1、妇人怀妊，腹中 痛，当归芍药散主之。妇人妊娠病篇妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。妇人杂病篇由当归、芍药、川芎、泽泻、茯苓、白术六味药组成妇科：月经不调、痛经、不孕、妊娠腹痛、先兆流产、习惯性流产、胎位不正、妊娠中毒症、子宫异常出血、妊娠水肿、产后小便难、闭经、子宫及附件炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤等外科：阑尾炎、肠梗阻等儿科：肝炎、胆囊炎等皮肤科：慢性荨麻疹五官科：过敏性鼻炎内科：用于内科多个系统疾病心血管：如冠心病心绞痛消化：慢性胃炎、胆囊炎、肝炎等泌尿：肾炎、结石等神经：脑血栓形成、舞蹈症、坐骨神经痛、神经炎、更年期综合症根据原文的提示应用本方治疗先兆流产、痛经等证根据肝脾之间的关系应用本方治疗
2、内脏下垂根据肝经的循行应用本方治疗胁腹疼痛根据水血互结的理论应用本方治疗臌胀等病其着眼于“痛”字，痛在腹中妇人怀妊，腹中疞痛，当归芍药散主之。妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。方解（寓通于补之方）重用芍药敛肝、和营、止痛佐以当归、川芎调肝和血配以茯苓、白术、泽泻健脾渗湿凡肝郁血虚、脾虚湿困，以致肝脾不和、气血失调而发生的腹部疼痛，均可以此方加减治疗。伤寒金匮发微：妇人怀孕，全恃养胎之血，因怀孕之故，周身气血环转较迟，水湿不能随之运化，乃停阻下焦而延及腹部，此即腹中痛所由来。罗某，女，25岁，1993年5月10日初诊。患者妊娠已2月，近日工作繁忙，遂出现腹部隐痛不适，邀余诊治。证见腹部隐隐作痛，休
3、息稍舒，伴腰酸，腹部有下坠感，口不渴，纳可，食后不胀，大便适中，小便稍黄，苔白，脉弦滑。诸症正符合“妇人怀妊，腹中 痛”之经文，以当归芍药散加味1993年5月13日二诊。药后腹部隐痛停止，腰酸亦减，腹部下坠感减轻，嘱用上方再服伍剂。药后诸症消失，足月生一男孩。 兰某，女，34岁，1972年2月初诊。患者停经60余天，阴道出血一周，出血量少，色暗红，淋漓不绝，无血块，伴有腰胀，少腹胀痛，胃纳尚佳，无呕吐泛酸，口不干，略苦，二便正常。近半月来情绪不佳。经用黄体酮等止血之剂，血量稍少，但仍有阴道出血。脉弦，舌质淡红苔薄白。妊娠试验阳性。此为肝脾不和，湿滞内停。以当归芍药散加味。共服十剂，血止，随诊，
4、足月顺产一男婴。陈某，女，30岁，患痛经已半年，曾用逍遥散、丹栀逍遥散加味治疗无效，乃来诊。诊时面色萎黄，纳佳，经期尚对期，行经时少腹隐痛便溏，月经量少，色暗红，质较稀，口稍粘，苔白微厚，舌正，脉弦细。证属肝血不足，脾虚有湿。拟当归芍药散加味，参剂。药后腹痛止，嘱下月行经时再用3剂以巩固疗效。肝脾关系密切（生理、病理两方面）脾病不愈可从肝论治肝病不愈亦可从脾论治本方是肝脾两调之方，主要从肝入手，兼入血分，可利湿。内脏下垂从脾胃论治不效，可从肝论治。子宫下垂虽与带脉有关，但带脉又属脾，如唐容川血证论所言：“带脉下系胞宫，中束人身，居身之中央，属于脾经”，故补中益气汤用于子宫下垂属脾虚中气下陷者多
5、效。子宫下垂虽与脾关系密切，但脾之病变，又可由肝传来，故治脾不应，应考虑治肝，当归芍药散用于子宫下垂，就是由此推衍而来。 用补气升提药无效出现肝脏所居，肝经所循，肝脏所主的器官有自觉和他觉症状，脉弦或关脉弦、关脉独旺者。本方属肝脾两调之方肝脾两调之中，又以治肝为主。附件炎、阑尾炎、慢性肝炎等疾病在临床上常见胁腹疼痛，属肝经循行的部位，故可考虑用本方治疗。李某，女，35岁，2002年1月20日初诊。诉少腹胀痛，腰骶部酸痛已半年余，近月来感少腹胀痛加剧，伴带下量多白稀，经妇科检查，诊为慢性附件炎。舌淡，苔薄白，脉弦。证属肝脾不和，湿邪内停之少腹痛，治以调肝和脾化湿，用当归芍药散加味。服5剂后少腹疼
6、痛减轻，白带减少，连服20剂，少腹痛除，白带大减。李某，女，20岁，1983年10月1日初诊。患者觉右侧少腹隐痛不适已3日，过去亦有类似发作史，此次发作较剧，至某西医院就诊，诊断为慢性阑尾炎，建议手术治疗，因患者害怕开刀，乃求治于余。就诊时除右下腹持续性隐痛外，按之不适，纳可，口粘，大便偏软，小便黄无热感，脉弦。辨为肝脾不和，湿邪内停，用当归芍药散加败酱草15g、红藤20g，服5剂疼痛完全停止。以后曾多次碰到其父，云多年未发。黄某，男，32岁，患慢性乙型肝炎多年，经常右胁隐痛不适，休息不好时加剧，纳佳，食后不胀，口稍粘，精神尚可，大便偏稀，苔白略厚，舌质红，脉细弦。拟当归芍药散加味，柒剂。以后
7、患者曾来诊数次，因效果明显，效不更方，服35剂疼痛止，口粘除，苔厚转薄白，脉稍弦，嘱用逍遥丸继续调理。当归芍药散除用于治疗上述三病外，根据肝经循行的途径，还可用于治疗冠心病心绞痛、慢性结肠炎、前列腺炎、输尿管结石、胆囊炎等疾病。生理上，水血同源，相济并倚行病理上，“经为血，血不利则为水”活血与利水的关系活血促利水，如大黄甘遂汤、本方利水促活血，如桂枝茯苓丸。本方有活血利水之功，故可用于血不利则为水之慢性肾炎、肝硬化腹水、肝肾囊肿、卵巢囊肿、血栓性静脉炎等病。水肿，伴面色萎黄，纳可，大便偏稀，小便短少，苔白舌淡，脉弦细，用发汗利尿法无效者，用本方多效。此外，妊娠后，胎体逐渐长大，阻碍母体气机升降
8、，影响水血的运行，水血互结则导致各种妊娠病的产生，诸如妊娠胎位不正、妊娠中毒症、妊娠水肿、小便难、妊娠高血压综合症、羊水过多、妊娠腹泻等疾病，均有可能出现当归芍药散证，均有使用本方的可能，故临床遇到以上疾病，要想到应用本方。八纲：从表里来说属里证从阴阳来讲属阴证（足厥阴肝、足太阴脾）从虚实来看属虚实夹杂从寒热来谈偏于寒证病因：肝郁脾虚，湿邪内停病位：肝脾证状：可出现血虚（面色萎黄、头昏、月经量少色淡、舌质淡等），脾虚有湿（大便软而不爽、小便不利、口粘），肝郁（胁腹疼痛、脉弦）等。从气血而言，是湿邪兼入血分的方剂。 其应用的重点在腹部疾病此外，只要是肝脏所居、肝经所循和肝脏所主器官出现证状，辨证属肝脾不调，湿邪内停，兼入血分者，就可使用本方。
