1、产后保健与康复1ppt课件产褥期保健产褥期：从胎盘娩出至全身各器官（除乳腺外）逐渐恢复到未孕状态的一段时期，一般需6-8周，产褥期母体变化及保健指导。2ppt课件一、生殖系统1、子宫复旧：胎儿胎盘娩出后子宫逐渐恢复至未孕状态的的过程，产后第1天子宫收缩良好时，子宫底位于脐耻之间或稍高处，以后每天下降1-2，第2周入盆，完全恢复至非孕状态约需6-8周。2、恶露：产后1周内血性恶露量多色红，产后2周内为淡红色浆液性恶露，产后2周后为白色恶露持续2-3周。3ppt课件3 3、保健指导1）正常恶露有血腥味，不臭，若子宫复旧不良恶露增多持续时间长，有臭味多为残留或并感染，应到医院就诊。2）禁房事6-8周
2、。3）避免过早劳动，重体力劳动，防阴道前后壁膨出及子宫脱垂。4）会阴侧切或裂伤缝合的伤口用1：5000高锰酸钾液擦洗每天2次，大便后擦洗1次，红色色恶露未净前不宜坐浴，如伤口红肿，疼痛、流水、流脓等，要到医院就诊。4ppt课件二、心血管系统1、妊娠斯血容量增加，产后2-3周恢复正常，产后胚盘循环停止，大量血液从子宫进入体循环，加之组织间液的回吸收，使总循环量增加15%-25%，心搏量出量增加35%，特别是产后24小时内，心脏负担加重，心脏病产妇此时极易发生心衰。2、保健指导：产后24小时严密观察，产妇的血压、脉博、体温、呼吸等，特别是心脏病产妇。5ppt课件三、血液系统1、产褥早期血液处于高凝
3、状态，对减少产后出血有利，但也能促使盒腔及下肢静脉血栓形成。2、保健指导：产后要下床活动，顺产产后6小时，剖腹产后第2-3天下床活动防血栓形成。6ppt课件四、泌尿系统1、产后2-3天尿量多，由于膀胱受胎先露压迫，粘膜充血水肿，肌张力减弱，腹壁松驰，腹压降低，会阴伤口疼痛，如分娩时用麻醉剂更加重排尿困难，可导致尿潴留。7ppt课件2 2、防治尿潴留：1）协助产妇每2小时排尿一次2）冲洗外阴，细小流水声诱导3）冬天可放置热水袋4）肌注新斯明1mg5）理疗6）导尿8ppt课件五、消化系统1、容易便秘：产褥期进食纤维素食物少，缺乏运动，腹直肌及盆腔底部肌肉松驰，肠蠕动减弱导致便秘2、防治便秘：1）早
4、下床活动：2）多食蔬菜水果；3）口服缓泻剂，如果导片；4）直肠内给开塞露；5）肥皂液灌肠9ppt课件六、内分泌系统1、不哺乳者，一般产后6-8周月经复潮，产后10周恢复排卵；哺乳者，月经复潮延迟甚至哺乳期闭经，排卵一般在产后4-6日恢复。2、保健指导：不可以把哺乳作为避孕方法，一般排卵在前，月经在后，开始同房就要避孕。10ppt课件七、乳房1、产褥期乳汁量与泌乳持续时间，新生儿吸吮及正确哺乳有关，也与产妇的营养，睡眠、健康状态及精神状态有关。11ppt课件2 2、如何使乳汁量多？1）新生儿多吃，按需哺乳2）正确的哺乳姿势3）良好的营养，多吃高蛋白及汤汁食物4）良好的睡眠5）可用乳腺康复理疗仪催
5、乳、通乳12ppt课件3、乳腺炎的防治1）正确哺乳、多吃多喂、保持乳汁通畅2）热水毛巾热敷3）抗炎治疗4）脓肿形成手术切排引流4、乳头皲裂的防治1）正确的含接姿势，让婴儿把乳头和大部分乳晕含入口里2）擦10%鱼肝油铋剂或红霉素软膏13ppt课件八、腹壁1、妊娠期出现的腹中线色素沉着，产后逐渐消退。2、紫红色妊娠纹以后变成永久性银白色妊娠纹。3、腹壁肌肉弹力纤维断裂，使腹壁松驰，加强营养及产后运动有助于腹壁肌张力的恢复。4、剖腹产者要严密观察腹壁伤口有无红肿渗液疼等，不宜过早使用收腹带。14ppt课件九、体重1、分娩后体重可减少8-9kg（胎儿、胎盘、羊水及血液等），其后1周内由于出汗，潴留水份
