1、 1.2. 糖尿病是由于体内胰岛素分泌绝对或相对不足糖尿病是由于体内胰岛素分泌绝对或相对不足,而引起的以糖代谢紊乱为主的一种全身性疾病。而引起的以糖代谢紊乱为主的一种全身性疾病。其中其中2型糖尿病型糖尿病 约占糖尿病患者总数的约占糖尿病患者总数的95% 95% 胰岛素抵抗胰岛素抵抗和和胰岛素分泌缺陷胰岛素分泌缺陷是其发病基础。是其发病基础。 多见于成年人，起病比较缓慢，病情较轻。多见于成年人，起病比较缓慢，病情较轻。 体型较肥胖，较少自发性酮症。体型较肥胖，较少自发性酮症。 多数患者不需胰岛素控制血糖。多数患者不需胰岛素控制血糖。 3. 4. 糖尿病糖尿病 属中医学属中医学“消渴消渴”范畴。范
2、畴。 通过合理运用中成药、中药饮片，配合中医饮通过合理运用中成药、中药饮片，配合中医饮食调养、运动治疗、非药物防治技术，可以食调养、运动治疗、非药物防治技术，可以 - 改善临床症状改善临床症状 - 减轻西药副作用减轻西药副作用 -提高生活质量提高生活质量 -有效防治并发症有效防治并发症5.一、常见中医食疗方一、常见中医食疗方 饮食养生法饮食养生法对防治消渴病尤为重要。糖尿病对防治消渴病尤为重要。糖尿病的发生发展和饮食有关的发生发展和饮食有关 , 饮食控制的好坏直接饮食控制的好坏直接影响到治疗的效果。历代医家在长期的医疗实影响到治疗的效果。历代医家在长期的医疗实践中也总结出不少药膳验方。具体应用
3、应该在践中也总结出不少药膳验方。具体应用应该在辨体质、辨病、辨证辨体质、辨病、辨证的基础上，合理选用。的基础上，合理选用。6.（一）一）阴虚燥热证阴虚燥热证-烦渴多饮烦渴多饮 , 咽干舌燥咽干舌燥, 多食善饥多食善饥, 溲赤溲赤便秘便秘, 舌红少津苔黄舌红少津苔黄, 脉滑数或弦数。食疗应以脉滑数或弦数。食疗应以养阴消渴养阴消渴饮饮为基础。为基础。 食疗药膳方食疗药膳方:1.玉粉杞子蛋玉粉杞子蛋：天花粉、枸杞、玉竹煎水，沥出，打入鸡蛋，蒸。：天花粉、枸杞、玉竹煎水，沥出，打入鸡蛋，蒸。2.杞蓣粥杞蓣粥：山药、枸杞适量，加粳米，煮粥。：山药、枸杞适量，加粳米，煮粥。3.三豆饮三豆饮: 绿豆、黑豆、
4、赤小豆绿豆、黑豆、赤小豆, 煎汤服用。煎汤服用。4.乌梅生津茶乌梅生津茶：乌梅、麦冬，泡水当茶饮。：乌梅、麦冬，泡水当茶饮。5.石斛芩叶茶石斛芩叶茶：石斛（干、鲜均可）、黄芩叶，开水沏泡，代茶饮：石斛（干、鲜均可）、黄芩叶，开水沏泡，代茶饮。 主食主食-以荞麦面粉为主。以荞麦面粉为主。 蔬菜蔬菜 -以冬瓜、南瓜、苦瓜、藕叶及绿叶菜等食物。以冬瓜、南瓜、苦瓜、藕叶及绿叶菜等食物。7.（二）（二）气阴两虚证气阴两虚证-证见乏力、气短、自汗证见乏力、气短、自汗, 动则加重动则加重,口干舌燥口干舌燥, 多饮多尿多饮多尿, 五心烦热五心烦热, 大便秘结大便秘结, 腰膝酸软腰膝酸软, 舌淡或红暗、边有齿痕
5、舌淡或红暗、边有齿痕, 舌苔薄白少津或少苔舌苔薄白少津或少苔, 脉细弱。脉细弱。 食疗药膳方为食疗药膳方为: 1.参杞粥参杞粥：西洋参、山药、枸杞适量，加粳米煮粥。：西洋参、山药、枸杞适量，加粳米煮粥。2.归芪鸡归芪鸡：黄芪、当归、母鸡剁大块，加水抄煮，去浮沫，纳入黄芪、：黄芪、当归、母鸡剁大块，加水抄煮，去浮沫，纳入黄芪、当归炖至肉熟。当归炖至肉熟。3.苦瓜炒肉苦瓜炒肉: 鲜苦瓜、瘦猪肉鲜苦瓜、瘦猪肉, 武火炒后食用等。武火炒后食用等。4.首乌煮蛋首乌煮蛋：首乌适量加水煎半小时：首乌适量加水煎半小时, 取汁煮鸡蛋取汁煮鸡蛋, 每日每日1个。个。5.益气生津茶益气生津茶：西洋参、石斛，开水沏泡
