1、资料仅供参考,不当之处，请联系改正。1960中期中期1970PN PN 已有效发展并广泛应用已有效发展并广泛应用EN EN 仅仅是喂饲手段仅仅是喂饲手段 医院食堂自制医院食堂自制 通过粗硬管灌饲通过粗硬管灌饲对于医护人员来说，对于医护人员来说，PNPN更有效、更简便更有效、更简便资料仅供参考,不当之处，请联系改正。1980s 对肠功能有重新认识对肠功能有重新认识Alexender Alexender 烧伤病人的肠源性感染烧伤病人的肠源性感染WilmoreWilmore 肠是应激反应的一个中心器官肠是应激反应的一个中心器官肠细菌易位肠细菌易位Bacterial translocationBact
2、erial translocation资料仅供参考,不当之处，请联系改正。1990thsEN 与 PN 互为补充 而不是替代 重症患者： 首先应用 PN PN 逐渐与 EN联用 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。2000s 低氮低热卡低氮低热卡: : 避免过度喂养避免过度喂养 早期早期ENEN 免疫营养：免疫营养： glutamine, fish oilglutamine, fish oil. 药物营养药物营养 PharmaconutritionPharmaconutrition为了患者的最佳治疗效果为了患者的最佳治疗效果 EN EN 必须作为治疗方案的一部分必须作为治疗方案的一部分需要时需
3、要时ENEN需和需和PNPN联合应用联合应用 可降低可降低ICUICU的并发的并发症和死亡率症和死亡率 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 提供营养物质满足蛋白质、维生素、微量元素的需要而不必只满足热量的需要 利用营养物质达到药物的效果，而不单是营养作用转变营养支持营养治疗资料仅供参考,不当之处，请联系改正。具有免疫药理作用的营养素具有免疫药理作用的营养素 以特定的方式增强免疫细胞的应答能力，维持适度的免疫反应，调控细胞因子产生和释放，减轻过度的炎症反应，维持肠屏障功能。 特殊营养素 -3FA（Fish oil） Glutamine（谷氨酰胺）（谷氨酰胺） Arginine（精氨酸）（精氨酸
4、） Nucleotides（核苷与核苷酸）膳食纤维益生元、益生菌资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 1950年 Sinclair 膳食鱼油与疾病间的关系 1970年 Dyerberg 膳食鱼油的心肌保护作用 1980年 有关鱼油作用的分子机制研究使得营养药理作用得以在临床广泛应用。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 细胞膜的流动性和稳定性细胞膜的流动性和稳定性 受体的表达和功能受体的表达和功能 细胞内信号传导的激活细胞内信号传导的激活 免疫调节免疫调节 抗炎抗炎 增强杀伤细菌能力增强杀伤细菌能力 调节内脏血流调节内脏血流 抗凝血和抗动脉粥样硬化抗凝血和抗动脉粥样硬化 抑制肿瘤生长抑制肿瘤生
5、长资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 直接途径，取代细胞膜中AA的含量，减少AA代谢产物的生成 间接通路，通过信号传导通路调控炎症基因的表达 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。-3-3脂肪酸脂肪酸 阻断过度炎症反应的重要物质阻断过度炎症反应的重要物质资料仅供参考,不当之处，请联系改正。促进抗炎因子释放（促进抗炎因子释放（IL-10,IL-4）同时通过竞争性抑制作用，减少花生四烯酸代谢的促炎因子的释放（同时通过竞争性抑制作用，减少花生四烯酸代谢的促炎因子的释放（TNF,IL-1,IL-6,IL-8），使过度炎症反应趋于正常。），使过度炎症反应趋于正常。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。Z.
