1、1目目 录录 健健 康康 宣宣 教教慢性支气管炎健康教育慢性支气管炎健康教育-18支气管扩张健康教育支气管扩张健康教育-24 支气管哮喘健康教育支气管哮喘健康教育-30胸腔积液健康教育胸腔积液健康教育-39呼吸衰竭健康教育呼吸衰竭健康教育-43肺脓肿健康教育肺脓肿健康教育-47结核性胸膜炎健康教育结核性胸膜炎健康教育-50原发性支气管肺癌健康教育原发性支气管肺癌健康教育-56自发性气胸健康教育自发性气胸健康教育-62肺心病健康教育肺心病健康教育-66 阻塞性肺气肿健康教育阻塞性肺气肿健康教育-70肺结核健康教育肺结核健康教育-76成人呼吸窘迫综合征健康教育成人呼吸窘迫综合征健康教育-78 护护
2、 理理 告告 知知患者入院告知患者入院告知-3 3患者出院告知患者出院告知- 5 5医保报销告知医保报销告知-6血、尿、粪、痰液标本留取告知血、尿、粪、痰液标本留取告知- 7 7磁共振检查前告知磁共振检查前告知- 9PET/CTPET/CT检查告知内容检查告知内容- 1010超声检查告知内容超声检查告知内容- 1111ECTECT、CTCT检查告知内容检查告知内容-12胃镜检查告知内容胃镜检查告知内容- 1313肺功能监测告知内容肺功能监测告知内容- 1414纤维支气管镜检查告知内容纤维支气管镜检查告知内容-15胰岛素治疗告知内容胰岛素治疗告知内容-16目 录2入入 院院 告告 知知 (一)(
3、一)3尊敬的病友:您好尊敬的病友:您好! !感谢您对我们的信任,入住呼吸科感谢您对我们的信任,入住呼吸科oror介入科介入科2525区区. .为了您的安全也为了诊疗护理工作能够顺利开展为了您的安全也为了诊疗护理工作能够顺利开展, ,以利于您能早康复以利于您能早康复, ,请请注意以下几点:注意以下几点:一、一、环境设施与使用环境设施与使用1. 1.病房内配有洗手间、床头桌、储物柜病房内配有洗手间、床头桌、储物柜, ,请把个人物品放置与自己床号对应的柜子请把个人物品放置与自己床号对应的柜子. .2. 2.床头有呼叫器床头有呼叫器, ,当您输液结束或有不适需要护士帮助时请按呼叫铃当您输液结束或有不适
4、需要护士帮助时请按呼叫铃. .3. 3.每床附带的陪伴床只供一位陪伴人员夜里每床附带的陪伴床只供一位陪伴人员夜里21:0021:00后使用后使用, ,白天请不要将陪伴床取出白天请不要将陪伴床取出, ,请不要自带陪伴床请不要自带陪伴床, ,床帘只供要保护床帘只供要保护隐隐私的操作私的操作( (如床上大、小便、更衣、换药等如床上大、小便、更衣、换药等) )时使用时使用, ,非隐私情况请勿拉上窗帘非隐私情况请勿拉上窗帘, ,以免影响护理人员对病情的观察以免影响护理人员对病情的观察. .4. 4.每床配备热水壶、棉被及被套、枕芯及枕套、床单及床褥一整套每床配备热水壶、棉被及被套、枕芯及枕套、床单及床褥
5、一整套, , 每每周更换周更换被套被套、枕套、枕套、床单一次,遇有污迹即时更床单一次,遇有污迹即时更换(每天上午换(每天上午7:307:30护士晨护时间)。护士晨护时间)。请注意保持请注意保持这些这些物品完整物品完整, ,出院时与护理人员共同清点出院时与护理人员共同清点. .5. 5.保持卫生间干燥整洁保持卫生间干燥整洁, ,各病友之间自觉维护病房及卫生间卫生各病友之间自觉维护病房及卫生间卫生, ,出入卫生间请随手关门、关灯出入卫生间请随手关门、关灯. .6. 6.卫生间马桶旁配备的紧急呼叫按钮供你在卫生间发生意外需要他人帮助时使用卫生间马桶旁配备的紧急呼叫按钮供你在卫生间发生意外需要他人帮助
6、时使用, ,非紧急情况下请勿按该按钮非紧急情况下请勿按该按钮, ,以免引起以免引起不必要的麻烦不必要的麻烦. .7. 7.如需晾晒衣服如需晾晒衣服, ,请到本大楼八楼的晾衣台请到本大楼八楼的晾衣台. .8 8节约能源人人有责节约能源人人有责, ,夏天开空调时夏天开空调时, ,请自觉关好窗户请自觉关好窗户. .二、二、开水供应与饮食开水供应与饮食1. 1.请您带着您的住院存折卡到红砖楼一楼餐具室领一次性餐具及口服药杯请您带着您的住院存折卡到红砖楼一楼餐具室领一次性餐具及口服药杯, ,并缴付伙食费押金并缴付伙食费押金. .2. 2.医生会根据您的病情需要开出营养医嘱医生会根据您的病情需要开出营养医
