1、 老年人健康保健与老年人健康保健与护理护理 多少岁是老年人？ WHO对老龄化社会的划分有两个标准： 发达国家：65岁以上人口占总人口的7%以上 发展中国家：60岁以上人口占总人口的10%以上 我国自我国自1999年底，年底，60岁以上人口占总人口岁以上人口占总人口的的10.09%，开始进入老龄化社会。预计到，开始进入老龄化社会。预计到2025年我国老年人口系数将达到年我国老年人口系数将达到20%，2050年达年达24，4个人中有个人中有1位老人。位老人。老龄化社会 我国老龄化的特点我国老龄化的特点 我国老龄化的特点 我国老龄化的特点人口老化带来的问题人口老化带来的问题人口老化带来的问题人口老化
2、带来的问题人口老化带来的问题一.老年人的生理特点 形体的变化形体的变化 感官的变化感官的变化 呼吸系统呼吸系统 循环系统循环系统 消化系统消化系统 泌尿系统泌尿系统 生殖系统生殖系统 神经系统神经系统 免疫系统免疫系统 运动系统运动系统身高和体重下降，头发变白和脱身高和体重下降，头发变白和脱发，皮肤出现皱纹和老化，鼻毛发，皮肤出现皱纹和老化，鼻毛出现白色化。出现白色化。视力下降，听力障碍，视力下降，听力障碍，嗅觉减退，味觉敏感嗅觉减退，味觉敏感性降低，皮肤感觉敏性降低，皮肤感觉敏感性降低，触觉、痛感性降低，触觉、痛觉、温觉减弱觉、温觉减弱桶状胸、胸式呼吸减弱、桶状胸、胸式呼吸减弱、肋间肌和隔肌
3、萎缩，呼吸肋间肌和隔肌萎缩，呼吸功能降低功能降低 心脏重量增加，心肌心脏重量增加，心肌肥厚，传导阻滞，心肥厚，传导阻滞，心功能减退，心脏出现功能减退，心脏出现杂音，心脏内分泌功杂音，心脏内分泌功能下降，微循环障碍能下降，微循环障碍胃收缩能力下降、蠕动胃收缩能力下降、蠕动减弱、扩张排空迟缓、减弱、扩张排空迟缓、吞咽功能下降、食管括吞咽功能下降、食管括约肌松弛、牙齿脱落约肌松弛、牙齿脱落前列腺重量减轻、睾丸前列腺重量减轻、睾丸萎缩、精子活力下降、萎缩、精子活力下降、性兴奋功能减退；易出性兴奋功能减退；易出现子宫阴道脱垂、输卵现子宫阴道脱垂、输卵管卵巢萎缩、生育功能管卵巢萎缩、生育功能与性功能下降与
4、性功能下降尿液稀释、夜尿频繁、尿液稀释、夜尿频繁、肾排出代谢废物能力肾排出代谢废物能力减退、尿路感染的发减退、尿路感染的发生率增加生率增加脑体积变小、萎缩、脑内神脑体积变小、萎缩、脑内神经传递物质减少、神经传导经传递物质减少、神经传导速度减慢，感觉迟钝，记忆速度减慢，感觉迟钝，记忆力减退力减退免疫系统功能下降，防御功能免疫系统功能下降，防御功能低下，免疫监护系统失调，自低下，免疫监护系统失调，自我识别能力异常。我识别能力异常。骨的大小及外形不变、但重骨的大小及外形不变、但重量减轻，骨质疏松症、骨软量减轻，骨质疏松症、骨软化与骨折。化与骨折。二.老年人的心理特点 孤独心理孤独心理 怀旧心理怀旧心
5、理 忧虑多疑忧虑多疑 牵挂心理牵挂心理 性需求心理性需求心理三.老年人的社会生活改变 丧偶 再婚 丧子（女） 家庭不和睦 经济困窘四.老年人的患病特点患病率高 两周患病率250%0，慢性病患病率540%0，住院率61%0，高于其他年龄的人群。不能全面正确提供病史 疾病不易被发觉 疾病的并存性 70%的老年人同时患有两种以上的疾病发病缓慢，临床症状不典型 易发生意识障碍 易发生水、电解质紊乱 身心后遗症发病率高四.老年人的患病特点 health care in elderly 指在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有的人力、物力，以维持和促进老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本
