1、第七章 老年常见疾病病人的护理导入：老年病是指老年期患病率明显增高或老年人特有的疾病。据研究,我国老年人前四位常见疾病依次是:高血压、冠心病、脑血管病和恶性肿瘤。此外,因老化导致慢性退行性疾病也较常见。与成年人相比,老年人患病率高、种类多、病情复杂,如未能早期诊断、治疗及护理,容易发生并发症,失去生活能力,影响生活质量和健康期望寿命。因此,应密切关注老年人的身体及心理的变化,及时发现问题,及时处理。01 老年人的患病与护理特点02老年认知与感知相关疾病病人护理03老年营养代谢与排泄相关疾病病人的护理04老年休息与活动相关疾病病人的护理解剖生理变化1.具有高度的责任心,关心、爱护、尊重老年病人;
2、具有临床思维能力,能分析老年人的患病特点,根据患病特点制订周密的护理计划。2.掌握老年人的患病特点;老年病人的护理特点;老年脑血管疾病、老年糖尿病、老年退行性骨关节病、老年高血压、老年冠心病病人的护理评估方法及护理计划的制订和健康指导的内容与方式。3.熟悉老年性白内障、老年性耳聋、老年胃食管反流病、老年骨质疏松症、老年慢性阻塞性肺疾病的临床特点及护理要点。4.了解老年人各系统的解剖生理改变,了解帕金森病、前列腺增生病人 的护理 5.学会运用沟通技巧对老年冠心病和老年脑血管疾病病人进 行 健康教育和自我护理的指导 学习目标01老年人的患病与护理特点 随着年龄的增长,各种疾病发生率逐渐增加,严重影
3、响着老年人的生活。生病后如何及时就诊并获得及时救治和护理,如何安全用药,都与疾病能否被尽早治愈和康复有着密切的关系。一、老年人的患病特点1.病史采集困难且参考价值小2.起病隐匿、症状体征不典型3.多种疾病同时存在4.病程长、恢复慢,并发症多5.病情变化迅速,预后不良6.伴发各种心理反应。 7.易引起药物的不良反应 。 由于老年病的表现、诊断、治疗、预后方面的独特特点由于老年病的表现、诊断、治疗、预后方面的独特特点,护理方面也与成人护理方面也与成人护理有所区别。除了要做好疾病护理外护理有所区别。除了要做好疾病护理外,还要做好生活护理、心理护理还要做好生活护理、心理护理,尤其要尤其要保证老年人的安
4、全。保证老年人的安全。 二、老年病人的护理特点 01由于生理功能的衰退、感知功能的缺损以及认知功能的改变，接受以及沟通能力都下降，所以评估时要应用正确的沟通方式021、要有责任心2、注重整体护理3、增强老年人的自我照顾能力03 心理护理必要性05安全用药的重要性06康复护理的科学性 病情评估的全面性 疾病护理的特殊性04安全护理的普遍性02是针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗、护理项目等病人，护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房。老年认知与感知相关疾病病人护理老年认知与感知相关疾病病人护理 导入情景 孙爷爷68岁,体型肥胖。早晨起床时感觉右侧肢体无力、活动受限,头痛、头晕、言语不清,由家人
5、陪伴来院就诊。既往有高血压、糖尿病史20余年,不规则服药。近日因儿女琐事而焦虑,情绪易激动。身体评估:体温37,脉率76次/分,呼吸18次/分,血压170/100mmH。神志清楚,瞳孔等大等圆,对光反应尚可。右侧鼻唇沟变浅,口角下垂,伸舌左偏。右侧肢体肌力减退,病理反射阳性。头颅CT检查示低密度灶。工作任务:1、对孙爷爷进行全面健康评估2.针对其目前主要的健康问题,制订出护理计划。老年认知与感知相关疾病病人护理01解剖生理变化02老年性白内障病人的护理03老年性耳聋病人的护理04老年脑血管疾病病人的护理05帕金森病病人的护理解剖生理变化一、感官系统1.视觉 1.角膜2.晶体状3.玻璃状2.听觉