7、嘱, ,营养室会根据医嘱定时送餐到病房营养室会根据医嘱定时送餐到病房. .3. 3.请不要随意拨动床头牌上的饮食卡请不要随意拨动床头牌上的饮食卡( (白色白色禁食禁食, ,黄色黄色流质流质, ,绿色绿色半流质半流质, ,红色红色普食普食). ).4. 4.营养室可为您提供各种饮食需求营养室可为您提供各种饮食需求, ,如有特殊要求如有特殊要求, ,可直接与配膳员联系可直接与配膳员联系. .5. 5.每天有工人送开水及热水两次每天有工人送开水及热水两次( (早上早上0707:0000左右左右, ,下午下午0303:0000左右左右). ).三、三、探视、作息时间探视、作息时间早上查房时间为早上查房
8、时间为0808:00001010:30,30,每床只允许一位家属陪伴每床只允许一位家属陪伴, ,其他家属请自觉离开病房其他家属请自觉离开病房, ,陪伴请不要卧病床陪伴请不要卧病床. .2. 2.探视时间夏天为探视时间夏天为1515:00002121:00,00,冬天为冬天为1414:00002121:00.00.请告知家人请告知家人, 21, 21:0000以后谢绝探视以后谢绝探视, ,病房关电视、熄灯休息时间病房关电视、熄灯休息时间为为2121:30,30,请不要在病房内高声喧哗请不要在病房内高声喧哗, ,听收音机者请用耳机听收音机者请用耳机. . 入入 院院 告告 知知 (二)(二)四、四
9、、检查治疗检查治疗1. 1.夜班护士于夜班护士于2020:0000左右通知您明日相关检查及检查相关注意事项左右通知您明日相关检查及检查相关注意事项, ,请勿离开病房请勿离开病房, ,以免耽误各项检查以免耽误各项检查, ,影响治疗影响治疗. .2. 2.检查日请您检查日请您0707:3030在病房等候在病房等候, ,爱玛克公司工人会根据您检查项目所预约时间带您去做检查爱玛克公司工人会根据您检查项目所预约时间带您去做检查. .3. 3.住院期间务必按医嘱留取各种标本住院期间务必按医嘱留取各种标本, ,尤其大、小便标本应及时留取尤其大、小便标本应及时留取, ,以免影响出院手续办理以免影响出院手续办理
10、. .4. 4.病房每日发药时间为早餐病房每日发药时间为早餐0707:00,00,午餐午餐1111:30,30,晚餐晚餐1717:00.00.这时如您不在病房这时如您不在病房, ,护士不能发药给您护士不能发药给您, ,请您回来后务必到护理请您回来后务必到护理站取口服药站取口服药. .5. 5.每日清晨空腹抽血时间为早上每日清晨空腹抽血时间为早上0505:00000606:0000,离床病人应在,离床病人应在0606:3030之前到病区抽血,超过时间只能次日抽。之前到病区抽血,超过时间只能次日抽。6. 6.有些检查项目是先记帐有些检查项目是先记帐, ,再预约再预约, ,方可检查方可检查. .因此
11、您的清单上会出现已收费未检查的项目因此您的清单上会出现已收费未检查的项目. .7. 7.清单每天下午发放清单每天下午发放( (前一天的费用情况前一天的费用情况), ),如有疑问及时向护士站护士咨询如有疑问及时向护士站护士咨询. .清单保留时间为清单保留时间为3 3天天,3 ,3天后不予保存天后不予保存, ,请务必及请务必及时领取时领取. .五、五、安全安全1. 1.病房是半开放公共场所病房是半开放公共场所, ,请务必保管随身携带的贵重物品请务必保管随身携带的贵重物品, ,如现金、手机等如现金、手机等, ,以防被盗以防被盗. .住院缴费存折应存在病房住院缴费存折应存在病房, ,请不要请不要带回家
12、带回家, ,以便及时缴款和办理手续以便及时缴款和办理手续. .2. 2.床头插座处安置了中心氧气、中心吸引管道床头插座处安置了中心氧气、中心吸引管道, ,住院期间为了保证您的安全住院期间为了保证您的安全, ,杜绝使用一切非医疗电器杜绝使用一切非医疗电器, ,如电炉、电热杯、如电炉、电热杯、电脑等电器电脑等电器. .如有使用一律没收如有使用一律没收. .3. 3.病区保洁员会定时拖洗地板病区保洁员会定时拖洗地板, ,请穿好防滑鞋请穿好防滑鞋, ,以免摔倒以免摔倒. .4. 4.请病人及家属勿擅自到开水间打开水请病人及家属勿擅自到开水间打开水, ,以防烫伤以防烫伤. .5. 5.高龄、行动不便及手
13、术后早期病友卧床期间请注意拉起床栏高龄、行动不便及手术后早期病友卧床期间请注意拉起床栏, ,以防坠床以防坠床. .六、六、咨询咨询1. 1.病情咨询了解及反馈尽量在医生查房时间问查房医生病情咨询了解及反馈尽量在医生查房时间问查房医生, ,如有特殊需求请到医生办公室咨询如有特殊需求请到医生办公室咨询. .2. 2.我们为您提供便民措施我们为您提供便民措施, ,备有针线、纸、笔、纸杯、开水、信封等备有针线、纸、笔、纸杯、开水、信封等, ,如有需要可到护士站找护士取用如有需要可到护士站找护士取用. .3. 3.护士长接待时间为每日上午护士长接待时间为每日上午0808:30300909:30,30,如