6、的医疗、康复、保健、护理等服务。一、美国老年人保健措施 家政服务 家庭保健服务 送餐上门 定期探望 电话确认服务 应急响应系统 交通和陪伴服务交通和陪伴服务 老年食堂老年食堂 法律服务法律服务 就业服务就业服务一、美国老年人保健措施 老年人日托中心老年人日托中心 咨询服务咨询服务 保护服务保护服务一、美国老年人保健措施二、日本老年人保健措施 建立建立“生机勃勃生机勃勃”的推进中心的推进中心 建立建立“银色人才银色人才”中心中心 提供专用提供专用“银色交通工具银色交通工具” 建立完善的急救情报系统建立完善的急救情报系统 建立市镇村老年人福利推进事业中心建立市镇村老年人福利推进事业中心 设置老年人
7、服务总站设置老年人服务总站 建立家庭护理支持中心建立家庭护理支持中心 建立家政服务中心建立家政服务中心 设置家庭护理中心设置家庭护理中心 设置福利器械综合中心设置福利器械综合中心 设置痴呆老年人日间护理站设置痴呆老年人日间护理站 建立痴呆老年人小组之家建立痴呆老年人小组之家 建立痴呆老年人综合护理联合建立痴呆老年人综合护理联合体系体系三、我国老年人保健措施老年护理中心老年护理中心老年护理医院老年护理医院老年病专科医院老年病专科医院医院的老年人护理医院的老年人护理从从1977年至今我国老年护理体系的发展过程是：年至今我国老年护理体系的发展过程是：老年人的保健与护理老年人的保健与护理长寿潜能的自测
8、长寿潜能的自测 回答下列回答下列14问，并作上标记（问，并作上标记（是是 否否）1. 您是否有一个志同道合，互敬互爱的伴侣2. 您的实际体重和标准体重的相差是否在10%以内？3. 您的血压是否保持在正常范围内？4. 您是否以新鲜，未经加工或半生的食品为主食？5. 您戒烟了吗？6. 您是否从不吃加工食品？7. 您是否避免吃精细食品，如精米，精糖，精盐等？8.您是否每天做几分钟的“功能呼吸”？9.您是否每天都喝定量的矿泉水？10. 您是否每天定时做2次伸展和放松运动？11. 您是否每天都舒心开怀地笑几次？ 12. 您所吃的食物中，是否含有您必需的天然维生素？13. 您每天是否摄入您身体所需的几种酶
9、？14. 您是否了解自己的身体，并根据自己身体需要而养成了个人最佳生活规律了？ 长寿潜能的自测长寿潜能的自测 如果您的回答全部是“是”，那么，您的实际寿命可比估计寿命长得多如果您回答有10个“是”，那么，您会健康长寿如果回答只有8个以下，请您保养，仍有长寿的可能如果您的回答有8个“否”的话，那就请您改变现在的生活方式吧 长寿潜能的自测长寿潜能的自测 一、联合国老年人保健原则参与参与独立独立尊严尊严照顾照顾保健原则保健原则自我自我充实充实 享有足够的食物、水、住房、衣着和保健享有足够的食物、水、住房、衣着和保健有工作机会和其他创造收入的机会有工作机会和其他创造收入的机会能参与决定退出劳动力队伍的
10、时间能参与决定退出劳动力队伍的时间参加适当的教育和培训参加适当的教育和培训能生活在安全且适合个人选择和能力变化能生活在安全且适合个人选择和能力变化的环境的环境尽可能长期在家居住尽可能长期在家居住独独 立立参与：参与：老年人应始终融于社会，积极参老年人应始终融于社会，积极参与制定和执行直接影响其福祉的政策，将与制定和执行直接影响其福祉的政策，将其知识和技能传给子孙后代其知识和技能传给子孙后代志愿者：志愿者：寻求为社会服务的机会，以志寻求为社会服务的机会，以志愿工作者身份担任与其兴趣和能力相称的愿工作者身份担任与其兴趣和能力相称的职务职务组织者：组织者：应能组织老年运动或协会应能组织老年运动或协会