6、，代茶饮。：西洋参、石斛，开水沏泡，代茶饮。 主食主食-以黄豆、玉米面粉为主。以黄豆、玉米面粉为主。 蔬菜蔬菜-以洋葱、莲藕、豆腐、胡萝卜、黄瓜等。以洋葱、莲藕、豆腐、胡萝卜、黄瓜等。8.（三）（三）阴阳两虚证阴阳两虚证-证见乏力自汗证见乏力自汗, 形寒肢冷形寒肢冷, 腰膝酸软腰膝酸软,耳轮焦干耳轮焦干, 多饮多尿多饮多尿, 混浊如膏混浊如膏, 或浮肿少尿或浮肿少尿, 或五更泄泻或五更泄泻, 阳萎早泄阳萎早泄, 舌淡苔白舌淡苔白, 脉沉细无力。脉沉细无力。 食疗药膳为：食疗药膳为：1.苁蓉山药苡仁粥苁蓉山药苡仁粥：肉苁蓉、山药、薏苡仁适量：肉苁蓉、山药、薏苡仁适量, 煮粥食煮粥食, 每日两次。
7、每日两次。 2.枸杞明目茶枸杞明目茶：适用于：适用于2型糖尿病肝肾阴虚证，表现为头晕眼花、双型糖尿病肝肾阴虚证，表现为头晕眼花、双目干涩者。用法用量：枸杞子、桑叶、菊花，开水沏泡代茶饮。目干涩者。用法用量：枸杞子、桑叶、菊花，开水沏泡代茶饮。 主食主食-以未精加工面粉以未精加工面粉, 全麦豆类等。全麦豆类等。 蔬菜蔬菜-以山药、蘑芋、南瓜、芋艿、芹菜、胡萝卡、油菜、洋葱以山药、蘑芋、南瓜、芋艿、芹菜、胡萝卡、油菜、洋葱 等。等。9.二、预防保健操二、预防保健操 运动疗法是糖尿病治疗中的一项重要措施运动疗法是糖尿病治疗中的一项重要措施, 适度适度而有规律的运动可以使血糖下降而有规律的运动可以使血
8、糖下降, 增加热能消耗增加热能消耗, 使患者对胰岛素的敏感性得到改善使患者对胰岛素的敏感性得到改善, 利于糖尿病利于糖尿病病情的控制病情的控制, 改善患者全身状态改善患者全身状态, 预防慢性并发预防慢性并发症的发生和发展。症的发生和发展。 针对糖尿病运动调养的方法有很多，预防保健针对糖尿病运动调养的方法有很多，预防保健操可以通过全方位的手法达到调理脏腑，养阴操可以通过全方位的手法达到调理脏腑，养阴清热，益气补肾从而辅助调节血糖的目的。主清热，益气补肾从而辅助调节血糖的目的。主要操作方法如下所示：要操作方法如下所示：10.二、预防保健操二、预防保健操（一）固气转晴（一）固气转晴 拇指内叩掌心，其
9、余四指握拳，扣住拇指，置于两胁，双脚五指抓地，同时环转眼球，顺时针逆时针各20遍。（二）横推胰区（二）横推胰区 双手掌由外向内推腹部胰脏体表投影区，一推一拉交替操作20遍。11.二、预防保健操二、预防保健操（三）揉腹部（三）揉腹部 以神阙为中心揉腹，顺时针逆时针各20遍（四）按揉腰背（四）按揉腰背 双手握拳，以食指的掌指关节点揉脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞，每穴各半分钟。12.二、预防保健操二、预防保健操（五）推擦腰骶（五）推擦腰骶 双掌由脾俞自上而下推至八髎穴10遍。（六）通调脾肾（六）通调脾肾 揉脾经血海、地机、三阴交，揉肾经太溪穴，双手拇指沿胫骨内侧缘由阴陵泉推至太溪5遍。13.二、预防保健
