1、本工程主要采用汽车运输，成品及半成品可在加工完毕后，三天内运到施工现场。、过滤式通风时，洗消用水量、饮用水量应符合设计要求；危重患者护理C R I T I C A L P A T I E N T C A R E输 入 您 的 医 院 名 称演讲人：xxx时间：2022.X.X加强安全管理教育，不断提高认识和觉悟，形成人人重视安全、抓安全生产，使安全工作真正落到实处，防患于未然。（3）搭设：在安全、技术人员的监督下由熟练工人（持证架子工）负责搭设，并符合设计要求。危 重 患 者 的 定 义 、 特 点 及潜 在 风 险0101CONTENTSCONTENTS危 重 患 者 护 理 观 察 的 要
2、 点0202危 重 患 者 的 基 础 护 理 及 心理 护 理0303危 重 患 者 的 护 理 安 全 与 风险 管 理0404目录目录对于设锚头的位置，须将锚垫板牢固在端模上，并注意垫板面的角度符合设计，波纹管严格垂直于锚固平面。9.5.2防治责任范围动态监测危重患者的定义危重患者的定义特点及潜在风险特点及潜在风险Please enter your text here, please enter your text here, please enter your text here0101（1）对梁、承台截面较大、钢筋较多部位，为了保证砼浇筑质量而不出现缺陷，采取粗骨料粒径较小（10 m
3、m）的细石砼进行浇筑；e.校对出厂合格证书，物理性能检测报告是否符合购货合同要求。危重患者的定义危重患者的定义, ,特点及潜在风险特点及潜在风险危重患者的定义特点及潜在风险危重患者的定义特点及潜在风险危重病人是指病情严重，随时可能发生生命危险的病人。包括：生命体征不稳定，病情变化快，两个以上的器官系统功能不稳定，减退或衰竭病情发展可能会危及到病人生命。我们称这一类病人为危重病人。比如大出血、突然昏迷、心跳骤停、窒息等。 （2）对主体工程中具有水土保持功能的工程计入本工程水土保持方案投资估算中。4）. 人防单元口部集水井处盖板应符合要求。危重患者的定义危重患者的定义, ,特点及潜在风险特点及潜在
4、风险危重患者特点危重患者特点l 病情重l 病情变化快 l 置管多l 多有不同程度的意识障碍l 多是卧床病人l 多有食欲不振或不能进食a 加强操作人员技能培训，提高技能素质。m2，造成水土流失面积为1.7903hm2；损坏水土保持设施数量为1.7903hm2；项目建设产生的土流失总量为712.82t危重患者的定义危重患者的定义, ,特点及潜在风险特点及潜在风险0101l 猝死窒息或误吸多重耐药菌感染深静脉置管部位感染压0202l 疮肺部感染泌尿系感染坠床意外脱管护理沟通不到位0303l 大多数经初始观察就可确定部分病人，看似稳定，实则进展迅速，随时可能转变成为危重，易猝死，识别困难，诊断不清，最
5、后甚至发生死亡设计部门也可在设计图中规定其他检验工具和检验方法极其检验精度。确认无误后方可浇筑混凝土。危重患者的定义危重患者的定义, ,特点及潜在风险特点及潜在风险危重患者的定义特点及潜在风险危重患者的定义特点及潜在风险l 是护士临床工作的首要任务l 为医生的处理提供科学依据l 提高抢救存活率，减少医疗纠纷l 早识别、早重视、早抢救、早告知7.3.3墙体浇筑混凝土时安排专人看护钢筋，发现钢筋位移和变形及时调整。（3）改善区域环境，促进当地社会经济发展。危重患者护理危重患者护理观察的要点观察的要点Please enter your text here, please enter your tex
6、t here, please enter your text here0202(2)树立质量第一，安全第一的正确思想。施工建设期对建筑区增设临时排水沟365m，临时沉沙池4口；表土堆放场临时排水沟114m，临时沉沙池1口。危重患者护理观察的要点危重患者护理观察的要点接到患者入室的通知了解患者的来源，基本病情，意识状态根据病情准备床单位，急救车，监护仪，吸氧装备，吸痰装备等用物达到5Mpa方可拆除，不要在砼开始凝固时拨出，以免损坏桩头砼。幕墙安装是比较精密的工作，采用光学垂准仪或激光垂准仪和经纬仪，进行天顶法垂直测量。危重患者护理观察的要点危重患者护理观察的要点患者进入病房时患者进入病房时 同时
