1、呼吸系统常见疾病老年人护理 l老年人慢性阻塞老年人慢性阻塞性肺疾病性肺疾病 l老年性支气管喘老年性支气管喘 案例导入案例导入孙某，男，孙某，男，65岁，慢性咳嗽、咳痰，伴岁，慢性咳嗽、咳痰，伴喘憋喘憋10余年。近来因受凉症状加重。查余年。近来因受凉症状加重。查体：呼吸体：呼吸28次分次分 , 血压血压130/85mmHg，神志清，喘憋貌，口唇轻度紫绀，双肺神志清，喘憋貌，口唇轻度紫绀，双肺布满干性啰音。门诊诊断为慢性阻塞性布满干性啰音。门诊诊断为慢性阻塞性肺疾病。对该患者该采取怎样的护理措施？肺疾病。对该患者该采取怎样的护理措施？老年人常见呼吸系统疾病及护理老年人慢性阻塞性肺病教师点拨教师点拨
2、1慢性阻塞性肺疾病的病因 2对该患者采取的相关护理诊断 3对患者的评估制定相应的护理措施老年人常见呼吸系统疾病及护理老年人慢性阻塞性肺病老年人常见呼吸系统疾病及护理老年人慢性阻塞性肺病定义定义慢性阻塞性肺疾病（慢性阻塞性肺疾病（COPDCOPD）是指）是指由于慢性气道阻塞引起通气功能由于慢性气道阻塞引起通气功能障碍的一组疾病。它主要包括慢性障碍的一组疾病。它主要包括慢性支气管炎和阻塞性肺气肿，是老年支气管炎和阻塞性肺气肿，是老年人常见的呼吸系统疾病。人常见的呼吸系统疾病。老年人常见呼吸系统疾病及护理老年人慢性阻塞性肺病护理评估病因（1）内在因素 （2）外在因素 老年人常见呼吸系统疾病及护理老年
3、人慢性阻塞性肺病护理评估护理评估要点（1）评估老年患者意识状态、呼吸的频率、节律、深度及呼吸困难的程度。（2）严密观察咳嗽咳痰的情况（3）体格检查老年人常见呼吸系统疾病及护理老年人慢性阻塞性肺病护理诊断气体交换受损 清理呼吸道无效 活动无耐力 营养失调 知识缺乏 老年人常见呼吸系统疾病及护理老年人慢性阻塞性肺病护理护理措施措施 休息与活动休息与活动 呼吸困难时协助老人采取舒适的半坐卧位或端坐位。视病情安排适当的活动量，以不加重症状为主。 老年人常见呼吸系统疾病及护理老年人慢性阻塞性肺病护理护理措施措施 氧疗护理氧疗护理 一般采取鼻导管持续低流量吸氧，氧流量12L/min，应避免吸入浓度过高的氧
4、而引起呼吸中枢抑制。 老年人常见呼吸系统疾病及护理老年人慢性阻塞性肺病护理护理措施措施 有效排痰有效排痰 有效咳嗽胸部叩击雾化疗法老年人常见呼吸系统疾病及护理老年人慢性阻塞性肺病护理护理措施措施 药物治疗的护理药物治疗的护理 遵医嘱应用抗生素、支气管舒张剂和止咳祛痰药物，注意观察药物的疗效和副作用。 老年人常见呼吸系统疾病及护理老年人慢性阻塞性肺病护理护理措施措施 饮食护理饮食护理 指导老人应以清淡易消化、高蛋白、高维生素、高热量食物为主。注意老人的饮食习惯，保持口腔清洁，补充适宜的水分老年人常见呼吸系统疾病及护理老年人慢性阻塞性肺病护理护理措施措施 环境要求环境要求 居住环境应阳光充足，空气