10、操二、预防保健操（七）拳扣胃经（七）拳扣胃经 双手握空拳自上而下叩击小腿外侧胃经循行部位五遍，以酸胀为度。（八）推擦涌泉（八）推擦涌泉 用手掌擦涌泉穴，以透热为度。14.三、情志调摄保健法三、情志调摄保健法 心理治疗心理治疗,即精神治疗即精神治疗,中医学又称之为中医学又称之为意疗意疗。在一定条件下在一定条件下,心理因素能改变生理活动心理因素能改变生理活动,利用情利用情绪对内脏功能气机的影响绪对内脏功能气机的影响,通过精神因素去调动通过精神因素去调动机体正气与疾病作斗争。从而达到扶正以祛邪机体正气与疾病作斗争。从而达到扶正以祛邪,主明主明(心神活动正常心神活动正常) 则下安则下安(内脏安定内脏安
11、定) 的治疗目的治疗目的。躯体疾病的。躯体疾病,进行必要的意疗也是裨益的。进行必要的意疗也是裨益的。15.三、情志调摄保健法三、情志调摄保健法 糖尿病患者多阴虚阳亢, 肝阳偏亢失于条达则性情易激易怒。故糖尿病患者应怒力做到怡情悦志, 胸襟开阔, 保持情志舒畅, 气血流通, 如是则阴阳调和。由于糖尿病患者的善怒情绪, 作为糖尿病患者的家人, 应多理解沟通, 幽默和谐的家庭氛围有助于调节糖尿病患者的情绪波动。三餐定时, 细心照顾, 常沟通多关爱, 帮助其减轻压力与负担。 常用的中医心理疗法有五种: 以情胜情法,劝说开导法, 移情易性法, 暗示解惑法, 顺情从欲法。16.三、情志调摄保健法三、情志调
12、摄保健法（一）以情胜情疗法-有意识地采用另一种情志活动去控制引起疾病发生的某种情志刺激，从而达到治愈病情的治疗方法。 以情胜情疗法创自于内经，是世界上一种独特的心理治疗方法，以情胜情的基本理论是：人有七情，分属五脏，五脏与情志之间存在着五行制胜的原理，中医说“怒伤肝，悲胜怒”“喜伤心，恐胜喜”“思伤脾，怒胜思”“忧伤肺，喜胜忧”“恐伤肾，思胜恐”。 正确地运用情志之偏,可以纠正阴阳气血之偏,使机体恢复平衡协调促使病愈。17.三、情志调摄保健法三、情志调摄保健法（二）劝说开导法 运用言语对病人进行劝说开导, 是意疗的基本方法。在一定条件下, 言语刺激对心理、生理激动都会产生很大影响, 因此, 应
13、正确地运用“言语”, 对病人采取启发诱导的方法, 宣传糖尿病的有关知识, 提高其战胜疾病的信心, 使之主动配合医生进行躯体和饮食治疗。劝说开导,要针对病人不同的思想实际和人格及个人特征,做到有的放矢, 生动活泼, 耐心细致。18.三、情志调摄保健法三、情志调摄保健法（三）移情易性法 就是排遣情思, 改易心志。分散病人对疾病的注意力, 使思想焦点从病所移于他处, 或改变其周围环境, 免于与不良因素接触, 或改变病人的内心虑恋的指向性, 使其从某种情感纠葛中解放出来, 转移于另外的人或物身上等等, 称之为“移情”。19.三、情志调摄保健法三、情志调摄保健法（四）暗示解惑法 采用含蓄、间接的方式,
14、影响病人的心理状态, 以诱导病人“无形中”接受医生的治疗性意见或产生某种信念或改变其情绪和行为, 甚或影响人体的生理机能, 从而达到治疗的目的。暗示疗法一般多用语言, 也可采用手势、表情、暗示性药物及其它暗号来进行。20.三、情志调摄保健法三、情志调摄保健法（五）顺情从欲法 顺从病人的意志、情绪, 满足病人心身的需要。仅用前几种方法是不够的, 只有当其生活的基本欲望得到满足时, 疾病才有可能自愈。对于心理上的欲望, 应当有分析地对待, 若是合理的欲望, 客观条件又能允许时, 应尽力满足其所求或所恶, 如创造条件以改变其所处环境, 或对其想法表示同情理解和支持保证等。21.四、中医适宜技术保健法
