外中耳疾病小耳畸形小耳畸形耳廓解剖*From The Ear comprehensive otology小耳畸形 Grade I: 耳廓外形结构尚可识别,耳道小但仍存 在。 Grade II: 部分或者仅存一半耳廓,伴有耳道闭锁,导致传聋 Grade III: 耳廓基本缺如,仅存极小结构,缺少外耳道和鼓膜 Grade IV: 全耳缺如小耳畸形分类小耳畸形IVIIIIII 已知原因啶酮异维甲酸遗传 危险因素糖尿病病因学流行病学 1 /7,000 -8,000 儿童 右耳多见 男性多见 西班牙人和亚洲人多见,黑人白人少见 有家庭史者少于15% 与其它先天性畸形有关手术 耳道重建 手术复杂且不必须通过助听,通常能获得较好听力 耳廓整形 肋软骨 人工聚乙烯塑料小耳畸形重建 Dr. Tanzer 1959第一次报道自体肋软骨重建,6步法 Dr. Brent 19744步法 Dr. Nagata 19852 步法历史肋软骨移植物聚乙烯塑料组织工程长期效果长期效果原则 听力首先确定内耳是否完整,听力是否正常 外耳 通过直视,或者CT,确定耳道是否存在 年龄最早年龄: Medpor 3 岁,肋软骨6岁 一般推荐8-10岁,此时耳廓与成人耳廓大小相似Thanks!