1、全国儿童保健工作规范主讲人：柳州市社区儿童保健业务培训班卫生部办公厅关于印发卫生部办公厅关于印发全国儿童保健工作规范（试行）全国儿童保健工作规范（试行）的通知的通知卫妇社发卫妇社发20092009235235号号 各省各省(区区)、直辖市、新疆生产建设兵团卫生局：、直辖市、新疆生产建设兵团卫生局： 为促进儿童保健工作，提高儿童健康水平，根为促进儿童保健工作，提高儿童健康水平，根据据中华人民共和国母婴保健法中华人民共和国母婴保健法及其实施办法，及其实施办法，我司组织有关单位和专家制订了我司组织有关单位和专家制订了全国儿童保健工全国儿童保健工作规范（试行）作规范（试行）。现印发给你们，请在儿童保健
2、。现印发给你们，请在儿童保健工作中参照执行。工作中参照执行。 附件：附件：全国儿童保健工作规范（试行）全国儿童保健工作规范（试行）.doc 二二九年十二月十七日九年十二月十七日15:533全国儿童保健工作规范（试（试 行）行） 儿童保健工作是卫生工作的重要组成儿童保健工作是卫生工作的重要组成部分，属于公共卫生范畴。为规范儿童保部分，属于公共卫生范畴。为规范儿童保健服务，提高儿童健康水平，依据健服务，提高儿童健康水平，依据中华中华人民共和国母婴保健法人民共和国母婴保健法及其实施办法等及其实施办法等相关法律法规，制定本工作规范。相关法律法规，制定本工作规范。15:534一、范围 本规范所涉及的儿童
3、保健本规范所涉及的儿童保健对象为对象为0-60-6岁岁儿童儿童。 根据不同年龄儿童生理和心理发育特根据不同年龄儿童生理和心理发育特点，点，提供基本保健服务提供基本保健服务，包括出生缺陷筛查与，包括出生缺陷筛查与管理（包括新生儿疾病筛查）、生长发育监测、管理（包括新生儿疾病筛查）、生长发育监测、喂养与营养指导、早期综合发展、心理行为发喂养与营养指导、早期综合发展、心理行为发育评估与指导、免疫规划、常见疾病防治、健育评估与指导、免疫规划、常见疾病防治、健康安全保护、健康教育与健康促进等。康安全保护、健康教育与健康促进等。 儿童保健管理包括儿童保健管理包括散居儿童散居儿童保健管理保健管理和学龄前和学
4、龄前集体儿童集体儿童卫生保健管理。卫生保健管理。15:535二、职责 卫生行政部门 各级卫生行政部门是儿童保健工作的主管各级卫生行政部门是儿童保健工作的主管部门。部门。 1.1.负责制定儿童保健工作方针政策、发展负责制定儿童保健工作方针政策、发展规划、技术规范与标准，并组织实施。规划、技术规范与标准，并组织实施。 2.2.根据当地区域卫生规划，建立健全儿童根据当地区域卫生规划，建立健全儿童保健服务机构和服务网络，提供专业人员、经保健服务机构和服务网络，提供专业人员、经费、房屋和设备等必要的服务条件。费、房屋和设备等必要的服务条件。 3.3.建立完善的质量控制和绩效评估制度，建立完善的质量控制和
5、绩效评估制度，对辖区内儿童保健工作进行监督管理。对辖区内儿童保健工作进行监督管理。15:536 妇幼保健机构（职责） 妇幼保健机构是辖区内专业公共卫妇幼保健机构是辖区内专业公共卫生机构和妇幼保健的技术指导中心。生机构和妇幼保健的技术指导中心。 1.1.在卫生行政部门领导下，制定并在卫生行政部门领导下，制定并实施辖区儿童保健工作计划。实施辖区儿童保健工作计划。 2.2.制定健康教育工作计划，开展有制定健康教育工作计划，开展有针对性的健康教育和健康促进活动。定针对性的健康教育和健康促进活动。定期对健康教育效果进行评估，不断探索期对健康教育效果进行评估，不断探索适宜不同人群的健康教育方式，提高健适宜