6、、子宫复旧、恶露等，体重约减少3.5-5公斤。2、哺乳者不宜通过过度节制饮食或药物减肥。15ppt课件十、心理变化1、以分娩为转折点由孕育胎儿到哺乳孩子，为角色心理转换时期，产后2周内精神敏感，情绪不稳，多思多虑，若内外环境不良刺激，轻者神经宫能症，重者精神障碍，孕产妇常见的心理紧张和焦虑表现为以下几种：1）过分担忧婴儿不健康、畸形或智力低下；2）难产者更易担心新生儿有无损伤或其他；3）重男轻女思想；4）担心奶不够，把某些疾病传婴儿，以及能否担任母亲的责任。16ppt课件2、心理保健指导1）消除心理障碍，特别注意产妇的情绪和思想活动，并加以爱抚关心，使产妇精神愉快。2）母婴接触3）精神医学诊治
7、17ppt课件十一、饮食产后第1天宜进清淡易消化的食物，以后进普食，食物应含丰富的营养、热量及水份，宜多进高蛋白和汤汁食物，维生素，钙剂，铁剂、蔬菜、水果也要多吃。18ppt课件十三、清洁卫生1、产后出汗多，恶露多，乳腺分泌乳汁2、勤洗澡、洗头、勤换内衣，换月经垫3、1：5000高锰酸钾擦洗外阴，2-3次/日19ppt课件十四、产后体操1、产后1周可做1）脚踩踏板运动：防下肢，盆腔静脉血栓形成2）盆底肌肉运动：防尿失禁3）腹肌肉运动：锻炼腹肌20ppt课件十五、产后4242后复查产后42天到妇女保健科做健康检查，测血压、检查乳腺、生殖器官、血常规、尿常规检查、伤口愈合情况，同时还要进行营养指导
8、、盆底肌肉功能检测、产后按摩，产后瑜伽等。21ppt课件十七、计划生育指导1、产后2个月后可开始性生活，剖宫产3月后。2、哺乳者工具避孕3、顺产后3月，剖宫产后六个月后可上节育环。4、剖腹产后避孕2年后可怀孕。22ppt课件产后康复 女性天生爱美，健康又美丽是每位女性追求的目标。孕妇在产后经过了一系列生理上的变化，要恢复从前的健康美丽，所依靠的决不是被动的恢复。在越来越追求生活质量的今天，系统而主动的产后恢复才能使女性恢复自信、健康、美丽。这是每位做了母亲的女性梦想。23ppt课件黄石市妇幼保健院产后康复中心 黄石市妇幼保健院产后康复中心是黄石地区唯一对妇女产后身体主要器官子宫、盆底、乳房、阴
9、道、卵巢、形体等全面健康恢复的诊疗中心。24ppt课件在中国我们的产妇是怎样康复的? ?在中国，通常的康复方式是被动“坐月子”，大吃静养。“坐月子”的习俗，导致肠蠕动减慢，肠吸收增加，而松弛的腹壁则是脂肪贮存的最佳场所，所以在我国许多妇女往往在生育过后身体严重变形，肥胖臃肿，性生活不和谐，和产前判若两人，这样的结果是爱美及注重生活质量的女性所不愿意看到的，会影响夫妻之间的感情和家庭的稳定。 25ppt课件妇女需要产后康复治疗吗 回答当然是肯定的(太需要了)！这是因为产后妇女的身体发生了很大变化：首先是子宫的变化，怀孕后期子宫约重1000克，像大排球，产后在六周内急剧恢复成50克，像鸡蛋一样大小
