1、关 格概 述历史沿革指脉象指病理巢元方孙思邈 张锐清、何廉臣范 围急性肾功能衰竭慢性肾功能衰竭病因病机一病因二病机脾肾亏虚，浊邪壅塞各种疾病各种疾病脾肾阳虚，气不化精，阳不化水，内生水浊脾肾阳虚，气不化精，阳不化水，内生水浊壅塞三焦，泛滥五脏壅塞三焦，泛滥五脏二病机阳损及阴，浊邪泛滥肝肾阴虚肝肾阴虚，虚风内动浊邪内盛，蒙蔽心窍浊邪内盛，蒙蔽心窍痰浊化热，热入血分痰浊化热，热入血分痰浊壅肺痰浊壅肺浊邪上逆，恶心呕吐浊邪上逆，恶心呕吐气化不利，少尿无尿气化不利，少尿无尿壅塞三焦壅塞三焦泛滥五脏泛滥五脏辨证论治辨脾肾虚损的程度辨浊邪性质呕吐纳呆，口中尿臭，小便短少，大便不通或溏薄呕吐纳呆，口中尿臭，
2、小便短少，大便不通或溏薄 是否累及他脏辅助检查类证鉴别关格与癃闭尿量减少，尿无疼痛尿量减少，尿无疼痛关格与走哺呕呕 吐吐 饮饮 食食 痰痰 涎涎治疗原则 攻补兼施，标本兼顾内服外治脾肾亏虚，湿热内蕴脾肾阳虚，寒湿内蕴肝肾阴虚，肝风内动脾肾阳虚，痰浊壅肺肾病及心，邪陷心包一脾肾亏虚，湿热内蕴脾肾阳虚，寒湿内盛肝肾阴虚，肝风内动主症：同上。+手足抽搦，甚则抽搐。伴随症：头痛头晕，目眩。 牙宣鼻衄(共症)苔脉：苔黄腻焦黑而干，脉弦细数。治法：滋补肝肾，平肝熄风。处方：杞菊地黄丸合羚羊钩藤汤。加减：大便秘结，加生大黄。脾肾阳虚，痰浊壅肺肾病及心，邪陷心包症候分析关格主症：尿少甚尿闭，恶心呕吐。 肝风内动： 痰浊壅肺： 邪陷心包：伴随症：面色晦滞，倦怠乏力，不思饮食，腰酸膝软， 头痛头晕，寐差。 形寒，肢冷，便溏。 牙宣鼻衄，肌肤甲错。 各各型型主主症症手足抽搦，甚则抽搐。手足抽搦，甚则抽搐。咳嗽气急，痰声漉漉，倚息不能平卧。咳嗽气急，痰声漉漉，倚息不能平卧。心悸胸闷，心前区痛。心悸胸闷，心前区痛。嗜睡、神昏谵语。嗜睡、神昏谵语。其他治法其他治法药浴：附子、大黄、党参、黄芪、泽泻、 茯苓、地骨皮。 桂枝50、地肤子200、当归100、大 黄粉100、苏打粉250转 归肌酐走势图预防与护理预防急性肾功能衰竭慢性肾功能衰竭护理