11、参参 与与享有家庭和社区的照顾和保护享有家庭和社区的照顾和保护享有保健服务享有保健服务享有各种社会和法律服务享有各种社会和法律服务享有人权和基本自由享有人权和基本自由照照 顾顾老年人应能寻求充分发挥自己潜力老年人应能寻求充分发挥自己潜力的机会的机会老年人应能享用社会教育、文化、老年人应能享用社会教育、文化、精神和文娱资源精神和文娱资源自我充实自我充实老年人的生活应有尊严、有保障，老年人的生活应有尊严、有保障，且不受剥削和身心虐待且不受剥削和身心虐待应受到公平对待应受到公平对待尊尊 严严二、老年人的健身与娱乐活动 应特别重视有助于心血管健康的运动 应重视重量训练 注意维持体内运动的“平衡” 高龄
12、老年人和体质衰弱者应参加运动 关注与锻炼相关的心理因素适合老年人的健身与娱乐的活动项目比较多，应根据年龄、性别、体质状况、锻炼基础、兴趣爱好和周围环境等因素综合考虑，选择适宜的锻炼项目。体育锻炼好，八十不服老，体育锻炼差，四十长白发。散 步一般情况下，以中速（每分钟一般情况下，以中速（每分钟80809090步）或快速（每分步）或快速（每分钟钟100100步以上）步行才能达到良好的效果；步以上）步行才能达到良好的效果；6060岁以上的健康老人，一天步行总量应达岁以上的健康老人，一天步行总量应达60006000步左右，步左右，即每天步行即每天步行1 1小时为宜；小时为宜；步行时，脉搏保持在步行时，
13、脉搏保持在110110120120次分，自我感觉良好；次分，自我感觉良好；如达不到上述目标，则以自己能耐受的最快速度进行，如达不到上述目标，则以自己能耐受的最快速度进行，也能收到较好的锻炼效果。也能收到较好的锻炼效果。健身跑速度为速度为120120130130米分，及自觉不难受、不气短，能边米分，及自觉不难受、不气短，能边跑边与人说话为宜。跑边与人说话为宜。初练时应循序渐进，逐渐增加至每次初练时应循序渐进，逐渐增加至每次30304040分钟；分钟；坚持每天一次，至少每周锻炼三次；坚持每天一次，至少每周锻炼三次；跑步结束后，应缓慢步行或原地踏步做整理运动，再逐跑步结束后，应缓慢步行或原地踏步做整
14、理运动，再逐渐恢复到安静状态。渐恢复到安静状态。上下楼梯上下楼梯 每周坚持上下楼梯800-1049级台阶锻炼效果最佳，在这区间，是保持人的运动的最适合锻炼量，能有效的发展人的腿部力量，改善心血管系统的功能。 上体微前倾，有意识的屈膝抬腿，年老或体力较差的人，开始锻炼时，可扶着楼梯的扶手进行；下楼时，上体微后仰，肌肉放松，注意安全。倒步走倒步走 即倒退着走步。应选择没有障碍物的开阔而平坦的地方。步速在45-60步min，距离一般为600-1000m。 倒步走比正步走的氧气消耗高31%，心率快15%，血液中的乳酸含量也较高，是减肥运动中最经济，收效最大的方法之一，且适合于各种年龄。倒步走还可以预防
15、腰痛，具有保健小脑的作用，有利于提高人体灵活性和协调性等。骑自行车跳舞球类运动太极拳与气功五禽戏和八段锦 1)因人而异，选择适宜 2)量力而行，循序渐进 3)贵在坚持，持之以恒 4)运动时间恰当 5)场地选择适宜 6)自我监护（1）运动后心率达到最适宜心率 运动后最适宜心率170年龄（次分） 身体强壮者可以用180作被减数（2）运动后心率恢复到运动前水平的时间- 一般健康老人运动后在3-5分钟内恢复， 表明运动量适宜。（3）结合主观感觉监护运动量是否恰当2）蛋白质3 3）脂肪）脂肪4 4）碳水化合物）碳水化合物5 5）无机盐与微量元素）无机盐与微量元素6 6）维生素）维生素7 7）纤维素）纤维