6、3.味觉和嗅觉4.本体觉1.脑萎缩2.神经细胞3.神经递质4.脑血管5.其他二、神经系统二、老年性白内障病人护理 老年性白内障是指中年以后晶状体蛋白变性混浊而引起的视觉功能障碍。其主要表现为无痛性、进行性视力减退。随着年龄的增长发病率逐渐增加,据统计,全球白内障盲人约1700万,白内障致盲居各种眼病的首位。我国现有白内障盲人约400万,其中大部分都是老年人。老年性白内障根据晶状体混浊的部位不同分为皮质型、核型、囊下型三类。临床上以皮质型和核型多见。老年性白内障病因复杂,是由多种因素长期综合作用导致的晶状体退行性改变。研究表明,遗传、年龄、紫外线照射、维生素和微量元素缺乏等均是老年性白内障的危险
7、因素在发病初期和未成熟期,注意营养素的摄入,遵医嘱用药,以延缓病情发展。中后期最有效的治疗方法是手术治疗,分为晶状体摘除术和人工晶状体植入术。护理评估1.健康史询问老年人视力障碍出现的时间、程度、发展的速度,对生活的影响及治疗情况等:询问老年人有无家族遗传史,有无心脑血管病及糖尿病病史;询问老年人的工作性质、生活习惯、饮食状况及健康状况,是否有烟酒嗜好,平时是否注意用眼卫生等。2.身体状况(1)渐进性无痛性双侧视力减退:早期可出现眼前有固定不动的黑点、单眼复视或多视物像变形、昼盲(或)夜盲等。最后仅能见眼前光感和手动,直至失明。两眼可先后发病。(2)视力障碍:与晶状体混浊部位有关,中央部位的混
8、浊对视力影响较大。(3)眼球胀痛、视力下降:皮质性白内障出现眼球胀痛、视力下降须控制眼压。3.心理- 社会状况了解老年人是否因视力障碍影响饮食起居和社会交往;是否严重影响日常生活能力而产生焦虑、悲观情绪;有无担心失明出现的恐惧等。家人是否给予关心和爱护,是否给予适当的生活照顾。4.辅助检查 散瞳后使用检眼镜或裂隙灯显微镜检查,可发现晶状体混浊。角膜曲率及眼轴长度检查,可计算手术植入人工晶体的度数常见护理诊断/问题1.感知觉紊乱:视力下降与品状体混浊有关。2.有受伤的危险与视力障碍有关3.知识缺乏:缺乏有关白内障防治和自我保健的相关知识。4.焦虑与视力障碍、担心失明及手术有关。5.潜在并发症:继
9、发性青光眼、晶状体脱位。护理措施-1.一般护理010203一般护理：（1）环境:提供安全、舒适的生活环境。因老年人视力减退,色彩分辨力弱,室内装修应避免色彩反差过大(2)生活护理:生活要有规律,保持精神愉快,避免过度疲劳和用眼过度。常用的物品位置固定,放在易于拿取的地方。(3)饮食护理:饮食宜清淡、富含纤维素,多吃蔬菜和水果,多摄入富含脂溶性维生素及含硒、锌的食品,忌辛辣护理措施-1.病情观察病情观察 对白内障病人,要注意检测病人的视力、视野、瞳孔、眼压的变化,并做好记录。如出现头疼、眼疼、眼痛、恶心等症状、应及时报告医生。观察药物疗效及副作用。护理措施-3.对症治疗01对于有眩光的老年人,建
10、议其照明用柔和的白炽灯或戴黄色或茶色眼镜以减少眩光,当室外强光照射进户时,可用纱帘遮挡,外出时戴好防护眼镜。02做好安全教育,物品固定摆放,活动空间宽敞无障码。卫生间设计合理,照明要好开关要安置于易于触碰处,下水道通畅。在老年人活动空间内安置扶手。住院病人的床头要悬挂“防跌倒”标识,加强巡视03老年人如出现头痛、眼痛、视力下降等症状,应立即就医,预防急性青光眼。慎用散剂如阿品,尤其在膨胀期,易诱发急性闭角型青光眼。04需要手术的病人,术前做好心理疏导,协助病人进行各项检查,并说明检查目的、意义;术后嘱病人卧床休息,术眼用硬质眼罩保护,防止外力碰撞,严密观察有无并发症如眼部感染等,出现并发症应告