6、不同人群的健康教育方式，提高健康教育质量。康教育质量。15:537 妇幼保健机构（职责） 3.3.承担对下级妇幼保健机构的技术指导、承担对下级妇幼保健机构的技术指导、业务培训和工作评估，协助开展儿童保健服务。业务培训和工作评估，协助开展儿童保健服务。 4.4.负责对社区卫生服务机构、乡（镇）卫负责对社区卫生服务机构、乡（镇）卫生院和其他医疗机构的儿童保健工作进行技术生院和其他医疗机构的儿童保健工作进行技术指导和业务培训，推广儿童保健适宜技术。指导和业务培训，推广儿童保健适宜技术。 5.5.按照按照托儿所幼儿园卫生保健管理办法托儿所幼儿园卫生保健管理办法的要求，对辖区托幼机构卫生保健工作进行业的
7、要求，对辖区托幼机构卫生保健工作进行业务管理、技术指导、人员培训和考核评估。务管理、技术指导、人员培训和考核评估。15:538 妇幼保健机构（职责） 6.6.做好儿童保健信息的收集、汇总、上报、做好儿童保健信息的收集、汇总、上报、分析、反馈和交流等管理工作，做好信息统计分析、反馈和交流等管理工作，做好信息统计工作的质量控制，确保资料的准确性。工作的质量控制，确保资料的准确性。 7.7.建立健全婴儿及建立健全婴儿及5 5岁以下儿童死亡和出岁以下儿童死亡和出生缺陷监测系统，建立残疾儿童筛查和报告制生缺陷监测系统，建立残疾儿童筛查和报告制度，开展儿童死亡评审工作。度，开展儿童死亡评审工作。 8.8.
8、对危害儿童健康的主要问题开展调查与对危害儿童健康的主要问题开展调查与科学研究，为卫生行政部门提供决策依据。科学研究，为卫生行政部门提供决策依据。 9.9.根据当地儿童保健工作规划，有计划、根据当地儿童保健工作规划，有计划、有重点地开展儿童保健服务。有重点地开展儿童保健服务。 10.10.完成卫生行政部门交办的其他任务。完成卫生行政部门交办的其他任务。15:539 3 .接受妇幼保健机构的妇幼保健机构的技术指导、技术指导、培训和工作评估。培训和工作评估。 卫生院、社区卫生服务中心(职责) 1. 开展与机构职责、功能相适应的与机构职责、功能相适应的儿童保健儿童保健健康教育和技术服务健康教育和技术服
9、务。 2 .掌握辖区内儿童健康基本情况，辖区内儿童健康基本情况，完成辖区内各项完成辖区内各项儿童保健服务儿童保健服务与与健康状况数据健康状况数据的收集、上报和反馈；对村卫生室、社区卫生的收集、上报和反馈；对村卫生室、社区卫生服务站的儿童保健服务、信息收集、相关监测服务站的儿童保健服务、信息收集、相关监测等工作进行指导和质量控制。等工作进行指导和质量控制。15:5310 卫生院、社区卫生服务中心(职责) 1. 开展服务 儿童保健健康教育：提供健教资料（发放印刷资料、播放音像资料)；设置宣传栏；开展公众健康咨询活动；举办健康知识讲座。 儿童保健技术服务:036个月儿童健康管理（访视、计免、4:2:
10、1体检/生长发育监测、护理与喂养指导）；15:5311 卫生院、社区卫生服务中心(职责) 1. 开展服务：儿童保健健康教育、儿童儿童保健健康教育、儿童保健技术服务。保健技术服务。（服务）（服务） 2.掌握辖区内儿童健康基本情况，完成辖区内儿童健康基本情况，完成辖区内各项儿童保健辖区内各项儿童保健服务与健康状况数据的收的收集、上报和反馈；对村卫生室、社区卫生服集、上报和反馈；对村卫生室、社区卫生服务站的儿童保健服务、信息收集、相关监测务站的儿童保健服务、信息收集、相关监测等工作进行指导和质量控制。等工作进行指导和质量控制。（信息报表）（信息报表） 3.接受妇幼保健机构的妇幼保健机构的技术指导、培