6、 Jiang.,et,al. 显著降低SIRS发生率资料仅供参考,不当之处，请联系改正。术后患者的免疫调节作用 鱼油可以预防鱼油可以预防HLA-DR HLA-DR 表达的降低表达的降低, , 从而减少免疫从而减少免疫抑制。另外，鱼油可以降低炎症反应（抑制。另外，鱼油可以降低炎症反应（IL-6IL-6）Weiss et al BJN 2002资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 改善急性心梗患者内皮功能超声指标改善急性心梗患者内皮功能超声指标两组之间两组之间FMD（基线（基线/一月后）存在显著差异（一月后）存在显著差异（P：8.112.6%，C：-2.211.8%，p=0.02），），NMD 无
7、显著差异（无显著差异（P：3.311.9%，C：0.6614.3%，p=0.53）。我们还发现）。我们还发现n-3 PUFA 治疗一个月后治疗一个月后FMD显著升高（显著升高（7.46.4 升高至升高至15.510.5%，p=0.02），），NMD 无显著无显著变化（变化（26.912.1 升高至升高至30.214.0%，p=0.24）。对照组）。对照组FMD和和NMD均值无显著变化（均值无显著变化（FMD：11.66.1%至至9.48.0%，p=0.5；NMD：25.111.4%至至25.814.0%，p=0.84）。两组）。两组ADMA 值无显值无显著差异（著差异（P：6.29.7mol/
8、l，C：3.69.5mol/l，p=0.43）。）。P组组治疗一个月后血清平均治疗一个月后血清平均ADMA 浓度显著升高（浓度显著升高（P：2.11.8 升高至升高至8.39.7mol/l，p=0.001；C：4.57.1升高至升高至8.19.5mol/l，p=0.09）。但是，两组之间基线时血清）。但是，两组之间基线时血清ADMA 水平无显著差异（水平无显著差异（P：2.11.8mol/l vs C：4.57.1mol/l，p=0.32）。）。FMD、NMD、ADMA水平和人口、临床或生化参数之间无显著相关性。结论：早期水平和人口、临床或生化参数之间无显著相关性。结论：早期短期补充短期补充n
9、-3 PUFA 能够改善成功接受能够改善成功接受PCI 治疗的治疗的AMI 患者的内皮功患者的内皮功能超声指标，同时对血清能超声指标，同时对血清ADMA 水平无影响。水平无影响。N-3 polyunsaturated fatty acids early supplementation improves ultrasound indices of endothelial function. ClinNutr. 2011;30(1):79-85.资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 改善胆汁酸引起的肝细胞损害改善胆汁酸引起的肝细胞损害 PN 相关性肝病（相关性肝病（PNALD）常出现在长期）常出现
10、在长期PN 的患儿当中的患儿当中，实验表明给予，实验表明给予PNALD 患者鱼油能够起到抗炎和抗凋亡患者鱼油能够起到抗炎和抗凋亡的作用。的作用。Tillman 等等20体外研究证实鱼油治疗体外研究证实鱼油治疗PNALD 患者与患者与PPAR-活性有关，鱼油可以促进活性有关，鱼油可以促进PPAR- 表达，表达，减轻炎症反应从而改善胆汁酸引起的肝细胞损害（如减轻炎症反应从而改善胆汁酸引起的肝细胞损害（如PNALD）。）。 Tillman E, Helms R, Black D. Peroxisome proliferator-activated receptor-alpha expression
11、and activity are altered by omega-3 polyunsaturated long-chain fatty acids in a cholestatic liver disease model. JPEN. 2012;36(1):133.资料仅供参考,不当之处，请联系改正。鱼油对危重患者结局影响鱼油对危重患者结局影响的临床随机对照研究荟萃分析的临床随机对照研究荟萃分析Mayer等荟萃分析了研究成果，提出等荟萃分析了研究成果，提出n-3脂肪酸作为具有强力药理性质的营脂肪酸作为具有强力药理性质的营养素能够改善重症患者的预后。养素能够改善重症患者的预后。Mayer KS