15、四、中医适宜技术保健法 中医防治糖尿病重视综合调治，除了饮食、中医防治糖尿病重视综合调治，除了饮食、运动、药物以外，还常用运动、药物以外，还常用按摩、艾灸、针刺、按摩、艾灸、针刺、足浴足浴等多种特色疗法。等多种特色疗法。22.四、中医适宜技术保健法四、中医适宜技术保健法（一）按摩1.按摩背腰部：手掌匀力推揉脊柱两侧，或用按摩棒、老头乐，敲打后颈到腰骶，重点按揉胰俞（第八胸椎棘突下旁开1.5寸）、胃俞（第十二胸椎棘突下旁开1.5寸）、肾俞（第二腰椎棘突下旁开1.5寸）和局部阿是穴(痛点)，适合于2型糖尿病伴乏力、腰背酸痛者。 23.四、中医适宜技术保健法四、中医适宜技术保健法（一）按摩2.按摩腹
16、部：双手掌互擦至掌热，左手掌压右手掌紧贴神阙穴（肚脐），从右上腹部向左上腹部，从左上腹部向左下腹部，用力推揉，适合于2型糖尿病腹满、大便不畅者。24.四、中医适宜技术保健法四、中医适宜技术保健法（一）按摩3.按摩肢体：以手指揉点按足三里（外膝眼向下4横指）、三阴交(内踝上3寸)2分钟，以酸胀为度。手擦涌泉穴（前脚掌心）以透热为度，适合于2型糖尿病头晕、乏力、眠差，或下肢麻痛者。25.四、中医适宜技术保健法四、中医适宜技术保健法（二）艾灸1.灸足三里：将艾条一端点燃，对准足三里（外膝眼向下4横指），约距0.51寸左右，进行熏灸，每侧1015分钟。适用于2型糖尿病乏力、抵抗力降低、下肢无力者。2.
17、灸关元：将艾条一端点燃，对准关元穴（下腹部肚脐下3寸），约距0.51寸左右，进行熏灸，每次1015分钟。适用于2型糖尿病畏寒肢冷，或男子阳痿，抵抗力降低者。 3.注意事项：防止烫伤。糖尿病患者不适宜于化脓灸。26.四、中医适宜技术保健法四、中医适宜技术保健法（三）针刺疗法针刺治疗糖尿病常用选穴方法有以下几种： 主穴为脾俞、膈俞、胰俞、足三里、三阴交。配穴为肺俞、胃俞、肝俞、中脘、关元、神门、然谷、阴陵泉等。针刺方法以缓慢捻转，中度刺激平补平泻法，每日或隔日一次，每次留针1520分钟，10次为一疗程。疗程间隔35日。27.四、中医适宜技术保健法四、中医适宜技术保健法（四）耳穴耳穴按压治疗糖尿病常
18、选用的穴位有： 主穴为胰、胆、肝、肾、缘中、屏间、交感、下屏尖。配穴为三焦、渴点、饥点。根据主证及辨证分型，每次选穴56个。 选定耳穴寻得敏感点后，将王不留行置于相应耳穴处，用胶布固定，用食、拇指捻压至酸沉麻痛，每日自行按压3次。每次贴一侧耳，两耳交替。28.四、中医适宜技术保健法四、中医适宜技术保健法（五）足浴 推荐方: 药物组成：当归，赤芍，川芎，桂枝，红花，鸡血藤，希莶草，伸筋草。 适应症：糖尿病周围神经病变及下肢血管病变 用法用量：上述中草药加水3000ml煎熬，现配现用，水温38-42摄氏度（注意水温不宜太热，以防烫伤），药剂以浸没两足内外踝关节上2寸为准，隔日1次，每次30分钟。10次为一疗程，总计5个疗程。29.30.