11、训和和工作评估。（督导、培训）（督导、培训）15:5312 村卫生室、社区卫生服务站(职责) 在乡（镇）卫生院或社区卫生服务在乡（镇）卫生院或社区卫生服务中心指导下，开展或协助开展儿童保健中心指导下，开展或协助开展儿童保健健康教育和服务，收集和上报儿童保健健康教育和服务，收集和上报儿童保健服务与健康状况数据。服务与健康状况数据。 （儿保健教、儿保服务，信息报表，督导）（儿保健教、儿保服务，信息报表，督导）15:5313 其它医疗卫生机构 (职责) 1.1.医疗卫生机构开展儿童保健服务，应医疗卫生机构开展儿童保健服务，应遵循本规范遵循本规范。 2.2.开展儿童保健服务的医疗卫生机构应开展儿童保健
12、服务的医疗卫生机构应接受妇幼保健机构的技术指导、服务管理与接受妇幼保健机构的技术指导、服务管理与工作评估。工作评估。( (接受督导、服从管理接受督导、服从管理) ) 3. 3.参与辖区儿童工作技术指导、业务培参与辖区儿童工作技术指导、业务培训、考核评估。训、考核评估。( (参与对基层的督导、培训参与对基层的督导、培训) )15:5314三、内容 胎儿保健 新生儿保健 婴幼儿及学龄前期儿童保健15:5315三、内容 胎儿保健 动态监测胎儿发育状况，为孕妇提动态监测胎儿发育状况，为孕妇提供合理膳食、良好生活环境和心理状态供合理膳食、良好生活环境和心理状态的指导，避免或减少孕期有害因素对胎的指导，避
13、免或减少孕期有害因素对胎儿的影响，开展产前筛查和诊断。儿的影响，开展产前筛查和诊断。15:5316 新生儿保健 （内容） 1.1.新生儿出院前，由助产单位医务人员新生儿出院前，由助产单位医务人员进行预防接种和健康评估，根据结果提出相进行预防接种和健康评估，根据结果提出相应的指导意见。应的指导意见。 2.2.开展新生儿访视，访视次数不少于开展新生儿访视，访视次数不少于次，首次访视应在出院次，首次访视应在出院7 7天之内进行，对高危天之内进行，对高危新生儿酌情增加访视次数。访视内容包括全新生儿酌情增加访视次数。访视内容包括全面健康检查、母乳喂养和科学育儿指导，发面健康检查、母乳喂养和科学育儿指导，
14、发现异常，应指导及时就诊。现异常，应指导及时就诊。 3.3.按照按照新生儿疾病筛查管理办法新生儿疾病筛查管理办法和和技术规范，开展新生儿疾病筛查工作。技术规范，开展新生儿疾病筛查工作。15:5317 婴幼儿及学龄前期儿童保健(内容) 1. 1.建立儿童保健册（表、卡），提供定建立儿童保健册（表、卡），提供定期健康体检或生长监测服务，做到正确评估期健康体检或生长监测服务，做到正确评估和指导。和指导。 2.2.为儿童提供健康检查，为儿童提供健康检查，1 1岁以内婴儿每岁以内婴儿每年年4 4次、次、1 12 2岁儿童每年岁儿童每年2 2次、次、3 3岁以上儿童每岁以上儿童每年年1 1次。开展体格发育
15、及健康状况评价，提供次。开展体格发育及健康状况评价，提供婴幼儿喂养咨询和口腔卫生行为指导。按照婴幼儿喂养咨询和口腔卫生行为指导。按照国家免疫规划进行预防接种。国家免疫规划进行预防接种。 3.3.对早产儿、低出生体重儿、中重度营对早产儿、低出生体重儿、中重度营养不良、单纯性肥胖、中重度贫血、活动期养不良、单纯性肥胖、中重度贫血、活动期佝偻病、先心病等高危儿童进行专案管理。佝偻病、先心病等高危儿童进行专案管理。 15:5318 婴幼儿及学龄前期儿童保健(内容) 4. 4.根据不同年龄儿童的心理发育特点，提根据不同年龄儿童的心理发育特点，提供心理行为发育咨询指导。供心理行为发育咨询指导。 5.5.开