14、有什么意见和建议都可以向我们反馈如有什么意见和建议都可以向我们反馈. .在本病区住院期间在本病区住院期间, ,我们宣扬以人为本的精神我们宣扬以人为本的精神, ,尽我们所能满足您的合理要求尽我们所能满足您的合理要求, ,希望您能满意希望您能满意. .感谢您的支持与配合感谢您的支持与配合, ,祝您早祝您早日康复、全家幸福日康复、全家幸福! ! 二十五区护理组宣二十五区护理组宣4出出 院院 告告 知知尊敬的病友:尊敬的病友:首先祝贺您顺利出院,感谢您在住院期间对我们工作的支持与信任,为了使您更好的办理出首先祝贺您顺利出院,感谢您在住院期间对我们工作的支持与信任,为了使您更好的办理出院手续,请你了解下
15、列院手续,请你了解下列出院流程出院流程。1. 1.医生开出出院医嘱后我们将会尽快为您办理出院手续,请您在病房等候。医生开出出院医嘱后我们将会尽快为您办理出院手续,请您在病房等候。2. 2.在护士通知您可以办手续时在护士通知您可以办手续时, ,请带上热水瓶及陪伴证到护士站领取出院证明请带上热水瓶及陪伴证到护士站领取出院证明. .3. 3.请您带着出院证明及住院缴款存折(蓝色)到红砖楼一楼办理出院手续,同时打印住院费用总清请您带着出院证明及住院缴款存折(蓝色)到红砖楼一楼办理出院手续,同时打印住院费用总清单。如果有带药回家,请凭结账发票到出院带药窗口处取药。单。如果有带药回家,请凭结账发票到出院带
16、药窗口处取药。4. 4.如果您有在我院营养科缴纳伙食费,请带上伙食费发票到红砖楼一楼餐具室退费。如果您有在我院营养科缴纳伙食费,请带上伙食费发票到红砖楼一楼餐具室退费。5. 5.出院后请向主管医生索取出院小结及门诊病历。如医保需要疾病证明书和长、短期医嘱等材料的出院后请向主管医生索取出院小结及门诊病历。如医保需要疾病证明书和长、短期医嘱等材料的也请向主管医生索取并到病案室复印后盖章,以免影响报销。也请向主管医生索取并到病案室复印后盖章,以免影响报销。6. 6.如果您有什么疑问和建议请告之我们。如果您有什么疑问和建议请告之我们。 二十五区全体医护人员感谢您的合作,祝您一路顺风,一生平安。二十五区
17、全体医护人员感谢您的合作,祝您一路顺风,一生平安。5农村医保、外地医保报销材料农村医保、外地医保报销材料外科大楼1楼出院处提供 病案室复印并盖章外科大楼1楼出院处提供门诊部门诊部电动车、自行车电动车、自行车 停车场停车场 病案室病案室病案查询复印处病案查询复印处红色地毯铺的小巷6血液:血液:需空腹抽血时,需空腹抽血时,护士护士应事先通知患者,避免因应事先通知患者,避免因进食而影响检验结果(清晨空腹时血液中的各进食而影响检验结果(清晨空腹时血液中的各种化学成分处于相对恒定状态)。输注脂肪乳种化学成分处于相对恒定状态)。输注脂肪乳剂时,应在停止输注剂时,应在停止输注6 6小时后才能抽取生化标本。小
18、时后才能抽取生化标本。尿尿液液:留取尿常规时,不可将粪便混于尿液中,以留取尿常规时,不可将粪便混于尿液中,以免免粪便中的微生物使尿液变质。昏迷或尿潴留患粪便中的微生物使尿液变质。昏迷或尿潴留患者可导尿留取标本,男患者也可用塑料袋固定者可导尿留取标本,男患者也可用塑料袋固定接尿。女患者在月经期不宜留取尿标本。由于接尿。女患者在月经期不宜留取尿标本。由于晨尿浓度较高,且不受饮食的影响,检验结果晨尿浓度较高,且不受饮食的影响,检验结果更具参考意义,所以尽可能留取晨尿。(如遇更具参考意义,所以尽可能留取晨尿。(如遇到特殊标本留取情况可根据不同的留取方法留到特殊标本留取情况可根据不同的留取方法留取尿标本
19、)取尿标本)7所有标本尽快规范留取,以利诊断治疗,出院前应将标本留好,以免影响出院手续办理所有标本尽快规范留取,以利诊断治疗,出院前应将标本留好,以免影响出院手续办理大便:大便:清晨留取标本,用竹签取清晨留取标本,用竹签取5g5g大便(似蚕豆大小),大便(似蚕豆大小),放入容器中送检。如为大便隐血标本,在检查前放入容器中送检。如为大便隐血标本,在检查前3 3天内禁食肉类、肝类、血类、叶绿素类饮食及含天内禁食肉类、肝类、血类、叶绿素类饮食及含铁剂药物,避免出现假阳性,于第铁剂药物,避免出现假阳性,于第4 4天留取天留取5g5g粪便,粪便,置于容器中及时送检。置于容器中及时送检。痰痰液液:患者晨起
