1、冠心病的中医治疗冠心病的中医治疗1ppt课件 冠心病在中医学上属于“胸痹胸痹”“胸痛胸痛”范畴，其病机主要为本虚标实，本虚为阴阴阳阳气血气血亏虚，标实为痰瘀阻塞，致使血脉不通而发病，需标本兼治，益气通阳，祛痰化瘀。 本病常伴有高血压、高脂血症、糖尿病等。脑力劳动者多见，对人们健康危害大，为老年人主要死因之一。 2ppt课件冠心病的中医辩证诊断标准冠心病的中医辩证诊断标准v1、胸阳痹阻型、胸阳痹阻型v2、气虚血瘀型、气虚血瘀型v3、气滞血瘀型、气滞血瘀型3ppt课件 1、胸阳痹阻型、胸阳痹阻型v证候： 心痛甚，痛如椎刺，或如刀割，胸痛彻背，遇寒加重，伴有畏寒肢冷，乏力自汗，气短心悸，甚则喘咳不卧
2、，吐白色泡沫痰，苔薄白或白腻，舌淡体胖有齿痕，脉沉迟无力。 4ppt课件2、气虚血瘀型、气虚血瘀型v证候： 心痛时轻时重，以隐痛为主，遇劳则发，乏力气短，心悸，自汗懒言，苔薄白，舌质暗淡，胖有齿痕，脉弱无力。 5ppt课件3、气滞血瘀型、气滞血瘀型v证候： 左胸刺痛，部位固定不移，入夜更甚，伴两胁胀痛，胸闷不舒，常太息，时而烦躁欲哭，心悸不宁，苔薄白，舌质紫暗，或有瘀斑，脉沉涩，或弦涩 。6ppt课件冠心病中医治疗药物选择7ppt课件1、活血化瘀类 血瘀症状血瘀症状 一般来说，患有冠心病的老年人出现血淤的现象比较普遍。典型的症状是，常常伴有憋气、心痛等不适；身体某处时常有针刺般的疼痛，夜间更严
3、重些；面色灰暗无光，容易有黑眼圈。 引起血淤的原因有三种引起血淤的原因有三种： 1外伤而没有伤口仅在局部造成淤块肿痛。 2血液运行不畅或无力。 3受寒气或热气影响，导致血液滞留。8ppt课件 活血化瘀，用具有消散作用的、或能攻逐体内瘀血的药物治疗瘀血病证的方法。 有通畅血脉，消散瘀滞，调经止痛的作用。适用范围很广适用范围很广 如瘀阻于心所致的胸闷心痛、口唇青紫； 瘀阻于肺所致的胸痛咳血； 瘀阻于肝所致的胁痛痞块； 瘀阻于肢体所致的局部肿痛青紫； 瘀阻于脉络所致的半身不遂等。9ppt课件现代药理研究现代药理研究1、 改善微循环障碍；2 、抑制血小板聚集；3 、增加冠脉血流量；4、 抗氧化损伤和脂
4、质过氧化损伤；5 、降低心肌耗氧量；6 、增加心输出量；7 、减慢心率；8 、促进冠脉侧枝循环开放；9 、扩张冠脉；10ppt课件主要作用于：主要作用于： “血血”代表药物：代表药物： 丹参、银杏、当归、赤芍丹参、银杏、当归、赤芍11ppt课件2、芳香温通类v中医认为：“不通则痛，通则不痛”，芳香温通法温经散寒，芳香透窍，能够迅速缓解胸闷、心绞痛症状。v芳香温通法是临床治疗冠心病的常用治法，来源于黄帝内经。12ppt课件 以芳香开窍药合辛温行气药温阳逐寒，化浊开窍。用于中风、痰厥、气厥之突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，面色青白，苔白，脉沉迟的寒闭证。13ppt课件现代药理研究现代药理研究: 1、
5、 减慢心率、解除冠脉痉挛、改善心肌缺血、促进缺血心肌血管新生。 2 、扩张血管、强心。 3 、抗氧化、调节血脂。 4 、对血管内皮有保护作用。 5 、逆转左室肥厚。 6 、对缺血再灌注损伤大鼠心肌有保护作用。 7 、阻遏动脉粥样硬化进展、稳定血管斑块。 14ppt课件主要作用于：主要作用于： “脉脉”代表药物代表药物： 麝香、苏合香、肉桂、冰片麝香、苏合香、肉桂、冰片15ppt课件3、祛痰通络类 痰是呼吸道炎症的产物，可刺激呼吸道粘膜引起咳嗽，并可加重感染。 祛痰法祛痰法，祛除痰邪的方法祛除痰邪的方法。 中医上讲“通则不痛”，就是说通经络通经络的最大作用就是缓解疼痛。 16ppt课件主要作用主
6、要作用： “痰痰”、“脉脉”代表药物：代表药物： 水蛭、全蝎、蜈蚣、土鳖虫水蛭、全蝎、蜈蚣、土鳖虫17ppt课件 中医学认为冠心病是虚实夹杂的本虚标实证。中医学认为冠心病是虚实夹杂的本虚标实证。 临床表现随个体不同而有很大差别，论治时视病情变化而定； 急则治其标，缓则治其本，或标本同治，使心胸之阳舒展，血脉运行畅通。 治本治本采用温阳益气、滋阴养血之法；治标治标则以祛寒、豁痰、活血等法。 总之，要辩虚实、明标本进行补虚或泻实，或标本兼顾，进行辩证分型治疗，才能取得良好的效果。 18ppt课件 该病多为气血不足，阴阳亏虚、气虚血该病多为气血不足，阴阳亏虚、气虚血瘀、痰瘀阻络等引起。瘀、痰瘀阻络等引起。 临床表现多见不足和虚损的症候。临床表现多见不足和虚损的症候。 因此，用中药治疗时多用补益气血，滋阴补阳之类法则治疗。“扶正祛邪扶正祛邪”原则指导下，先切除诱发、加重的因素，根治本身的病患。祛邪以活血化瘀，温通心阳，豁痰通络，理气宽胸，化湿通络，清除痰热为主。 19ppt课件 冠心病心绞痛、心肌梗死的病因病理冠心病心绞痛、心肌梗死的病因病理较为复杂。在辨证施治的过程中，应注重较为复杂。在辨证施治的过程中，应注重活血化淤与祛浊利湿并重的原则活血化淤与祛浊利湿并重的原则，充分考，充分考虑到规律性和灵活性的有机结合。虑到规律性和灵活性的有机结合。 20ppt课件 谢谢21ppt课件