16、素三、老年人的饮食照顾1) 热能1.搭配合理，营养平衡2.2.合理的烹调合理的烹调 食物加工宜软而烂，应多采用煮、炖、熬、蒸等烹调食物加工宜软而烂，应多采用煮、炖、熬、蒸等烹调方法。注意食物的色、香、味、形。方法。注意食物的色、香、味、形。3.3.三餐合理安排，养成良好进食习惯三餐合理安排，养成良好进食习惯 在我国传统一日三餐制，在我国传统一日三餐制， 早、午、晚的模式下，早、午、晚的模式下， 在两餐之间加些点心。在两餐之间加些点心。三、老年人的饮食照顾 早餐像国王早餐像国王 午餐像王子午餐像王子 晚餐像贫民晚餐像贫民4.注意饮食卫生三、老年人的饮食照顾 剩饭剩菜容易被细菌污染，最好不吃。 切
17、熟食的刀、板，要和切生肉、生菜的分开；凉拌时，放点蒜泥和醋，能增加食欲，有助消化，并有杀菌解毒作用，预防肠道传染病的发生。 最好不吃小摊上的食品，以免发生食物中毒。5.恰当的进餐方式 睡前杯水防梗塞，睡前杯水防梗塞， 半夜饮水少中风。半夜饮水少中风。 清晨清晨2 2杯温开水，杯温开水， 洗涤肠胃又防病。洗涤肠胃又防病。 总量总量(如无特殊如无特殊)： 2500ml3000ml，8杯水杯水 人在睡眠时，绝大部分器官都得到了充分人在睡眠时，绝大部分器官都得到了充分休息，而消化器官却仍在消化吸收前一天存留休息，而消化器官却仍在消化吸收前一天存留在胃肠道中的食物，到早晨才渐渐进入休息状在胃肠道中的食物
18、，到早晨才渐渐进入休息状态。如果早餐过早，就必然会干扰，使消化系态。如果早餐过早，就必然会干扰，使消化系统长期处于疲劳应战的状态。所以，老年人最统长期处于疲劳应战的状态。所以，老年人最好在早上好在早上8 8点以后吃早餐。点以后吃早餐。 冬季阳光温暖柔和，适合在户外晒太冬季阳光温暖柔和，适合在户外晒太阳。特别是每天上午阳。特别是每天上午9时至下午时至下午4时，时，阳光以温暖柔和的红外线为主，是一阳光以温暖柔和的红外线为主，是一天中晒太阳的黄金时段天中晒太阳的黄金时段食物牛奶、鸡蛋、猪骨头汤、鱼虾、黄豆、萝卜缨、芹菜、韭菜等。补钙时莫忘吃醋，醋与食物中的钙能产生化学反应，生成既溶于水又容易被人体吸
19、收的醋酸钙晒太阳五种食物天天吃 蜂蜜：每天早晨空腹吃一匙蜂蜜，能安五脏，止蜂蜜：每天早晨空腹吃一匙蜂蜜，能安五脏，止痛解毒，常吃能防止血管硬化，久服可延年益寿痛解毒，常吃能防止血管硬化，久服可延年益寿生姜：每天吃早饭时以数片生姜佐餐，能促进血生姜：每天吃早饭时以数片生姜佐餐，能促进血液循环，帮助消化液循环，帮助消化花生：花生含有人体所需多种氨基酸，经常食用花生：花生含有人体所需多种氨基酸，经常食用能增强记忆，降低血压，延缓衰老能增强记忆，降低血压，延缓衰老大枣：大枣营养丰富，含有较多的糖、维生素、大枣：大枣营养丰富，含有较多的糖、维生素、矿物质，有矿物质，有“天然维生素天然维生素”之称之称大蒜
20、：大蒜有很强的杀菌、抗菌作用，人们把它大蒜：大蒜有很强的杀菌、抗菌作用，人们把它誉为誉为“地里长的青霉素地里长的青霉素”和和“天然抗生素天然抗生素” 饭菜要香饭菜要香 质量要好质量要好 数量要少数量要少 蔬菜要多蔬菜要多 食物要杂食物要杂 菜肴要淡菜肴要淡 饭菜要烂饭菜要烂 水果要吃水果要吃 饮食要热饮食要热 进食要慢进食要慢 老年人饮食老年人饮食“十要十要” 男性身高（厘米）男性身高（厘米）-10009女性身高（厘米）女性身高（厘米）-10509210为超重，20为肥胖，10为减重, 20为消瘦，510范围内为偏高或偏低老年人的理想体重（公斤）老年人的理想体重（公斤）四、老年人的休息与睡眠