20、用清水漱口清洁口腔,然后用力咳出气患者晨起用清水漱口清洁口腔,然后用力咳出气管深处的痰液,盛于容器中。痰培养标本应在清管深处的痰液,盛于容器中。痰培养标本应在清晨痰量多、含菌量大时留取,用清水漱口,以除晨痰量多、含菌量大时留取,用清水漱口,以除去口腔中细菌,深吸气后用力咳出一口痰于培养去口腔中细菌,深吸气后用力咳出一口痰于培养皿或瓶中,及时送检。皿或瓶中,及时送检。2424小时痰标本,患者将陈小时痰标本,患者将陈7 7时至次日时至次日7 7时的痰液全部留在容器中送检,不可将时的痰液全部留在容器中送检,不可将漱口液、唾液等混入。漱口液、唾液等混入。8所有标本尽快规范留取,以利诊断治疗,出院前应将
21、标本留好,以免影响出院手续办理所有标本尽快规范留取,以利诊断治疗,出院前应将标本留好,以免影响出院手续办理有心脏起搏器、动脉瘤术后、眼球内金属植入者,有心脏起搏器、动脉瘤术后、眼球内金属植入者,早期妊娠者禁止进行早期妊娠者禁止进行MRMR检查,以免发生意外。检查,以免发生意外。有下列情况事先向医务人员说明:手术史;金属物有下列情况事先向医务人员说明:手术史;金属物品植入;妊娠;药物过敏史;假牙;电子耳及义眼、品植入;妊娠;药物过敏史;假牙;电子耳及义眼、义肢等;节育环;金属碎片。义肢等;节育环;金属碎片。检查前请去除身上所有含金属及磁性物品(如:钥检查前请去除身上所有含金属及磁性物品(如:钥匙
22、、手表、项链、耳环、发夹、硬币、手机、磁卡及匙、手表、项链、耳环、发夹、硬币、手机、磁卡及信用卡、眼镜等),勿穿戴含金属物质的内衣和饰品,信用卡、眼镜等),勿穿戴含金属物质的内衣和饰品,勿使用任何化妆品,请摘除假牙、义眼、义肢。勿使用任何化妆品,请摘除假牙、义眼、义肢。腹部检查患者前一日晚腹部检查患者前一日晚8 8时后禁食禁饮,泌尿系统及时后禁食禁饮,泌尿系统及盆腔检查者除禁食禁饮外必须保持膀胱充盈,有节育盆腔检查者除禁食禁饮外必须保持膀胱充盈,有节育环女性不适宜做此检查。环女性不适宜做此检查。凡带有金属仪器的,如微泵、动态心电图、动态血凡带有金属仪器的,如微泵、动态心电图、动态血压者不宜做检
23、查。压者不宜做检查。危重患者及有恐惧症和不能配合者不宜做检查。危重患者及有恐惧症和不能配合者不宜做检查。MRMR检查时间相对较长,需做好准备,耐心等待,听检查时间相对较长,需做好准备,耐心等待,听从安排。从安排。检查告知检查告知 之之 磁共振(磁共振(MRIMRI)9随带所有相关资料(病史记录;随带所有相关资料(病史记录;CTCT、MRIMRI、SPECTSPECT、超声及病理等检查,、超声及病理等检查,近期特殊检查及化验结果);治疗情况(手术治疗经过、近期及当前药物近期特殊检查及化验结果);治疗情况(手术治疗经过、近期及当前药物治疗和其他治疗情况等)。治疗和其他治疗情况等)。检查前检查前24
24、24小时避免剧烈活动凡做过吞钡试验检查的患者请口服缓泻剂或小时避免剧烈活动凡做过吞钡试验检查的患者请口服缓泻剂或清洁灌肠。清洁灌肠。检查前禁食检查前禁食4646小时,可正常饮水(白开水或矿泉水),避免服用高糖小时,可正常饮水(白开水或矿泉水),避免服用高糖类药物(如止咳糖浆);糖尿病需控制血糖水平。检查前类药物(如止咳糖浆);糖尿病需控制血糖水平。检查前PETPET中心护士会中心护士会测定血糖、解释检查步骤及注意事项。测定血糖、解释检查步骤及注意事项。部分患者(如儿童)不能保持平卧或配合不佳的可能需要镇静剂或采取部分患者(如儿童)不能保持平卧或配合不佳的可能需要镇静剂或采取其他措施。其他措施。
25、病情危重者需请临床医生陪同。病情危重者需请临床医生陪同。对于怀孕的妇女,原则上应避免行此项检查;哺乳妇女在检查结束后应对于怀孕的妇女,原则上应避免行此项检查;哺乳妇女在检查结束后应禁止哺乳禁止哺乳2424小时,在此期间要远离婴幼儿。小时,在此期间要远离婴幼儿。若有其他特殊情况不能按预约时间若有其他特殊情况不能按预约时间PETPET中心检查,请提前电话告知,以中心检查,请提前电话告知,以便让检查科室做出合理安排,避免正电子药物的浪费。便让检查科室做出合理安排,避免正电子药物的浪费。静脉注射正电子药物后,须安静休息,保持舒适体位等候检查。静脉注射正电子药物后,须安静休息,保持舒适体位等候检查。自带
