1、慢性鼻窦炎患者护理1 慢性鼻窦炎概述及诱因慢性鼻窦炎概述及诱因 慢性鼻窦炎的主要症状慢性鼻窦炎的主要症状 辅助检查辅助检查 护理诊断护理诊断 护理措施护理措施 健康教育健康教育2慢性鼻窦炎概述及诱因慢性鼻窦炎概述及诱因 慢性鼻窦炎：多因急性鼻窦炎迁延未愈，窦口引流不畅所致，可单侧或单窦发病，双侧所有鼻窦均受累者称为全组鼻窦炎。3 导致鼻窦炎的原因导致鼻窦炎的原因 鼻部疾病 急性鼻炎、鼻息肉 临近器官炎症 慢性扁桃体炎 直接感染 鼻窦外伤骨折 负压骤变 高空飞行 全身性疾病或抵抗力下降 贫血 糖尿病 营养不良 解剖因素4慢性鼻窦炎的主要症状慢性鼻窦炎的主要症状 鼻塞：多为持续性鼻塞 脓涕：呈灰白
2、色或黄色，黏脓性或脓性 嗅觉减退或消失 头痛：一般为钝痛和闷痛 慢性中毒症状：精神不振、头晕易倦，记忆力减退5辅助检查辅助检查 血常规 白细胞及中性粒细胞增多，核左移 脓液细菌培养 药敏试验 影像学检查 鼻窦x线和断层平是诊断的主要手段 鼻窦b超检查 适合检查上颌窦，额窦的病变6 护理诊断护理诊断 舒适改变 与头痛、鼻塞、流浓涕有关 感知改变嗅觉减退或消失 与鼻粘膜肿胀、肥厚有关 焦虑 与头痛、鼻塞、流脓涕及慢性中毒性症状有关 知识缺乏 缺乏疾病相关知识 潜在并发症 球后视神经元、眶内感染、视神经损伤、眶内血肿、脑脊液鼻漏及大出血有关7护理措施护理措施 一般护理 保持良好的生活起居习惯，不要过
3、度疲劳，平时多参加体育锻炼以增加体质，避免上呼吸道感染。均衡营养饮食，宜选用高热量、易消化的食物，多饮水，戒烟限酒8 鼻塞护理:嘱患者多活动，保持病房清洁与通风 用药 用麻黄碱地塞米松滴鼻液、鼻窦炎口服液或霍胆丸 脓涕护理：嘱患者注意休息，指导体位引流。用药：用1%呋喃西林麻黄碱滴鼻液、鼻渊舒口服药或霍胆丸，麻黄碱地塞米松滴鼻药。 头痛护理：多休息，避免情绪激动。尽量少低头，咳嗽，戒烟限酒。用药：用1%呋喃西林麻黄碱滴鼻药改善通气，使鼻腔通畅引流9术前护理常规术前护理常规 心理护理：解释尽早施行手术的必要性及手术过程，减轻焦虑、紧张情绪。 口鼻部准备：术前三天用1:5000的呋喃西林溶液漱口，
4、每日35次。术前一天清洁口腔、鼻腔，剪鼻毛，男性刮去胡须。术前3天常规抗感染治疗。 一般手术准备：检验报告、辅助检查、药物皮肤敏感试验、配血等。10术后护理常规术后护理常规 体位：去枕平卧位，头偏向一侧，6h后改半卧位 饮食：全麻患者禁食6h后进半流质，在鼻腔填塞物拔出后改软食。 观察：密切观察生命体征，观察有无并发症的发生。 抗生素：滴用抗生素滴鼻液，预防感染，促进愈合11 口鼻部护理口鼻部护理：在拔出鼻腔填塞物前，嘱患者将口腔分泌物轻轻吐出，如有频繁的吞咽，或口吐血凝块，提示有出血，应及时做好处理。做好口腔护理，保持口腔清洁。指导患者不要用力擤鼻，尽量避免打喷嚏。鼻腔填塞物不能自行随意牵拉
5、，如脱落不能自行塞入。术后48h后拔除鼻腔填塞物，在鼻腔填塞物拔出后用生理盐水进行鼻腔冲洗，防止术腔粘连、感染。12健康教育健康教育 1.积极预防上呼吸道感染，患病后及时治疗。 2.积极治疗鼻咽部、口腔的慢性疾病，如变应性鼻炎、急性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤、扁桃体炎、腺样体肥大、上列第2磨牙和第1、第2磨牙根尖牙周炎。 3游泳时不宜跳水，游泳后不宜用力擤鼻。 4积极锻炼身体，增强机体抵抗力13 疾病指导疾病指导 向患者和家属介绍疾病基本知识，一旦出现脑脊液鼻漏、眼眶血肿、眼球运动障碍时宜及时就诊，教会患者正确的鼻腔冲洗，每日2次，持续23个月；正确擤鼻。避免和控制打喷嚏，如教会患者用舌尖抵住硬腭，用示指按住鼻翼两侧，同时用手指压迫人中穴14 用药指导 嘱患者遵医嘱用药，正确使用滴鼻液 生活指导 1个月内避免剧烈活动，1周内进软食，忌吃刺激性食物。鼓励患者适当运动，增强体质；预防感冒，不要用力咳嗽、打喷嚏。保持口腔清洁。戒烟限酒。 定期复查 出院后定期复查，如有不适及时就诊15