21、老年人需要较多的休息，合理的休息应穿插于老年人需要较多的休息，合理的休息应穿插于整天的活动中。整天的活动中。 休息的方式有多种：睡眠、聊天、闭目静坐、休息的方式有多种：睡眠、聊天、闭目静坐、变换活动方式等。变换活动方式等。 休息要注意质量：看电视、看书等时间不宜过休息要注意质量：看电视、看书等时间不宜过长（一般不超过长（一般不超过4h）四、老年人的休息与睡眠 睡眠时间：睡眠时间：60-70岁平均每日睡岁平均每日睡8h，70岁以上的岁以上的老年人每日睡老年人每日睡9h，90岁以上的老人每日睡岁以上的老人每日睡10-12h。 影响睡眠的因素：睡眠习惯、环境、情绪、药物影响睡眠的因素：睡眠习惯、环境
22、、情绪、药物 促进睡眠的措施：生活规律、劳逸结合、睡前情促进睡眠的措施：生活规律、劳逸结合、睡前情绪稳定、适宜环境、合理的饮食时间、睡前温水绪稳定、适宜环境、合理的饮食时间、睡前温水洗脚、正确的睡眠姿势、合理的睡眠用品洗脚、正确的睡眠姿势、合理的睡眠用品五、老年人的安全防护 跌倒的防护 防呛防噎 防止坠床 注意用药安全 防止交叉感染老年人常见老年人常见的社会心理健康问题和预防的社会心理健康问题和预防 刘老身体健康，耳聪目明，精神矍铄，领导着一个刘老身体健康，耳聪目明，精神矍铄，领导着一个近千人的大厂子，上上下下没有一个人不服他，不敬他。近千人的大厂子，上上下下没有一个人不服他，不敬他。两年前厂
23、领导换届，刘老的厂长职务被年轻人取代，两年前厂领导换届，刘老的厂长职务被年轻人取代，但厂方考虑到他的年龄和工作经验，反聘为厂里的技术但厂方考虑到他的年龄和工作经验，反聘为厂里的技术顾问。可刘老当领导当惯了，总是爱管事，爱操心，看顾问。可刘老当领导当惯了，总是爱管事，爱操心，看什么不顺眼就像多说几句，别人考虑到面子问题，当面什么不顺眼就像多说几句，别人考虑到面子问题，当面不说什么，照样该怎么做还怎么做，刘老只能是干着急不说什么，照样该怎么做还怎么做，刘老只能是干着急生气，回到家也总闷闷不乐。更使他不能接受的是，很生气，回到家也总闷闷不乐。更使他不能接受的是，很多人看见自己连招呼都不打，还在背后说
24、长道短。刘老多人看见自己连招呼都不打，还在背后说长道短。刘老实在不能忍受，赌气提前一年退休了。实在不能忍受，赌气提前一年退休了。 一年多的光景，刘老就完全变了个人，变得连他老伴都有点不可思议目光呆滞，脸色灰暗，腰也不直了，背也驼了，过去的精神头一点也没有了，天天呆在家里足不出户。最近，刘老的举止越来越奇怪，情绪低落到了极点，动不动就大发脾气。后来干脆一个人跑到阁楼上住了。一天夜里，老伴半夜醒来发现阁楼上的灯还亮着，好像还听见老头子在和谁说话，老伴觉得很奇怪，于是上去一看，发现老头子把孙女的几个布娃娃一会摆弄正这样，一会又摆弄成那样，嘴里还在念念有词，好像在指挥工人们生产一样。离退休综合征离退休
25、综合征 离退休综合征 （retired veteran syndrome)： 指老年人由于离退休后不能适应新的社会角色、生活环境和生活方式的变化而出现的焦虑、抑郁、悲哀、恐惧等消极情绪，或因此产生偏离常态行为的一种适应性的心理障碍。离退休综合征主要表现离退休综合征主要表现 坐卧不安，行为重复，犹豫不决，常做错事；坐卧不安，行为重复，犹豫不决，常做错事； 性格变化明显，容易急躁和发脾气；性格变化明显，容易急躁和发脾气； 对什么都不满意；对什么都不满意； 多疑，当听到他人议论工作时常会烦躁不安，猜疑多疑，当听到他人议论工作时常会烦躁不安，猜疑其有意刺激自己；其有意刺激自己； 有的老年情绪抑郁，以至
