1、治风剂治风剂一一 定义：定义：以辛散祛风或熄风止痉的药物为主组成，以辛散祛风或熄风止痉的药物为主组成，具有疏散外风或平熄内风的作用，具有疏散外风或平熄内风的作用，治疗风病的方剂。治疗风病的方剂。 二分类、适应证、代表方：二分类、适应证、代表方：1. 1. 疏散外风疏散外风-外风证外风证-川芎茶调散等川芎茶调散等 2. 2. 平熄内风平熄内风-内风证内风证-镇肝熄风汤等镇肝熄风汤等 三注意事项：三注意事项：1 1应辨别风病属内、属外，采取相应的治应辨别风病属内、属外，采取相应的治法和方剂。法和方剂。2 2辨别病邪的兼夹以及病情的虚实，进行辨别病邪的兼夹以及病情的虚实，进行适当的配伍。适当的配伍。
2、3 3注意外风与内风之间的相互影响，对外注意外风与内风之间的相互影响，对外风引动内风或内风兼夹外风而致内外合病者，风引动内风或内风兼夹外风而致内外合病者，应分清主次轻重，全面兼顾。应分清主次轻重，全面兼顾。 第一节第一节 疏散外风疏散外风一一. .功用特点：疏散外风功用特点：疏散外风二二. .适应症：风邪外袭之外风证适应症：风邪外袭之外风证川芎茶调散川芎茶调散 局方 组成组成 川芎川芎 荆芥各荆芥各12g 12g 细辛细辛3g 3g 防风防风4.5g 4.5g 薄苘薄苘15g 15g 白芷白芷 、 羌活羌活 、 炙甘草各炙甘草各6g 6g 清茶调服。清茶调服。 功用功用 疏风止痛疏风止痛 。
3、主治主治 风邪头痛。风邪头痛。病机特点：风邪上犯，阻遏清阳之气。病机特点：风邪上犯，阻遏清阳之气。风邪上犯：头痛，头风。风邪上犯：头痛，头风。风邪犯表，邪正相争：恶寒发热，目眩鼻塞，风邪犯表，邪正相争：恶寒发热，目眩鼻塞，脉浮。脉浮。 方解方解 君：川芎君：川芎：祛风活血止头痛，尤善治少阳、厥阴经头：祛风活血止头痛，尤善治少阳、厥阴经头痛痛( (头顶或两侧痛头顶或两侧痛) )，为诸经头痛之要药，为诸经头痛之要药臣：薄荷臣：薄荷：清利头目：清利头目 助川芎助川芎 荆芥荆芥：疏风解表：疏风解表 疏风止痛疏风止痛佐：羌活佐：羌活：善治太阳经头痛：善治太阳经头痛( (后脑牵连项痛后脑牵连项痛) ) 助
4、君助君药药 白芷白芷：善治阳明经头痛：善治阳明经头痛( (前额及眉心痛前额及眉心痛) ) 细辛细辛：散寒止痛，善治少阴经头痛：散寒止痛，善治少阴经头痛 疏风止痛疏风止痛 防风防风：祛风止痛：祛风止痛 清茶清茶调服：清利头目，调服：清利头目， 制诸辛温发散药温燥与制诸辛温发散药温燥与升散升散 使：炙甘草使：炙甘草：益气和中，调和诸药。：益气和中，调和诸药。 配伍特点：配伍特点：1.1.集祛风药于一炉，祛风邪，止头痛之力较集祛风药于一炉，祛风邪，止头痛之力较强。强。2.2.辛温与辛凉并用，薄荷用量独重，又用苦辛温与辛凉并用，薄荷用量独重，又用苦寒的清茶调服，但散寒为主。寒的清茶调服，但散寒为主。
5、运用运用 1 1 用方指征：头病，鼻塞，脉浮用方指征：头病，鼻塞，脉浮2 2 加减运用：加减运用：1 1） 头痛属风寒者，应重用川芎，并酌加苏叶、生姜，头痛属风寒者，应重用川芎，并酌加苏叶、生姜，以加强祛风散寒之力以加强祛风散寒之力; ;2 2） 头痛属风热者，加菊花、僵蚕、蝉蜕疏散风热，头痛属风热者，加菊花、僵蚕、蝉蜕疏散风热，方名菊花茶调散。方名菊花茶调散。3 3） 头痛久而不愈者，配合全蝎、僵蚕、桃仁、红花等头痛久而不愈者，配合全蝎、僵蚕、桃仁、红花等以搜风活络止痛。以搜风活络止痛。 独活寄生汤独活寄生汤 备急干金要方 组成组成 独活独活9g 9g 桑寄生桑寄生 杜仲杜仲 牛膝牛膝 细辛