12、eeger WFish oil in critical illnessCurt Opin Clin Nutr，Metab Care，2008，i1：121127资料仅供参考,不当之处，请联系改正。1 Grimm H et al. JPEN 1994; 18:417-4212 Grimm H and Kraus A. Arch Surg 2001; 386:369-3763 Morlion BJ et al. Clin Nutr 1997; 16(S1):494 Frst P and Kuhn KS. Clin Nutr 2000; 19:7-14 5 Adolph M. Clin Nutr 2
13、001; 20(S4):11-4根据临床和实验性研究根据临床和实验性研究 -3 / -6 脂肪酸的推荐比值大约为脂肪酸的推荐比值大约为1:4 到到 1:2 -3/ -6 脂肪酸的最佳比值是多少脂肪酸的最佳比值是多少?资料仅供参考,不当之处，请联系改正。使用方法使用方法 应与其他脂肪乳剂同时输注 鱼油应占每日脂肪输入量的10-20% 连续使用时间不超过四周 输注速率不得超过0.5ml/kg/小时 通过中心静脉或周围静脉输注 混合其他脂肪乳剂后，可与其他输液（氨基酸溶液、葡萄糖溶液）同时输注资料仅供参考,不当之处，请联系改正。谷氨酰胺谷氨酰胺 谷氨酰胺是条件必需氨基酸谷氨酰胺是条件必需氨基酸 在细
14、胞外液中在细胞外液中, 占游离氨基酸的占游离氨基酸的 25% 在细胞内液中，占游离氨基酸的在细胞内液中，占游离氨基酸的 60% 主要存在于骨骼肌中主要存在于骨骼肌中 空腹血浆谷氨酰胺水平约为空腹血浆谷氨酰胺水平约为600umolL-1左右（全血左右（全血氨基酸的氨基酸的20）Zhuming Jiang, Jinduo Cao, Yu Wang, et al. The Impact of Alanyl-Glutamine on Clinical Safety, Nitrogen Balance,Intestinal Permeability, and Clinial Outcome in Pos
15、toperative Patients: A Randomized, Double-Blind, Controlled Study of 120 Patients. JPEN. 1999, 23(5): 62-66,朱明炜，肖路延，刘蕾等。谷氨酰胺颗粒剂在健康人体的药代动力学研究。中国临床营养杂志。2003，11(2)：82-85资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 谷氨酰胺的临床研究发展谷氨酰胺的临床研究发展20世纪世纪50年代，年代，Hennry Eagle发现谷氨酰胺能促进免疫细胞发现谷氨酰胺能促进免疫细胞和其他细胞生长；和其他细胞生长；20世纪世纪70年代，美国国立卫生院年代，美国国立
16、卫生院Herber Windmuelle发现发现Gln而不是葡萄糖是消化道的最重要的营养成分；而不是葡萄糖是消化道的最重要的营养成分；80年代，哈佛大学年代，哈佛大学Brigham and Womens Hospital发现在应发现在应激状态时，集体分解字体肌肉来产生大量的激状态时，集体分解字体肌肉来产生大量的Gln来供机体利用来供机体利用；90年代，发现年代，发现Gln对于机体免疫的重大临床意义；对于机体免疫的重大临床意义；21世纪初，欧洲在危重症研究，世纪初，欧洲在危重症研究，Gln可以防止肌肉分解并增强可以防止肌肉分解并增强其他脏器保护机体的功能。其他脏器保护机体的功能。资料仅供参考,不
17、当之处，请联系改正。 谷氨酰胺的作用机制谷氨酰胺的作用机制 谷氨酰胺分子上有两个氨基，是组织间氮的高效运载体；谷氨酰胺分子上有两个氨基，是组织间氮的高效运载体； 蛋白质、核酸合成的重要前体；蛋白质、核酸合成的重要前体； 体内快速生长和分化细胞如肠粘膜上皮细胞、淋巴细胞、体内快速生长和分化细胞如肠粘膜上皮细胞、淋巴细胞、血管内皮细胞及成纤维细胞等的重要能源物质。血管内皮细胞及成纤维细胞等的重要能源物质。Zhuming Jiang, Jinduo Cao, Yu Wang, et al. The Impact of Alanyl-Glutamine on Clinical Safety, Nitr
