1、穿孔前穿孔前穿孔后穿孔后全身症状全身症状畏寒、发热、倦怠、食欲减退，小畏寒、发热、倦怠、食欲减退，小儿前述症状较重，常伴呕吐、腹泻。儿前述症状较重，常伴呕吐、腹泻。明显减轻或消失明显减轻或消失耳痛耳痛耳深部痛（搏动性、刺痛），吞咽耳深部痛（搏动性、刺痛），吞咽及咳嗽时加重，可向同侧头部或牙及咳嗽时加重，可向同侧头部或牙放射；耳痛逐渐加重后可致烦躁不放射；耳痛逐渐加重后可致烦躁不安，夜不能寐安，夜不能寐顿感减轻顿感减轻听力减退听力减退耳闭，听力下降耳闭，听力下降逐渐减轻逐渐减轻耳鸣耳鸣可有可有若穿孔前有，则若穿孔前有，则逐渐消失逐渐消失耳漏耳漏无无有，初为血水样，有，初为血水样，以后变为粘液脓以
2、后变为粘液脓性性单纯型单纯型骨疡型骨疡型胆脂瘤型胆脂瘤型耳内流脓耳内流脓多为间歇性多为间歇性持续性持续性持续性；如穿孔被痂皮持续性；如穿孔被痂皮所堵则表现为简写性所堵则表现为简写性分泌物性分泌物性质质粘液性，不臭粘液性，不臭脓性或粘液脓性，脓性或粘液脓性，间混血丝或出血，间混血丝或出血，臭臭脓性或粘液脓性，可含脓性或粘液脓性，可含“豆渣样物豆渣样物”，奇臭，奇臭听力听力一般为轻度传导一般为轻度传导性听力损失性听力损失听力损失较严重，听力损失较严重，为传导性或混合性为传导性或混合性听力损失可轻可重，为听力损失可轻可重，为传导性或混合性传导性或混合性鼓膜及鼓鼓膜及鼓室室紧张部中央穿孔紧张部中央穿孔紧张部大穿孔或边紧张部大穿孔或边缘性穿孔，鼓室内缘性穿孔，鼓室内有肉芽或息肉有肉芽或息肉松弛部穿孔或紧张部后松弛部穿孔或紧张部后上方边缘性穿孔，鼓室上方边缘性穿孔，鼓室内有灰白色鳞片状或无内有灰白色鳞片状或无定形物质定形物质颞骨颞骨CT正常正常鼓室鼓窦和乳突内鼓室鼓窦和乳突内有软组织影有软组织影骨质破坏，边缘浓密，骨质破坏，边缘浓密，整齐整齐并发症并发症一般无一般无可有可有常有常有