26、矿泉水,扫描前、中、后在医务人员指导下喝低浓度造影剂让胃肠自带矿泉水,扫描前、中、后在医务人员指导下喝低浓度造影剂让胃肠道形成良好的对比。道形成良好的对比。全身检查前须排空尿液,注意:请勿污染体表及衣裤。全身检查前须排空尿液,注意:请勿污染体表及衣裤。检查扫描前须取出各种金属佩带物检查扫描前须取出各种金属佩带物( (如腰带、钥匙、项链、首饰、硬币、如腰带、钥匙、项链、首饰、硬币、含金属成分的胸罩等含金属成分的胸罩等) ),贵重物品请妥善保管。,贵重物品请妥善保管。检查告知检查告知 之之 PET/CTPET/CT10胆囊和胰腺:做胆囊超声检查时,前一天要告知患者少吃油腻食物,检查前胆囊和胰腺:做
27、胆囊超声检查时,前一天要告知患者少吃油腻食物,检查前8 8小小时(即检查前一天晚餐后)不应再进食。如胆囊不显示需要复查,须禁食脂肪食物时(即检查前一天晚餐后)不应再进食。如胆囊不显示需要复查,须禁食脂肪食物24482448小时。若患者同期还要接受胃肠或胆囊的小时。若患者同期还要接受胃肠或胆囊的X X线造影,超声检查应安排在他们之线造影,超声检查应安排在他们之前,或在胃肠钡餐三日之后、胆道造影两日之后进行。胰腺检查的准备同胆囊。前,或在胃肠钡餐三日之后、胆道造影两日之后进行。胰腺检查的准备同胆囊。脾脏:单纯检查脾无需特殊准备,但饱餐后脾向后上方移位,影响显像故以空腹脾脏:单纯检查脾无需特殊准备,
28、但饱餐后脾向后上方移位,影响显像故以空腹为好。为好。胃肠:做胃肠等上消化道检查,前一晚要进食易消化食物,检查当日晨禁食禁水。胃肠:做胃肠等上消化道检查,前一晚要进食易消化食物,检查当日晨禁食禁水。如患者需同期作胃肠如患者需同期作胃肠X X线或纤维内窥镜检查,超声检查也需安排在他们之前,或在线或纤维内窥镜检查,超声检查也需安排在他们之前,或在其后其后2323日,以免钡剂和气体对其干扰。作直肠检查时,尚须患者保持膀胱充盈,日,以免钡剂和气体对其干扰。作直肠检查时,尚须患者保持膀胱充盈,故检查前故检查前2323小时不应解小便。做结肠检查前排空粪便。小时不应解小便。做结肠检查前排空粪便。腹膜后器官:准
29、备同胆囊。要区别病变是否在盆腔,检查前要保持膀胱充盈。检腹膜后器官:准备同胆囊。要区别病变是否在盆腔,检查前要保持膀胱充盈。检查前两天不要作钡剂造影。查前两天不要作钡剂造影。肝脏和肾脏:检查前一般无须特别准备,但最好是空腹进行。肝脏和肾脏:检查前一般无须特别准备,但最好是空腹进行。乳腺、甲状腺等浅表部位检查,不必作特殊准备。乳腺、甲状腺等浅表部位检查,不必作特殊准备。妇产科:妇产科:检查前检查前23小时应停止排尿,必要时饮水小时应停止排尿,必要时饮水500800ml,务必使膀胱有发胀的感觉。,务必使膀胱有发胀的感觉。如果是在怀孕初期,则不必饮水,以免膀胱过度充盈而压迫子宫。如经阴道超声检如果是
30、在怀孕初期,则不必饮水,以免膀胱过度充盈而压迫子宫。如经阴道超声检查,则无需特别饮水,无需憋尿。查,则无需特别饮水,无需憋尿。膀胱、阑尾及盆腔检查,应憋尿。膀胱、阑尾及盆腔检查,应憋尿。心脏超声检查不能与心脏超声检查不能与24小时动态心电图同时进行,以免干扰。小时动态心电图同时进行,以免干扰。眼:检查时被检眼应闭合,非受检眼平视天花板,下颌微微上翘,使瞳孔位于中眼:检查时被检眼应闭合,非受检眼平视天花板,下颌微微上翘,使瞳孔位于中心位置。检查中不要揉眼,以免检查用的油性液体流入眼内,损伤眼睛。心位置。检查中不要揉眼,以免检查用的油性液体流入眼内,损伤眼睛。患者请自带毛巾或面巾纸。患者请自带毛巾
31、或面巾纸。检查告知检查告知 之之 超声检查超声检查11如无特殊吩咐,检查当日可正常饮食。如无特殊吩咐,检查当日可正常饮食。须排空膀胱。须排空膀胱。有特殊需要交待的患者请随带相关资料(病历检查及化验资料)。有特殊需要交待的患者请随带相关资料(病历检查及化验资料)。全身骨显像请自备饮水,注射药物后须多饮水,多活动,勤排尿,注射后全身骨显像请自备饮水,注射药物后须多饮水,多活动,勤排尿,注射后2626小时检查,小时检查,要听从医生安排时间,请耐心等待。要听从医生安排时间,请耐心等待。肾动态功能检查半小时前务必饮水肾动态功能检查半小时前务必饮水300500ml300500ml,测量身高、体重。,测量身
