1、ppt课件1兽医内科学兽医内科学 Veterinary Internal Medicine ppt课件2本章的主要内容本章的主要内容第一节第一节 感冒及上呼吸道感冒及上呼吸道疾病疾病 第二节第二节 支气管疾病支气管疾病第三节第三节 肺脏疾病肺脏疾病精品资料 你怎么称呼老师？如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？教师的教鞭“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘”“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早”ppt课件5呼吸器官疾病呼吸器官疾病概概 论论呼吸系统由鼻、喉、气呼吸系统由鼻、喉、气管、支气管、
2、肺、膈管、支气管、肺、膈肌组成。习惯上把鼻、肌组成。习惯上把鼻、喉、气管这一段称为喉、气管这一段称为上呼吸道，支气管、上呼吸道，支气管、肺、膈称为下呼吸道。肺、膈称为下呼吸道。呼吸系统正常的防御机呼吸系统正常的防御机能和解剖学结构。能和解剖学结构。ppt课件6感冒感冒（Cold）感冒是由于气候突变，机体突被寒冷袭击而感冒是由于气候突变，机体突被寒冷袭击而引起流鼻涕、羞明流泪、呼吸增快、体表温度均引起流鼻涕、羞明流泪、呼吸增快、体表温度均匀为特征的急性发热性疾病。各种畜禽均可发病。匀为特征的急性发热性疾病。各种畜禽均可发病。但以幼畜、禽为多发。气候与本病有明显的关系，但以幼畜、禽为多发。气候与本
3、病有明显的关系，早春、秋末、气温突变季节多发，没有传染性。早春、秋末、气温突变季节多发，没有传染性。ppt课件7一病因一病因 饲养管理不当，寒冷突然袭击，或淋水所致。饲养管理不当，寒冷突然袭击，或淋水所致。诱因：长途运输，过度使役营养不良，拥挤，及患诱因：长途运输，过度使役营养不良，拥挤，及患有其他疾病，机体抵抗有其他疾病，机体抵抗，易发。，易发。ppt课件8二症状二症状一般症状：精神沉郁、低头耷耳、皮温不均、行一般症状：精神沉郁、低头耷耳、皮温不均、行走不灵、体温升高。心率加快。走不灵、体温升高。心率加快。消化系统变化：食欲减少或废绝，常有便秘，牛消化系统变化：食欲减少或废绝，常有便秘，牛则
4、磨牙，前胃运动减弱，反刍停止。则磨牙，前胃运动减弱，反刍停止。呼吸系统变化：鼻端发凉、鼻镜干燥、呼吸加快、呼吸系统变化：鼻端发凉、鼻镜干燥、呼吸加快、打喷嚏、并在墙壁、食槽、地面擦鼻止氧痒。打喷嚏、并在墙壁、食槽、地面擦鼻止氧痒。小猪则畏寒、相互拥挤、喜钻草窝、全身发抖、小猪则畏寒、相互拥挤、喜钻草窝、全身发抖、眼结膜潮红。眼结膜潮红。一般及时治疗，很快痊愈，治疗不及时，可继发一般及时治疗，很快痊愈，治疗不及时，可继发支气管肺炎。支气管肺炎。ppt课件9三治疗三治疗治疗原则：解热镇痛，驱寒为主。治疗原则：解热镇痛，驱寒为主。阿斯匹林或氨基比林阿斯匹林或氨基比林1025g（牛马）；（牛马）；25
5、g（猪羊）内服。（猪羊）内服。30%安乃近安乃近2040ml（牛马）；（牛马）；5ml（猪羊）肌（猪羊）肌注。柴胡注射液、穿心莲注射液注。柴胡注射液、穿心莲注射液为防止继发感染可选用抗微生物药（磺胺、为防止继发感染可选用抗微生物药（磺胺、PG、SMZ 中药治疗：中药治疗：1 荆芥防风散荆芥防风散2 Vc银翘散银翘散 见见P118ppt课件10鼻出血鼻出血（Epistaxis Rhinohaemorrhagia）鼻出血是指鼻腔或付鼻窦血管破坏而发生的鼻出血是指鼻腔或付鼻窦血管破坏而发生的出血现象。它不仅是一种原发性疾病，而且是出血现象。它不仅是一种原发性疾病，而且是许多疾病的一种临床症状。各种家
6、畜都可发本许多疾病的一种临床症状。各种家畜都可发本病，但以马见。病，但以马见。ppt课件11一病因一病因原发性：鼻粘膜及头部的损伤所致。（如投胃头原发性：鼻粘膜及头部的损伤所致。（如投胃头部遭受打击、寄生虫及蝇类刺激、咬伤）重症部遭受打击、寄生虫及蝇类刺激、咬伤）重症鼻炎、鼻腔肿瘤、头部撞物（动物糜鹿撞墙出鼻炎、鼻腔肿瘤、头部撞物（动物糜鹿撞墙出血）、日射病、热射病时，血压血）、日射病、热射病时，血压、血管过度、血管过度充血破裂。充血破裂。继发性：炭疽、马鼻疽、马传贫、继发性：炭疽、马鼻疽、马传贫、vitC、K缺乏、缺乏、升汞、铜中毒。升汞、铜中毒。此外食道、胃、肺、喉、气管出血，有时血液可此