6、细辛桂心桂心 秦艽秦艽 防风防风 人参人参 茯茯苓苓 甘草甘草 当归当归 川芎川芎 芍药芍药 干地黄各干地黄各6g 6g 功用功用 祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。 主治主治 痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。筋骨失养：肢节屈伸不利。筋骨失养：肢节屈伸不利。风寒湿邪痹阻于腰膝筋骨：腰膝疼痛，或麻风寒湿邪痹阻于腰膝筋骨：腰膝疼痛，或麻木不仁。木不仁。肝肾虚寒，气血虚弱：畏寒肢冷，心悸气短。肝肾虚寒，气血虚弱：畏寒肢冷，心悸气短。舌淡苔白，脉细弱。舌淡苔白，脉细弱。 方解方解 君：独活君：独活：长于祛下焦风寒湿邪，蠲痹止痛。：长于祛下焦
7、风寒湿邪，蠲痹止痛。臣：防风、秦艽臣：防风、秦艽：祛风胜湿；：祛风胜湿； 助独活蠲痹止痛。助独活蠲痹止痛。 细辛细辛：温经祛寒止痛。：温经祛寒止痛。 肉桂肉桂：温里祛寒，：温里祛寒， 通利血脉。通利血脉。佐：桑寄生、牛膝、杜仲佐：桑寄生、牛膝、杜仲：补肝肾，强筋骨。：补肝肾，强筋骨。 当归、芍药、地黄、川芎当归、芍药、地黄、川芎：养血活血。：养血活血。 人参、茯苓、甘草人参、茯苓、甘草：补气健脾渗湿。：补气健脾渗湿。使：甘草使：甘草：调和诸药。：调和诸药。配伍特点配伍特点祛邪与扶正并用，补散兼施，祛风湿不伤正，祛邪与扶正并用，补散兼施，祛风湿不伤正，正复而邪除。正复而邪除。独活，秦艽，防风，细
8、辛，桂心：独活，秦艽，防风，细辛，桂心： 祛邪祛邪桑寄生桑寄生 杜仲杜仲 牛膝：补肝肾牛膝：补肝肾当归当归 川芎川芎 芍药芍药 干地黄：补血干地黄：补血 扶正扶正人参人参 茯苓，甘草：补气茯苓，甘草：补气 运用运用 用方指征：痹证时久，腰膝冷痛，关节屈伸用方指征：痹证时久，腰膝冷痛，关节屈伸不利，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。不利，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。2 2加减运用：加减运用：1 1） 寒痹而疼痛剧烈，活动不便者，加制川寒痹而疼痛剧烈，活动不便者，加制川乌、制草乌、干姜等以加强温经祛寒之力。乌、制草乌、干姜等以加强温经祛寒之力。2 2） 湿邪偏盛而关节及下肢肿胀者，去地黄，湿邪偏盛而关节
9、及下肢肿胀者，去地黄，加防己、苍术、猪苓、泽泻等以祛湿消肿。加防己、苍术、猪苓、泽泻等以祛湿消肿。3 3）久痹，关节强直者，加白花蛇、全蝎等）久痹，关节强直者，加白花蛇、全蝎等以搜风通络，活血止痛。以搜风通络，活血止痛。 牵正散牵正散 组成组成 白附子、白僵蚕、全蝎。白附子、白僵蚕、全蝎。（可温酒送服）（可温酒送服） 功用功用 祛风化痰止痉。祛风化痰止痉。 主治主治 风中经络，口眼歪斜，甚或口目肌肉抽动。风中经络，口眼歪斜，甚或口目肌肉抽动。 病机特点病机特点 风痰阻于头面经络，经脉不利。风痰阻于头面经络，经脉不利。方解方解君：白附子：祛风化痰，善祛头面部风痰。君：白附子：祛风化痰，善祛头面部
