1、(DyspneaDyspnea) 患者主观上感到气不够用,客观上表现为患者主观上感到气不够用,客观上表现为呼吸费力。呼吸费力。可有鼻翼煽动可有鼻翼煽动紫绀紫绀端坐呼吸端坐呼吸辅助呼吸肌参加活动。辅助呼吸肌参加活动。更严重者可有呼吸频率、节率改变更严重者可有呼吸频率、节率改变病因病因 1. 肺源性呼吸困难肺源性呼吸困难2. 心源性呼吸困难心源性呼吸困难3. 中毒性呼吸困难中毒性呼吸困难4. 神经精神性呼吸困难神经精神性呼吸困难5. 血液性呼吸困难血液性呼吸困难空气(氧)空气(氧)肺肺心心血血三凹征三凹征胸骨上窝胸骨上窝锁骨上窝锁骨上窝肋间胁肋间胁1.1.左心功能不全左心功能不全: :主要因为肺淤
2、血与肺组织弹性减退。主要因为肺淤血与肺组织弹性减退。2.2.右心功能不全右心功能不全: :体循环淤血导致的缺氧及二氧化碳储体循环淤血导致的缺氧及二氧化碳储留。临床主要见于慢性肺心病。留。临床主要见于慢性肺心病。 (二)心源性呼吸困难(二)心源性呼吸困难临床表现临床表现1. 劳力性呼吸困难劳力性呼吸困难:劳累时诱发或加重,休息时缓解或减轻。 心功能不全早期心功能不全早期2. 端坐呼吸端坐呼吸 卧位时加重,坐位时减轻,迫使病人采取端坐呼吸体位。3. 夜间阵发性呼吸困难夜间阵发性呼吸困难是急性左心功能不全的是急性左心功能不全的主要表现主要表现 睡眠中突感胸闷、气急而被迫坐起;数分钟或数十分钟缓解;可伴有气喘、紫绀、哮鸣音、双肺湿啰音、心率增快、咳粉红色泡沫痰。听诊、肺部。临床上常见于:高血压病、冠心病、风心病二尖瓣狭窄。(三)中毒性呼吸困难(三)中毒性呼吸困难(又称(又称酸中毒大呼吸)酸中毒大呼吸)