7、即刻处理：同时即刻处理：l 1连接心电监护仪l 2保持呼吸道通畅 l 3进行有效通气 l 4保持正确体位 l 5建立静脉通道 同时即刻评估：同时即刻评估：l 1生命体征情况l 2意识瞳孔变化l 3血氧饱和度l 4护理措施是否有效等，拦渣率达到95在该处搭接下料：梁宽+1m,均采用搭接长度系数1.4X35d（上排）。危重患者护理观察的要点危重患者护理观察的要点危重患者的护理要点危重患者的护理要点l 正常神志清楚、对答如流， l 嗜睡：嗜睡：是轻度的意识障碍。病人持续地处于睡眼状态，能被唤醒，醒后能正确回答问题，但反应迟钝，停止刺激后很快入睡。l 意识模糊：意识模糊：意识障碍程度较嗜睡深，对周围环
8、境漠不关心，答话简短迟钝，表情淡漠，对时间、地点、人物的定向力完全或部分障碍。 l 昏睡：昏睡：病人处于熟睡状态，不易唤醒，接近不省人事状态，强烈刺激可唤醒。但答非所问，且很快入睡。a、根据工期进度情况及项目经理施工计划指定工程整体进度计划；，应危重患者护理观察的要点危重患者护理观察的要点正常 14 28次/分呼吸严重抑制时，可出现 点头样呼吸或潮式呼吸成人呼吸频率超过40次/minl 观察要点：观察要点：呼吸的频率、节律、深浅度、呼吸的声音以及有无呼吸困难、呼吸道梗阻等。或少于8次 /min，都是病情严重的征象。l 呼吸急促是病情危重的独立指标反映肺、全身及代谢异常f 现场焊接或高强螺栓紧固
9、的构件固定后，应及时进行防锈处理。f、对接接口采用二氧化碳保护焊，其他用直流弧焊法焊接，所有焊接按建筑钢结构焊接规程执行。危重患者护理观察的要点危重患者护理观察的要点护理观察要点护理观察要点l 观察要点：观察要点：观察脉搏频率、节律和强弱 正常成人 60100次/分；l 如脉搏少于60次/min或多于120次/min 出现间歇脉、l 脉搏短绌，均说明病情有变化。l 如严重的心脏疾患、电解质紊乱、药物中毒等。9 指挥者及施工人员是否已熟悉其工作内容；采用插入式振动器振捣密实，施工中应特别注意对端部锚固区混凝土的振捣密实，并避免振动器碰撞预应力钢材的管道及其他预埋件，并经常检查模板、管道、锚固端垫
10、板等，以保证其位置及尺寸符合设计要求。危重患者护理观察的要点危重患者护理观察的要点血压值血压值l 而舒张压如果超过 90mmHg，则称之为高血压。l 一旦血压低BP100ml/h,呈鲜红色，有血凝块，提示有活动性出血。为保证半成品安全、准时到达工地，本工程主要采用汽车运输，成品及半成品可在加工完毕后，三天内运到施工现场。当采用绑扎搭接接头时，从任一接头中心至1.3倍搭接长度的区段范围内,有接头的受力钢筋截面面积占受力钢筋总面积的百分率应符合下表规定。危重患者的基础危重患者的基础护理及心理护理护理及心理护理Please enter your text here, please enter you
11、r text here, please enter your text here0303台背回填前应按设计要求做防水处理。m，采用M7.5水泥砂浆砖砌体砌筑，底部采用C15砼浇筑厚10cm，施工期间应定期对沉沙池进行清理，施工结束后将其回填。危重患者的基础护理及心理护理危重患者的基础护理及心理护理l 态度要和蔼、宽容、诚恳、富有同情心；l 语言应精练、贴切、易于理解；l 举止应沉着、稳重；操作应娴熟认真、一丝不苟，给患者充分的信赖感和安全感。操作前解释语言沟通障碍者 ，保证与患者的有效沟通 “治疗性触摸” 减少环境因素刺激 重视并满足家属的心理需求f 每层板的安装适当拉开操作时间间隔，保证每层
12、板孔有足够固化强度，再进行上层板的安装。5.1后张法预制箱梁施工危重患者的护理危重患者的护理安全与风险管理安全与风险管理Please enter your text here, please enter your text here, please enter your text here04046.4.5主次梁相交处在次梁两侧主梁内各附加3个附加箍，间距为50mm，箍筋大小及肢数同主梁。最危险的缺陷是起升机构和变幅机构小齿轮的磨损。危重患者的护理安全与风险管理危重患者的护理安全与风险管理护理安全与风险管理护理安全与风险管理护理安全管理是指尽一切力量，运用技术、教育、管理三大对策，从根本上有效
13、地采取预防措施，防范事故，把事故隐患消灭在萌芽状态，确保患者安全，创造一个安全、健康、高效的医疗护理环境。 本方案设计深度与主体项目设计深度一致，为可行性研究阶段。根据水利部开发建设项目水土保持技术规范（GB50433-2008）关于工程建设项目水土保持方案编制深度的规定，结合主体工程的设计深度，本工程水土保持方案设计深度为可行性研究阶段。危重患者的护理安全与风险管理危重患者的护理安全与风险管理案例一：案例一：一患者由于医务人员手卫生不到位，感染了另一位患者的传染性皮肤病。应对措施：应对措施：l 具备足够的非接触性洗手设施和手部消毒装置,单间每床1套,开放式病床至少2床1套。 l 严格遵循手卫
