大出血神经外科病人的麻醉管理 PT (s)INRAPTT(s)术前13.11.0629.3术后即刻16.91.4738.9110 units ：22n1120 units：30n2140 units：50n40 units： 59n总死亡率约为总死亡率约为40% 发生严重凝血功能障碍者发生严重凝血功能障碍者死亡率超过死亡率超过75142CBV浓度降到1g/L以下2倍CBV时其它凝血因子的活性降至原水平的25230CBV时才降至50109/L的临界水平临床表现的观察临床表现的观察凝血功能的检测凝血功能的检测床旁血凝块床旁血凝块粘弹性的检测粘弹性的检测实验室检测实验室检测PC, Fib, aPTT PT, Hct凝血功能的检测凝血相凝血相的问题1PT及APTT却明显延长凝血相的问题2凝血过程的全貌凝血过程的全貌 Vox Sanguinis(2009)121例手术的平均出血量为836ml (5002700ml), 其中99例应用了术中血液回收术中平均回收血量为402ml (2001250ml)其中仅一例病人术中输入了异体红细胞。凝血功能的检验应至少每4小时或出血每增加相当于其自身血容量30时重复一次