32、高、体重。心肌显像踏车运动试验,请自备脂餐(牛奶和荷包蛋或肉包),病情较重者需有关医心肌显像踏车运动试验,请自备脂餐(牛奶和荷包蛋或肉包),病情较重者需有关医师陪同。师陪同。婴幼儿需要先建立静脉通路,还需镇静后才能检查。婴幼儿需要先建立静脉通路,还需镇静后才能检查。检查前请摘除金属物品(如水果刀、钥匙、饰品、手表、传呼、手机、硬币等)检查前请摘除金属物品(如水果刀、钥匙、饰品、手表、传呼、手机、硬币等)如用到危重患者,特殊情况必须优先考虑。如用到危重患者,特殊情况必须优先考虑。报告于检查次日上班时间内的下午取回。报告于检查次日上班时间内的下午取回。检查告知检查告知 之之 ECTECT12腹部腹
33、部CT与增强扫描检查前禁食一餐,其他如无特殊吩咐可正常饮食。与增强扫描检查前禁食一餐,其他如无特殊吩咐可正常饮食。住院患者在科室按医嘱做好碘试验。住院患者在科室按医嘱做好碘试验。若做过胃肠钡剂造影者,一般需若做过胃肠钡剂造影者,一般需57天钡剂排净后方可检查。天钡剂排净后方可检查。做膀胱、盆腔检查者需憋尿。做膀胱、盆腔检查者需憋尿。做上、中腹部检查者需带饮水做上、中腹部检查者需带饮水5001000ml。做增强做增强CT检查的患者因高压注射器静脉推注造影速度快、有时可能引起药物外检查的患者因高压注射器静脉推注造影速度快、有时可能引起药物外渗,血管破裂等肿胀情况,可用连皮土豆外敷或热敷二至三天即可
34、消肿。渗,血管破裂等肿胀情况,可用连皮土豆外敷或热敷二至三天即可消肿。烦躁不安的患者行适当处理后仍不能配合的,不宜行烦躁不安的患者行适当处理后仍不能配合的,不宜行CT检查。检查。含碘造影剂过敏、严重心含碘造影剂过敏、严重心/肾功能代偿不足者,甲状腺危象者禁忌行增强检查。肾功能代偿不足者,甲状腺危象者禁忌行增强检查。有药物、海鲜过敏,过敏体质患者、肝功能严重损害、哮喘、糖尿病、重症肌有药物、海鲜过敏,过敏体质患者、肝功能严重损害、哮喘、糖尿病、重症肌无力行增强无力行增强CT扫描应该要慎重。扫描应该要慎重。如做如做ECT、IVP(静脉肾盂造影)检查不能与(静脉肾盂造影)检查不能与CT检查同天进行。
35、检查同天进行。CT检查前准备检查前准备:检查前检查前6 6小时禁食,并随带干毛巾一块。小时禁食,并随带干毛巾一块。若患者患有糖尿病、高血压、心脏病、血小板减少或服用抗凝药物等,须告若患者患有糖尿病、高血压、心脏病、血小板减少或服用抗凝药物等,须告诉胃镜室医护人员并提供现所服用的药物及过敏史。诉胃镜室医护人员并提供现所服用的药物及过敏史。有鼻炎、鼻中隔畸形或肥大等鼻腔有病变的患者不宜进行鼻胃镜检查。若经有鼻炎、鼻中隔畸形或肥大等鼻腔有病变的患者不宜进行鼻胃镜检查。若经口插入,有义齿者应取下。口插入,有义齿者应取下。检查前避免酗酒,服用过量的镇静药物。门诊患者不宜亲自驾驶前往,年老、检查前避免酗酒
36、,服用过量的镇静药物。门诊患者不宜亲自驾驶前往,年老、行动不便的患者应由家人陪伴前来检查。行动不便的患者应由家人陪伴前来检查。高血压患者检查当天照常可以口服降压药,待血压稳定后行胃镜检查。高血压患者检查当天照常可以口服降压药,待血压稳定后行胃镜检查。胃镜检查前口服麻醉消泡剂,麻醉药物一般可以持续胃镜检查前口服麻醉消泡剂,麻醉药物一般可以持续2 2小时,以减少胃内分小时,以减少胃内分泌物,使胃图像更加清晰,并使胃镜能顺利地通过咽部。泌物,使胃图像更加清晰,并使胃镜能顺利地通过咽部。检查后注意事项检查后注意事项:胃镜检查完毕,因咽部麻醉的作用,请不要立即漱口,一小时内不能进食,胃镜检查完毕,因咽部
37、麻醉的作用,请不要立即漱口,一小时内不能进食,以免水和食物呛入呼吸道。查后以免水和食物呛入呼吸道。查后34小时内不要开车,检查后小时内不要开车,检查后48小时内避免重小时内避免重体力活动,以免发生其他意外。极少数患者会有轻微的腹胀和腹痛,可能时因体力活动,以免发生其他意外。极少数患者会有轻微的腹胀和腹痛,可能时因为检查时注入气体所致,待气体自然流出后症状便可消失。为检查时注入气体所致,待气体自然流出后症状便可消失。进行治疗手术的患者,如息肉摘除、食道扩张等,手术后一般需禁食进行治疗手术的患者,如息肉摘除、食道扩张等,手术后一般需禁食24小时,小时,以免发生手术后出血、穿孔等并发症。以免发生手术
38、后出血、穿孔等并发症。可能出现的并发症,有肠道穿孔、出血、心脏骤停、肺部感染等。可能出现的并发症,有肠道穿孔、出血、心脏骤停、肺部感染等。检查告知检查告知 之之 胃镜胃镜13肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一,对于早期检出肺、气肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一,对于早期检出肺、气道病变,评估疾病的病情严重程度及预后,评估药物或其它治疗方道病变,评估疾病的病情严重程度及预后,评估药物或其它治疗方法地疗效,鉴别呼吸困难的原因,诊断病变部位、评估肺功能对手法地疗效,鉴别呼吸困难的原因,诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重患者的监护等方面有重要地术的耐受力或劳动强度