10、。第二是阴道的变化，产后阴道腔扩大，阴道壁松弛。第三是腹部的变化，肌肉松弛，紧张度下降，脂肪堆积。第四是乳房的变化，乳腺管不通，乳房胀痛，后期则乳房松弛，对日后的生活都将有深远的影响。26ppt课件 产后变化会不会引起疾病，这种变化会加速衰老吗 产后变化若不及时恢复，会引起衰老加快，使形体变得臃肿、难看。如果这种松弛的状况得不到改，久而久之，这种暂时性的衰弱就会逐渐转为永久性的衰退，使得机体组织的退化进而加快和提前。无论是阴道、外阴还是腹部均是松弛扩展的，这就成了日后多种妇科病症增多的诱因。27ppt课件产后康复治疗室特色服务产后营养指导产后按摩产后子宫恢复产后乳腺疏通产后盆底肌肉功能康复产后
11、瑜伽28ppt课件产妇康抚按摩产妇康抚按摩是针对产妇产后身体及心理特点，把祖国传统医学、现代医学、生物信息论等方面的理论和技术融为一体，提取中医推拿按摩技术精华、采用现代高科技生产专用产妇康抚精油，并结合色彩、音乐、环境、心理等学科最新理论，创造性的运用一定的按摩方法，刺激穴位，调节人体各脏腑、组织、器官的生理及免疫功能主动促进产妇身体完美康复和预防产后病、舒缓产后心理、提高生活质量的现代产科护理新技术。29ppt课件产妇康抚的益处产妇康抚的益处促进产后各系统、器官的恢复能使产妇大脑和身体产生内啡呔，内啡呔是人体天然止痛剂，可降低血压，减少肾上腺素分泌，平稳呼吸，促进血液循环，活血祛瘀，使皮肤
12、变得更富有弹性；能双向调节胃肠运动状态，解除胃肠道痉挛，促进消化功能恢复；能使氧的需要量增加1015%，同时也增加了二氧化碳的排出；能使心理彻底获得放松，有效消除焦虑和痛苦，抑制不良情绪；能提高自身免疫力，从整体上调动产妇的自我抗病、防病能力，进入一个更健康的动态平衡状态。30ppt课件产妇康抚的益处产妇康抚的益处预防和舒缓腰腿痛 由于孕期子宫增大，前凸，使身体重心发生变化，身体需后仰保持平衡，腰背和腿部肌肉伸张，牵拉，腹部肌肉无力导致身体姿势不良，引发下背疼痛，上肢体不适当的姿势引起颈部及肩背部的身体不适。另外孕期雌激素的影响，使韧带关节松驰，关节稳定性减弱；再加上生孩子时过度用力，产后照顾
13、婴儿使肌肉疲劳。 通过产妇康抚，可疏通经络，活血化瘀、消除肌肉组织的水肿，减轻肌肉疼痛，缓解疲劳的肌肉和韧带，解除关节疲劳。 31ppt课件产妇康抚的益处产妇康抚的益处预防和舒缓腹痛 腹痛主要是由于产后子宫持续收缩引起的疼痛，子宫收缩时，引起子宫血管受压，组织缺血、缺氧；神经纤维受压，所以产妇感到腹痛。一般初产妇的子宫收缩是呈现一种连续紧张性的，而经产妇、多胎分娩、胎儿过大或过多的产妇，因子宫收缩是属于一种阵挛性的，所以会经历较强烈的子宫收缩疼痛感。 通过产妇康抚，能缓解子宫及神经纤维的受压，促进血液循环，达到活血化瘀，通调气血，活血止痛的显著效果。32ppt课件产妇康抚的益处产妇康抚的益处预
14、防和舒缓痔疮、便秘 痔疮是由于妊娠期增大的子宫压迫会阴静脉，加上分娩时过度用力，造成肛门周围组织水肿，使血液回流受阻逐渐形成痔疮。产妇由于产后腹压顿时减低，肌内张力降低，或分娩过程中麻醉药物的使用，缺乏适当饮食，水分摄取不足或者曾灌肠和腹泻等因素导致胃肠蠕动减慢，易引起便秘。另外，疼痛的痔疮、会阴切开伤口、会阴裂伤或心理害怕等都会让产妇不敢在会阴处用力，由此也会造成便秘的现象。产妇康抚可促进患者血液循环，消肿散结，能够很快并且有效地缓解痔疮疼痛和出血。同时增进胃肠蠕动，清除肠内的积滞，避免便秘的发生。33ppt课件产妇康抚的益处产妇康抚的益处预防和舒缓产后耻骨联合分离症、缺乳 因母体骨盆紧而小