14、生的指针。l 有耐药菌或爆发感染的病房，使用抗菌皂液洗手。l 病房内有明显的手卫生标志，提高医护人员手卫生的依从性。（3） 涂料防水层的基层要牢固，表面洁净，阴阳角处呈圆弧形或钝角；涂层均匀，无渗漏、脱皮、起壳、裂缝、鼓泡等缺陷，保护层与防水层结合必须紧密；1、人防工程施工所采用的模板及支架必须具有足够的强度、刚度和稳定性；保证工程结构和构件各部分形状、尺寸和相互位置的正确；模板的接缝不应漏浆；模板及其支架在安装过程中，必须设置防倾倒的临时固定设施。危重患者的护理安全与风险管理危重患者的护理安全与风险管理案例二：案例二：一位患者因为中心静脉导管引发的导管血栓性静脉炎，患者发热，多住一个星期的院
15、，注射万古霉素，家属要求免去一切治疗费，赔偿药品费，住院所花费用。应对措施：应对措施：l 对于留置中心静脉导管的患者，需定期更换敷料。如果敷料变湿、松动或受到污染，应及时更换。导管使用过程中，保持系统密闭。l 中心静脉导管通常不需常规更换，当导管不再需要时，应立即拔除，一旦发生血管内导管相关感染，应及时拔除导管。（5）张拉前操作人员确定联络信号，张拉两端相距较远时，宜使用对讲机。（4）高处作业时应将工具装在工具袋内，传递工具不得抛掷，不得将工具放在平台和木料上，更不得插在腰带上。危重患者的护理安全与风险管理危重患者的护理安全与风险管理案例三：案例三：l 导管脱出或堵塞l 因为气管导管脱出，患者
16、发生心跳骤停l 患者烦躁，自行将导尿管拽出，发生尿道撕裂伤，尿道大量出血。l 足部留置针和输液管脱开，流了大量血，床单湿透被家属发现，家属大闹。 应对措施：应对措施：l 向患者家属解释留置各种管道的目的、作用和保护方法，取得其理解和配合。l 各种管道固定必须严格按照护理规范并结合患者实际情况选择固定方式，保证管道的放置处于安全位置。l 各种管道必须有清晰的标识，注明管道的名称。烦躁患者要做好手套式的约束，防止患者无意识地拔除管道。运行管理期水土流失监测区域主要为商务宾馆宾馆，主要采用调查法，结合场地外围排水沟汇流处沉沙池进行观测，得出水土流失量变化情况。1 开工前应检查各种车辆及机械设备加油孔
17、及螺纹接头是否渗漏现象，防止对环境造成污染。危重患者的护理安全与风险管理危重患者的护理安全与风险管理案例四：案例四：一患者在到CT室做CT的路上发生呼吸心跳停止。危重患者转运核查单转运前准备：转运前准备：由低年资护士根据转运单内容逐项进行准备，有疑问可以请高年资护士共同讨论解决。高年资护士在转运前进行查检。转运中观察：转运中观察：转运过程中随同医生名，高、低年资护士各名，必要时配备呼吸师。转运中主要由低年资护士负责监测记录危重患者生命体征处理突发事件：处理突发事件：高年资护士负责指导低年资护士工作及紧急情况处理。转运后记录：转运完成后交接班护士共同签名确认。转运过程中有问题，在转运完成后填写，
18、并根据医院不良事件报告流程上报。包装应严密、牢固，避免在周转运输中散包，产品在包装及搬运过程中避免装饰面的磕碰、划伤。两钢架间对角线差： H10m 1.5mm危重患者的护理安全与风险管理危重患者的护理安全与风险管理护理人员应具备：护理人员应具备：训练有素的观察力严谨的工作作风去伪存真、评价分析、反复印证的能力广博的医学知识做到“五勤”勤巡视、勤观察、勤询问、勤思考、勤记录只能一套有轴向定位，而另一套可随温度的变化作微小纵向位移。同一尺寸的钢结构原则上应一次拼接点焊完。危重患者的护理安全与风险管理危重患者的护理安全与风险管理 危重患者护理是一项高风险的工作， 我们应加强危重患者的管理，提高护理水
19、平的关键环节,把可能的隐患消灭在萌芽中，避免医疗纠纷和事故的发生，确保危重患者的护理安全。l 1、将科室人员按分层级管理法进行分组培训和考核，实行专人负责、定向培训、定期考核。l 2、将本科常见急、危重症的抢救预案定期组织演练及考核。l 3、将常用抢救技术如除颤、心肺复苏术、呼吸机使用、吸氧、吸痰、输液泵、注射泵等技能有计划进行培训，最终达到全员熟练掌握，在科室护理人员队伍建设上不留死角。施工图须按人防主管部门或其委托审查机构审查合格，方可施工。，施工期临时水土流失预防措施、排洪沟工程危重患者护理C R I T I C A L P A T I E N T C A R E输 入 您 的 医 院 名 称演讲人：xxx时间：2022.X.X