18、ogen Balance, Intestinal Permeability, and Clinial Outcome in Postoperative Patients: A Randomized, Double-Blind, Controlled Study of 120 Patients. JPEN. 1999, 23(5): 62-66,资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 谷氨酰胺的重要功能谷氨酰胺的重要功能 维护维护/修复肠粘膜屏障功能修复肠粘膜屏障功能 （为肠粘膜细胞提供能量，约（为肠粘膜细胞提供能量，约70%） 促进免疫细胞复制，维持免疫细胞功能促进免疫细胞复制，维持免疫细胞功能
19、 减少肌肉分解，改善氮平衡，促进蛋白质合成；减少肌肉分解，改善氮平衡，促进蛋白质合成； 促进谷胱甘肽合成，减少氧自由基，减轻炎症反应促进谷胱甘肽合成，减少氧自由基，减轻炎症反应Zhuming Jiang, Jinduo Cao, Yu Wang, et al. The Impact of Alanyl-Glutamine on Clinical Safety, Nitrogen Balance, Intestinal Permeability, and Clinial Outcome in Postoperative Patients: A Randomized, Double-Blind,
20、Controlled Study of 120 Patients. JPEN. 1999, 23(5): 62-66,Wilmore DW. The effect of glutamine supplementation in patients following elective surgery and accidental injury. J Nutr, 2001,131(9): 2543资料仅供参考,不当之处，请联系改正。含含GlnGln肠外营养在肠外营养在ICUICU的应用的应用Griffiths et al. Nutrition 1997; 13:295-302Griffiths e
21、l. Nutrition 2002; 18:546-552 生存率2001801601401201008060402001. 11. 0. 9. 8. 7. 6. 5. 4. 3. 2. 1. 0入院到6个月天数谷氨酰胺 57%研究前 38%对照组33%24/4214/4210/26 生存率提高生存率提高, , p=0.049p=0.049n抵抗感染能力提高重复感染率下降n12 v 21, p=0.026 ICU多器官衰竭n15 v 22n6个月的存活率改善n24/42 v 14/42, p=0.05营养支持大于5天者有差异 62%n9/25 v 18/27, p=0.05合并ARF的死亡率下
22、降n9/23 v 20/24, p=0.02n存活者医疗费用下降50%资料仅供参考,不当之处，请联系改正。谷氨酰胺双肽对手术后患谷氨酰胺双肽对手术后患者结局影响的临床随机对照研究荟萃分析者结局影响的临床随机对照研究荟萃分析 检索MEDLINE、EMBASE、Web of Science和Cochrane 对照临床试验注册数据库收集符合条件的研究。 挑选比较GLN-PN 和标准PN 对手术患者结果影响的随机对照试验。关注的临床结果包括术后感染并发症的发病率、死亡率、住院时间和费用。 采用RevMan 4.2 软件进行统计分析。Wang Y, Jiang ZM, Nolan MT, et al.
23、The impact of glutamine dipeptide-supplemented parenteral nutrition onoutcomes of surgical patients: a meta-analysis of randomized clinical trials. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2010 Sep-Oct;34(5):521-9.资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。Wang Y, Jiang ZM, Nolan MT, et al. The impact of glutamine di