15、或分娩有头盆不称时，经阴道分娩可造成比较明显的耻骨联合分离；通过产妇康抚可以达到活血祛瘀、消除肌肉组织水肿，减轻肌肉疼痛，促进耻骨联合的愈合修复。 多数产妇因产后身体虚弱，气血化生之源不足，肝郁气滞不能畅通，甚至因面临种种压力而处于焦虑不安的状态，由此造成乳汁缺乏。产妇康抚一方面能疏通乳腺管，增加局部血液循环，促进乳汁分泌；另一方面可消除产妇精神上的紧张与疲劳使其身心愉快，以促进乳汁的分泌。34ppt课件产妇康抚的益处产妇康抚的益处预防和舒缓尿闭、尿潴留 由于分娩时胎头压迫膀胱，尿道周围组织肿胀、瘀血，致使许多产妇对膀胱胀满的敏感度降低，加之产后膀胱壁松弛和腹壁紧张度减退以致排尿减弱；或因会阴
16、侧切、裂伤和水肿致外阴疼痛不敢用力排尿，易出现排尿困难和尿潴留。产妇康抚有利于促进膀胱和尿道消肿，并有效松弛尿道括约肌；同时，反射性刺激膀胱肌壁，使膀胱逼尿肌收缩，从而引起排尿。35ppt课件产妇康抚的益处产妇康抚的益处预防和舒缓尿失禁 由于妊娠与分娩使得支持子宫、膀胱、直肠的韧带、盆底筋膜、肌肉组织过度伸展、损伤或撕裂，若产后不能复原，仍然松弛则会造成产后子宫、膀胱或直肠脱垂，从而引起尿失禁。 产妇康抚能尽快使子宫复原，增强盆底组织的张力，帮助子宫、膀胱、直肠尽快恢复到正常解剖位，以减轻尿失禁给产妇带来的困扰。 36ppt课件产妇康抚的益处产妇康抚的益处预防和舒缓产后出血 其原理：一方面由于
17、康抚时刺激双侧乳头，产生神经冲动上传至下丘脑，促使脑垂体后叶合成并释放大量内源性催产素有关；另一方面通过康抚按摩子宫，可人为地刺激宫缩，使宫壁血窦被压合止血，并压出宫腔积血，因此，产妇康抚可起到宫缩剂样的缓解产后出血的重要作用。37ppt课件产妇康抚的益处产妇康抚的益处促进生殖器官的恢复，有利于高质量性生活 分娩后的子宫恢复需要较长时间，尤其经手术后子宫下段有创口，使子宫复原的速度更慢；产后阴道因为分娩过程中受到强力的伸展和雌孕激素水平降低致阴道失去弹性变平较松，；产妇会阴由于分娩时胎儿先露部的压迫和过度用力、会阴的侧切口或擦伤均会造成充血和水肿，如果此时又有痔疮出现，则会加剧其不适。产妇康抚
18、能促进子宫收缩，改善子宫复原时间与效果，促进阴道壁弹性的恢复，消除外阴的轻度水肿，增进盆腔血液循环，促进会阴裂伤的复原，可以增强阴道口和尿道口肌肉张力，促进其早日恢复，有利于性生活和增进夫妻感情。 38ppt课件产妇康抚的益处产妇康抚的益处恢复美丽 产后的新妈妈往往为出现体态臃肿、面容憔悴、色素斑而烦恼，但此时又不适宜使用化妆品，产妇康抚技术和康抚精油可使人体皮肤、脂肪、肌肉、循环、神经、内分泌等系统产生良好的生理学效应，能祛除皮肤表面的排泄物，促进已死之表皮细胞脱落，改善皮肤呼吸，使浅表血管扩张，增加皮肤血液供应，改善其营养状态，让皮肤更加光洁，能促进多余脂肪的消耗和增加肌肉运动，提高肌肉收
