1、中医四诊-望、闻、切1ppt课件望诊 望诊主要是望病人的精神、面色、形体、姿态等整体表现，从而对病性的寒热虚实，病情的轻重缓急形成总体的认识。 1、望神 2、望色 3、望形 4、望态 2ppt课件望神 神，广义是指高度概括的人体生命活动的外在表现，狭义是指神志、意识、思维活动。望神即是通过观察人体生命活动的整体表现来判断病情。通过观察神之变化，可知正气存亡，脏腑盛衰，病情轻重，预后善恶。望神主要望面部的气色和眼神，其中望眼神最为重要。 1、得神 2、少神 3、失神 4、假神3ppt课件得神 多见神志清楚，表情自然，言语正常，反应灵敏，精力充沛，面色明润含蓄，两目灵活明亮，呼吸顺畅，形体壮实，肌
2、肉丰满等。提示正气充盛，脏腑功能未衰，或病情较轻，预后良好。 4ppt课件少神 多见神气不足，精神倦怠，动作迟缓，气短懒言，反应迟钝，面色少华等。提示正气已伤，脏腑功能不足，多见于虚证。 5ppt课件失神 多见神志昏迷，或烦躁狂乱，或精神萎靡；目睛呆滞或晦暗无光，反应迟钝，呼吸气微，甚至目闭口开，手撒尿遗，或搓空理线，循衣摸床等。提示正气大伤，脏腑功能虚衰，病情严重，预后较差。6ppt课件假神 多见大病、久病、重病之人，精神萎靡，面色暗晦，声低气弱，懒言少食，病未好转，突然见精神转佳，两颊色红如妆，语声清亮，喋喋多言，思食索食等。提示乃病情恶化，脏腑精气将绝，预后不良。也称“回光返照”或“残灯
3、复明”。 7ppt课件望色 望色是指通过观察面部皮肤色泽变化以了解病情的方法。 皮肤色泽，是脏腑气血之外荣，因而望色能了解脏腑功能状态和气血盛衰情况。望色以望面部气色为主，兼望肤色、目睛、爪甲等部位。根据五行学说和藏象理论，五色配五脏，故五色变化能反映相应脏腑的精血盈亏。此外，病邪的性质、邪气部位等，也会通过色泽变化而有所反映。 1、常色 2、病色 8ppt课件常色 常色即正常面色与肤色，因种族不同而异。我国健康人面色应是微黄透红，明润光泽。常色有主色与客色之分，主色指由禀赋所致、终生不变的色泽；客色指受季节气候、生活和工作环境、情绪及运动等不同因素影响所致气色的短暂性改变，非疾病所致。 9p
4、pt课件病色 病色包括五色(青、黄、赤、白、黑)善恶与变化。五色善恶主要通过色泽变化反映出来，提示病情轻重与预后吉凶。其中明润光泽而含蓄为善色，表示病情较轻，预后较好；晦暗枯槁而显露为恶色，表示病情较重，预后欠佳。10ppt课件青色：主寒证、痛证、惊风、血瘀。 青色属木，主病以肝经和厥阴经脉的病证为主，常见于面部、口唇、爪甲、皮肤等部位。青色为气血运行不畅所致，如阴寒内盛而致经脉拘急、气机不畅、瘀血内阻、阳虚寒湿以及热盛动风等均可出现。如面、唇、爪甲青白为寒，青黑晦暗为阳虚，青紫多为阳气大衰；面色青黑多为寒痛证。鼻头色青多腹中疼痛。面色青，喜热饮，尿清长或腹满下利，多为腹中寒痛。腹痛时作，泛吐