39、耐受力及对危重患者的监护等方面有重要地指导意义。肺功能检查包括通气功能、换气功能、呼吸调节功能及指导意义。肺功能检查包括通气功能、换气功能、呼吸调节功能及肺循环功能等。肺循环功能等。检查注意事项:检查注意事项:告知患者做肺功能检查时请勿空腹,并随带身份证;如做舒张试告知患者做肺功能检查时请勿空腹,并随带身份证;如做舒张试验或激发试验请带上沙丁胺醇气雾剂。验或激发试验请带上沙丁胺醇气雾剂。如果患者存在语言或其它原因的交流障碍,需要有能沟通的人员如果患者存在语言或其它原因的交流障碍,需要有能沟通的人员陪同协助。陪同协助。必须填写栏:出生日期;身高(必须填写栏:出生日期;身高(cmcm);体重);体
40、重(kg)(kg);血红蛋白(克;血红蛋白(克/ /升);简要病史及治疗经过(特别注明曾做过何种胸部手术及日升);简要病史及治疗经过(特别注明曾做过何种胸部手术及日期)。期)。下列患者不宜做肺功能检查:患有呼吸道传染病(如:感冒、肺下列患者不宜做肺功能检查:患有呼吸道传染病(如:感冒、肺结核、结核、SARSSARS等);正在咯血、气胸或咯血、气胸痊愈半个月以内的等);正在咯血、气胸或咯血、气胸痊愈半个月以内的患者;胸、腹部手术后一个月以内或创伤性检查后患者;胸、腹部手术后一个月以内或创伤性检查后2424小时内的患者;小时内的患者;心衰或其他脏器严重衰竭的患者或有严重智力障碍的患者。心衰或其他脏
41、器严重衰竭的患者或有严重智力障碍的患者。检查告知检查告知 之之 肺功能肺功能14纤维支气管镜检查技术作为检测呼吸系统疾病的重要手段之一,其适应症日前已扩展至纤维支气管镜检查技术作为检测呼吸系统疾病的重要手段之一,其适应症日前已扩展至治疗领域。由于其管径(治疗领域。由于其管径(6mm6mm,可曲度大,可视范围广,照明清晰度高,安全,易插入,可曲度大,可视范围广,照明清晰度高,安全,易插入段、亚段支气管甚至更细支气管,在直视下观察病变、进行活检或刷检,钳取异物,吸段、亚段支气管甚至更细支气管,在直视下观察病变、进行活检或刷检,钳取异物,吸引或消除阻塞物,并可作支气管灌洗或支气管肺泡灌洗,细胞学或液
42、性成分的分析检查,引或消除阻塞物,并可作支气管灌洗或支气管肺泡灌洗,细胞学或液性成分的分析检查,已成为支气管、肺等疾病诊断、治疗和抢救不可缺少的手段。已成为支气管、肺等疾病诊断、治疗和抢救不可缺少的手段。检查前准备检查前准备:检查前患者本人或家属须签字。检查前患者本人或家属须签字。术前应详细了解病史和体格检查,对拟经插管的鼻腔做鼻窥镜检查;若经口插入,有术前应详细了解病史和体格检查,对拟经插管的鼻腔做鼻窥镜检查;若经口插入,有义齿者应取下。义齿者应取下。检查前四小时禁食。检查前四小时禁食。随带胸片、随带胸片、CTCT片、检查用药(利多卡因、丁卡因、生理盐水、呋麻滴鼻剂)及干毛巾片、检查用药(利
43、多卡因、丁卡因、生理盐水、呋麻滴鼻剂)及干毛巾一条。一条。必须有家属陪同前来,检查时请家属在支气管室外面等待。必须有家属陪同前来,检查时请家属在支气管室外面等待。检查后注意事项检查后注意事项:检查结束后休息半小时方可离开。检查结束后休息半小时方可离开。检查后务必禁食、禁水检查后务必禁食、禁水23小时,小时,3小时后可少量进温、凉软食,不呛咳后可继续进食。小时后可少量进温、凉软食,不呛咳后可继续进食。并尽量少讲话,使声带得到休息。并尽量少讲话,使声带得到休息。术后术后2448小时注意观察患者呼吸、有无咯血、发音情况、体温、肺部啰音等情况。小时注意观察患者呼吸、有无咯血、发音情况、体温、肺部啰音等
44、情况。支气管镜检查及治疗可能出现的支气管镜检查及治疗可能出现的并发症并发症:麻醉剂、药物过敏及毒副反应所致的意外情况。麻醉剂、药物过敏及毒副反应所致的意外情况。术中大出血、术后迟发性出血。术中大出血、术后迟发性出血。气管痉挛致窒息。气管痉挛致窒息。发生心血管意外。发生心血管意外。术后发生感染。术后发生感染。其他:如气管支架移位、脱落、手术失败等。其他:如气管支架移位、脱落、手术失败等。检查告知检查告知 之之 纤维支气管镜纤维支气管镜15胰岛素制剂的种类胰岛素制剂的种类超短效胰岛素:如门冬胰岛素(诺和锐)、赖脯胰岛素(优泌乐)。短效胰岛素:如正规胰岛素、诺和灵R、优泌林R。中效胰岛素:如诺和林N