7、外食道、胃、肺、喉、气管出血，有时血液可从鼻中流出。从鼻中流出。ppt课件12二症状二症状血液常由患畜一侧鼻孔流出或双侧鼻孔流出，呈血液常由患畜一侧鼻孔流出或双侧鼻孔流出，呈滴状或线状。血液多少和状态与粘液损伤的程滴状或线状。血液多少和状态与粘液损伤的程度有关。血液通常为鲜红色，不带小气泡，有度有关。血液通常为鲜红色，不带小气泡，有时有少量大气泡，流出血凝固正常。发在血液时有少量大气泡，流出血凝固正常。发在血液中混有粘液或脓汁时，说明鼻腔或副鼻窦有炎中混有粘液或脓汁时，说明鼻腔或副鼻窦有炎性。性。鼻出血病畜一般无其他变化，当大量出血时，患鼻出血病畜一般无其他变化，当大量出血时，患畜表现恐慌不安
8、。眼结膜苍白，心率快，节律畜表现恐慌不安。眼结膜苍白，心率快，节律不齐，部分肌肉战抖，四肢发凉。不齐，部分肌肉战抖，四肢发凉。ppt课件13三鉴别诊断三鉴别诊断肺出血时血色鲜红，血从两侧鼻孔流出，含有多量肺出血时血色鲜红，血从两侧鼻孔流出，含有多量小气泡，并有咳嗽和气喘。听诊肺部有锣音。小气泡，并有咳嗽和气喘。听诊肺部有锣音。胃出血时：血色暗红或呈污褐色，随病畜的呕吐从胃出血时：血色暗红或呈污褐色，随病畜的呕吐从两侧鼻孔流出、血里常混有饲料碎粒、有酸臭味。两侧鼻孔流出、血里常混有饲料碎粒、有酸臭味。四治疗四治疗ppt课件14四治疗四治疗（一）（一）患畜安静休息患畜安静休息（二）（二）止血：止血
9、：1冷水或冷毛巾冷敷。冷水或冷毛巾冷敷。2冰片、血余炭、明胶、白矾共为末吹入冰片、血余炭、明胶、白矾共为末吹入鼻孔。鼻孔。3.或或1 1000肾上腺素溶液浸泡纱布、棉肾上腺素溶液浸泡纱布、棉花填塞鼻孔。花填塞鼻孔。10%氯化钙、安络血、氯化钙、安络血、VC、K、止血敏、止血敏 静注或肌注。静注或肌注。ppt课件15喉炎喉炎（Laryngitis）喉炎是指喉粘膜的炎症。临床上以剧烈的喉炎是指喉粘膜的炎症。临床上以剧烈的咳嗽和喉头敏感为特征。按炎症的性质有卡他咳嗽和喉头敏感为特征。按炎症的性质有卡他性和纤维蛋白性之分；按病程和病因又可分为性和纤维蛋白性之分；按病程和病因又可分为急性、慢性、原发性和
10、继发性。临床上常以急急性、慢性、原发性和继发性。临床上常以急性卡他性喉炎多见，且常并发咽炎。性卡他性喉炎多见，且常并发咽炎。ppt课件16一病因一病因原发性：受寒感冒，吸入有害气体（氨、氯、烟、原发性：受寒感冒，吸入有害气体（氨、氯、烟、毒气）、尘埃、霉菌、异物刺激，如芽芒、以及毒气）、尘埃、霉菌、异物刺激，如芽芒、以及突饮冷水等。突饮冷水等。继发性：马腺疫、传染性上呼吸道卡他、流感恶性继发性：马腺疫、传染性上呼吸道卡他、流感恶性卡他热、犬瘟热、咽炎、支气管炎。卡他热、犬瘟热、咽炎、支气管炎。ppt课件17二症状二症状致病因素致病因素喉粘膜喉粘膜局部神经末梢受刺激局部神经末梢受刺激咳嗽、咳嗽、
11、喉部轻度肿胀、触诊局部敏感、人工诱咳喉部轻度肿胀、触诊局部敏感、人工诱咳（+）。咳嗽初期为干、短、剧痛性；数天后变为湿、长咳嗽初期为干、短、剧痛性；数天后变为湿、长痛咳、声音嘶哑。痛咳、声音嘶哑。听诊喉部气管，在不同时期可听到呼噜音，喉头狭听诊喉部气管，在不同时期可听到呼噜音，喉头狭窄音。狭窄时可发生呼吸困难、急性喉炎、体温窄音。狭窄时可发生呼吸困难、急性喉炎、体温。ppt课件18三治疗三治疗n（一）（一）除去病因、改善饲养管理，喂以柔嫩除去病因、改善饲养管理，喂以柔嫩无刺激青料、温热饮水。无刺激青料、温热饮水。n（二）（二）止痛止咳：止痛止咳：0.25%普鲁卡因普鲁卡因2030ml PG80
12、160万万 马牛喉头周围封闭二次马牛喉头周围封闭二次/日。日。或甘草、远志末、或甘草、远志末、SD粉或土霉素粉或土霉素10克，混合克，混合装入布袋中噙于口中、每天装入布袋中噙于口中、每天35次，每次次，每次30分分钟。钟。（三）体温过高时：补液、消炎对症处理。（三）体温过高时：补液、消炎对症处理。ppt课件19喘鸣症（喘鸣症（Roaring）n 喘鸣喘鸣症是由返回神经（口喉后神经）麻痹引症是由返回神经（口喉后神经）麻痹引起一侧声带弛缓和麻痹。弛缓了的声带受到吸起一侧声带弛缓和麻痹。弛缓了的声带受到吸入气流影响，明显地伸入喉内。同时由于舒张入气流影响，明显地伸入喉内。同时由于舒张喉裂的肌肉喉裂的