10、风痰。臣：全蝎，僵蚕：祛风止痉，通络。臣：全蝎，僵蚕：祛风止痉，通络。 热酒：宣通血脉，引诸药药入络。热酒：宣通血脉，引诸药药入络。医方论：三药直走内络，祛风化痰极为得力，故不必用血药也。注意：注意：. .白附子，全蝎有毒，用量不宜过大。白附子，全蝎有毒，用量不宜过大。. .但气虚血瘀或内风引起的口眼歪斜不宜。但气虚血瘀或内风引起的口眼歪斜不宜。附方：止痉散。附方：止痉散。 全蝎，蜈蚣。全蝎，蜈蚣。 祛风止痉力强。祛风止痉力强。消消 风风 散散 外科正宗 组成组成 荆芥荆芥 防风防风 牛蒡子牛蒡子 蝉蜕蝉蜕 苍术苍术 苦参苦参 石膏石膏 知母知母 当归当归 胡麻仁胡麻仁 生地各生地各6g 6g
11、 木通木通 甘草各甘草各3g3g 功用功用 疏风养血，清热除湿。疏风养血，清热除湿。 主治主治 风疹、湿疹。风疹、湿疹。病因病机：风热或风湿之邪袭于皮里病因病机：风热或风湿之邪袭于皮里, ,浸淫浸淫血脉，郁于肌肤腠理之间。血脉，郁于肌肤腠理之间。症状：皮肤疹出色红，或遍身云片斑点，症状：皮肤疹出色红，或遍身云片斑点，瘙痒，抓破后渗出津水，苔白或黄，脉浮数。瘙痒，抓破后渗出津水，苔白或黄，脉浮数。 方解方解 君：荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕：疏风止痒。君：荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕：疏风止痒。臣：苍术、苦参、木通：祛湿。臣：苍术、苦参、木通：祛湿。佐：知母、石膏：清热泻火。佐：知母、石膏：清热泻火。生
12、地：清热凉血。生地：清热凉血。当归、胡麻仁：养血活血。当归、胡麻仁：养血活血。使：生甘草：清热解毒，调和诸药。使：生甘草：清热解毒，调和诸药。 配伍特点配伍特点 以祛风药为主，疏风透表止痒，配合祛湿，以祛风药为主，疏风透表止痒，配合祛湿，清热、养血之品，集疏风，祛湿，清热、养清热、养血之品，集疏风，祛湿，清热、养血诸法于一方，既能祛风除湿，又能养血以血诸法于一方，既能祛风除湿，又能养血以助疏风止痒之效。助疏风止痒之效。故有外透内清，上疏下渗，祛邪扶正兼顾的故有外透内清，上疏下渗，祛邪扶正兼顾的特点。特点。 运用运用 1 1用方指征：用方指征：主治风疹、湿疹，以皮肤瘙痒，疹出色红，主治风疹、湿疹
13、，以皮肤瘙痒，疹出色红，或遍身云片斑点为证治要点。或遍身云片斑点为证治要点。2 2加减运用加减运用 1 1） 偏于风热，而见身热口渴者，加银花、偏于风热，而见身热口渴者，加银花、连翘以疏风清热解毒连翘以疏风清热解毒; ;2 2） 偏于湿热，而见胸脘痞满，身重乏力，偏于湿热，而见胸脘痞满，身重乏力，舌苔黄厚而腻者，加地肤子、车前子、栀舌苔黄厚而腻者，加地肤子、车前子、栀子以清热利湿子以清热利湿; ; 3 3） 血分热甚，见五心烦热，舌红或绛者，血分热甚，见五心烦热，舌红或绛者，加赤芍、丹皮，紫草、水牛角以清热凉血。加赤芍、丹皮，紫草、水牛角以清热凉血。配伍当归，生地，胡麻仁的意义何在？配伍当归，