45、、优泌林N。长效胰岛素:如来得时、长秀霖、诺和灵L、优泌林L。预混胰岛素:如诺和灵30R、诺和灵50R、诺和锐30、优泌林70/30、优泌乐25、甘舒霖30R。正确选择注射器正确选择注射器瓶装胰岛素(400单位)应使用胰岛素注射器。瓶装胰岛素(300单位)应使用相匹配的胰岛素注射笔和胰岛素针头。16胰岛素注射的注意事项胰岛素注射的注意事项先备好饭菜后注射。注射后应按时进餐,切忌注射后不进食或未进食运动,行空腹检查前请勿注射胰岛素。欲进行运动锻炼者,不要注射在上臂或大腿。注射器或针头一次一换,严禁重复使用。胰岛素注射笔内的笔芯仅供一个患者使用。切忌用胰岛素注射器(40u/ml)抽取胰岛素笔芯(3
46、00单位)内的胰岛素。预混胰岛素和中效胰岛素使用前必须充分摇匀。经常监测血糖。注意局部注射部位,胰岛素笔切勿放入冰箱内保存。注意低血糖反应及过敏反应。如有不适,及时就医。胰岛素注射笔使用胰岛素注射笔使用注射前准备好用物:胰岛素制剂(仔细核对胰岛素剂型),注射针头,胰岛素注射笔,医用75%酒精,医用棉签。仔细阅读胰岛素笔的操作步骤。检查笔芯中药液的性状,有效期,并安装笔芯和针头。排气:每次安装新笔芯和针头时必须排气,预混胰岛素或中效胰岛素在排气前必须充分摇匀,药液呈均匀雾状,然后将笔垂直竖起,将剂量选择旋转钮旋“1”或“2”后,排出一滴胰岛素,如无药液排出,请重复这一程序,直至排出一滴胰岛素为止
47、。选择部位并消毒:胰岛素常用的注射部位有:腹部(避开肚脐两指),上臂外侧,大腿中段前外侧,臀部。为防止脂肪萎缩和皮下硬结应轮换注射部位,两次注射间距应大于2cm,避免在有瘢痕或硬结的部位注射。部位选择好后用75%酒精消毒待干后注射。注射:预混胰岛素或中效胰岛素注射前必须充分摇匀,药液呈均匀雾状;调节好所需的剂量并确保剂量的准确;超细超短型针头(31G5,32G6)注射时无需捏起注射部位皮肤,普通型针头(31G8,31G8)注射时左手需轻轻捏起注射部位皮肤,右手持胰岛素笔将针头扎入捏起的皮肤内,推注药液,注射完毕后,针头在皮肤下停留10秒以上,然后拔出针头,用干棉签按压针眼1分钟以上。注射后处理
48、:注射完毕后套上外针帽,旋下针头,放入利器盒内,套上笔帽,将胰岛素笔放在干燥阴凉处。171819选择高蛋白、高维生素、清淡、易消化的食物,如瘦肉、选择高蛋白、高维生素、清淡、易消化的食物,如瘦肉、豆腐、蛋、鱼、新鲜蔬菜、水果等;每人每天吃蔬菜豆腐、蛋、鱼、新鲜蔬菜、水果等;每人每天吃蔬菜400-400-500g500g,吃水果,吃水果100-200g100-200g。豆豉中含的细菌,能产生大量的。豆豉中含的细菌,能产生大量的维生素和抗生素,从现代科学中找到了我国用维生素和抗生素,从现代科学中找到了我国用“生姜豆豉生姜豆豉汤汤”治疗感冒有特效的理论根据;治疗感冒有特效的理论根据; 常吃生萝卜,可
49、预防上呼吸道感染、喉痛、支气管炎等病症,还能宣肺化痰,治疗咳嗽多痰及病症; 洋葱和大蒜对支气管炎等呼吸系统疾病的防治有显著效果;银耳能提高人体免疫力,对支气管炎、肺部感染有显著的疗效;梨是治疗咳嗽、痰喘、咽喉肿痛等的上品。 多汗或服用利尿剂时选用含钾高的食品,如橘子汁、多汗或服用利尿剂时选用含钾高的食品,如橘子汁、鲜磨菇等。有尿少,水肿者,应限制水、盐的摄入。鲜磨菇等。有尿少,水肿者,应限制水、盐的摄入。20止咳糖浆对呼吸道粘膜起安抚作用,服后不宜饮止咳糖浆对呼吸道粘膜起安抚作用,服后不宜饮水,以免冲淡药物,降低疗效;同时服用多种药物水,以免冲淡药物,降低疗效;同时服用多种药物时,则应最后服用
50、止咳糖浆。时,则应最后服用止咳糖浆。以祛痰为目的,可采用复方甘草合剂、氯化胺合以祛痰为目的,可采用复方甘草合剂、氯化胺合剂、溴己新等;干咳者可采用咳必清、咳快好和可剂、溴己新等;干咳者可采用咳必清、咳快好和可待因等。对争性发作患者在抗感染治疗的同时,应待因等。对争性发作患者在抗感染治疗的同时,应用祛痰、镇咳药物,以改善症状。迁延期患者尤应用祛痰、镇咳药物,以改善症状。迁延期患者尤应坚持用药,以求消除症状。坚持用药,以求消除症状。年老体弱无力咳痰者,中、大量咯血及痰量较多年老体弱无力咳痰者,中、大量咯血及痰量较多者,不宜先用强烈镇咳药如可待因等,以免抑制中者,不宜先用强烈镇咳药如可待因等,以免抑