1、幼儿急疹幼儿急疹exanthema subitum1概 述 幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹，是人类疱疹病毒幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹，是人类疱疹病毒6、7型感染引起的常见于婴幼儿的急性出疹性传染病。型感染引起的常见于婴幼儿的急性出疹性传染病。临床特征为高热临床特征为高热34天，然后骤然退热并出现皮天，然后骤然退热并出现皮疹，一般几小时内皮疹开始消退，疹，一般几小时内皮疹开始消退，23天内全部天内全部消失，无色素沉着及脱皮。预后良好，均能自愈。消失，无色素沉着及脱皮。预后良好，均能自愈。2病 因u目前认为，人类疱疹病毒目前认为，人类疱疹病毒6 6型型（HHV-6HHV-6）是该病的）是该病的主要病因主要病因
2、，但并不是惟一的病原。，但并不是惟一的病原。HHV-7HHV-7感染亦可感染亦可引起本症。引起本症。HHV-6HHV-6还可引起婴儿发生无皮疹的急性还可引起婴儿发生无皮疹的急性发热性疾病。发热性疾病。u主要病变在肺脾主要病变在肺脾3病 因u传染源传染源: :主要是病人和隐性感染者。主要是病人和隐性感染者。u传播途径传播途径：可能经空气飞沫传播。：可能经空气飞沫传播。u季节性季节性：呈全年散发，但以冬春季发生较多。：呈全年散发，但以冬春季发生较多。4发病特点发病特点u年龄年龄：多见于多见于6月月18月的小孩。月的小孩。90%以上患儿以上患儿1岁；岁；3岁以后少见，无性别差异。岁以后少见，无性别差
3、异。u特点特点：全身症状轻，突起发热：全身症状轻，突起发热，热退疹出。热退疹出。u预后预后：预后良好，病后可以获得持久免疫力，：预后良好，病后可以获得持久免疫力，很很少有二次发病少有二次发病。5临床表现 潜伏期潜伏期：5 51515天，平均天，平均1010天天 发热期发热期： 突起持续性高热突起持续性高热3 35 5天，可伴天，可伴 惊厥；此期除有食欲减退、不安或轻咳惊厥；此期除有食欲减退、不安或轻咳 外，体征不明显，仅有咽部和扁桃体轻度外，体征不明显，仅有咽部和扁桃体轻度 充血和头颈部左侧浅表淋巴结轻度肿大。充血和头颈部左侧浅表淋巴结轻度肿大。6临床表现 出疹期出疹期：热退疹出，：热退疹出，
4、首现于躯干，然后迅速波及首现于躯干，然后迅速波及颈、上肢、脸和下肢。皮疹持续颈、上肢、脸和下肢。皮疹持续1-21-2天消退，无脱天消退，无脱屑及色素沉着。屑及色素沉着。 不典型者不典型者：发热无皮疹或仅有皮疹。：发热无皮疹或仅有皮疹。 并发症并发症：热性惊厥，偶见脑膜脑炎、血小：热性惊厥，偶见脑膜脑炎、血小 板减少性紫癜。板减少性紫癜。7临床表现8幼儿急疹会传染吗？ 幼儿急疹是由病毒引起的，通常是由呼吸道带出幼儿急疹是由病毒引起的，通常是由呼吸道带出的唾沫传播的一种急性传染病，所以是会传染的。的唾沫传播的一种急性传染病，所以是会传染的。 如果孩子与患儿密切接触，体内缺乏免疫力，就如果孩子与患儿
