1、 报警的分级 三级报警三级报警 第一等级，可以立即危及生命的报警； 第二等级，可能危及生命的报警； 第三等级，不危及生命但需医护人员注意或警惕的报警 声音提醒声音提醒 第一等级报警设置为连续的尖叫声报警 第二、三等级的报警为断续的、声音柔和的报警 报警的常见原因呼吸机相关原因呼吸机相关原因 模式、参数的设置 报警限的设置 呼吸机故障管路相关原因管路相关原因 气管插管/气切套管堵塞、扭曲、贴壁 管路堵塞、断开患者相关原因患者相关原因 烦躁、咳嗽 病情突然变化处理步骤识别报警信息及级别识别报警信息及级别分析可能报警原因分析可能报警原因 给予相应处理给予相应处理切忌盲目手动消除报警！切忌盲目手动消除
2、报警！呼吸机常见报警压力报警压力报警潮气量报警呼吸频率报警分钟通气量报警窒息通气报警机械通气的灵魂P=FR+VtCPEEP7机械通气的基本原理气道阻力流速容量/顺应性基础压力PEEP+P总=气道阻力气体流速+潮气量/顺应性+PEEP 高压报警的原因是什么高压报警的原因是什么? (high pressure)P=FP=FR+VtR+VtC CPEEPPEEP患者因素患者因素 气道阻力增加气道阻力增加(R) 气道痉挛、分泌物的潴留等 呼吸系统顺应性的降低呼吸系统顺应性的降低(C) 肺水肿、气胸、肺过度充气等 咳嗽、烦躁等原因造成的人机不协调咳嗽、烦躁等原因造成的人机不协调 人工气道因素人工气道因素
3、 痰液堵塞 导管扭曲、打折 导管末端贴壁 呼吸机管路打折扭曲 冷凝水的积聚冷凝水的积聚 操作者因素操作者因素 主要涉及呼吸机模式参数设置 模式模式 参数参数 报警限报警限 如何处理？如何处理？低压报警气体回路的密闭性差气体回路的密闭性差 呼吸机管路脱落、漏气 气囊漏气测压装置及管路的阻塞或断开测压装置及管路的阻塞或断开呼吸频率报警影响呼吸频率的因素影响呼吸频率的因素 呼吸前负荷 呼吸后负荷 中枢神经系统呼吸肌肉关系高呼吸频率报警患者因素患者因素 前负荷增加：发热、贫血、缺氧等 后负荷增加：气道阻力增加、顺应性降低和PEEPi 呼吸肌肉疲劳 呼吸中枢驱动增加：代酸、中枢神经系统疾病呼吸回路及操作
4、者的因素呼吸回路及操作者的因素 管路积水 呼吸回路阻力的增加：人工气道、呼吸机管路 参数设置不当导致的人机不协调：触发灵敏度过高高潮气量报警患者因素（压控模式下）患者因素（压控模式下） 气道阻力 肺顺应性 P=FR+VtCPEEP 呼吸肌用力程度 Vt=（P-FR-PEEP）C呼吸机参数设置呼吸机参数设置 压力、潮气量 吸气时间低潮气量报警患者因素（压控模式下）患者因素（压控模式下） 气道阻力 肺顺应性 呼吸肌用力程度呼吸机参数设置呼吸机参数设置 压力、潮气量 吸气时间呼吸回路和气囊漏气呼吸回路和气囊漏气 P=FR+VtCPEEP Vt=（P-FR-PEEP）C窒息通气报警(Apnea)(Apnea) 患者因素患者因素 自主呼吸频率减慢 内源性PEEP操作者因素操作者因素 触发灵敏度过低呼吸机回路脱开呼吸机回路脱开P=FP=FR+VtR+VtC CPEEPPEEP若气道阻力增加，会出现什么报警？若气道阻力增加，会出现什么报警？P=FP=FR+VtR+VtC CPEEPPEEP若病人发生气胸，会出现什么报警？若病人发生气胸，会出现什么报警？分析和处理报警信息注意事项会正确识别报警信息和级别报警原因最常见于患者因素患者因素，其次呼吸回路、人工气道和操作者因素，最后考虑呼吸机因素处理时患者的生命安全应为首位考虑问题床旁一定要配备简易呼吸器实时调节呼吸机报警限