11、知医生并及时处理。护理措施-4.用药、心里护理、健康教育用药护理 早期根据医嘱使用谷胱村肽滴眼液,口服维生素。中晚期病人要遵医嘱手术治疗。心理护理 加强与病人的沟通,给病人及家属讲解疾病的知识,减轻对预后的恐惧感,使病人树立信心,积极配合治疗6.健康教育(1)预防老年性白内障:保持眼部卫生,勤洗手,勿用力揉眼,毛巾要清洁柔软。饮食清淡,易消化,多食含维生素丰富的食物。预防和治疗全身性疾病。正确使用滴眼液(2)佩戴眼镜:遵医嘱佩戴合适的眼镜。(3)定期接受眼科检查:以确定视力下降的程度,明确视力减退对老年人的影响,帮助老年人制订生活计划。040506三、老年性耳聋病人的护理 老年性耳聋是指随年龄
12、的增长,听觉器官不可逆性的衰老退变,为双耳对称性、缓慢听力下降。多属感音性耳聋,表现为高音频听觉困难和语言分辨能力差,可伴有耳鸣。耳聋可影响与他人的正常沟通和交流,对文化程度低的老年人更是妨碍了外界信息的接收,因此,做好老年性耳聋的预防和护理显得尤为重要。老年性耳聋是由多种因素共同作用而引起的。遗传、环境、饮食、精神因素等与老年性耳聋关系密切。心脑血管疾病、糖尿病等也是加速老年性耳聋的因素。老年性耳聋目前尚无有效治疗方法,可通过改善内耳微环境、益气升阳中药等缓解症状,也可通过佩戴合适的助听器提高生活质量。护理评估1.健康史 询问老年人近期是否有听力下降,如倾向于大声说话或希望别人大声说话,经常
13、要求重复谈话内容等现象;了解有无耳鸣、眩晕等不适;询问生活习惯、饮食状况及健康状况:是否有脂代谢异常、动脉硬化、糖尿病等病史;有无居住环境嘈杂、严重精神压力等。是否用过耳毒性的药物等。2.身体状况 不明原因的双侧对称性听力下降,以高频听力下降为主。听力方向感与语言辨别能力显著下降,许多老年人常出现“打岔”现象。低声说话听不见,大声说话又感觉嘈杂、刺耳难受,即“重听现象”。常伴有耳鸣,开始为间歇性,逐渐发展呈持续性,夜深人静3.心理社会 状况由于听力减退,影响老年人交流,导致其抑郁少言,产生隔绝感和孤独感,损害老年人的身心健康4.辅助检查检耳镜检查耳道有无充血、分泌物、耵聍栓塞及鼓膜形状;纯音听
14、力检查双耳高频听力损失情况,测得的数值可为佩戴助听器提供参考常见诊断1.感知觉素乱:听力下降与耳部退行性病变及血液供应减少有关2.沟通障碍与听力下降有关3.知识缺乏:缺乏有关耳聋的防护知识。4.焦虑与听力障碍、担心耳聋有关。护理措施 1.一般护理 生活环境要安静安全,避免噪声干扰。合理膳食,建议低糖、低盐低脂肪、高纤维素饮食,及时补充锌元素。注意劳逸结合,保持健康的生活方式2.病情观察观察病人听力下降的程度,老年人与外界沟通和联系是否存在障碍及3.对症护理与老年人交谈时,说话速度要慢,发音清楚,必要时,可采用手势、表情等程度。4.用药护理遵医嘱使用改善内耳微循环的药物,观察药物疗效及副反应。补
15、充维生素类药物及微量元素等5.心理护理了解老年人的心理状态,进行适时的心理护理。尊重、关心老年人,加强护患沟通交流,避免老年人因耳聋产生孤独和自卑的心理。6.健康教育(1)老年性耳聋的预防:因内耳微循环功能较差,对噪声和耳毒性药物等有害因素损害的敏感性增高,应避免噪声环境及耳毒性药物的影响;积极预防和治疗全身性疾病如高血压、糖尿病等;教会老年人用手掌按压耳朵和用示指按压环揉耳屏;避免过度劳累,保持心情舒畅(2)助听器的使用:教会老年人正确使用助听器、指导保养助听器,延长助听器的使用寿命。 助听器的选择及使用 助听器是有助于弱听病人改善听觉障碍、提高与他人会话能力的仪器,目前有盒式助听器、耳背式
16、助听嚣、定制式助听器。 熟悉性能:指导老年人熟悉助听器各种开关的功能。音量调节到刚能听清对方讲话为宜。先在安静的环境下练习听自己的发音,再练习听电视机里的对话,逐步收听其他节目。训练对话:训练者最好是老年人的家属,开始时,在安静环境中一对一进行。对话时要注意对方的口型和面部表情。速度适 当放慢,语言可重复。当病人已经适应一对的对话时,可进行有较多人的环境中进行练习,练习时将助听器的入声口对准说话人,使噪声降低到最小程度,直到完全适应。 知识窗四、老年脑血管疾病病人的护理 脑血管疾病( cerebrovascular disease,CVD)是多因素引起脑血管变导致脑功能障碍的临床综合征。CVD