19、缩力，使之更有弹性，防止皮肤过早松驰，使体形匀称，线条清晰，身材健美。 39ppt课件产妇康抚的益处产妇康抚的益处消减妊娠纹 女性在怀孕期间，腹部弹性纤维被拉长、撕裂，但未完全断开，在分娩后通过身体的自我修复形成结缔组织（疤痕）去填补撕裂的弹性纤维，形成白色妊娠纹。 分娩后应及时带上腹带，减少腹压，避免已被拉长的弹性纤维再次被拉长，增加康复的难度，同时运用正规的康抚技术和舒纹康抚精油，新鲜的妊娠纹在经过23个疗程后基本可以消失，对陈旧性的妊娠纹也有很大程度的改善：如纹路的变浅、变细等。40ppt课件产妇康抚的益处产妇康抚的益处恢复体力，消除疲劳 国外文献报道，马特尔和米契尔针对60名产后妇女的
20、行为和态度进行研究得知，产妇于产后第二天行为和态度上表现出较强的焦虑、不平静和不耐烦。产后期本身就是一种压力情境，生活的重整、家庭关系的改变、经济来源的需求以及支持系统的寻求等均可导致产妇身体上、精神上的紧张、疲惫。而轻柔的康抚能够抚慰疲倦的神经，可使产妇感到神清目爽，精神饱满，疲劳消除，心神得到充分的放松和休息。41ppt课件产妇康抚的益处产妇康抚的益处舒缓产妇心理 产后抑郁症是分娩后常见的一种心理疾病，其反应程度由轻微的产后抑郁症至严重的产后精神病。其特征包括注意力无法集中、健忘、心情不平静、时常哭泣或掉泪、焦虑、疲倦、易怒暴躁、无法忍受挫折等。据国外统计，大约3/4的新妈妈们患有产后抑郁
21、症。产妇康抚对神经系统及体内激素水平具有一定的调节作用，可缓解产妇产后心理压力，消除其心理障碍。 42ppt课件 产妇康抚按摩的适应症产妇康抚按摩的适应症 自然分娩的产妇，产后自然分娩的产妇，产后1212小时可以开始小时可以开始产妇按摩。产妇按摩。 剖宫产分娩的产妇，术后剖宫产分娩的产妇，术后4848小时可以开小时可以开始产妇按摩。始产妇按摩。43ppt课件44ppt课件产后盆底肌肉康复产后盆底肌肉康复 女性的盆底主要是由肌肉和筋膜组成，它象吊床一样，在会阴肛门处托起膀胱，子宫，直肠等盆腔器官，维持我们的性生活快感，排尿动作，排便等多项生理功能，正常人在妊娠、肥胖、咳嗽，便秘、泌尿生殖感染，分
22、娩的过程中，不可避免地对盆底肌肉造成不同程度的损伤，导致盆底肌肉功能障碍，轻者表现为阴道松弛、性生活不满意或小腹坠胀、尿频、便秘等轻度不适，重者出现尿失禁，子宫脱垂，膀胱脱垂，直肠脱垂等疾病，造成难以言状的痛苦，影响生活质量，甚至造成家庭不和谐，社会不和谐。45ppt课件 女性盆膈女性盆膈.下方视图下方视图 肛提肌： 耻骨直肠肌、 耻骨尾骨肌、 髂骨尾骨肌。-耻骨直肠耻骨直肠肌肌-耻骨尾骨耻骨尾骨肌肌髂骨髂骨尾骨肌尾骨肌-耻骨阴道肌耻骨阴道肌46ppt课件盆底肌肉盆底肌肉盆底肌肉为填充盆腔底部和会阴部的盆底肌肉为填充盆腔底部和会阴部的肌肉，主要包括耻骨阴道肌、耻骨直肌肉，主要包括耻骨阴道肌、耻
23、骨直肠肌和耻骨尿道肌。肠肌和耻骨尿道肌。它的功能是托衬盆腔器官于正常的位它的功能是托衬盆腔器官于正常的位置，维持阴道的紧缩度，保证尿道括置，维持阴道的紧缩度，保证尿道括约肌，直肠括约肌的正常功能。约肌，直肠括约肌的正常功能。 47ppt课件盆底肌纤维分类48ppt课件产后4242天进行盆底肌肉的评定测试收缩质量保持收缩次数(没有疲劳)0无001颤动1S12不完全收缩2S23完全收缩 没有对抗3S34完全收缩 具有轻微对抗4S45完全收缩 具有完全对抗5S549ppt课件产道剖面图产道剖面图50ppt课件产后改变原因产后改变原因子宫怀孕后期子宫1000克，产后为50克阴道产后阴道腔扩大，阴道壁松