24、peptide-supplemented parenteral nutrition onoutcomes of surgical patients: a meta-analysis of randomized clinical trials. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2010 Sep-Oct;34(5):521-9.资料仅供参考,不当之处，请联系改正。加拿大临床应用指南加拿大临床应用指南A级推荐级推荐资料仅供参考,不当之处，请联系改正。中华医学会肠外肠内营养学分会肠外肠内营养临床指南中华医学会肠外肠内营养学分会肠外肠内营养临床指南（2008 版版 ）资料仅供
25、参考,不当之处，请联系改正。 益生元、益生菌益生元、益生菌 益生菌益生菌(probiotics)(probiotics)是一类通过改是一类通过改善宿主肠道微生物菌群的平衡而发善宿主肠道微生物菌群的平衡而发挥作用的活性微生物。挥作用的活性微生物。 益生元（益生元（PrebioticsPrebiotics）是指不易被）是指不易被消化的食品成分，通过选择性的刺消化的食品成分，通过选择性的刺激一种或几种细菌的生长与活性而激一种或几种细菌的生长与活性而对寄主产生有益的影响，从而改善对寄主产生有益的影响，从而改善寄主健康的物质。寄主健康的物质。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 益生元六大功效 低热能值
26、，不能被人体直接消化吸收，只能被肠道细菌吸低热能值，不能被人体直接消化吸收，只能被肠道细菌吸收利用，不会导致肥胖，有间接减肥作用。对糖尿病患者收利用，不会导致肥胖，有间接减肥作用。对糖尿病患者来说也是一种良好的甜味剂。来说也是一种良好的甜味剂。 不被口腔细菌利用，具有防龋齿作用。不被口腔细菌利用，具有防龋齿作用。 促使双歧杆菌和乳杆菌增殖，使有益菌群在肠道中占有优促使双歧杆菌和乳杆菌增殖，使有益菌群在肠道中占有优势。势。 防治腹泄和便秘。防治腹泄和便秘。 降低血清胆固醇和血压。这个是通过对益生菌的增殖而发降低血清胆固醇和血压。这个是通过对益生菌的增殖而发挥间接作用。挥间接作用。 促进营养的吸收
27、，尤其是钙的吸收。促进营养的吸收，尤其是钙的吸收。 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 益生菌、益生元益生菌、益生元 合生元益生菌益生菌益生元益生元益生菌与益生元组合益生菌与益生元组合 以益生元为食物以益生元为食物促进益生菌的增殖促进益生菌的增殖资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 益生菌作用一般可以概括为以下几个方面 整肠作用，调整整肠作用，调整肠道菌群平衡肠道菌群平衡，防治，防治便秘便秘腹泻；腹泻；缓解乳糖不耐症状，促进机体营养吸收；缓解乳糖不耐症状，促进机体营养吸收； 3. 预防阴道感染；预防阴道感染；增强人体免疫力增强人体免疫力；缓解过敏作用；缓解过敏作用；降低血清胆固醇；降低血清胆
28、固醇；预防癌症和抑制肿瘤生长等；预防癌症和抑制肿瘤生长等；资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 益生菌与健康益生菌与免疫益生菌与免疫便秘与腹泻便秘与腹泻益生菌与富贵病益生菌与富贵病益生菌与癌症益生菌与癌症肠易激综合征肠易激综合征乳糖不耐症乳糖不耐症益生菌与胃健康益生菌与胃健康资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 益生菌与免疫益生菌与免疫有一些研究显示某些益有一些研究显示某些益生菌能促进脾细胞增殖，生菌能促进脾细胞增殖，脾脏重量增加，使免疫脾脏重量增加，使免疫功能增强。功能增强。益生菌可以刺激我益生菌可以刺激我们的免疫细胞，激们的免疫细胞，激活它们，再到全身活它们，再到全身发挥作用。发挥作用。益
29、生菌对过敏症益生菌对过敏症状的改善状的改善也是免疫系统平也是免疫系统平衡的体现衡的体现。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 便秘与腹泻便秘与腹泻便秘与腹泻是由肠道功能紊乱引起排泄的两个极端症状。有人形容“便秘之难难于上青天”，而腹泻则是“飞流直下三千尺”。看起来似乎有些夸张，可是也侧面反映了患者的痛苦与煎熬。 益生菌是活的细菌。它们是可以天然益生菌是活的细菌。它们是可以天然存活于人体胃肠道中的细菌帮助梳理存活于人体胃肠道中的细菌帮助梳理消化道，当然能对便秘起作用。益生消化道，当然能对便秘起作用。益生菌可以保持肠道菌群的平衡。这样胃菌可以保持肠道菌群的平衡。这样胃肠道就能更加出色地完成消化任务