17、是神经系统的常见病,多发于老年期,具有发病率高、致残率高、复发率高、死亡率高的特点,是老年常见疾病致死原因之一。按病理性质分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病两大类。前者包括短暂性脑缺血发作(T1A)、脑血栓形成、腔隙性脑梗死、脑栓塞。后者包括脑出血和蛛网膜下腔出血。本节主要讲述脑出血、脑栓塞和脑血栓形成脑出血脑栓塞脑血栓形成（1）健康史）健康史 询问起病时间、询问起病时间、,方式及有无明显诱因如情绪激动、疲劳等方式及有无明显诱因如情绪激动、疲劳等;有有无前驱症状如头痛、头晕、语言障碍、肢体麻木无力等无前驱症状如头痛、头晕、语言障碍、肢体麻木无力等;发病发病时有无剧烈头痛、呕吐时有无剧烈头痛、呕
18、吐,有无意识障码及持续时间有无意识障码及持续时间;询问急救及询问急救及用药情况用药情况;了解病人有无高血压、冠心病、动脉硬化、高脂血了解病人有无高血压、冠心病、动脉硬化、高脂血症及短暂性脑缺血发作病史症及短暂性脑缺血发作病史;是否遵医嘱使用抗凝、降压等药是否遵医嘱使用抗凝、降压等药物。了解病人的生活习惯、饮食结构、烟酒嗜好等。物。了解病人的生活习惯、饮食结构、烟酒嗜好等。1.护理评估护理评估2.身体状况(1)脑出血脑出血老年人一般无前驱症状老年人一般无前驱症状,少数有头晕少数有头晕,头痛及肢体无力等。常在体力活动或情绪激动时发头痛及肢体无力等。常在体力活动或情绪激动时发病病,起病突然起病突然,
19、病情进展迅速。因出血部位和出血量的不同而表现出不同的临床症状病情进展迅速。因出血部位和出血量的不同而表现出不同的临床症状,如剧烈头如剧烈头痛、取叶及章识障等老年人由于脑萎缩痛、取叶及章识障等老年人由于脑萎缩,脑室容量相对增大脑室容量相对增大,巴此、颅压增高症状如头痛、呕巴此、颅压增高症状如头痛、呕吐可不明显吐可不明显,但意识障碍程度重但意识障碍程度重,持续时间长。肢体瘫痪、失语等神经功能缺失表现严重持续时间长。肢体瘫痪、失语等神经功能缺失表现严重,且不且不易恢复。神经系统局灶性损伤表现依出血部位而定。基底节出血表现为易恢复。神经系统局灶性损伤表现依出血部位而定。基底节出血表现为“三偏征三偏征”
20、,即偏即偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍瘫、偏盲、偏身感觉障碍,优势半球出血可有失语。脑叶出血表现为头痛、呕吐、失语、视优势半球出血可有失语。脑叶出血表现为头痛、呕吐、失语、视野异常、癫痫发作及脑膜刺激征等野异常、癫痫发作及脑膜刺激征等,顶叶出血还可有偏身感觉障碍、空间构象障碍。老年顶叶出血还可有偏身感觉障碍、空间构象障碍。老年人多脏器功能减退人多脏器功能减退,故脑出血发生后并发症较多且严重故脑出血发生后并发症较多且严重,病复杂病复杂,死亡率高。可并发应激性溃疡、死亡率高。可并发应激性溃疡、吸入性肺炎、肺栓塞、肺水肿及各种感染等吸入性肺炎、肺栓塞、肺水肿及各种感染等 (2)脑栓塞脑栓塞:老年脑栓塞发作
21、急骤老年脑栓塞发作急骤,多在活动中发病多在活动中发病,无前驱症状。临床表现取决于栓子堵无前驱症状。临床表现取决于栓子堵塞的动脉部位塞的动脉部位,意识障碍和癫发生率高意识障碍和癫发生率高,神经系统体征不典型神经系统体征不典型,如栓塞的动脉较大或发生在椎如栓塞的动脉较大或发生在椎基底动脉者可很快出现水肿继而昏迷危及生命。无症状性脑梗死多见并发症多且严重。基底动脉者可很快出现水肿继而昏迷危及生命。无症状性脑梗死多见并发症多且严重。2.身体状况(3）心理）心理-社会状况社会状况 评估老年人有无因突发疾病引起的焦虑、恐惧、无助、评估老年人有无因突发疾病引起的焦虑、恐惧、无助、评估老年人及家属对疾病的了解