16、展高危儿童筛查、监测、干预及转诊开展高危儿童筛查、监测、干预及转诊工作，对残障儿童进行康复训练与指导。工作，对残障儿童进行康复训练与指导。 6.6.开展儿童五官保健服务，重点对龋齿、开展儿童五官保健服务，重点对龋齿、听力障碍、弱视、屈光不正等疾病进行筛查和听力障碍、弱视、屈光不正等疾病进行筛查和防治。防治。 7.7.采取综合措施预防儿童意外伤害的发生。采取综合措施预防儿童意外伤害的发生。15:5319四、要求 专业机构 开展儿童保健服务的机构必须为卫开展儿童保健服务的机构必须为卫生行政部门已颁发医疗机构执业许可证生行政部门已颁发医疗机构执业许可证的医疗保健机构。的医疗保健机构。15:5320
17、专业人员 1.1.从事儿童保健工作的人员应取得相应应取得相应的执业资格，并接受儿童保健专业技术培训，的执业资格，并接受儿童保健专业技术培训，考核合格。考核合格。 ( (执业资格，儿保专业培训合格执业资格，儿保专业培训合格) ) 2. 2.在岗人员需定期接受儿童保健专业知需定期接受儿童保健专业知识与技能的继续医学教育培训。识与技能的继续医学教育培训。 ( (继教培训继教培训) )15:5321 业务用房 1、县(市)级及以上妇幼保健机构 . .儿童保健管理用房：开展儿童保健群体儿童保健管理用房：开展儿童保健群体工作和信息资料管理业务，房屋面积各不少于工作和信息资料管理业务，房屋面积各不少于151
18、5平方米。平方米。 . .儿童保健门诊用房：儿童保健门诊应相儿童保健门诊用房：儿童保健门诊应相对对独立分区独立分区、流向合理、符合儿童特点流向合理、符合儿童特点；应设；应设立分诊区和候诊区，总面积不少于立分诊区和候诊区，总面积不少于100100平方米；平方米；儿童健康检查门诊诊室不少于两间；专业门诊儿童健康检查门诊诊室不少于两间；专业门诊用房根据所开展的专业需求确定用房根据所开展的专业需求确定( (见附件见附件) )。15:5322 业务用房 2.乡镇卫生院、社区卫生服务中心 根据当地儿童保健需求、基层卫生机根据当地儿童保健需求、基层卫生机构服务能力和业务量配置用房，面积参照构服务能力和业务量
19、配置用房，面积参照本规范执行。本规范执行。 3.其他医疗卫生机构 综合医院、专科医院等医疗卫生机构综合医院、专科医院等医疗卫生机构开设儿童保健相关专业门诊，根据业务工开设儿童保健相关专业门诊，根据业务工作量参照本规范执行。作量参照本规范执行。15:5323 各专业门诊设施设备 根据开展儿童保健服务的内根据开展儿童保健服务的内容，配备必需的基本设备和设施容，配备必需的基本设备和设施（见附件）。（见附件）。15:5324五、评 估 . .建立区域儿童保健工作监督管理和考建立区域儿童保健工作监督管理和考核评估制度，完善监督管理机制。对各级卫核评估制度，完善监督管理机制。对各级卫生行政部门儿童保健工作职责履行情况、儿生行政部门儿童保健工作职责履行情况、儿童保健工作网络建设情况、儿童保健服务质童保健工作网络建设情况、儿童保健服务质量和儿童健康水平改善情况进行评估。量和儿童健康水平改善情况进行评估。 . .各地根据实际情况，每年组织实施开各地根据实际情况，每年组织实施开展儿童保健工作的考核评估。展儿童保健工作的考核评估。
