1、糖尿病人的饮食护理与运糖尿病人的饮食护理与运动疗法动疗法综合内科韩萍综合内科韩萍什么是糖尿病糖尿病是一种代谢紊乱的疾病是由于体内胰岛素分泌不足或胰岛素功能失效所导致哪些因素易引起糖尿病哪些因素易引起糖尿病妊娠妊娠糖尿病的症状 多 饮 多 食 多 尿 乏 力 体重减轻 皮肤瘙痒 您的血糖还好吗？您的血糖还好吗？空腹空腹血糖血糖餐后餐后血糖血糖3.96.0mmol/L67.8mmol/L糖尿病治疗糖尿病治疗l五架马车五架马车l 糖尿病健康教育糖尿病健康教育l 饮食治疗饮食治疗l 运动治疗运动治疗l 血糖监测血糖监测l 药物治疗药物治疗糖尿病饮食质量糖尿病饮食质量控制的五驾马车控制的五驾马车低热低热
2、量量低血糖低血糖指数指数合理供热比合理供热比药物强药物强化化丰富平衡的营养丰富平衡的营养饮食治疗的意义饮食治疗的意义无论无论1型或型或2型糖尿病患者，饮食型糖尿病患者，饮食治疗永远都是治疗的基础治疗永远都是治疗的基础饮食治疗的意义在于饮食治疗的意义在于保持适宜体重保持适宜体重维持营养均衡维持营养均衡控制血糖控制血糖饮食管理少食多餐少食多餐限制总能量限制总能量保持适宜体重保持适宜体重适量蛋白质摄入适量蛋白质摄入保证碳水化合物的摄入保证碳水化合物的摄入增加膳食纤维摄入增加膳食纤维摄入注意维生素的供给和微量元素的补充注意维生素的供给和微量元素的补充饮食治疗三部曲饮食治疗三部曲u计算每天总热量计算每天
3、总热量u确定三大营养的比例确定三大营养的比例u合理热量分配合理热量分配成人每日每公斤所需的热卡成人每日每公斤所需的热卡标准体重（kg)=身高(cm)-105确定三大营养的供给确定三大营养的供给糖尿病患者的饮食糖尿病患者的饮食五谷杂粮：荞麦、燕麦、五谷杂粮：荞麦、燕麦、玉米等。玉米等。豆类或豆制品豆类或豆制品新鲜蔬菜，尤其是绿叶新鲜蔬菜，尤其是绿叶蔬菜及海带木耳等。蔬菜及海带木耳等。适量动物蛋白质：肉、适量动物蛋白质：肉、蛋、奶蛋、奶甜食：包括含糖量高的甜食：包括含糖量高的饮料及食物。饮料及食物。富含胆固醇的食物及动富含胆固醇的食物及动物脂肪，动物内脏及干物脂肪，动物内脏及干果。果。饮酒：如酒瘾
4、较大，只饮酒：如酒瘾较大，只可饮少量红酒可饮少量红酒饮食疗法注意事项控制总量：合理控制能量摄入是治疗糖控制总量：合理控制能量摄入是治疗糖尿病的基本治疗，总能量根据患者的标尿病的基本治疗，总能量根据患者的标准体重、生理条件、劳动强度、工作性准体重、生理条件、劳动强度、工作性质所定。质所定。少量多餐：每天不少于少量多餐：每天不少于3餐每餐主食不餐每餐主食不少于少于100g，少量多餐对于糖尿病患者尤，少量多餐对于糖尿病患者尤为重要。为重要。稳定多样：为了维持健康必须取营养平稳定多样：为了维持健康必须取营养平衡的饮食，注意饮食种类的多样化，最衡的饮食，注意饮食种类的多样化，最好荤素搭配，充分发挥食物间