5、清水，面色乍青乍白，多为虫积腹痛；口唇青灰，常为心阳不振，心血瘀阻；小儿眉间、鼻梁、口唇四周见青色，为小儿惊风。 11ppt课件赤色：主热。 赤色属火热内盛，鼓动气血，充盈脉络所致。常见于面、唇、舌、皮肤等部位。主病有实热、虚热之分，前者多因热邪亢盛，后者多为阴虚火旺。外感温热，可见面赤、发热；实热证可见高热、口渴、便秘、面赤；虚热常见面色苍白而两颧嫩红或潮红，多发于午后；虚损劳瘵，多见两颧潮红、午后潮热、盗汗、五心烦热等症。12ppt课件黄色：主湿、虚、黄疸。 黄色属土，多为脾失健运，水湿不化，或气血乏源，肌肤失养而致。常见于面部、皮肤及白睛等部位。面色黄白无泽、萎黄不华是脾胃气虚；面目虚浮
6、淡黄。可为脾虚湿阻之黄肿证；身目俱黄，鲜明如橘皮为阳黄，证属湿热熏蒸，若晦暗如烟熏为阴黄，证属寒湿郁阻；小儿生后遍体皆黄，多为胎黄；小儿面色青黄或乍黄乍白可见于疳积。病者黄色渐趋明润为胃气渐复，病情好转；若黄色转枯为胃气衰败，预后不良。 13ppt课件白色：主虚、寒、失血。 白色属金，乃阳气虚衰，血行无力，脉络空虚，气血不荣所致。多表现为颜面、口唇、舌及皮肤、爪甲、眼眦等部位。血虚者苍白无华；气虚者淡白少华；脾肺虚寒见面色淡白；面色青白多为寒证；阳虚者色白无华而浮肿；产后面色咣白多为夺血伤气；卒然失血见苍白，为气随血脱之危候。若突然面色苍白，冷汗淋漓，多为阳气暴脱。 14ppt课件黑色：主肾虚
7、、水饮、瘀血。 黑色属水，为阳虚阴寒，水饮内泛，气血凝滞，经脉肌肤失养而致。其色可见黧黑、紫黑或青黑，多见于面部或口唇及眼眶。面色黧黑，唇甲紫暗可见于肾阳衰微、阴寒凝滞的虚寒证；面唇色黑，发枯齿槁多为肾阳亏耗之重证；妇人眼眶灰黑无华，多为崩中漏下；黑色浅淡为肾病水寒；鼻头色黑，目窠微肿多为水饮内停；色黑而肌肤甲错，为有瘀血；心病额见黑色为逆证；口黧黑色多为肾绝。15ppt课件望形体 形体指病人的外形和体质。 1、胖瘦 2、浮肿 3、瘦瘪 16ppt课件胖瘦 主要反映阴阳气血的偏盛偏衰。 1、形体肥胖，皮肤细白，少气乏力，为形盛气虚之痰湿体质； 2、形体干瘦，皮肤苍黄，肌肉瘦削，为阴虚内热之多火
8、体质。 17ppt课件浮肿 面浮肢肿而腹胀为水肿证；腹胀大如裹水、脐突、腹部有青筋是臌胀之证。 18ppt课件瘦瘪 大肉削瘦，肌肤干瘪，形肉已脱，为病情危重之恶病质。小儿发育迟缓，面黄肌瘦，或兼有胸廓畸形，前囟迟闭等，多为疳积之证。 19ppt课件望动态 动态指病人的行、走、坐、卧、立等体态。 1、动静 2、咳嗽 3、抽搐 4、偏瘫 5、萎痹 20ppt课件动静 喜动者多为阳证、热证、实证，多见卧时面常向外，转侧时作，喜仰卧伸足，揭衣弃被，不欲近火，坐卧不宁，烦躁不安；喜静者多为阴证、寒证、虚证，多见喜卧，面常向内，蜷缩成团，不欲转，喜加衣被。 21ppt课件咳嗽 呼吸气粗，咳嗽喘促，难于平卧，坐而仰首者，是肺有痰热，肺气上逆之实证；喘促气短，坐而俯首，动则喘甚，是肺虚或肾不纳气；身肿心悸，气短咳喘，喉中痰鸣，多为肾虚水泛，水气凌心射肺之证。 22ppt课件
