1、 第一节第一节 疥疮疥疮 疥疮（疥疮（scabiesscabies）是）是疥螨疥螨引起的引起的传染性皮肤病。传染性皮肤病。 病因及传播途径病因及传播途径 疥螨又称疥虫，分为人疥螨和动物疥螨。疥螨又称疥虫，分为人疥螨和动物疥螨。人的疥疮主要由人疥螨引起。人的疥疮主要由人疥螨引起。 疥虫大小约疥虫大小约0.20.20.4mm0.4mm，雌，雌虫较大，雄较小。虫较大，雄较小。 雌虫受精后钻雌虫受精后钻入皮肤角质层入皮肤角质层掘成掘成隧道隧道，在其内产卵。，在其内产卵。 卵经卵经3 34 4日后日后孵成幼虫，从卵到孵成幼虫，从卵到成虫约需成虫约需1515日左右。日左右。 疥螨离开人体疥螨离开人体 后可
2、存活后可存活2 23 3日日。 其传播途径主其传播途径主 要是密切接触，要是密切接触， 亦可通过性接触亦可通过性接触 而传染。而传染。 临床表现临床表现 1 1、皮损好发部位皮损好发部位：指缝，腕部，肘窝，：指缝，腕部，肘窝，腋窝，乳房下，脐周，下腹部，股内侧，外腋窝，乳房下，脐周，下腹部，股内侧，外生殖器等处。生殖器等处。 2 2、基本损害基本损害为针头大小丘疹或丘疱疹，为针头大小丘疹或丘疱疹，有时可见隧道。在阴囊，阴茎，龟头等处发有时可见隧道。在阴囊，阴茎，龟头等处发生豌豆大小的结节。生豌豆大小的结节。 3 3、自觉剧痒，尤以夜间为甚。、自觉剧痒，尤以夜间为甚。 4 4、可继发感染而发生脓
3、疱疮、毛囊炎、可继发感染而发生脓疱疮、毛囊炎、淋巴结炎甚至发展为肾炎。淋巴结炎甚至发展为肾炎。 实验室检查实验室检查 在隧道末端的水疱内可找到疥虫或虫卵在隧道末端的水疱内可找到疥虫或虫卵。 诊断及鉴别诊断诊断及鉴别诊断 根据接触传染史，好发部位，皮损特点，根据接触传染史，好发部位，皮损特点，夜间剧痒等的不难诊断，应与痒疹，皮肤瘙痒夜间剧痒等的不难诊断，应与痒疹，皮肤瘙痒症，丘疹性荨麻疹，湿疹等鉴别。症，丘疹性荨麻疹，湿疹等鉴别。 防治防治 1 1、注意个人卫生、注意个人卫生, ,隔离患者隔离患者, ,消毒衣服、消毒衣服、被褥。被褥。 2 2、10%10%（儿童（儿童5%5%）硫磺软膏外擦，自颈
4、）硫磺软膏外擦，自颈以下以下, ,遍搽全身遍搽全身,2/,2/日连续日连续3 34 4日为一疗程。日为一疗程。 3 3、25%25%苯甲酸苄脂乳剂苯甲酸苄脂乳剂, ,杀虫力强杀虫力强, ,刺激刺激性低。每日搽性低。每日搽1 12 2次次, ,共共2 23 3日日. . 4 4、1% r-6661% r-666霜霜, ,较强杀螨作用较强杀螨作用, ,无臭味，无臭味，但有毒性。一般只擦但有毒性。一般只擦1 1次次, ,成人用量不超过成人用量不超过30g,2430g,24小时后用温水洗澡。小时后用温水洗澡。 5 5、疥疮结节：可用激素软膏外擦，或局、疥疮结节：可用激素软膏外擦，或局部封闭，冷冻。部封
5、闭，冷冻。 第二节第二节 螨皮炎螨皮炎 螨皮炎（螨皮炎（mite dermatitismite dermatitis）是由螨叮）是由螨叮咬或接触其分泌物，而引起的急性皮炎。咬或接触其分泌物，而引起的急性皮炎。 临床表现临床表现 1 1、好发于夏秋季，皮损往往限于暴露、好发于夏秋季，皮损往往限于暴露部位。部位。 2 2、皮损为水肿性斑丘疹，丘疱疹，或、皮损为水肿性斑丘疹，丘疱疹，或风团样皮疹，瘀斑。有时表面可出现水疱及风团样皮疹，瘀斑。有时表面可出现水疱及大疱，中央可见叮咬痕迹。大疱，中央可见叮咬痕迹。 3 3、自觉奇痒难忍。、自觉奇痒难忍。 4 4、可因搔抓而继发感染。严重者可出、可因搔抓而继
6、发感染。严重者可出现头痛、关节痛、发热恶心等全身症状。个现头痛、关节痛、发热恶心等全身症状。个别患者可发生哮喘，蛋白尿，或血中嗜酸性别患者可发生哮喘，蛋白尿，或血中嗜酸性粒细胞增高。粒细胞增高。 治疗治疗 对症处理：外用炉甘石洗剂，皮质类固对症处理：外用炉甘石洗剂，皮质类固醇激素霜剂，内服抗组胺药物，继发感染者醇激素霜剂，内服抗组胺药物，继发感染者局部用抗生素软膏局部用抗生素软膏。 第三节第三节 隐翅虫皮炎隐翅虫皮炎 隐翅虫皮炎（隐翅虫皮炎（paederiapaederia dermatitis dermatitis）是因）是因皮肤皮肤接触隐翅虫体内的毒液接触隐翅虫体内的毒液引起的毒性皮炎。引