5、营养物质好荤素搭配，充分发挥食物间营养物质的互补作用。的互补作用。因人而异：在实施饮食治疗时，每一个因人而异：在实施饮食治疗时，每一个糖尿病患者都应看成是一个特例，这就糖尿病患者都应看成是一个特例，这就意味着吃什么，吃多少及进餐时间是特意味着吃什么，吃多少及进餐时间是特别真多每一个患者制定的，这是治疗糖别真多每一个患者制定的，这是治疗糖尿病的基础尿病的基础限制总量限制总量能量的计算？能量的计算？ 标准体重标准体重=166-105=61kg 每日所需总能量每日所需总能量=61x 30=1830kcal 碳水化合物碳水化合物:按总量的按总量的60%计算。计算。1830 x60%=1098kcal,
6、1098/44=274.5g 蛋白质蛋白质61x1=61 61x4=244kcal 脂肪：脂肪：1830-（1098+244）=488kcal 488/9=54.2g该患者每日应进碳水化合物该患者每日应进碳水化合物274.5g,蛋白蛋白质质61g,脂肪脂肪54.2g纠正不良饮食纠正不良饮食习惯习惯少量多餐，每天至少3餐，且定时定量忌吃油炸、油煎食物限盐六克每天纠正暴饮暴食的饮食限酒，遵循循序渐进原则直至完全戒掉饥饿难忍怎么办？饥饿感是糖尿病患者的一种症状，越是病情饥饿感是糖尿病患者的一种症状，越是病情不稳定时，饥饿感就越明显。不稳定时，饥饿感就越明显。这种饥饿感和低血糖时的是不同的这种饥饿感和
7、低血糖时的是不同的可采用低热量、高容积、含碳水化合物的蔬可采用低热量、高容积、含碳水化合物的蔬菜补回来，解决饥饿感。菜补回来，解决饥饿感。吃水果窍门血糖控制正常情况下少吃水果，选择在两餐之间选择低糖分瓜果（泥猴桃、黄瓜、西红柿等）每天摄入的食物热量要在总相应的部分内扣除如何吃出健康如何吃出健康先菜后饭，血糖平安先饭后菜，血糖翻番少量喝汤，苗条健康饭后喝汤，越喝越胖 运动治疗的适应症病情控制稳定的病情控制稳定的2 2型糖尿病型糖尿病体重超重的体重超重的2 2型糖尿病最佳适应症型糖尿病最佳适应症稳定期的稳定期的1 1型糖尿病型糖尿病稳定期的妊娠糖尿病稳定期的妊娠糖尿病运动治疗的禁忌症合并各种急性感
8、染合并各种急性感染伴有心功能不全、心律失常、并且活动后加伴有心功能不全、心律失常、并且活动后加重重严重糖尿病肾病严重糖尿病肾病糖尿病足糖尿病足严重的眼底病变严重的眼底病变新近发生的血栓新近发生的血栓有明显酮症或酮症酸中毒有明显酮症或酮症酸中毒血糖控制不佳血糖控制不佳运动方式的选择一般运动方式：有氧运一般运动方式：有氧运动、无氧运动动、无氧运动糖尿病病人可选择中低糖尿病病人可选择中低强度的有氧运动方式强度的有氧运动方式运动类型-有氧运动概念：概念：大肌肉群运动大肌肉群运动消耗葡萄糖、动员脂肪、刺激心肺消耗葡萄糖、动员脂肪、刺激心肺常见的运动形式有：常见的运动形式有：行走、慢跑、爬楼梯行走、慢跑、爬楼梯游泳游泳 骑自行车骑自行车跳舞跳舞 打太极拳、打球等打太极拳、打球等运动类型-无氧运动概念概念通常为特定肌肉的力量训练通常为特定肌肉的力量训练由于氧气不足，使乳酸生成增加，导致气急、由于氧气不足，使乳酸生成增加，导致气急、肌肉酸痛等肌肉酸痛等常见运动形式：常见运动形式：举重举重 一百米赛跑一百米赛跑不主张采用此种运动不主张采用此种运动