13、肌肉环节背肌和构横肌的萎缩，因环节背肌和构横肌的萎缩，因而招致喉门狭窄。当吸气时则发生喘鸣为特征而招致喉门狭窄。当吸气时则发生喘鸣为特征异常狭窄而得名。由于本病喉头肌肉的萎缩与异常狭窄而得名。由于本病喉头肌肉的萎缩与声带的麻痹通常偏于左侧的一侧性、故又称为声带的麻痹通常偏于左侧的一侧性、故又称为喉偏瘫。本病主要发生于马、骡。喉偏瘫。本病主要发生于马、骡。ppt课件20一病因一病因n目前尚未统一定论，大体上与下列原因有关。目前尚未统一定论，大体上与下列原因有关。n（一）（一）与传染病有关：本病往往继发于腺疫、传与传染病有关：本病往往继发于腺疫、传染性胸膜肺炎，传染性支气管炎、染性胸膜肺炎，传染性
14、支气管炎、n马媾疫之后，是由患病过程血液中毒素作用引起马媾疫之后，是由患病过程血液中毒素作用引起的一种继发病。的一种继发病。n（二）（二）外源性毒素作用：铅中毒，或其他中毒时外源性毒素作用：铅中毒，或其他中毒时可引起返回神经麻痹。可引起返回神经麻痹。ppt课件21n（一）（一）返回神经受压迫和受损伤引起：如主返回神经受压迫和受损伤引起：如主A瘤、主瘤、主A赘生物，肿胀淋巴结、甲状赘生物，肿胀淋巴结、甲状n腺肿胀、以及胸膜炎时纵膈形成的瘢痕等。腺肿胀、以及胸膜炎时纵膈形成的瘢痕等。n（二）（二）遗传因素遗传因素 本病常见于畜喘鸣症家畜的本病常见于畜喘鸣症家畜的后代。后代。ppt课件22二症状二症
15、状n本病的特有症状为病畜在吸气时发生喉本病的特有症状为病畜在吸气时发生喉狭窄音，类似吹笛或拉风箱似的喘鸣。狭窄音，类似吹笛或拉风箱似的喘鸣。n 初期：患畜安静时无特殊变化。在重役、初期：患畜安静时无特殊变化。在重役、挤压喉部时将头抬起，或低头时稍偏挤压喉部时将头抬起，或低头时稍偏n右侧，则会发生喉头狭窄的喘鸣音。头右侧，则会发生喉头狭窄的喘鸣音。头部姿势正常在休息后，喘鸣音消失。部姿势正常在休息后，喘鸣音消失。n 重症时：即使轻度运动可听到清晰的喘重症时：即使轻度运动可听到清晰的喘鸣音。有时喘鸣音之大十来米远也能听鸣音。有时喘鸣音之大十来米远也能听见。患畜鼻孔开张呼吸，吸气时肋间凹见。患畜鼻孔
16、开张呼吸，吸气时肋间凹陷严重吞咽也出现喘鸣。陷严重吞咽也出现喘鸣。ppt课件23喉部触诊：左侧喉部软骨较右侧为凹陷。若压迫右侧的喉部触诊：左侧喉部软骨较右侧为凹陷。若压迫右侧的杓状软骨，可引起强烈吸气功性狭窄音。杓状软骨，可引起强烈吸气功性狭窄音。人工诱咳人工诱咳，其原因为喉裂不能紧闭。，其原因为喉裂不能紧闭。ppt课件24三诊断要点三诊断要点（一）（一）特有的喘鸣音。特有的喘鸣音。（二）（二）应与喉炎相区别：喉炎咳嗽剧烈、疼痛、体温应与喉炎相区别：喉炎咳嗽剧烈、疼痛、体温。ppt课件25四治疗四治疗（一）（一）外源性引起中毒时、更换饲料即可痊愈。外源性引起中毒时、更换饲料即可痊愈。（二）（二
17、）碘化钾碘化钾5克内服克内服 适用于返回适用于返回N受渗出物或受渗出物或淋巴结肿胀引起淋巴结肿胀引起2次次/日。日。（三）（三）喉部周围涂擦刺激性药物：汞软膏、或菞芦喉部周围涂擦刺激性药物：汞软膏、或菞芦素素0.5g+75%酒精酒精5ml+士的户士的户0.05g 肌注。肌注。（四）（四）自家血疗法。自家血疗法。ppt课件26支气管疾病支气管疾病 支气管支气管炎是支气管粘膜表层或深层的炎症。炎是支气管粘膜表层或深层的炎症。在临床上以咳嗽、流鼻液与不定型热为在临床上以咳嗽、流鼻液与不定型热为特征。各种畜禽均可发生特征。各种畜禽均可发生,尤以幼年畜禽多发，尤以幼年畜禽多发，如雏鸡，幼犬。常与气温有明
18、显关系。根据病如雏鸡，幼犬。常与气温有明显关系。根据病程可分为急性和慢性两种。程可分为急性和慢性两种。ppt课件27一一.病因病因（一）（一）原发性：原发性：1.寒冷刺激加细菌感染。如洗澡后受凉。寒冷刺激加细菌感染。如洗澡后受凉。2吸入刺激性气体或其他物质：氨气、军用毒气、吸入刺激性气体或其他物质：氨气、军用毒气、二氧化硫、森林草原的烟雾、工厂废气、粉、尘。二氧化硫、森林草原的烟雾、工厂废气、粉、尘。3异物进入气管：灌药不当，家畜因饮水时固体物异物进入气管：灌药不当，家畜因饮水时固体物进入气管。进入气管。4某些传染病、寄生虫病，猪肺丝虫、猪蛔虫、牛某些传染病、寄生虫病，猪肺丝虫、猪蛔虫、牛气管
19、比翼虫等。气管比翼虫等。ppt课件284某些传染病、寄生虫病，猪肺丝虫、猪蛔虫、牛某些传染病、寄生虫病，猪肺丝虫、猪蛔虫、牛气管比翼虫等。气管比翼虫等。（二）继发性：马腺疫、流行性感冒、牛口蹄疫、（二）继发性：马腺疫、流行性感冒、牛口蹄疫、恶性卡他热、禽传支、羊痘等，邻近器官炎症恶性卡他热、禽传支、羊痘等，邻近器官炎症（肺炎、咽炎、口喉炎）。（肺炎、咽炎、口喉炎）。ppt课件29二发病机制二发病机制 致病因素致病因素作用于机体作用于机体抵抗力下降（或粘膜抵抗力下降（或粘膜损伤后）损伤后）支气管不能清除这些伤害支气管不能清除这些伤害血管扩张、粘血管扩张、粘膜肿胀，粘液分泌膜肿胀，粘液分泌、浆液分