14、生地，胡麻仁的意义何在？方中配伍当归，生地，胡麻仁以养血活方中配伍当归，生地，胡麻仁以养血活血，滋阴润燥，可使已伤之阴血得以补充，血，滋阴润燥，可使已伤之阴血得以补充，又能活血调血，有又能活血调血，有“治风先治血，血行风自治风先治血，血行风自灭灭”之意。之意。另外，可制约疏风药，祛湿药，免其耗伤阴另外，可制约疏风药，祛湿药，免其耗伤阴血。血。第二节第二节 平熄内风平熄内风一一. .功用特点：功用特点： 平熄内风。平熄内风。二二. .适应症：适应症： 脏腑功能活动失调产生之内风证。脏腑功能活动失调产生之内风证。内风证内风证风病在汉，唐以前多认为是外风所伤。风病在汉，唐以前多认为是外风所伤。至明，
15、清以降，才把外风与内风明确分开。至明，清以降，才把外风与内风明确分开。由于肝风有肝阳化风，热极动风，阴虚风动由于肝风有肝阳化风，热极动风，阴虚风动等不同机制，故其治法又有镇肝熄风，凉肝等不同机制，故其治法又有镇肝熄风，凉肝熄风，滋阴熄风等区别。熄风，滋阴熄风等区别。主要症状：眩晕，四肢抽搐，或猝然昏倒，主要症状：眩晕，四肢抽搐，或猝然昏倒，不省人事，口角歪斜，半身不遂等。因为起不省人事，口角歪斜，半身不遂等。因为起病急骤，见证多端，类似风的特点，故又称病急骤，见证多端，类似风的特点，故又称为类中风。为类中风。羚角钩藤汤（了解）羚角钩藤汤（了解） 通俗伤寒论 组成组成 羚角片羚角片4.5g4.5
16、g（先煎）（先煎） 钩藤钩藤9g(9g(后下后下) ) 菊花菊花9g 9g 淡竹茹淡竹茹15g(15g(与羚羊角先煎代水与羚羊角先煎代水) ) 茯神木茯神木9g 9g 生甘草生甘草3g 3g 桑叶桑叶6g 6g 鲜生地鲜生地15g 15g 生白芍生白芍9g 9g 川贝母川贝母12g 12g 功用功用 凉肝熄风，增液舒筋。凉肝熄风，增液舒筋。 主治主治 肝热动风证。肝热动风证。病因病机病因病机: : 热邪深入厥阴，阳热亢盛，热极动风。热邪深入厥阴，阳热亢盛，热极动风。 肝经热盛，邪热灼伤阴液，热极动风肝经热盛，邪热灼伤阴液，热极动风: :症状：症状： 高热不退，手足抽搐高热不退，手足抽搐; ;
17、热扰心神热扰心神: : 烦闷躁扰，甚则神昏。烦闷躁扰，甚则神昏。 舌绛而干，或舌焦起刺，脉弦而数。舌绛而干，或舌焦起刺，脉弦而数。 方解方解 君：羚羊角、钩藤君：羚羊角、钩藤：清热凉肝，熄风解痉。：清热凉肝，熄风解痉。臣臣: :桑叶桑叶, ,菊花菊花: :清热平肝熄风清热平肝熄风, ,助君药凉肝熄风。助君药凉肝熄风。佐：生地佐：生地 清热凉血，增液舒筋，柔肝缓急。清热凉血，增液舒筋，柔肝缓急。 白芍白芍 助羚羊角、钩藤熄风解痉。助羚羊角、钩藤熄风解痉。 川贝母、鲜竹茹川贝母、鲜竹茹：清热化痰。：清热化痰。 茯神木茯神木：平肝，宁心安神。：平肝，宁心安神。使：生甘草使：生甘草：调和诸药：调和诸药