7、起的毒性皮炎。 隐翅虫在夏秋季节活跃，夜间常围绕灯光隐翅虫在夏秋季节活跃，夜间常围绕灯光飞行，若停于皮肤上。虫体飞行，若停于皮肤上。虫体被拍打或压碎后，被拍打或压碎后，体内体内的强酸性（的强酸性（PH1-2PH1-2）毒）毒液可致皮炎。液可致皮炎。 临床表现临床表现 1 1、好发部位：头、面、颈、四肢及胸背、好发部位：头、面、颈、四肢及胸背等暴露部位，也可发于会阴部。等暴露部位，也可发于会阴部。 2 2、皮损为水肿性红斑，其上有小丘疹，、皮损为水肿性红斑，其上有小丘疹，水疱或脓疱。常呈条状排列。自身接种的皮水疱或脓疱。常呈条状排列。自身接种的皮疹常呈抓痕状，可有糜烂及渗液。疹常呈抓痕状，可有糜
8、烂及渗液。 3 3、患者自觉疼痛，微痒。严重者可伴发、患者自觉疼痛，微痒。严重者可伴发热，头晕，局部淋巴结肿大。热，头晕，局部淋巴结肿大。 4 4、病程约、病程约1 1周周, ,愈后可留下暂时性色素沉愈后可留下暂时性色素沉着。着。 治疗治疗 局部湿敷：局部湿敷：1 1：500050001 1：8000PP8000PP溶液，溶液，0.1%0.1%雷夫奴尔溶液，生理盐水，雷夫奴尔溶液，生理盐水，5%5%碳酸氢钠碳酸氢钠溶液。溶液。 红斑损害：外用炉甘石洗剂，皮质激素红斑损害：外用炉甘石洗剂，皮质激素软膏。软膏。 严重者可短期内服糖皮质激素。严重者可短期内服糖皮质激素。 第五节第五节 虱病虱病概念概
9、念: :是由虱寄生于人体是由虱寄生于人体, ,反反 复叮咬吸血引起的传染性皮复叮咬吸血引起的传染性皮肤病肤病.病因与发病机制病因与发病机制n虱为节肢动物昆虫纲，分为虱为节肢动物昆虫纲，分为头虱、头虱、体虱和阴虱三种体虱和阴虱三种，虱用口器刺入，虱用口器刺入人体皮肤，唾液内的毒性分泌物人体皮肤，唾液内的毒性分泌物及口器的机械刺激引起皮肤病。及口器的机械刺激引起皮肤病。可通过人与人之间直接接触传播，可通过人与人之间直接接触传播，也可通过被褥、衣帽等间接接触也可通过被褥、衣帽等间接接触传播传播临床表现临床表现n一、头虱病一、头虱病 1.头虱多寄生于头部耳后发根上，在头虱多寄生于头部耳后发根上，在头发
10、处易发现头虱和虱卵。头发处易发现头虱和虱卵。 2.多见于卫生条件差的妇女、儿童。多见于卫生条件差的妇女、儿童。 3.叮咬处有红斑、丘疹，剧烈瘙痒。叮咬处有红斑、丘疹，剧烈瘙痒。 4.易继发感染而发生脓疱或疖病、淋易继发感染而发生脓疱或疖病、淋巴结炎或湿疹样变。巴结炎或湿疹样变。n二、体虱病二、体虱病1.在内衣裤的衣缝等处易发现体在内衣裤的衣缝等处易发现体虱及虱卵。虱及虱卵。2.躯干部皮肤可见红斑、丘疹或躯干部皮肤可见红斑、丘疹或风团，可发生苔藓样变及色素沉风团，可发生苔藓样变及色素沉着。着。n三、阴虱病三、阴虱病1.突然发生阴毛部位剧烈瘙痒，大多患者或突然发生阴毛部位剧烈瘙痒，大多患者或其配偶
11、近期有不洁性接触史，或曾在外住其配偶近期有不洁性接触史，或曾在外住宿。宿。2.瘙痒以夜间为甚，主要局限于耻骨部及其瘙痒以夜间为甚，主要局限于耻骨部及其周围。周围。3.在阴毛上可见阴虱卵及缓慢移动的阴虱。在阴毛上可见阴虱卵及缓慢移动的阴虱。治治 疗疗1.头虱患者应剃头后搽药，外用头虱患者应剃头后搽药，外用50%百部酊、百部酊、25%苯甲酸苄酯乳苯甲酸苄酯乳整个头皮，每日整个头皮，每日2 次，第次，第3日用热水日用热水肥皂洗头。肥皂洗头。2.体虱患者衣被等物应煮沸消毒。体虱患者衣被等物应煮沸消毒。3.阴虱首先要剃掉阴毛并烧掉，外用阴虱首先要剃掉阴毛并烧掉，外用10%硫磺软膏、硫磺软膏、25%苯甲酸苄酯苯甲酸苄酯及及1%疥灵霜等。疥灵霜等。小结小结n疥虫的生物学特性疥虫的生物学特性n疥疮的发病部位、皮损特点及治疗疥疮的发病部位、皮损特点及治疗n虱病的治疗措施虱病的治疗措施