20、泌、浆液分泌、上皮细胞脱落、上皮细胞脱落管管腔狭窄（甚至堵塞支气管）腔狭窄（甚至堵塞支气管）啰音及呼吸音困难。啰音及呼吸音困难。粘膜及粘膜下层肿胀粘膜及粘膜下层肿胀压迫压迫N末梢末梢粘膜敏感性粘膜敏感性能能咳嗽。个别病例，由于化脓性细菌以及一部分咳嗽。个别病例，由于化脓性细菌以及一部分细菌被吸收后细菌被吸收后进入血液进入血液体温体温。ppt课件30三病理变化三病理变化 支气管粘膜血管郁血舒张、并充满血液。粘膜发支气管粘膜血管郁血舒张、并充满血液。粘膜发红呈斑点状，条纹状，局部性或弥漫性分布于支气管红呈斑点状，条纹状，局部性或弥漫性分布于支气管局部或大部。并可见各部位瘀血。病初粘膜肿胀、稍局部或
21、大部。并可见各部位瘀血。病初粘膜肿胀、稍干燥，随着渗出物出现，由浆液性（与不同的阶段有干燥，随着渗出物出现，由浆液性（与不同的阶段有关）关）粘液性粘液性粘液脓肿覆盖于粘膜上。显微镜：粘粘液脓肿覆盖于粘膜上。显微镜：粘膜下层水肿，有淋巴细胞和分叶核细胞浸润。膜下层水肿，有淋巴细胞和分叶核细胞浸润。ppt课件31四症状四症状急性气管炎的主要症状是咳嗽。急性气管炎的主要症状是咳嗽。当炎症充血和肿胀的支气管粘膜没有被炎性渗出当炎症充血和肿胀的支气管粘膜没有被炎性渗出物覆盖物覆盖短干咳、并有疼痛。短干咳、并有疼痛。34天后由于渗出天后由于渗出物质渗出物质渗出湿咳、咳嗽长疼痛减轻。痰液为粘液湿咳、咳嗽长疼
22、痛减轻。痰液为粘液性或粘液脓性呈灰白色，有时带有黄色，从两侧性或粘液脓性呈灰白色，有时带有黄色，从两侧鼻孔流出。咳嗽时流出量鼻孔流出。咳嗽时流出量。触诊喉头或器官，敏感性触诊喉头或器官，敏感性，能引起持续高朗咳嗽声。，能引起持续高朗咳嗽声。ppt课件32胸部听诊：初期肺泡呼吸音胸部听诊：初期肺泡呼吸音。23天后可能闻啰音、天后可能闻啰音、干燥音干燥音湿啰音（呈大、中、小泡音）在较大的湿啰音（呈大、中、小泡音）在较大的支气管、常可听诊到呼噜音。若出现干罗音表示支气管、常可听诊到呼噜音。若出现干罗音表示分泌物减少。分泌物减少。罗音不是固定不变的，有的可随咳嗽出现或消失。罗音不是固定不变的，有的可随
23、咳嗽出现或消失。ppt课件33全身症状：体温正常或升高全身症状：体温正常或升高0.51，呼吸数，呼吸数。重病。重病时，因炎症侵入粘膜深层；患畜表现精神萎糜、嗜睡。时，因炎症侵入粘膜深层；患畜表现精神萎糜、嗜睡。体温体温12。病畜呼吸疾速，呈呼气性困难。听诊。病畜呼吸疾速，呈呼气性困难。听诊可闻支气管小水泡音或干性可闻支气管小水泡音或干性啰啰音。音。X射线检查：肺部有较粗肺纹理支气管阴影。射线检查：肺部有较粗肺纹理支气管阴影。ppt课件34五治疗五治疗治疗原则：消除病因、祛痰、镇咳、消炎抗过敏治疗原则：消除病因、祛痰、镇咳、消炎抗过敏 （一）祛痰（一）祛痰 氯化铵氯化铵1020g马牛马牛 吐酒石
24、吐酒石0.53g氯化铵氯化铵0.2 2g猪羊猪羊 吐酒石吐酒石0.2 0.5g 内内服服（二）（二）促进炎性产物的排除促进炎性产物的排除 可用来苏尔、克辽林、木馏油、薄荷脑、麝香草可用来苏尔、克辽林、木馏油、薄荷脑、麝香草酚蒸气吸入、但现在多不常用。酚蒸气吸入、但现在多不常用。实践证明在牛马咳嗽流浓稠鼻液时、抗菌消炎并配实践证明在牛马咳嗽流浓稠鼻液时、抗菌消炎并配合考的松注射合考的松注射ppt课件35服下列可取得良好效果。外感风寒者：用紫草散服下列可取得良好效果。外感风寒者：用紫草散 紫紫苏、荆芥、防风、陈皮、茯苓、桔梗各苏、荆芥、防风、陈皮、茯苓、桔梗各25g、麻黄、麻黄、甘草各甘草各15g
25、，共为末为生姜红枣冲服（牛马剂量）。，共为末为生姜红枣冲服（牛马剂量）。外感风热：用桑菊银翘散外感风热：用桑菊银翘散 桑叶、杏仁、桔梗、薄荷桑叶、杏仁、桔梗、薄荷各各25g、菊花、银花、连翘各、菊花、银花、连翘各30g、生姜、生姜20g、甘、甘草草15g共为末冲服。共为末冲服。杷叶散：枇杷叶杷叶散：枇杷叶 贝母各贝母各5g 知母知母 沙参沙参 杏仁杏仁 冬冬花花 远志各远志各30g 瓜姜一个桔梗瓜姜一个桔梗60g 百部百部 桑皮各桑皮各25g 二花各二花各20g 生草生草15g共为末开水冲加蜂蜜三共为末开水冲加蜂蜜三日。日。ppt课件36第三节第三节 肺脏疾病肺脏疾病肺充血和肺水肿肺充血和肺水