22、程度，了解家属对疾病治疗支持情况。评估老年人及家属对疾病的了解程度，了解家属对疾病治疗支持情况。 (4)辅助检查辅助检查 通过影像检查可了解急性脑血管疾病的类型、程度、范围，同时为手术过影像检查可了解急性脑血管疾病的类型、程度、范围，同时为手术治疗提供参考。治疗提供参考。CTCT对早期脑出血诊断明确，对早期脑出血诊断明确，MRMR弥散加权成像以及波谱分弥散加权成像以及波谱分析可以发现早期的脑梗死。脑出血破入脑室时脑脊液压力增高，出现血析可以发现早期的脑梗死。脑出血破入脑室时脑脊液压力增高，出现血性脑脊液。性脑脊液。【常见护理诊断/问题】1.意识障碍2.躯体移动障碍3.语言沟通障碍与语言中枢受损
23、有关。4.焦虑5.生活自理缺陷6.潜在并发症：脑疝、呼吸道感染、消化道出血等【护理目标】1.老年病人意识障碍程度减轻或意识清楚。2.老年病人能配合进行肢体功能训练，肢体活动能力逐步恢复3.老年病人能运用不同方式与他人交流，语言能力逐步恢复，生活能力有所提高4.老年病人情绪稳定，配合治疗护理。5.老年病人自理能力提高6.老年病人的并发症得到有效防治。010203【护理措施】1. 1. 紧急救护措施紧急救护措施监测和维持生命体征，必要时吸氧、建立静脉通道及心电监护。监测和维持生命体征，必要时吸氧、建立静脉通道及心电监护。保持呼吸道通畅，必要时吸痰、清除口腔呕吐物或分泌物。保持呼吸道通畅，必要时吸痰
24、、清除口腔呕吐物或分泌物。昏迷病人应侧卧位。转运途中注意车速平稳，保护病人头部免受振动。昏迷病人应侧卧位。转运途中注意车速平稳，保护病人头部免受振动。2.一般护理一般护理(1)卧位与安全卧位与安全(2)休息与活动休息与活动(3)饮食护理饮食护理3.病情观察病情观察 密切观察病人的意识形态，连续监测生命体征密切观察病人的意识形态，连续监测生命体征加强心电监测，注意有无心律失常。加强心电监测，注意有无心律失常。观察有无肢体障碍，配合医生进行必要的护理。尽早进行康复训练防止失用性萎缩。观察有无肢体障碍，配合医生进行必要的护理。尽早进行康复训练防止失用性萎缩。4.对症护理对症护理(1)脑水肿的护理脑水
25、肿的护理(2)皮肤护理皮肤护理(3)昏迷病人的护理昏迷病人的护理(4)排便失禁的护理排便失禁的护理(5)脑缺氧的护理脑缺氧的护理5.用药护理用药护理 遵医嘱用药并观察用药后反应。遵医嘱用药并观察用药后反应。6.心理护理心理护理7.健康教育健康教育(1)康复指导康复指导(2)指导病人自我护理指导病人自我护理 护理评价 1.老年病人意识障碍程度是否减轻。 2.老年病人是否能按计划进行肢体和语言功能 的训练，其生活能力是否逐渐提高。 3.老年病人情绪是否稳定，是否配合治疗护理。 4.老年病人自理能力是否提高。 5.老年病人自理能力是否提高。 6.老年病人的并发症是否得到有效防治。帕金森病病人的护理
26、导入：帕金森病又称震颤麻痹，属于神经系统变性疾病。主要是中脑的黑质和纹状体体变性引起神经递质间平衡受到破坏即多巴胺减少，肾上腺素和去甲肾上腺素减少，引发乙醇胆碱作用增强而产生的一系列临床症状。护理评估 1.健康史2.身体状况3.心理-社会状况4.辅助检查(1)震颤(2)肌强直(3)运动减少和运动迟缓(4)姿势步态异常(5)其他表现：多汗、便秘、尿频、油脂分泌增多常见护理诊断常见护理诊断/ /问题问题1.1.躯体活动障碍躯体活动障碍 与震颤、肌强直、步行障碍有关与震颤、肌强直、步行障碍有关2.2.自尊低下自尊低下 与震颤、流涎、面肌强直等身体形象改变，生与震颤、流涎、面肌强直等身体形象改变，生活