5、新鲜、流通；房间整洁、安静、舒适；卧室温度保持在1822，相对湿度在5060%为宜老年人常见呼吸系统疾病及护理老年人慢性阻塞性肺病护理护理措施措施 疾病知识指导疾病知识指导 使老年人了解COPD相关知识，识别使病情恶化的因素，并告知老年人坚持呼吸功能的锻炼对改善肺功能，增强活动耐力重要性。 老年人常见呼吸系统疾病及护理老年人慢性阻塞性肺病护理护理措施措施 戒烟指导戒烟指导 戒烟的意义；避免接触吸烟人群或环境；通过刷牙使口腔里产生一种不想吸烟的味道，或者通过令人兴奋的谈话转移注意力；可贴戒烟膏以减少戒烟痛苦。老年人常见呼吸系统疾病及护理老年人慢性阻塞性肺病护理护理措施措施 康复锻炼康复锻炼 呼吸
6、运动锻炼可增加慢性阻塞性肺疾病老年人的肺活量，协调膈肌、腹肌在呼吸中的运动，使肺功能重建，提高老年人的自我照顾能力。老年人常见呼吸系统疾病及护理老年人慢性阻塞性肺病护理护理措施措施 心理护理心理护理 正确评估老人的心理状态 老年人常见呼吸系统疾病及护理老年慢性支气管哮喘定义定义支气管哮喘简称哮喘，是一种支气管哮喘简称哮喘，是一种老年人易发的慢性疾病。是由老年人易发的慢性疾病。是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症性疾病。的气道慢性炎症性疾病。老年人常见呼吸系统疾病及护理护理评估病因（1）遗传因素 （2）其它因素
7、老年慢性支气管哮喘老年人常见呼吸系统疾病及护理护理评估护理评估要点（1）询问病史、主要症状 。（2）评估哮喘有关的病因和诱发因素 （3）身体评估 老年慢性支气管哮喘老年人常见呼吸系统疾病及护理护理诊断气体交换受损 营养失调 清理呼吸道无效 知识缺乏 老年慢性支气管哮喘老年人常见呼吸系统疾病及护理护理护理措施措施 环境与体位环境与体位 为老年患者提供安静、舒适、温湿度适宜的环境，如有明确致敏原的老年人，应尽快脱离致敏原 老年慢性支气管哮喘老年人常见呼吸系统疾病及护理护理护理措施措施 氧疗护理氧疗护理 哮喘发作时常伴有不同程度的低氧血症，遵医嘱给氧，氧流量为13L/min，注意加温湿化吸氧。老年慢
8、性支气管哮喘老年人常见呼吸系统疾病及护理护理护理措施措施 药物治疗的护理药物治疗的护理 遵医嘱应用解痉、平喘药物、抗过敏药物以及止咳化痰、抗感染的药物。注意观察药物的疗效及副作用。 老年慢性支气管哮喘老年人常见呼吸系统疾病及护理护理护理措施措施 饮食指导饮食指导 指导老年患者采用高蛋白、高热量、高维生素饮食；安排舒适的进食环境，调节食物的色、香、味增加食欲；少食多餐，避免暴饮暴食；保证充足的饮水量，每日2500-3000ml。老年慢性支气管哮喘老年人常见呼吸系统疾病及护理护理护理措施措施 避免诱发因素避免诱发因素 针对个人情况，指导老年人有效控制可诱发哮喘发作的各种因素。老年慢性支气管哮喘老年人常见呼吸系统疾病及护理护理护理措施措施 病情监测病情监测 注意观察哮喘发作的前驱症状 ，严密观察老年患者的意识状态、呼吸频率、节律、深度及哮鸣音等情况。老年慢性支气管哮喘老年人常见呼吸系统疾病及护理护理护理措施措施 自我应急处理 指导老年人识别哮喘发作时的先兆表现和病情加重的征象，学会哮喘发作时进行简单紧急处理的方法。 老年慢性支气管哮喘作业作业 1.如何指导老年人及操作定量雾化吸入器？如何指导老年人及操作定量雾化吸入器？2.如何对支气管哮喘的老人进行用药护理？如何对支气管哮喘的老人进行用药护理？老年人常见呼吸系统疾病及护理THANKSTHANKS谢 谢