26、肿（Hypereamia at Oedema肺泡气肿肺泡气肿Pulmonum3.支气管肺炎支气管肺炎（Pneumonia bronchitis）4.小小叶性肺炎大叶性肺炎叶性肺炎大叶性肺炎（Pneumonia Lobaris）5.肺坏疽肺坏疽（Gangraena Pulmonum）ppt课件37肺充血和肺水肿肺充血和肺水肿（Hypereamia at Oedema Pulmonum）肺充血：指肺毛细血管过度充满。肺充血：指肺毛细血管过度充满。肺充血可分为主动性充血和被动性充血。肺充血可分为主动性充血和被动性充血。主动性充血：是指血流流入量增多，流了量亦增多，主动性充血：是指血流流入量增多，流了
27、量亦增多，致使毛细血管充满。致使毛细血管充满。被动性充血：系肺血液流出量增多，而流入量正常，被动性充血：系肺血液流出量增多，而流入量正常，因而引起郁血性充血。因而引起郁血性充血。ppt课件38 肺水肿系因肺充血时间过长，使血管内液体由肺的肺水肿系因肺充血时间过长，使血管内液体由肺的毛细血管渗入肺间质、肺泡和细支气管内。本病见于毛细血管渗入肺间质、肺泡和细支气管内。本病见于所有家畜，以马多见。所有家畜，以马多见。ppt课件39一一.病因及发病机制病因及发病机制主动性肺充血：某种原因（如重役）主动性肺充血：某种原因（如重役）心脏活动心脏活动大大量血液流入肺量血液流入肺A肺毛细血管充满而发生肺充血。
28、肺毛细血管充满而发生肺充血。另外：热空气、混有尘埃与刺激性空气以及过敏反应另外：热空气、混有尘埃与刺激性空气以及过敏反应血管弛缓、血液流入量血管弛缓、血液流入量而引起肺的主动性充血和炎而引起肺的主动性充血和炎性充血。性充血。肺炎初期、日射病、热射病肺炎初期、日射病、热射病肺充血。肺充血。ppt课件40被动性肺充血：代偿机能减退的心脏疾病（心肌炎、被动性肺充血：代偿机能减退的心脏疾病（心肌炎、心扩张、各种心衰、心包炎）、（肠臌气、反刍心扩张、各种心衰、心包炎）、（肠臌气、反刍兽瘤胃臌气、胸内负压下降、大静脉受压迫、肺兽瘤胃臌气、胸内负压下降、大静脉受压迫、肺内血管流了困难）内血管流了困难）被动性
29、充血。联系肺循环右被动性充血。联系肺循环右心室心室肺肺A毛细血管毛细血管肺肺V左心房左心房肺水肿常见于急性过敏性反应和充血性心脏衰竭之肺水肿常见于急性过敏性反应和充血性心脏衰竭之后，如输液速度过快、有机磷中毒、仔猪硒缺乏后，如输液速度过快、有机磷中毒、仔猪硒缺乏时的桑椹心病。此外在安妥中毒时时的桑椹心病。此外在安妥中毒时缺氧缺氧毛细毛细血管损伤血管损伤浆液性液体渗出。浆液性液体渗出。ppt课件41二病理变化二病理变化 肺主动性充血时：肺组织稍肿大、呈暗红色、较肺主动性充血时：肺组织稍肿大、呈暗红色、较正常稍坚硬。肺微血管充满血液。切开时渗出较正常稍坚硬。肺微血管充满血液。切开时渗出较多的血液。
30、多的血液。肺的被动性充血：因长时期郁血，肺体积增大、由肺的被动性充血：因长时期郁血，肺体积增大、由于结缔组织增生而变硬、并布满出血点。沉积性于结缔组织增生而变硬、并布满出血点。沉积性充血则因血清渗入肺泡而引起肺的颜色脾样变。充血则因血清渗入肺泡而引起肺的颜色脾样变。肺水肿：肺脏肿大、弹性肺水肿：肺脏肿大、弹性、压之呈现凹陷、颜色较、压之呈现凹陷、颜色较正常苍白、切开时流出含有大量泡沫的液体。正常苍白、切开时流出含有大量泡沫的液体。ppt课件42三症状三症状呼吸困难。表现眼球突出、静脉怒胀、粘膜发绀、呼吸困难。表现眼球突出、静脉怒胀、粘膜发绀、惊恐不安、呼吸初期快而迫促、不久呈现呼吸困惊恐不安、
31、呼吸初期快而迫促、不久呈现呼吸困难；头伸展、鼻孔开张或张口呼吸、呼吸肌运动难；头伸展、鼻孔开张或张口呼吸、呼吸肌运动显著增加、前肢开张、肘突外展。呼吸频率显著增加、前肢开张、肘突外展。呼吸频率45倍。患畜可因窒息而即刻死亡的危险。鼻常流出倍。患畜可因窒息而即刻死亡的危险。鼻常流出含有粉红色泡沫状鼻液。体温含有粉红色泡沫状鼻液。体温马马4041、牛可、牛可能正常。脉搏能正常。脉搏、马、马60次次/分、牛可达分、牛可达70100次次/分。主动脉充血时、脉搏有力、心跳和心音增强，分。主动脉充血时、脉搏有力、心跳和心音增强，并可听到沙沙的血管性杂音。被动充血时或肺水并可听到沙沙的血管性杂音。被动充血时
