1、4/15/2022 更年期的中醫調理更年期的中醫調理台北市立仁愛醫院台北市立仁愛醫院中醫部醫師中醫部醫師 蔡曜鍵蔡曜鍵4/15/2022大 綱n定義n停經或更年期常見症狀n中醫觀點n更年期各類症狀之發生原因與對策n更年期的保健n更年期的治療4/15/2022定 義n何 謂 女 性 更 年期 ? 卵巢功能逐漸衰退（2-5年）n何 謂 停 經 ? 月經停止超過12個月 FSH濃度持續大於40 mIU/ml。n45-55 歲4/15/2022停經或更年期常見症狀n月經症狀：月經週期異常或量異常n生殖系統：陰道上皮萎縮或乾澀感、性交疼痛n泌尿道系統：頻尿、尿失禁、老年性陰道炎4/15/2022停經或更
2、年期常見症狀n中樞神經系統：潮熱、盜汗、疲倦、失眠、 頭痛、頭暈n情緒症狀：暴躁、易怒、沮喪、記憶力減退n心血管系統：心悸、胸悶、喘、腦血管病變n骨質疏鬆症狀：腰痠背痛、骨折機率增高4/15/2022中醫觀點-更年期生理特點五臟漸虛n老化 臟腑功能失調n不一定全因荷爾蒙缺乏n抗病能力逐漸降低易發病、易傳變n自我調節恢復的能力逐漸降低正氣易損而難復4/15/2022中醫觀點-病因n心理：家庭空巢期事業空窗期n生理：各臟腑（器官）陸續顯現退化狀態女性荷爾蒙急劇減少自我調控機制不及應變4/15/2022中醫觀點-治療n自我調控機制n粗調：先處理突出症狀n微調：再調整體質n適應雌激素缺乏的狀況4/15
3、/2022更年期的中醫治療重點n扶正固本n脾貴健運n陰貴涵養n陽貴潛納n氣貴調暢n血貴流通4/15/2022更年期各類症狀與對策更年期各類症狀與對策4/15/2022情緒症狀-暴躁、易怒、沮喪n原因反應與能力減退（對事物掌控力）日常生活失卻重心家庭空巢期事業空窗期n中醫對策以疏肝解鬱方式調理4/15/2022情緒症狀的自我調節保健法n暴躁、易怒n沮喪、失落感n驚慌、害怕n花茶n旅遊散心n生涯規劃找到自己的出路，讓自己的生命更豐富n家庭關係角色轉換相處形式的調整4/15/2022月經症狀-月經週期異常或量異常n原因：因卵巢功能退化，內分泌生殖軸的分泌紊亂，使得月經週期直至停經。n中醫對策：順其自
4、然，不宜催經不要不要自己吃藥（四物、中將、當歸、黃耆針對異常月經作調理（如月經淋漓不斷）4/15/2022月經症狀的自我調節保健法n月經點點滴滴n不正常出血n月經不規則n檢查n作息正常n旅遊散心n切勿自行服藥4/15/2022中 樞 神 經 系 統 症 狀 -潮熱、盜汗、疲倦、失眠n原因：動情激素缺乏，會影響中樞神經系統內之神經傳導物質之分泌，而導致潮熱、盜汗、疲倦、失眠。n中醫對策：以清熱養陰方式處理4/15/2022中樞神經系統症狀的自我調節保健法n失眠n沮喪、暴躁易怒n老年癡呆、健忘腎虛、氣血虛n百合、蓮子、 玫瑰 花、薰衣草n頸部鬆弛法n甘杞、天麻、桑椹、黑木耳n睛明、風池、翳風、太陽
5、穴4/15/2022心血管症狀-心悸、胸悶、喘n原因：停經後婦女的脂蛋白比例變化，造成心血管疾病增加。n中醫對策：以氣陰雙補或化瘀除痰方式治療4/15/2022心血管系統症狀的自我調節保健法n心悸、胸悶n高血壓、腦溢血n高血脂、動脈硬化n菊花、玫瑰花n川七、紅花、丹參n山楂、茯苓、紅麴、烏梅、黨參n拍手n耳朵按摩n勿熬夜4/15/2022生殖道症狀-陰道萎縮或乾澀感n原因：動情激素減少會造成分泌物減少，導致陰道乾澀感。n中醫對策：以滋陰清熱方式治療4/15/2022生殖道症狀的自我調節保健法n老年陰道炎、白帶n陰道乾澀感n注意清潔、通透性n茯苓、紅豆、薏仁n關元穴n菟蕬子n蕨類、膠質4/15/
