1、南阳医学高等专科学校南阳医学高等专科学校妇产科教研室妇产科教研室 邓琳琳邓琳琳教学目标 临床主干课、必修课临床主干课、必修课 研究妊娠及分娩过程中母亲和胎儿以及产褥过程中母亲和新生儿生理与病理的一门学科。 生理产科 病理产科 胎儿 早期新生儿学研究非孕妇女生殖系统生理及病理的一门学科包括女性生理、生殖内分泌、炎症、肿瘤、月经失调等我国特有主要研究女性生育调控，包括避孕、绝育、优生等。还有包括不孕和辅助生育 主干课程 属于大外科范畴，但涉及内科、 外科及新生儿科等 临床医学，预防医学 一门古老的学科，21世纪前沿学科阴阜大、小阴唇阴蒂阴道前庭阴道子宫输卵管卵巢性交器官、经血排出、胎儿娩出n 上端
2、包绕宫颈阴道穹隆 后穹隆与子宫直肠陷凹相邻，腹腔最低部 位，常用穿刺、引流部位n 粘膜为复层鳞状上皮，受性激素影响有周 期性变化n空腔肌性脏器， 胚胎发育的场所 非孕时长78cm，宽45cm，厚23cm。n分为宫体和宫颈，连接部为子宫峡部。n子宫大小、宫体与宫颈比例受性激素影响。宫颈外口形态n内膜层 ：性激素最主要的靶组织，表面2/3为功能层，发生周期性变化n肌层 ： 外层纵行 中层交叉 内层环行n浆膜层： 膀胱子宫陷凹 直肠子宫陷凹（道格拉斯凹陷）直肠子宫陷凹直肠子宫陷凹膀胱子宫陷凹膀胱子宫陷凹子宫结构子宫韧带子宫韧带 圆韧带 ：维持子宫前倾位置 阔韧带 ：限制子宫向两侧倾倒 主韧带 ：固定
3、宫颈位置，保持子宫 不下垂 宫骶韧带： 维持子宫前屈n 空腔管道，受精部位n 分为间质部、峡部、壶腹部、伞部（拾卵）n 由浆膜层、肌层、粘膜层组成，受性激素影响有周期性变化，但是不明显n 产生和排出卵子n 合成和分泌甾体激素n 以卵巢系膜与阔韧带后叶相连n 内侧以卵巢固有韧带与子宫相连n 外侧以卵巢悬韧带（骨盆漏斗韧带）与盆壁相连n 体积随年龄不同而变化n 自表面向深部依次为生发上皮、白膜、皮质（卵泡）、髓质卵巢、输卵管图示n静脉与动脉伴行，但数目较多，常形成静脉丛n卵巢动脉 来自腹主动脉（左侧肾动脉）n子宫动脉来自髂内动脉前干分支n阴道动脉 髂内动脉前干分支n阴部内动脉 髂内动脉前干终末支n淋巴：外生殖器淋巴和内生殖器淋巴 感染和肿瘤都会使相应的淋巴结肿大n神经：外生殖器-阴部神经支配 内生殖器-交感神经和副交感神经骨盆 n 由骶骨、尾骨和两块髋骨组成n 骶髂关节、骶尾关节、耻骨联合n 骶结节韧带、骶棘韧带，受孕激素影响变松弛，有利于分娩 以耻骨联合上缘、髂耻线和骶岬上缘连线为界， 分为真骨盆和假骨盆。 耻骨联合尾 骨骶 尾 关 节 女性骨盆上面观髂 骨骶 骨分 界骶髂关节封闭骨盆出口的软组织，由多层肌肉和筋膜组成，对盆腔脏器保持正常位置起重要作用会阴厚34cm，伸展性大，利于分娩内层内层中层中层外层外层骨骨 盆盆 底底尿道 膀胱 输尿管直肠 阑尾谢 谢 大 家