32、或肺水肿：脉搏、心跳、心音减弱。肿：脉搏、心跳、心音减弱。ppt课件43肺部叩诊：肺充血，叩诊音正常或是过清音。仅肺部叩诊：肺充血，叩诊音正常或是过清音。仅在肺下部可出现浊音。肺水肿时，因水肿液进在肺下部可出现浊音。肺水肿时，因水肿液进入肺泡、则呈半浊音。随后由于肺内气体完全入肺泡、则呈半浊音。随后由于肺内气体完全逐出、则呈清音。逐出、则呈清音。肺部听诊：肺充血时肺泡音微弱或粗厉；肺水肿肺部听诊：肺充血时肺泡音微弱或粗厉；肺水肿时：肺泡音先弱后消失。若水肿液进入支气管时：肺泡音先弱后消失。若水肿液进入支气管内，则听到小水泡音和捻发音，若进入呼吸道内，则听到小水泡音和捻发音，若进入呼吸道则可听到
33、深沉而微弱的咳嗽。则可听到深沉而微弱的咳嗽。X射线检查：肺视野阴影一致加深，肺门血管纹射线检查：肺视野阴影一致加深，肺门血管纹理较为显著。理较为显著。ppt课件44四病程及预后四病程及预后主动性肺充血和肺水肿，在心肺功能良好的动物及时主动性肺充血和肺水肿，在心肺功能良好的动物及时处理，数分钟或数小时即可痊愈。个别可延长数天。处理，数分钟或数小时即可痊愈。个别可延长数天。重症可因窒息死亡。重症可因窒息死亡。被动性肺充血发展缓慢，预后与原发病有关。临床发被动性肺充血发展缓慢，预后与原发病有关。临床发展缓慢，无显著肺水肿特征者预后良好，重剧者常展缓慢，无显著肺水肿特征者预后良好，重剧者常窒息死亡。窒
34、息死亡。ppt课件45五鉴别诊断五鉴别诊断应与下列疾病相区别：应与下列疾病相区别：1日射病、热射病：体温极度日射病、热射病：体温极度2弥漫性支气管炎：缺乏泡沫状鼻液弥漫性支气管炎：缺乏泡沫状鼻液3肺出血：两鼻孔同时流出鲜红色血液，可视肺出血：两鼻孔同时流出鲜红色血液，可视粘膜贫血。粘膜贫血。ppt课件46治疗原则：保持病畜安静、减轻心脏负担、促进治疗原则：保持病畜安静、减轻心脏负担、促进血液循环、制止渗出、缓解呼吸困难。血液循环、制止渗出、缓解呼吸困难。1静脉放血静脉放血 马、骡马、骡20003000ml、猪、猪250500ml。2牛、马牛、马10%的氯化钙的氯化钙100200ml或或2%葡萄
35、葡萄糖酸钙糖酸钙500ml，制止渗出。，制止渗出。3给氧：牛、马给氧：牛、马1015ml/min，将双氧水混糖，将双氧水混糖盐水中盐水中iv4加强心脏机能：强心尔、安钠咖、樟脑水。加强心脏机能：强心尔、安钠咖、樟脑水。5镇静：当患畜不安时用氯丙嗪或异丙嗪。镇静：当患畜不安时用氯丙嗪或异丙嗪。六治疗六治疗ppt课件47肺泡气肿肺泡气肿一、急性肺泡气肿一、急性肺泡气肿（Emphysema Pulmonum alveolare acutum）二、慢性肺泡气肿二、慢性肺泡气肿（Emphysema Pulmonum alveollare chronicum）ppt课件48急性肺泡气肿急性肺泡气肿（Emp
36、hysema Pulmonum alveolare acutum）急性肺泡气肿是单纯的一时性的肺组织弹性降低，肺急性肺泡气肿是单纯的一时性的肺组织弹性降低，肺泡内充满空气极度扩张，肺容积增大，而不伴有肺泡内充满空气极度扩张，肺容积增大，而不伴有肺组织结构上的变化。临床上以发生呼吸困难为特征。组织结构上的变化。临床上以发生呼吸困难为特征。ppt课件49一一.病因病因原发性急性弥漫性肺泡气肿：重度劳役、急速奔原发性急性弥漫性肺泡气肿：重度劳役、急速奔走、长期挣扎、鸣叫等紧张呼吸所引起。特别走、长期挣扎、鸣叫等紧张呼吸所引起。特别在老龄家畜中，肺组织弹性下降，故易发生。在老龄家畜中，肺组织弹性下降，
37、故易发生。继发性肺泡气肿：慢性支气管炎、弥漫性支气继发性肺泡气肿：慢性支气管炎、弥漫性支气管炎时的持续咳嗽、或当支气管狭窄或阻塞时，管炎时的持续咳嗽、或当支气管狭窄或阻塞时，由于气体通过支气管障碍而发生。由于气体通过支气管障碍而发生。急性局部性或代偿性肺泡气肿，多继发于肺组织急性局部性或代偿性肺泡气肿，多继发于肺组织炎症或一侧气胸后。炎症或一侧气胸后。ppt课件50二二 发病机制发病机制急性肺气肿因各种病因不同而异：急性肺气肿因各种病因不同而异：上呼吸道狭窄、弥漫性支气管炎上呼吸道狭窄、弥漫性支气管炎空气由肺泡向空气由肺泡向外呼出困难外呼出困难体内氧供应不足体内氧供应不足吸气加快吸气加快导导致