18、 。 配伍特点配伍特点 1 1凉肝熄风中寓有滋阴、化痰、安神之用。凉肝熄风中寓有滋阴、化痰、安神之用。2 2标本兼顾，以凉肝熄风止痉为主，兼以标本兼顾，以凉肝熄风止痉为主，兼以养阴生津，增液舒筋。养阴生津，增液舒筋。 运用运用 1 1用方指征：高热，痉厥，舌绛而干，脉用方指征：高热，痉厥，舌绛而干，脉弦数。弦数。2 2加减运用加减运用1 1） 若兼邪热内陷心包，神志昏迷者，配合若兼邪热内陷心包，神志昏迷者，配合安宫牛黄丸、紫雪等清热开窍之品。安宫牛黄丸、紫雪等清热开窍之品。2 2）热邪盛极，加大青叶、板兰根、夏枯草）热邪盛极，加大青叶、板兰根、夏枯草清泻肝热。清泻肝热。3 3）抽搐甚，加全蝎、
19、蜈蚣、僵蚕、蝉蜕熄）抽搐甚，加全蝎、蜈蚣、僵蚕、蝉蜕熄风止痉。风止痉。 痉厥：痉厥：指在抽搐，角弓反张的同时，又有四肢厥逆，指在抽搐，角弓反张的同时，又有四肢厥逆，这是热深厥深的意思；这是热深厥深的意思；是热极阳气郁而不达，使阴阳之气不相接而是热极阳气郁而不达，使阴阳之气不相接而致。致。说明了热邪亢盛，热极生风。说明了热邪亢盛，热极生风。镇镇 肝肝 熄熄 风风 汤汤 （了解）（了解）医学衷中参西录 组成组成 怀牛膝怀牛膝30 30 生赭石生赭石30 30 生龙骨生龙骨15 15 生牡蛎生牡蛎15 15 生龟板生龟板15 15 生杭芍生杭芍15 15 玄玄 参参15 15 天天 冬冬15 15
20、川楝子川楝子6 6 生麦芽生麦芽6 6 茵茵 陈陈6 6 甘甘 草草4.5 4.5 功用功用 镇肝熄风，滋阴潜阳镇肝熄风，滋阴潜阳 。 主治主治 类中风。类中风。病机：肝肾阴虚，肝阳上亢，气血逆乱病机：肝肾阴虚，肝阳上亢，气血逆乱 气血并走于上气血并走于上头目眩晕，目胀耳鸣，脑头目眩晕，目胀耳鸣，脑中疼热，面色如醉。中疼热，面色如醉。 气血逆乱气血逆乱眩晕颠仆，昏不知人，肢体活眩晕颠仆，昏不知人，肢体活动不利，口眼歪斜。动不利，口眼歪斜。阳亢风动，心神不宁阳亢风动，心神不宁心中烦热。心中烦热。肝胃不和，胃气上逆肝胃不和，胃气上逆时常噫气。时常噫气。 肾阴不足肾阴不足尺脉重按无力。尺脉重按无力。
21、肝失柔和肝失柔和脉弦长有力。脉弦长有力。 方解方解 君：怀牛膝君：怀牛膝：引血下行，折其亢阳，补益肝肾：引血下行，折其亢阳，补益肝肾 镇肝镇肝臣：代赭石臣：代赭石：降气镇逆，平肝潜阳。：降气镇逆，平肝潜阳。 熄风熄风 生龙骨、生牡蛎生龙骨、生牡蛎：平肝潜阳：平肝潜阳 潜阳潜阳 龟板、白芍龟板、白芍：滋阴柔肝，潜阳熄风。：滋阴柔肝，潜阳熄风。佐：玄参、天冬佐：玄参、天冬：滋养肝肾，壮水涵木。：滋养肝肾，壮水涵木。 助龟板、白芍养阴潜阳熄风。助龟板、白芍养阴潜阳熄风。 茵陈、川楝、麦芽茵陈、川楝、麦芽：清泄肝热，疏肝理气。：清泄肝热，疏肝理气。 助君臣药平降镇潜肝风。助君臣药平降镇潜肝风。佐使：甘
22、草佐使：甘草：合麦芽和胃调中，防金石类药物碍胃之弊：合麦芽和胃调中，防金石类药物碍胃之弊 调和诸药。调和诸药。 配伍特点配伍特点 本方镇肝潜阳之中，兼能滋养肝肾，壮本方镇肝潜阳之中，兼能滋养肝肾，壮水涵木，攻补兼施，标本兼顾。水涵木，攻补兼施，标本兼顾。 重镇之中，兼能清疏，使镇肝而不影重镇之中，兼能清疏，使镇肝而不影响肝条达之性。响肝条达之性。三组药物：三组药物：怀牛膝怀牛膝 生赭石生赭石 生龙骨生龙骨 生牡蛎生牡蛎: :治其治其标。标。生龟板生龟板 生杭芍生杭芍 玄参玄参 天冬：治其本。天冬：治其本。川楝子川楝子 生麦芽生麦芽 茵茵 陈：条达肝气，清泄陈：条达肝气，清泄肝热。肝热。配伍茵陈