30、。肠道就能更加出色地完成消化任务。如果食物被更有效地消化，便秘当然如果食物被更有效地消化，便秘当然没有存在的道理了。没有存在的道理了。常见的腹泻由进食不洁的食物、常见的腹泻由进食不洁的食物、饮食改变或不当、食物过敏、小饮食改变或不当、食物过敏、小腹受凉、精神过度紧张、焦虑抑腹受凉、精神过度紧张、焦虑抑郁等引起。益生菌可以通过调节郁等引起。益生菌可以通过调节肠道微生态的平衡，创造出一个肠道微生态的平衡，创造出一个不利于有害病毒和细菌存在的环不利于有害病毒和细菌存在的环境，来预防和治疗感染性腹泻。境，来预防和治疗感染性腹泻。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 益生菌与富贵病益生菌与富贵病益生菌与
31、高胆固醇益生菌与高胆固醇 益生菌与高血压益生菌与高血压益生菌与高血糖益生菌与高血糖 高胆固醇高胆固醇 高血压高血压 高血压高血压 高血糖高血糖 1.1.干扰肠道对胆干扰肠道对胆固醇的吸收固醇的吸收 2.2.同化吸收胆固同化吸收胆固醇醇3.3.产生的胆盐水产生的胆盐水解酶促进了胆固解酶促进了胆固醇与胆酸的沉淀醇与胆酸的沉淀1.降低由高胆降低由高胆醇引起的高血醇引起的高血压压1.1.产生产生降血压肽降血压肽改善血液流动改善血液流动2. 2. GABAGABA（-氨氨基丁酸）抑制或基丁酸）抑制或阻断神经细胞过阻断神经细胞过度兴奋度兴奋， 因此具因此具安眠、抗焦虑、安眠、抗焦虑、抗忧郁等功效抗忧郁等功
32、效1.1.减少了葡萄糖减少了葡萄糖的吸收的吸收2.2.加速葡萄糖的加速葡萄糖的代谢代谢3.3.调节免疫防止调节免疫防止免疫亢进损坏胰免疫亢进损坏胰岛细胞岛细胞4.4.预防和减轻糖预防和减轻糖尿病的各种并发尿病的各种并发症症资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 益生菌与癌症益生菌与癌症 癌症癌症，即恶性肿瘤，已成为最普遍的致死性疾病之一。癌症的发生与遗传基因、环境污染、不良嗜好、膳食营养、病毒感染和辐射等因素关系密切。Click to add TextClick to add TextClick to add Text第一，益生菌可以通第一，益生菌可以通过结合、阻断或移过结合、阻断或移除来抑制致
33、癌物和除来抑制致癌物和前致癌物，即吸附前致癌物，即吸附致癌物和对致癌物致癌物和对致癌物质进行加工或转移，质进行加工或转移，减弱它们的毒性。减弱它们的毒性。第二，益生菌能酸化第二，益生菌能酸化肠道，调节肠道菌肠道，调节肠道菌群，从而减少有害群，从而减少有害菌的数量和改变胆菌的数量和改变胆汁溶解性。使胆汁汁溶解性。使胆汁减少向致癌物二次减少向致癌物二次胆汁酸的转化。胆汁酸的转化。第三，益生菌能促进第三，益生菌能促进肠道蠕动，加快对肠道蠕动，加快对粪便中有害的致癌粪便中有害的致癌物的排出。物的排出。 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 益生菌与肠易激综合征益生菌与肠易激综合征 研究证实，肠易激综合
34、征患者肠道菌群存在着异常。研究证实，肠易激综合征患者肠道菌群存在着异常。益生菌对肠易激综合征这种长期困扰患者的慢性病有着很益生菌对肠易激综合征这种长期困扰患者的慢性病有着很好的疗效。益生菌可以产生抗菌素和占位作用来排除有害好的疗效。益生菌可以产生抗菌素和占位作用来排除有害菌的攻击，保持肠道正常菌群。菌的攻击，保持肠道正常菌群。瑞典的一项研究显示：瑞典的一项研究显示：6位肠易激综合征患者在服用植物位肠易激综合征患者在服用植物益生菌经过益生菌经过4周后，胀气和腹痛症状明显改善。另一项英国周后，胀气和腹痛症状明显改善。另一项英国的研究也是经过了的研究也是经过了4周的乳杆菌疗法后，治疗组腹痛全部消周的