27、依赖他人有关。活依赖他人有关。3.3.营养失调：低于机体需要量与吞咽困难、饮食减少和肌强营养失调：低于机体需要量与吞咽困难、饮食减少和肌强直、震颤所致机体消耗量增加有关。直、震颤所致机体消耗量增加有关。4.4.个人应对无效与丧失功能能力和自理能力有关。个人应对无效与丧失功能能力和自理能力有关。5.5.焦虑与动作迟缓、行走困难等影响日常生活有关。焦虑与动作迟缓、行走困难等影响日常生活有关。6.6.知识缺乏：缺乏本病相关知识与药物治疗知识。知识缺乏：缺乏本病相关知识与药物治疗知识。【护理措施】1.一般护理(1)环境设置(2)饮食护理2.病情观察3.对症护理4.用药护理5.心理护理6.健康教育（1）
28、康复指导（2）安全指导（3）定期检查03老年营养代谢与排泄相关疾病病人的护理护理业务查房 参加查房者仪表行为语言素质：01着装整齐、佩戴胸卡02站位规范03语言通顺流畅、表述清晰、运用医学术语03主动与病人沟通 责任护士报告病历（多媒体课件） 01患者一般情况（床号、姓名、性别、年龄、诊断、入院时间、手术情况等）。02简要病史、症状体征、既往史、过敏史。03辅助检查（X-ray、CT、核磁、心电图、纤维支气管镜、病理等）的结果（阳性）04治疗、正在应用的药物。05患者当日的病情。06病人现存护理诊断/问题（全面并突出患者的个性特点、排列顺序得当） 、护理计划、采取的护理措施（具体、可操作性）
29、、达到的护理效果（明显）及尚需要解决的护理诊断/问题。07特殊的护理技术或操作技术。护理业务查房责任护士报告病历（多媒体课件）： 基础知识、基础理论和基础技能进行回顾性的复习及涉及相关内容进行学习（结合本病例）：疾病概述、病因病理、临床表现。护理业务查房 护理体检： 全体人员共同到病房，由主查人依据责任护士的报告和护理病历记录情况进行护理体检，并询问病人重要病史，通过与病人的交谈、观察再次收集病人资料。在体检开始前向患者说明目的，使患者思想放松，乐于配合体检，并建立信任关系。运用视诊、触诊、叩诊、听诊等方法来了解病人的生命体征，发现病人全身或局部的病理形态改变，及时了解病人现存或潜在的健康问题
30、。护理业务查房病床旁查房站位规范：主查者报告病历者当值主管高级责任护士查房车进修护士实习护士初级责任护士病床护理业务查房 护理查体（视、触、扣、听）：01基本查体：生命体征、神志、瞳孔、眼、耳、鼻、口腔、气管、心、肺、腹、四肢活动、皮肤、各种管道等。02专科查体(血管反应征、墨菲氏征、 格拉斯哥评分、肠鸣音)。03查体后小结突出阳性体征与专科特点。04并向患者道别。护理业务查房查房指导：1.责任护士治疗的收集、护理问题的提出、措施的实施是否完善、准确、恰当。2.协助解决护理疑难问题。3.对该疾病的先进护理方法及前瞻性指导。护理业务查房010203讨论：疾病相关知识。疑难或不妥的护理问题及护理措
31、施提出本专科国内、外护理进展情况。护理业务查房总结：查房结束前应对本次查房作出相应的总结、评价。(主查人简要评价此次查房效果，并予以护理指导。由护士长做简要总结。)记录重点：责任护士、病人提出的问题、查房者的指导意见及前瞻性的信息。护理业务查房建立护理业务查房质量评分标准：从护士长准备、护士着装、精神面貌、站位、病例选择、责任护士报告病历、护士长查体、健康宣教、康复指导、护患沟通、基础护理、专科护理、心理护理、讨论内容与患者病情是否相符、相关医学护理理论知识及扩展、护理记录、护士长总结、查房程序、主持技巧、总体效果等方面进行。谢谢观看是针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗、护理项目等病人，护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房。