23、蒿，川楝子，生麦芽的意义：配伍茵陈蒿，川楝子，生麦芽的意义：这是张锡纯临证经验的结晶，也是本方点睛这是张锡纯临证经验的结晶，也是本方点睛之处。肝为将军之官，其性喜条达而恶抑郁。之处。肝为将军之官，其性喜条达而恶抑郁。治疗上若一味镇肝潜阳，则可使肝气受抑郁，治疗上若一味镇肝潜阳，则可使肝气受抑郁，影响其条达之性，不利于肝阳之平降。影响其条达之性，不利于肝阳之平降。本方在运用大队镇肝熄风，滋阴潜阳药物的本方在运用大队镇肝熄风，滋阴潜阳药物的基础上，配伍茵陈蒿，川楝子，生麦芽三药，基础上，配伍茵陈蒿，川楝子，生麦芽三药，既可清泻肝热，又可疏畅条达肝气，从而有既可清泻肝热，又可疏畅条达肝气，从而有利于
24、肝阳之平降。避免了因重镇太过，而使利于肝阳之平降。避免了因重镇太过，而使肝阳上亢越甚的不利局面。肝阳上亢越甚的不利局面。 运用运用 用方指征：本方以头目眩晕，脑部胀痛，用方指征：本方以头目眩晕，脑部胀痛，面色如醉，心中烦热，脉弦长有力为其用方面色如醉，心中烦热，脉弦长有力为其用方指征。指征。加减运用：加减运用： (1)(1)若痰多者，加胆南星，川贝母以化痰。若痰多者，加胆南星，川贝母以化痰。 (2)(2)头痛眩晕者，加夏枯草，菊花以平肝头痛眩晕者，加夏枯草，菊花以平肝泻火。泻火。 (3)(3)尺脉重按虚者，加熟地，山萸肉以滋尺脉重按虚者，加熟地，山萸肉以滋养肝肾。养肝肾。 (4)(4)心中热甚
25、，加生石膏以清热心中热甚，加生石膏以清热 。羚羊钩藤汤与镇肝熄风汤比较羚羊钩藤汤与镇肝熄风汤比较同：均有平肝熄风功效。用治肝风内动而见头目眩晕，烦同：均有平肝熄风功效。用治肝风内动而见头目眩晕，烦躁，脉弦有力者。躁，脉弦有力者。羚羊钩藤汤：长于凉肝熄风，清热止痉，并能柔润舒筋。羚羊钩藤汤：长于凉肝熄风，清热止痉，并能柔润舒筋。多用治肝经热盛，引动肝风而见高热烦躁，四肢抽搐，舌多用治肝经热盛，引动肝风而见高热烦躁，四肢抽搐，舌绛而干，脉弦数等证者。绛而干，脉弦数等证者。镇肝熄风汤：善于重镇降逆，潜阳熄风，并能滋阴液，舒镇肝熄风汤：善于重镇降逆，潜阳熄风，并能滋阴液，舒肝气。多用于肝肾阴亏，肝阳上
26、亢而动风，气血逆上之类肝气。多用于肝肾阴亏，肝阳上亢而动风，气血逆上之类中风证。而且不论中风之前，之后，中风举发之时，凡其中风证。而且不论中风之前，之后，中风举发之时，凡其病机相符者，均可应用。病机相符者，均可应用。天麻钩藤汤天麻钩藤汤 组成组成 天麻天麻 钩藤钩藤 石决明石决明 川牛膝川牛膝 栀子栀子 黄芩黄芩 桑寄生桑寄生 益母草益母草 杜仲杜仲 夜交藤夜交藤 茯神茯神 功用功用 平肝熄风，清热活血，补益肝肾。平肝熄风，清热活血，补益肝肾。 主治主治 肝阳偏亢，肝风上扰。肝阳偏亢，肝风上扰。 症状症状 头痛，眩晕，失眠，舌红苔黄，脉弦。头痛，眩晕，失眠，舌红苔黄，脉弦。 病机特点病机特点