26、引起失眠、多梦、心悸、有的老年情绪抑郁，以至引起失眠、多梦、心悸、阵发性全身燥热等症状。阵发性全身燥热等症状。离退休综合征的预防离退休综合征的预防离退休前调节心态，顺应规律；离退休前调节心态，顺应规律； 发挥余热，重归社会；发挥余热，重归社会； 善于学习，渴求新知；善于学习，渴求新知； 培养爱好，寄托精神；培养爱好，寄托精神； 扩大社交，排解寂寞；扩大社交，排解寂寞； 规律生活，保健身体；规律生活，保健身体；进行必要的药物和心理治疗。进行必要的药物和心理治疗。 徐女士，徐女士，59岁，退休工人，初中文化程度。一生经历岁，退休工人，初中文化程度。一生经历坎坷，总觉得身不由己，厄运缠身。初中毕业时
27、，一场大坎坷，总觉得身不由己，厄运缠身。初中毕业时，一场大病剥夺了她上高中的机会。病剥夺了她上高中的机会。26岁结婚后，丈夫另觅新欢，岁结婚后，丈夫另觅新欢，离她而去。进入老年以后，丈夫突发脑溢血，没有流下一离她而去。进入老年以后，丈夫突发脑溢血，没有流下一句话就撒手人寰。丈夫去世的第二年，独生女儿又在上班句话就撒手人寰。丈夫去世的第二年，独生女儿又在上班的途中，惨遭车祸。从此，徐变得情绪低落，忧郁沮丧，的途中，惨遭车祸。从此，徐变得情绪低落，忧郁沮丧，一生的挫折总是萦回不去，觉得自己似乎是家人的剋星，一生的挫折总是萦回不去，觉得自己似乎是家人的剋星，感到前途渺茫，悲观厌世。不愿与朋友来往，别
28、人的欢乐感到前途渺茫，悲观厌世。不愿与朋友来往，别人的欢乐反而增添自己的痛苦。常常独坐一隅，暗自伤心落泪。长反而增添自己的痛苦。常常独坐一隅，暗自伤心落泪。长期的情绪低落，使徐的思维变得迟钝，记忆力也明显下降。期的情绪低落，使徐的思维变得迟钝，记忆力也明显下降。老年抑郁症 （aged depressed disease)：广义的老年抑郁症是指发生于老年期(60岁)这一特定人群的抑郁症，包括原发性(含青年或成年期发病，老年期复发)和见之于老年期的各种继发性抑郁。严格而狭义的老年抑郁症特指60岁首次发病的原发性抑郁。老年抑郁症老年抑郁症老年抑郁症的病因老年抑郁症的病因 生理因素 社会与心理因素 老
29、年人退休后对于角色转变老年人退休后对于角色转变 交往圈子变窄，缺乏情感支持交往圈子变窄，缺乏情感支持 亲友的离世，特别是配偶的去世亲友的离世，特别是配偶的去世 个人的人格因素个人的人格因素 老年抑郁症在症状老年抑郁症在症状 兴趣丧失，无愉快感； 精力减退、精神不振、疲乏无力；言行减少，好独处，不愿与人交往；自我评价下降，自责自罪，有内疚感；反复出现想死的念头或有自杀倾向；对前途悲观失望，有厌世心理；自觉病情严重，有疑病倾向；睡眠欠佳，失眠早醒 ；食欲不振或体重明显减轻；记忆力明显下降、反应迟钝。老年抑郁症的防治老年抑郁症的防治 1.尽量把已有的身体疾病治疗好，对不可治愈的疾病也应设法减轻其痛苦
30、。 2.调理好离退休后的心理状态，克服自身的性格缺陷，保持一种积极向上的精神生活，培养兴趣和爱好，扩大人际交往，多参加一些社会活动。 3.改善家庭环境，丧偶的老人如条件允许的可以考虑再婚，再婚对缓解老年人的抑郁心理有较大的帮助，当然，子女晚辈对老年人也应给予充分的关心和照顾。1. 心理治疗：在本病治疗中的地位十分重要，通过倾听、理解、疏导、鼓励、保证等方式，使患者产生安全感，树立自信，帮助患者扩大活动能力、增强适应社会、应付环境的能力。2. 药物治疗：对于抑郁症的有效率可达70-80%，常用的药物有三环及四环抗抑郁药，但要特别注意用药的剂量及其副作用。 陈女士，陈女士，5656岁，退休教师。陈