6、2022泌尿道症狀-頻尿、尿失禁n原因：動情激素減少會造成尿道終段組織萎縮，導致尿道關閉能力減少約30%。n中醫對策：以溫陽化氣方式治療4/15/2022泌尿系統症狀的自我調節保健法n尿失禁、頻尿n水腫n骨盆底運動訓練n補骨脂、山藥、益智仁n車前草、通草、紅花n灸法：神闕4/15/2022骨質疏鬆症狀-腰痠背痛、骨折機率增高n原因：動情激素減少會造成骨骼中鈣質的析出，並降低維生素的活性而使腸胃道鈣質的吸收減少，導致骨密度減少，進而造成腰痠背痛n中醫對策：以補養腎氣方式治療多吃含鈣或膠質類食物、記得晒太陽4/15/2022骨骨 質質 疏疏 鬆鬆 症症 n骨質原本緻密的骨頭變成中空疏鬆，即為骨質疏
7、鬆症。骨頭因疏鬆而變薄、變脆弱、容易造成骨折n骨質密度為比較標準：低於1個標準差為正常低於2.5個標準差者為骨質疏鬆症4/15/20224/15/2022骨關節系統症狀的自我調節保健法n腰痠背痛n骨質疏鬆症n游泳、水中散步n肩、膝n局部按摩、關節鬆筋n膠質、黑豆n薏苡仁、杜仲、獨活n預防跌倒n防止退化加重4/15/2022消化系統n便秘n腹瀉、消化不良n芝麻、蜂蜜、優酪乳n孔最 7n山藥、蓮子、茯苓、芡實、薏苡仁n灸五柱穴4/15/2022更年期保健篇更年期保健篇4/15/2022一定要吃藥（中藥或西藥）？n10%沒有症狀，可以不用吃藥n若有出現症狀 宜全面調整（體質）4/15/2022調 適
8、n生理上的調理n心理上的自我調整n社會環境上的重新適應4/15/2022運 動n一般以緩和運動如體操、散步、游泳為主。n以微微汗出為度。4/15/2022飲 食n忌食冰冷、烤、炸、辣n一般可多食富含膠質、鈣質或蛋白質之天然食物如蕨類、甘藍菜、海帶、木耳、黑豆、豆漿、芝麻（體表有黏液者亦佳）。n其他富含維生素、礦物質之食物。4/15/2022哪些營養成份能改善更年期症狀n維生素B群、維生素C及維生素E可改善潮紅、發熱的頻率與嚴重性。n鈣和鎂可以減輕神經緊張、焦慮不安的情形。n植物性荷爾蒙可補荷爾蒙逐漸降低之不足。4/15/2022更年期治療篇更年期治療篇4/15/2022關於荷爾蒙n荷爾蒙可吃嗎
9、？生殖泌尿道症狀、潮熱、盜汗n中西藥可以合併服用嗎？兩者不惟不相抵觸，反而可縮短療程，減少副作用。n不吃荷爾蒙，老得更快？風姿綽約，大有人在4/15/2022荷爾蒙停服後症狀再現n原因：急速進入雌激素低下狀態，身體調控機制仍未準備好，身體仍會不適應。n中醫對策：不宜立刻停服荷爾蒙應逐步減少荷爾蒙的劑量加入中藥調理，針對主要症狀先做處理4/15/2022何時該尋求中醫協助？n上述各類症狀反覆出現，甚至影響生活品質時n飲食、運動、情緒、作息調整後仍無法改善時4/15/2022中醫處理更年期症狀的效率如何？n病程的長短、退化的程度n一星期 二年n通常於症狀緩解後，宜再服用一段時間（約2-6個月）的中藥4/15/2022中醫藥治療的優勢n重視預防n調整體質（自我調控機轉）n可以停用而無戒斷症狀n目的是達到不用吃藥的狀況4/15/2022結 論n更年期是必經過程n沒有症狀不用吃藥n中醫藥治療可有顯著療效n服用藥物務必經由醫師診斷處方
