺泡上皮型肺泡上皮 上皮基膜上皮基膜 少量结缔组织少量结缔组织内皮基膜内皮基膜 内皮细胞内皮细胞 气血(respiratory membrane)IIII型肺泡细胞超微结构模式图型肺泡细胞超微结构模式图Cap内皮内皮肺泡肺泡I型型基膜基膜肺泡肺泡I型型肺泡隔l简述肺内导气部组成及结构变化规律。简述肺内导气部组成及结构变化规律。l试述肺泡的微细结构及功能。试述肺泡的微细结构及功能。l简述简述ClaraClara细胞的结构特点及功能。细胞的结构特点及功能。l试述气试述气血屏障的微细结构和生理功能。血屏障的微细结构和生理功能。l试述肺小叶、肺泡隔、肺泡孔和表面活性试述肺小叶、肺泡隔、肺泡孔和表面活性物质的基本概念。物质的基本概念。