35、乳杆菌疗法后，治疗组腹痛全部消失，症状明显改善。失，症状明显改善。 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 益生菌与乳糖不耐受益生菌与乳糖不耐受一是有大量的益生一是有大量的益生菌，二是这些益生菌，二是这些益生菌能抵达肠道。菌能抵达肠道。保持肠道的正常保持肠道的正常菌群，减少肠道菌群，减少肠道有害菌有害菌分解乳糖，使大肠分解乳糖，使大肠渗透压保持平衡，渗透压保持平衡，避免水样状腹泻避免水样状腹泻补充益生菌补充益生菌活性益生菌活性益生菌释放乳糖酶释放乳糖酶乳糖不耐乳糖不耐腹腹泻泻腹腹胀胀腹痛腹痛反胃反胃被被有有害害菌菌利利用用资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 益生菌与胃健康 1、多种抗生素联合治
36、疗幽门螺杆菌感染虽具有积极的临床、多种抗生素联合治疗幽门螺杆菌感染虽具有积极的临床意义意义, 但因细菌抗药性的出现导致幽门螺杆菌根除率降低但因细菌抗药性的出现导致幽门螺杆菌根除率降低2、益生菌对引起慢性胃炎、胃癌的幽门螺形杆菌具有抑制、益生菌对引起慢性胃炎、胃癌的幽门螺形杆菌具有抑制作用，它能抑制幽门螺形杆菌的定植及其活性作用，它能抑制幽门螺形杆菌的定植及其活性益生菌不仅能抗幽门螺杆菌感染益生菌不仅能抗幽门螺杆菌感染, 而且还能调节机体的而且还能调节机体的免疫机能免疫机能, 改善胃肠道微生态环境改善胃肠道微生态环境, 提高幽门螺杆菌根除提高幽门螺杆菌根除治疗的依从性等多种作用治疗的依从性等多种
37、作用幽门螺杆菌幽门螺杆菌(H.pylori)己被确认与慢性胃炎、消化性溃己被确认与慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤和胃癌密切相关。特别疡、胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤和胃癌密切相关。特别是在慢性胃炎、消化性溃疡是在慢性胃炎、消化性溃疡幽门螺杆菌益生菌疗法益生菌调理资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 精 氨 酸 精氨酸英文名精氨酸英文名arginine; 缩写：缩写：Arg 学名：学名：2-氨基氨基-5-胍基胍基-戊酸戊酸 L-精氨酸是蛋白质合成中的编码氨基酸，哺乳动物必需氨精氨酸是蛋白质合成中的编码氨基酸，哺乳动物必需氨基酸和生糖氨基酸。而基酸和生糖氨基酸。而D-精氨酸在自然界
38、中尚未发现。精氨酸在自然界中尚未发现。 精氨酸是一种精氨酸是一种氨基酸，亦是氨基酸，亦是20种普遍的自然氨基酸之一种普遍的自然氨基酸之一。一种复杂的氨基酸，在幼儿生长期，精氨酸是一种必需。一种复杂的氨基酸，在幼儿生长期，精氨酸是一种必需氨基酸。氨基酸。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 L精氨酸的作用精氨酸的作用 1.营养增补剂，调味剂 2.有一定的解毒作用 3.有特殊的香味物质 4.可促进伤口的愈合 5.有免疫调节功能有免疫调节功能 :可促进生长激素、催乳素、胰岛素释放以刺激及T细胞分化增殖，并提高其功能，同时对巨噬细胞、自然杀伤细胞及单核细胞都有一定的作用，在免疫调节中具有独特作用。资料
39、仅供参考,不当之处，请联系改正。 膳食纤维膳食纤维 定义：膳食纤维是木质素与不能被人体消化道分定义：膳食纤维是木质素与不能被人体消化道分泌的消化酶所消化的多糖的总称。泌的消化酶所消化的多糖的总称。 美国食品及药物管理局美国食品及药物管理局（FDA)推荐的总膳食纤维推荐的总膳食纤维摄入量为成人每日摄入量为成人每日2035g，此推荐量的低线是可，此推荐量的低线是可以保持纤维对肠道功能起作用的量，而上限为不以保持纤维对肠道功能起作用的量，而上限为不致因纤维的摄入过多引起有害作用的量。致因纤维的摄入过多引起有害作用的量。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 膳食纤维主要功能膳食纤维主要功能促进结肠功能，预防结肠癌提高人体的免疫力降低血糖和血胆固醇减少热量摄入，控制体重增加资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 膳食纤维膳食纤维种类种类主要食物来源主要食物来源主要功能主要功能不溶性纤维木质素所有植物正在研究中纤维素所有植物（如小麦制品）增加粪便体积半纤维素小麦、黑麦、大米、蔬菜促进肠胃蠕动可溶性纤维果胶、树胶、黏胶、少数半纤维素柑橘类、燕麦制品和豆制品延缓胃排空时间、减缓葡萄糖吸收、降低血胆固醇资料仅供参考,不当之处，请联系改正。2022-4-1546