31、童年十分不幸，岁，退休教师。陈童年十分不幸，三岁时母亲因病过世。父亲整天忙外难以顾家，继母三岁时母亲因病过世。父亲整天忙外难以顾家，继母经常打骂她，使其总是提心吊胆。十岁时，父亲因机经常打骂她，使其总是提心吊胆。十岁时，父亲因机器事故丧生。继母改嫁后，陈由叔父抚养成人。初中器事故丧生。继母改嫁后，陈由叔父抚养成人。初中时成绩很好，但迫于经济困难，报考了师范学校，后时成绩很好，但迫于经济困难，报考了师范学校，后成为小学教师。长期以来，陈非常关注自己的身体健成为小学教师。长期以来，陈非常关注自己的身体健康，身体稍有不适，便去图书馆翻阅书刊对照检查一康，身体稍有不适，便去图书馆翻阅书刊对照检查一番，
32、而且还爱对号入座。番，而且还爱对号入座。 三年前，胃痛不止。陈在杂志上看到有关胃癌的资三年前，胃痛不止。陈在杂志上看到有关胃癌的资料，觉得胃癌的症状自己条条有。可是去医院检查，却料，觉得胃癌的症状自己条条有。可是去医院检查，却只是一般的胃炎，但是开来的药始终没有效果，胃一直只是一般的胃炎，但是开来的药始终没有效果，胃一直在隐隐作痛。陈怀疑医生没有对自己说实话，吃药只是在隐隐作痛。陈怀疑医生没有对自己说实话，吃药只是在拖延时间而已。去年，她又发现自己心脏跳动加剧，在拖延时间而已。去年，她又发现自己心脏跳动加剧，不时有心绞痛，可是心电图却没有发现任何问题。医生不时有心绞痛，可是心电图却没有发现任何
33、问题。医生劝她放宽心，她却怀疑是癌症转移了，竟和医生吵了起劝她放宽心，她却怀疑是癌症转移了，竟和医生吵了起来，坚持认为自己有病，要求住院治疗。来，坚持认为自己有病，要求住院治疗。老年疑病症（aged hypochondriasis disease）是疑病性神经官能症的简称，是以患者一心想着自己的身体健康，担心某些器官患有其想象的难以治愈的疾病为特征的神经官能症。 老年疑病症老年疑病症老年疑病症的病因老年疑病症的病因 老年疑病症的发生与个人的人格特征、早期经历以及外界的不良刺激等因素有关。 具体有以下原因： 认识能力下降认识能力下降 敏感多疑敏感多疑 环境的刺激环境的刺激老年疑病症的临床表现老年
34、疑病症的临床表现1.长时间地相信自己体内某个部分或某几个部分有病，求医时对病情的诉说不厌其详，惟恐医生疏忽大意。 2.对自身变化特别敏感和警觉，哪怕是一些微不足道的细小变化，也显得特别关注，并且会不自觉地加以夸大和曲解，形成患有严重疾病的证据。3.常常感到烦恼、忧虑甚至恐慌，其严重程度与实际情况极不相符，他们对自己的病症极为焦虑，别人劝得越多，疑病就越重。 4.既便客观的身体检查的结果证实患者没有病变，患者仍然不能相信，甚至会认为医生有故意欺骗和隐瞒行为。老年疑病症的防治老年疑病症的防治 心理调节心理调节 纠正自身性格的缺陷，保持乐观、开朗、自纠正自身性格的缺陷，保持乐观、开朗、自信的心态信的心态 建立相互信赖的关系建立相互信赖的关系 丧偶综合征是指人突然失去休戚与共、风雨同舟的终生伴侣所产生的适应性障碍。 通过各种方式尽情宣泄，同时亲友要给予支持、宽慰和鼓励，使其尽快从悲痛中解脱出来； 度过丧偶初期的哀痛后，将自己的生活安排得丰富多彩，多接触外面的世界，开阔视野； 将对老伴的感情转移到儿女和孙子身上，让自己的情感找到一个宣泄口。丧偶综合征丧偶综合征