5、密切接触，体内缺乏免疫力，就完全有可能被传染，幼儿急疹预防的关键，在于完全有可能被传染，幼儿急疹预防的关键，在于不要与患幼儿急疹的孩子接触。不要与患幼儿急疹的孩子接触。 9实验室检查1、血象、血象2、血清学检查、血清学检查3、病毒分离、病毒分离4、病毒、病毒DNA检测检测10治 疗 1.一般治疗一般治疗 主要是对症治疗。高热时主要是对症治疗。高热时物理降温物理降温，必要时酌情，必要时酌情给予小量退热药物。如出现惊厥应给予止惊药物，给予小量退热药物。如出现惊厥应给予止惊药物，苯巴比妥可致药物皮疹苯巴比妥可致药物皮疹，应避免使用。，应避免使用。11治 疗2.抗感染治疗抗感染治疗 继发细菌感染者，选
6、用青霉素、头孢菌素等继发细菌感染者，选用青霉素、头孢菌素等抗生素。抗生素。12护理措施 1.监测生命体征，重视体温的监测，温度一旦超监测生命体征，重视体温的监测，温度一旦超过过38度，就应该开始物理降温。体温超过度，就应该开始物理降温。体温超过39时，时，可用退烧药或塞剂，防止孩子因高热引起抽风。可用退烧药或塞剂，防止孩子因高热引起抽风。13护理措施 2.尽量不用药，出疹是一个免疫激发的过程，发尽量不用药，出疹是一个免疫激发的过程，发烧可以适当的激活免疫，促进病程。一味使用退烧可以适当的激活免疫，促进病程。一味使用退烧药可能会让疹子憋着发不出来，延迟病程，补烧药可能会让疹子憋着发不出来，延迟病
7、程，补充水分，防止热惊。充水分，防止热惊。 14护理措施 3.因高烧会导致因高烧会导致水分流失水分流失,应给孩子应给孩子多喝些开水多喝些开水或或果汁水如西瓜汁、绿豆汤，以利出汗和排尿，促果汁水如西瓜汁、绿豆汤，以利出汗和排尿，促进毒物排出。进毒物排出。 4.保持室内通风保持室内通风，宝宝可适当减少衣服散热，睡，宝宝可适当减少衣服散热，睡觉觉不能盖太多不能盖太多太热。小孩子不同于大人，绝对不太热。小孩子不同于大人，绝对不能认为捂捂出汗就能退热，这样只会越烧越高。能认为捂捂出汗就能退热，这样只会越烧越高。15 5. 5. 要保持皮肤的清洁卫生，经常给孩子擦去身上要保持皮肤的清洁卫生，经常给孩子擦去
8、身上的汗渍，以免着凉。的汗渍，以免着凉。 6. 6. 出疹期间饮食清淡。吃流质或半流质饮食如小出疹期间饮食清淡。吃流质或半流质饮食如小米粥、米汤。暂停鸡蛋、鱼、虾等高蛋白，以免米粥、米汤。暂停鸡蛋、鱼、虾等高蛋白，以免增加肠胃负担。退疹后一周仍应清淡饮食。增加肠胃负担。退疹后一周仍应清淡饮食。16健康教育 幼儿患了急疹一般不用特殊治疗，只要加强护理幼儿患了急疹一般不用特殊治疗，只要加强护理 和给予适当的对症治疗，几天后就会自己痊愈。和给予适当的对症治疗，几天后就会自己痊愈。 孩子患幼儿急疹后，家长要让孩子卧床休息，尽孩子患幼儿急疹后，家长要让孩子卧床休息，尽 量少去户外活动，注意隔离，避免交叉感染。孩量少去户外活动，注意隔离，避免交叉感染。孩 子发热时，要给患儿多饮水，给予容易消化的食子发热时，要给患儿多饮水，给予容易消化的食 物，适当补充维生素物，适当补充维生素B和维生素和维生素C等。如果体温等。如果体温 较高，孩子出现哭闹不止、烦躁等情况，可以给较高，孩子出现哭闹不止、烦躁等情况，可以给 予物理降温或适当应用少量的退热药物，以免发予物理降温或适当应用少量的退热药物，以免发 生惊厥。生惊厥。17问题 1.幼儿急疹的临床表现？ 2.幼儿急疹会传染吗？怎样预防？18