38、肺泡内空气越来越多致肺泡内空气越来越多肺泡扩大，可较正常肺泡扩大，可较正常大大515倍。倍。此外肺泡壁弹力暂时丧失此外肺泡壁弹力暂时丧失呼气时气体排出困难呼气时气体排出困难呼气肌主动收缩呼气肌主动收缩给整肺以压迫，更压迫肺给整肺以压迫，更压迫肺泡及小支气管泡及小支气管致使小支气管更为狭窄致使小支气管更为狭窄呼出呼出气排出更加困难气排出更加困难如此循环。如此循环。ppt课件51剧列运动，劳役或连续痉挛性咳嗽剧列运动，劳役或连续痉挛性咳嗽肺泡经常过度膨肺泡经常过度膨胀胀肺泡气肿。当一侧或任何一支气管阻塞时，病肺泡气肿。当一侧或任何一支气管阻塞时，病理部分呼吸功能丧失，其它肺组织更相应增强理部分呼吸
39、功能丧失，其它肺组织更相应增强局局限性、代偿性肺气肿。限性、代偿性肺气肿。ppt课件52病理变化病理变化病变肺叶体积增大，膨胀，边缘钝圆，有不同呈度发病变肺叶体积增大，膨胀，边缘钝圆，有不同呈度发白的膨胀物而突起在肺表面。触之感软，切开肺脏、白的膨胀物而突起在肺表面。触之感软，切开肺脏、减缩缓慢，从切面可压了泡沫状气体。右心室扩大。减缩缓慢，从切面可压了泡沫状气体。右心室扩大。ppt课件53四症状四症状 急性弥漫性肺气肿时，突然发生呼吸困难。代急性弥漫性肺气肿时，突然发生呼吸困难。代偿性肺泡气肿时，则呼吸困难逐渐加剧，特别偿性肺泡气肿时，则呼吸困难逐渐加剧，特别在运动和卧下时更为明显，心叩诊浊
40、音区缩小。在运动和卧下时更为明显，心叩诊浊音区缩小。心跳减弱。常无咳嗽；人工诱咳时，咳嗽延长心跳减弱。常无咳嗽；人工诱咳时，咳嗽延长无力。肺部检查：弥漫性肺气肿时叩诊呈广泛无力。肺部检查：弥漫性肺气肿时叩诊呈广泛性过度清音。叩诊界向后扩大。代偿性肺气肿，性过度清音。叩诊界向后扩大。代偿性肺气肿，过清音多局限在浊音区周围。过清音多局限在浊音区周围。ppt课件54肺部听诊：肺泡音减弱。当有支气管阻塞时，该区出肺部听诊：肺泡音减弱。当有支气管阻塞时，该区出现啰音。当某部支气管完全阻塞时该区肺泡音完全现啰音。当某部支气管完全阻塞时该区肺泡音完全消失。消失。X射线检查：肺视野透明，向后移的膈肌活动性减少
41、。射线检查：肺视野透明，向后移的膈肌活动性减少。ppt课件55五病程及预后五病程及预后急性肺泡气肿，如病因能及时消除，则临床症状迅速急性肺泡气肿，如病因能及时消除，则临床症状迅速消失而恢复健康；如病因长期存在转为慢性（继发消失而恢复健康；如病因长期存在转为慢性（继发肺泡破裂或预后不良）。肺泡破裂或预后不良）。ppt课件56六治疗六治疗1 绝对安静休息，改善饲养管理绝对安静休息，改善饲养管理2 抗组织胺药治疗：肾上腺素、苯海拉明、异丙嗪、抗组织胺药治疗：肾上腺素、苯海拉明、异丙嗪、朴尔敏朴尔敏3 原发性肺泡气肿，重复注射阿托品，松驰平滑肌，原发性肺泡气肿，重复注射阿托品，松驰平滑肌，马剂量马剂量
42、0.010.02g；猪羊；猪羊 为为0.0020.01g4 输氧疗法（有条件时）输氧疗法（有条件时）ppt课件57慢性肺泡气肿慢性肺泡气肿（Emphysema Pulmonum alveollare chronicum）慢性肺气肿是由于肺泡持续扩张，肺泡壁弹性丧慢性肺气肿是由于肺泡持续扩张，肺泡壁弹性丧失，以至肺泡壁失，以至肺泡壁、间质组织及弹力纤维的萎、间质组织及弹力纤维的萎缩直至崩解的肺部疾病。缩直至崩解的肺部疾病。临床上以呼吸困难临床上以呼吸困难喘线，肛门运动和肺部叩喘线，肛门运动和肺部叩界后移为特征。界后移为特征。ppt课件58一病因一病因原发性慢性肺气肿：原发性慢性肺气肿：1.长时间
43、（几星期或几月）繁重劳役，过度吸长时间（几星期或几月）繁重劳役，过度吸气所致。气所致。2.饲养管理不当：有人报到过成年马的肺泡气饲养管理不当：有人报到过成年马的肺泡气肿与长期饲喂劣质干草有关。也有人报道与饲肿与长期饲喂劣质干草有关。也有人报道与饲喂霉菌和孢子有关。喂霉菌和孢子有关。继发性肺泡气肿：呼吸困难的各种疾病，如慢性继发性肺泡气肿：呼吸困难的各种疾病，如慢性支气管炎。凡能引起急性肺泡气肿的因素如胸支气管炎。凡能引起急性肺泡气肿的因素如胸膜粘连、慢性肺炎、支气管狭窄，均可引起代膜粘连、慢性肺炎、支气管狭窄，均可引起代偿性慢性肺泡气肿。偿性慢性肺泡气肿。ppt课件59二发病机制二发病机制肺泡
44、过度扩张肺泡过度扩张肺弹性组织弹性肺弹性组织弹性细支气管狭窄或细支气管狭窄或剧烈咳嗽时，呼吸肌主动参与剧烈咳嗽时，呼吸肌主动参与挤压肺组织挤压肺组织同时同时给肺泡间及其中毛细血管很大压力给肺泡间及其中毛细血管很大压力支气管更狭窄支气管更狭窄局部血循局部血循肺泡营养不足肺泡营养不足毛细血管闭塞、肺毛细血管闭塞、肺泡壁萎缩、弹力纤维的分离及肺泡上皮细胞的脂肪泡壁萎缩、弹力纤维的分离及肺泡上皮细胞的脂肪分解。萎缩现象先是肺泡间中隔分解。萎缩现象先是肺泡间中隔漏斗间中隔发生漏斗间中隔发生进行性变薄进行性变薄完全消失完全消失形成充满空气的腔形成充满空气的腔腔壁腔壁也发生营养不良也发生营养不良更大腔的形成
