1、 水肿水肿 - -病因病机病因病机 一一、正常水、正常水液的代谢过程：液的代谢过程： （一）、内经：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行”具体过程如下：具体过程如下：饮食入胃 脾运化转输 肺通调水道 宣发 肃降 肾气化 尿液 膀胱 汗液为水液运行的通道为水液运行的通道 肺-通调水道-上焦 脾-运化水液-中焦 肾-主 水-下焦三焦气化正常水运正常（二）、（二）、三焦三焦二、病因二、病因风邪袭表 肺 风邪外袭肺失宣通风遏水阻风水相搏流溢肌肤水肿脾 二、病因二、病因外感水湿 久居湿地冒雨涉水湿衣裹身脾为湿困水湿停聚泛溢肌肤水肿二、病因二、病因脾
2、饮食不节过食肥甘嗜食辛辣多食生冷饮食不足损伤脾胃水湿壅滞横溢肌肤水肿二、病因二、病因劳倦过度脾 劳倦过度脾胃虚弱水湿壅滞水肿横溢肌肤二、病因二、病因肺脾疮毒内犯疮毒内归 损 伤 脾肺水液代谢受阻 溢于肌肤 水肿二、病因二、病因肾禀赋不足先天禀赋薄弱肾气亏虚气化失常水泛肌肤水肿二、病因二、病因肾久病劳欲久病产后 纵欲无节生育过多肾气亏虚气化失常水泛肌肤水肿三、病机三、病机（一）水肿发病的基本病理变化（一）水肿发病的基本病理变化: :（二）病位：（二）病位： 景岳全书肿胀篇指出：“凡水肿等证，乃肺脾肾三脏相干之病，盖水为至阴，故其本在肾；水化于气，故其标在肺；水唯畏土，故其制在脾。”肺失通调、 脾失转输 、肾失合开三焦气化不利 。 肺、 脾、 肾， 而关键在而关键在肾。 （三（三）病理性质：）病理性质：外感风邪外感水湿疮毒内侵阳水 实饮食不节禀赋不足劳欲久病阴水 虚（四）病证转化（四）病证转化风水相搏水湿浸渍湿热壅盛脾阳不振肾阴亏虚肾阳虚衰阴阳两虚风邪袭表风邪袭表 肺失通调肺失通调 风水泛滥风水泛滥 疮毒内归疮毒内归 感受水湿感受水湿 饮食不节饮食不节 劳倦体虚劳倦体虚 脾失运化脾失运化 肾失蒸化肾失蒸化 湿毒浸淫湿毒浸淫 湿热蕴结湿热蕴结 水湿浸渍水湿浸渍 脾阳虚衰脾阳虚衰肾阳衰微肾阳衰微水肿水肿 水湿潴留泛溢肌肤水湿潴留泛溢肌肤总结总结 谢 谢
