新生儿呛奶ppt课件.ppt

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资源描述

1、新生儿护理新生儿护理 -呛奶呛奶 1新生儿呛奶的护理v呛奶是婴儿、特别是新生儿常见的异常表现。v婴儿呛奶是咽喉活塞会厌失灵造成。会厌在食道与气道交汇处,会厌是这个交叉路口指挥食物和空气分流的一个特殊组织结构,好像一个带折叶的盖子,能灵活地掀开和盖住声门气管 。2v当呼吸或说话时,会厌向上张开,使喉腔开放,气体自由出入;当咽东西时,会厌向下,盖住气管,使东西不至进入气管内只能进入食道。那么是什么指挥会厌呢?当然是人体神经系统通过吞咽反射等一系列复杂肌群活动来完成。新生儿、婴幼儿神经系统发育不完善,易造成会厌失灵,而呛奶就是其主要表现。3v婴儿吐奶时,由于会厌活塞盖运动失灵,没有把气管口盖严,奶汁

2、误入了气管,叫做“呛奶”v呛奶可分:轻微呛奶和严重呛奶4v轻微的呛奶v宝宝自己会调适呼吸及吞咽动作,不会吸入气管,只要密切观察宝宝的呼吸状况及肤色即可。5v严重呛奶v由于婴儿神经系统发育欠完善,一些反射还很薄弱,不能把呛入呼吸道的奶咯出,这便导致气道机械性阻塞而发生严重呼吸困难缺氧,即称为“呛奶窒息”。6v呛奶窒息的婴儿可出现颜面青紫、全身抽动、呼吸不规则,吐出奶液或泡沫、鲜血、黑水等。婴儿的大脑细胞对氧气十分敏感,如抢救不及时极易造成婴儿猝死。7呛奶窒息如何急救? v就地出招v因为严重窒息,完全不能呼吸,一定要争分夺秒立即抢救;8v1、 体位引流v 如果宝宝饱腹呕吐发生窒息,应将平躺宝宝脸侧

3、向一边或侧卧,以免吐奶流入咽喉及气管;如果宝宝吃奶之初咽奶过急发生呛奶窒息(胃内空虚),应将其俯卧在抢救者腿上,上身前倾45-60度,利于气管内的奶倒空引流出来。必要时甚至可以抓紧孩子的双脚把孩子倒 提起来,以防奶液呛到气管里去,从而引起吸入性肺炎。9v2、清除口咽异物v 立即用吸球或小儿吸痰机接通婴儿吸痰管插入宝宝口腔咽部,v将溢出的奶汁、呕吐物吸出;没有抽吸装置,可用手指缠纱布伸入宝宝口腔,直至咽部,将溢出的奶汁吸除,避免婴儿吸气时再次将吐出的奶汁吸入气管。10v 3、刺激哭叫咳嗽v用力拍打孩子背部或揪掐刺激脚底板,让其感到疼痛而哭叫或咳嗽,有利于将气管内奶咳出,缓解呼吸。11v4、辅助呼

4、气v重点是呼气,带有喷射力量。方法是抢救者用双手拢在患儿上腹部,冲击性向上挤压,使其腹压增高,借助膈肌抬高和胸廓缩小的冲击力,使气道呛奶部分喷出;待手放松时,患儿可回吸部分氧气,反复进行使窒息缓解。12v5、吸氧v当新生儿窒息缓解后,应予低流量吸氧。13如何预防婴儿呛奶? v1、喂奶时机适当:不在婴儿哭泣或欢笑时喂奶;不要等宝宝已经很饿了才喂,宝宝吃得太急容易呛;孩子吃饱了不可勉强再喂,强迫喂奶容易发生意外。 14v2、姿势体位正确:母乳喂养宝宝应斜躺在妈妈怀里(上半身30-45度),不要躺在床上喂奶(特别是晚上)。人工喂养宝宝吃奶时更不能平躺,应取斜坡位,奶瓶底高于奶嘴,防止吸入空气。15v

5、 3、控制速度:妈妈泌乳过快奶水量多时,用手指轻压乳晕,减缓奶水的流出。人工喂乳的奶嘴孔不可太大,倒过来时奶水应成滴而不是成线流出。16v4、注意观察:妈妈的乳房不可堵住宝宝鼻孔,一定要边喂奶边观察宝宝脸色表情,若宝宝的嘴角溢出奶水或口鼻周围变色发青,应立即停止喂奶。对发生过呛咳婴儿、早产儿,更应严密观察。17v 5、排出胃内气体:喂完奶后,将婴儿直立抱在肩头,轻拍婴儿的背部帮助其排出胃内 气体,最好听到打嗝,再放婴儿在床上。床头宜高15度,右侧卧30-60分钟,再平卧(特别是晚上),不可让孩子趴着睡,避免婴儿猝死。18呛奶可能跟缺乏维生素有关v 研究发现,婴儿呛奶与维生素A的缺乏密切相关,而

6、补充维生素A后可见良好效果。研究者认为维生素A对维持皮肤黏膜上皮细胞组织的正常结构和健康具有重要作用。 19v当婴儿缺乏维生素A时,由于位于喉头上前部的会咽上皮细胞萎缩角化,导致吞咽时因会咽不能充分闭合盖住气管,而发生呛奶。由于母乳中维生素A含量为53升/公升,专家认为母乳喂养能够预防维生素A缺乏和婴儿呛奶的产生。 20v孕妇和乳母应多摄取含维生素A和胡萝卜素丰富的食物,如蛋类动物肝脏和有色蔬菜等。婴儿则可进食些胡萝卜汁、蔬菜汤或适当补充些鱼肝油及维生素A胶丸等,都能很快地改善呛奶症状。21新生儿发生呛奶的应急程序v1 发现患儿呛奶时,立即将患儿采取俯卧位,头低脚高,扣拍背部,尽可能使吸入物排出,并同时通知医生v2 及时清理口、鼻内分泌物和呕吐物,并给予鼻导管低流量氧气吸入22v3 监测生命体征和血氧饱和度,如出现严重发绀及呼吸频率、深度异常,配合医生给予气管插管,进行气管内吸引和气囊加压吸氧。v4 做好记录,必要时遵医嘱开放静脉通路,备好抢救物品。v5 通知家属,向家属交待病情v6 做好护理记录。23 谢 谢!24此课件下载可自行编辑修改,供参考!感谢您的支持,我们努力做得更好!25

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