最新脑血管病性舞蹈症课件.ppt

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舞蹈症见于脑卒中、肿瘤、脑血管畸形、wilson病或中枢神经系统感染性疾病等,老年患者偏侧舞蹈症主要由于急性脑血管病引起。急性脑脑血管病所致的偏侧舞蹈症,临床上发生率约占急性脑血管病的l。 (1)多见于中、老年人,有高血压动脉硬化病史;(2)突然发病,常在发生偏瘫的肢体出现不定时及发作性快速、大幅度、不规则、不自主的舞蹈样动作,以肢体近端为主;头面部表现为突然的扭颈转头、挤眉弄眼、努嘴吐舌,情绪紧张及劳累时加重,肌张力增高安静时减轻,肌张力降低,入睡后消失;(3)CT或MRI示壳核及尾状核头部斑点状梗塞灶,脑出血者CT示丘脑高密度灶;(4)排除一氧化碳、慢性酒精与药物中毒性及Huntington舞蹈病等。 脑卒中性偏侧舞蹈症的治疗应以尽快减轻症状为主,同时进行脑血管病的治疗。治疗主要用氟哌啶醇。氟哌啶醇为多巴胺受体阻滞剂,是目前认为最有效的一种药物,但有嗜睡或昏睡、木僵、运动受限、舌根硬、发音困难、震赣、假面具、流涎等锥体外系副作用。使治疗难以持久。其次还可选用异丙礤、东茛菪碱、安定、氯硝安定、奋乃静等,临床上可根据病情选用。 疗效标准:1、治愈:舞蹈症状消失,患肢功能恢复正常;2、显效:舞蹈症状明显减轻,患肢功能基本恢复正常;3、有效:舞蹈症状减轻,患肢功能有改善;4、无效:舞蹈症状及患肢功能均无好转。

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