45、而充满空气。更大腔的形成而充满空气。ppt课件60 由于弹力纤维减少和充满空气由于弹力纤维减少和充满空气肺弹性破肺弹性破坏更严重坏更严重气肿面积不断增大气肿面积不断增大气体交换面积气体交换面积气体交换障碍气体交换障碍病畜气喘。肺组织血循困病畜气喘。肺组织血循困难，造成肺循环血压难，造成肺循环血压右心室射血受阻右心室射血受阻右右心室肥大与第二心音增强心室肥大与第二心音增强右心室扩大有静脉右心室扩大有静脉郁血郁血即肺心病。即肺心病。ppt课件61三病理变化三病理变化肺呈苍白、体积增大、膨胀、有肋骨压迹、边缘钝圆、肺呈苍白、体积增大、膨胀、有肋骨压迹、边缘钝圆、重量减轻至正常的一半。触压柔软如气垫，
46、可以看重量减轻至正常的一半。触压柔软如气垫，可以看到几个触合在一起透明肺泡或空气腔。到几个触合在一起透明肺泡或空气腔。切开气肿肺时，发生特征爆炸声且不萎缩，可能从切切开气肿肺时，发生特征爆炸声且不萎缩，可能从切断支气管中流出一种卡他性分泌液滴。断支气管中流出一种卡他性分泌液滴。右心室扩张肥大。右心室扩张肥大。ppt课件62四症状四症状 一般症状：粘膜发绀。易出汗疲劳。体温正常。一般症状：粘膜发绀。易出汗疲劳。体温正常。但劳动时，由于机体代谢机能但劳动时，由于机体代谢机能 障碍，体温可障碍，体温可，休息后体温恢复正常。脉搏无明显变化，当长休息后体温恢复正常。脉搏无明显变化，当长期严重患病时，可出
47、现心率上升而弱。期严重患病时，可出现心率上升而弱。X射线检查：整个肺区异常透明、支气管影像模射线检查：整个肺区异常透明、支气管影像模糊、膈肌后移。糊、膈肌后移。患畜发生剧烈气喘、呼吸困难。严重时患畜不患畜发生剧烈气喘、呼吸困难。严重时患畜不愿行走、张口呼吸呼气，比吸气更为困难。呼愿行走、张口呼吸呼气，比吸气更为困难。呼气时，呈现二重式呼吸，更因肋肌主动收缩，气时，呈现二重式呼吸，更因肋肌主动收缩，而出现明显呈孤形喘沟而出现明显呈孤形喘沟所谓息痨沟或喘线。所谓息痨沟或喘线。ppt课件63 呼气严重困难时，病畜于呼气之际，背腰拱呼气严重困难时，病畜于呼气之际，背腰拱起，膁窝与肛门外突。如吸气困难表
48、现鼻孔及起，膁窝与肛门外突。如吸气困难表现鼻孔及胸廓扩张，背腰下沉、肋部、膁部运动特别明胸廓扩张，背腰下沉、肋部、膁部运动特别明显显跳膁。吸气、呼气都变为两段进行。由跳膁。吸气、呼气都变为两段进行。由于肺脏扩大，肋间而增宽，胸廓呈圆桶状。于肺脏扩大，肋间而增宽，胸廓呈圆桶状。胸部听诊：肺泡呼吸音微弱，甚至消失，并发支胸部听诊：肺泡呼吸音微弱，甚至消失，并发支气管炎时可闻啰音，同时还出现短咳。心脏由气管炎时可闻啰音，同时还出现短咳。心脏由于被肺掩盖，致心音减弱。另一方面由于右心于被肺掩盖，致心音减弱。另一方面由于右心室扩张肥大室扩张肥大第二心音增强。第二心音增强。ppt课件64五鉴别诊断五鉴别诊
49、断应与下列疾病相区别：应与下列疾病相区别：急性肺泡气肿急性肺泡气肿发展迅速、症状消失迅速、动发展迅速、症状消失迅速、动物易恢复。物易恢复。2 间质性肺气肿间质性肺气肿一般叩诊界不扩大，听诊肺常一般叩诊界不扩大，听诊肺常出现撕裂性啰音，气喘迅速增重，颈部皮下气肿，出现撕裂性啰音，气喘迅速增重，颈部皮下气肿，有时四肢，躯体也发生气肿。有时四肢，躯体也发生气肿。ppt课件65六治疗六治疗治疗原则：加强护理、恢复肺组织弹力、对症疗治疗原则：加强护理、恢复肺组织弹力、对症疗法法 加强护理加强护理2 亚砷酸钾溶液亚砷酸钾溶液 牛马牛马1015ml 2次次/天内服天内服恢复肺组织弹力碘制剂与砷配恢复肺组织弹
50、力碘制剂与砷配 合治疗效果良合治疗效果良好：方法前好：方法前1020天用砷治疗，后天用砷治疗，后10天用碘天用碘（碘化钾（碘化钾3g、碘化钠、碘化钠2g、分成、分成12包、包、2包包/天、天、1包包/次）交替用药直至病情好转。次）交替用药直至病情好转。3 强心补液对症疗法：洋地黄、樟脑、肾上腺强心补液对症疗法：洋地黄、樟脑、肾上腺素、麻黄素、氨茶碱（缓解支气管痉挛、扩张素、麻黄素、氨茶碱（缓解支气管痉挛、扩张支气管）、补液消炎。支气管）、补液消炎。ppt课件66支气管肺炎支气管肺炎（Pneumonia bronchitis）支气管肺炎系个别肺小叶或几个肺小叶的炎症，故支气管肺炎系个别肺小叶或几