24、驰腹部肌肉松驰，紧张度下降，脂肪堆积 51ppt课件产后病理性改变产后病理性改变盆底：肌力下降、阴道松弛、脱垂、尿潴留或失禁、习惯性便秘、反复尿道阴道感染腹部：皮肤、肌肉分享、松驰腰背部：肌肉劳损、弯曲变形性交：痛、痉挛、冷淡、无快感心理：忧郁、无助52ppt课件 在欧美及日韩等发达国家和地区，已经普及了盆底肌肉的生物反馈，电刺激训练和治疗，对产后42天的妇女常规进行盆底肌肉训练，从而大大地减少了盆腔器官脱垂以及尿失禁等盆底功能障碍性疾病的发生，同时，唤醒盆底的神经及肌肉，使阴道更好地恢复到紧缩状态，从而增进性快感和性高潮，提高性生活的质量。53ppt课件 盆底功能康复技术可以唤醒被损伤的盆底
25、神经肌肉，增加盆底肌肉肌力和弹性，使盆底功能恢复正常，患者经过无创无痛，轻松愉快的治疗过程，增强阴道的紧缩度，提高性生活的质量，同时有利于预防，治疗盆底障碍性疾病如尿失禁等的发生。 54ppt课件盆底康复训练盆底康复训练电刺激电刺激生物反馈生物反馈家庭康复器家庭康复器55ppt课件生物反馈和电刺激联合治疗电刺激电刺激生物反馈生物反馈增强盆底肌肉增强盆底肌肉的弹性和强度的弹性和强度唤醒阴部的神唤醒阴部的神经，增加其反经，增加其反应能力及速度应能力及速度56ppt课件盆底肌康复室57ppt课件适应症1.盆底肌肉松弛：产后42天妇女、30岁以上已婚的妇女2.尿失禁：压力性尿失禁、膀胱不稳定性尿失禁、
26、混合性尿失禁3.器官脱垂：轻度子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂4.阴道异常：阴道松弛、腹部松弛、腰肌损伤5.性不快：性交疼痛、无性高潮、性欲下降6.反复泌尿、阴道感染58ppt课件治疗时机治疗时机产后一年内均适合治疗。分娩后42天，一般一个疗程10次即可见效，每次20分钟，每疗程10次，每星期两次，治疗开始时间越早，疗效会越好。坚持做12个疗程，就可以使产妇的腹围缩小，阴道紧缩，弹性增加，性生活和谐。59ppt课件作用：1.产后妇女盆底肌肉功能恢复2.增强阴道紧缩度，提高性生活质量3.治疗各种尿失禁4.轻度子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂 60ppt课件治疗步骤（第2 21010次）1、盆底康复器（圆
27、锤体）10次，每天一次，20分钟肌力达4级以上2、或电刺激+生物反馈：5次，每周两次，1020分钟深浅层和1和2类肌纤维肌力、疲劳度、A3反射3、电刺激+生物反馈：5次，每周两次，1020分钟症状、生活质量61ppt课件治疗前后对比治疗前后对比类纤维的训练类纤维的训练62ppt课件 类纤维的训练63ppt课件盆底康复器（圆锥体）放入阴道内，利用圆锥体的本身重量的下坠作用，迫使阴道肌肉收缩，达到会阴肌肉锻炼的目的。64ppt课件阴道探头阴道探头65ppt课件腹部电极腹部电极66ppt课件产后康复意义产后康复意义改变靠被动静养“坐月子”的习俗纠正靠自然复旧而不需要主动治疗错误观念健康健美是最重要的接受产后康复治疗，身体会恢复得更快更好67ppt课件产后恢复应尽早进行。有了产后恢复，产后身体变化不再怕，黄石妇幼保健院产后康复中心提高母亲生活质量，加强自信，夫妻感情更胜从前。68ppt课件69ppt课件