27、肝肾不足，肝阳偏亢，阳热内扰。肝肾不足，肝阳偏亢，阳热内扰。方解方解君：天麻，钩藤：平肝熄风。君：天麻，钩藤：平肝熄风。臣：石决明：平肝潜阳，除热明目。臣：石决明：平肝潜阳，除热明目。川牛膝：引血下行。川牛膝：引血下行。佐：栀子，黄芩：清热泻火；佐：栀子，黄芩：清热泻火；益母草：活血利水；益母草：活血利水；杜仲，桑寄生：补益肝肾；杜仲，桑寄生：补益肝肾；夜交藤，朱茯神：安神定志。夜交藤，朱茯神：安神定志。配伍特点配伍特点以平肝熄风为主，配合清热活血，以平肝熄风为主，配合清热活血，补益肝肾为法。补益肝肾为法。大定风珠（了解）大定风珠（了解） 温病条辨温病条辨 组成组成 生白芍生白芍18g 18g
28、 阿胶阿胶9g 9g 生龟版生龟版12g 12g 麦冬麦冬18g 18g 干地黄干地黄18g 18g 麻仁麻仁6g 6g 五味子五味子6g 6g 生鳖甲生鳖甲12g 12g 生牡蛎生牡蛎12g 12g 炙甘草炙甘草12g 12g 鸡子黄鸡子黄2 2个个 功用功用 滋阴熄风滋阴熄风 。 主治主治 阴虚动风证。阴虚动风证。 病因病机病因病机 温病日久不愈，邪热伤阴，或因误汗、误下，温病日久不愈，邪热伤阴，或因误汗、误下，损伤阴津，导致肝肾真阴大亏，虚风内动。损伤阴津，导致肝肾真阴大亏，虚风内动。阴虚不能涵养肝木：手足瘛疭。阴虚不能涵养肝木：手足瘛疭。肝肾真阴大亏：神倦乏力，脉气虚弱，舌绛肝肾真阴大
29、亏：神倦乏力，脉气虚弱，舌绛苔少，并时时有欲脱之势。苔少，并时时有欲脱之势。 方解方解 君：鸡子黄、阿胶君：鸡子黄、阿胶：滋阴养液以熄内风。：滋阴养液以熄内风。臣：白芍、生地黄臣：白芍、生地黄、麦冬麦冬：滋阴柔肝，：滋阴柔肝， 龟版、鳖甲龟版、鳖甲：滋养肝肾之阴，敛阴和阳。：滋养肝肾之阴，敛阴和阳。佐：麻仁佐：麻仁：养阴润燥。：养阴润燥。 牡蛎牡蛎：平肝潜阳。：平肝潜阳。 五味子、炙甘草五味子、炙甘草：酸甘化阴，收敛真阴。：酸甘化阴，收敛真阴。使：炙甘草使：炙甘草：益气健脾，调和诸药：益气健脾，调和诸药 。 配伍特点配伍特点 重用味厚滋阴养液之品，滋阴潜阳，重用味厚滋阴养液之品，滋阴潜阳，治本
30、为主治本为主 。旨在填补欲绝之真阴，潜降未尽之浮阳，平旨在填补欲绝之真阴，潜降未尽之浮阳，平息内动之虚风，息内动之虚风，故本方为故本方为“滋阴熄风滋阴熄风”法的代表方。法的代表方。 运用运用 1 1用方指征：真阴大亏，虚风内动，用方指征：真阴大亏，虚风内动，见神倦瘛，脉虚弱，舌绛苔少为证治要点。见神倦瘛，脉虚弱，舌绛苔少为证治要点。镇肝熄风汤与大定风珠比较镇肝熄风汤与大定风珠比较同：滋阴潜阳而熄风。均用治肝肾阴虚，肝同：滋阴潜阳而熄风。均用治肝肾阴虚，肝阳上亢，肝风内动之证。阳上亢，肝风内动之证。镇肝熄风汤：镇肝熄风汤：善于重镇降逆，潜阳熄风，并能滋阴液，舒善于重镇降逆，潜阳熄风，并能滋阴液，舒肝气。多用于中风前，中风时，中风后属肝肝气。多用于中风前，中风时，中风后属肝肾阴亏，肝阳上亢而动风，气血逆上之类中肾阴亏，肝阳上亢而动风，气血逆上之类中风证。以头目眩晕，脑中热痛，面色如醉，风证。以头目眩晕，脑中热痛，面色如醉，脉弦长有力等为特征者。脉弦长有力等为特征者。大定风珠：大定风珠：功善滋阴熄风，大补真阴力强，兼以潜阳熄功善滋阴熄风，大补真阴力强，兼以潜阳熄风，以平息内动之虚风，为滋阴熄风法之代风，以平息内动之虚风，为滋阴熄风法之代表方。多用于真阴大亏，虚风内动而见手足表方。多用于真阴大亏，虚风内动而见手足瘛疭，舌绛苔光，脉气虚弱之证。瘛疭，舌绛苔光，脉气虚弱之证。
