1、经口气管插管病人的口腔护理经口气管插管病人的口腔护理经口气管插管病人的口腔护理现现现 状状状 概概概 述述述经口气管插管病人的口腔护理难度大，且尚未建立规范操作由于气管导管和牙垫的存在，给口腔护理带来了诸多不便在实施口腔护理操作时，有脱管和插管移位的危险，增加了口腔护理的困难一些护士对口腔护理的重要性认识不足一 二 三 四重要性及必要性重要性及必要性重要性及必要性目目目 的的的口腔护理的方法口腔护理的方法口腔护理的方法口腔擦洗法口腔冲洗法口腔擦洗加冲洗法口腔擦洗法口腔擦洗法口腔擦洗法清醒者解释并清醒者解释并清醒者解释并清醒者解释并清醒者解释并清醒者解释并取得配合取得配合取得配合取得配合取得配合
2、取得配合 评估评估评估气管插管距门齿处刻度及气囊充盈度 松开固定导管的胶布，让病人松开固定导管的胶布，让病人头略偏向一侧，一人将导管及头略偏向一侧，一人将导管及牙垫移向下方并固定牙垫移向下方并固定一人按口腔护理法依次擦净口腔一人按口腔护理法依次擦净口腔内上半部分，污秽严重处重复擦内上半部分，污秽严重处重复擦洗至清洁。洗至清洁。同法将牙垫及气管插管移至口同法将牙垫及气管插管移至口腔上部，擦净口腔下部各面。腔上部，擦净口腔下部各面。两人配合，用冲洗剂边吸边冲洗口腔，两人配合，用冲洗剂边吸边冲洗口腔，至冲洗液清洁为止。吸净咽喉部积聚在至冲洗液清洁为止。吸净咽喉部积聚在声门下气囊间分泌物声门下气囊间分
3、泌物更换牙垫，核对导管于门齿处刻度，胶更换牙垫，核对导管于门齿处刻度，胶布及盘带固定。布及盘带固定。 口腔冲洗口腔冲洗口腔冲洗口腔擦洗加冲洗法口腔擦洗加冲洗法口腔擦洗加冲洗法 对于附着牢固的分泌物，可以先冲洗使其变松软，再用棉球擦拭，可以很容易的擦拭掉，从而能有效的防止口腔感染和肺部感染此法相对最适用于经口气管插的病人海绵吸痰管海绵吸痰管海绵吸痰管 摆脱了传统的棉球擦拭方法，避免了棉球易脱落到病人咽部的危险，能将护理清洗液及时抽离口腔，清除口腔内各种痰渍、病菌的寄生大大降低肺炎的发生率，同时，还能大大降低护理人员的工作强度、提高口腔护理的清洁度，降低病人的住院总费用 海绵吸痰管的独特之处海绵吸
4、痰管的独特之处海绵吸痰管的独特之处1、对于长期卧床和无意识的危重病人尤其是口腔插管、气切插管病人的口腔、牙龈和舌头进行最大有效性地清洁。同时，尾端可直接与负压吸引装置连接，由护士随时控制吸引强度，及时把清洗液吸走，降低口腔内交叉感染率。 2、可以用于冲洗法，也可以用于擦拭法 用于擦拭法时：以擦拭为主，吸引为辅 用于冲洗法时：以吸引为主，刮擦为辅海绵吸痰管的独特之处海绵吸痰管的独特之处海绵吸痰管的独特之处 3、海绵的特点：即柔软舒适又结实耐用，海绵表面摩擦力有利于清理牙菌斑、血痂、痰栓，可耐酸碱腐蚀，有利于多种口腔护理液的使用。例如，口腔pH值的正常值6.671之间，对于真菌感染的酸性状态(口腔
5、pH值4.265.50)一样适用。 4、独特的硬杆设计：高弹力，韧性十足，满足一定力度的刮拭。 5、开口：2个防止堵塞，大小适中。即能吸附碎屑、痰液，又不至于吸刮脆弱的口腔黏膜。开口过多会影响负压吸引力度；开口过少，容易堵塞出口。口腔溶液的选则口腔溶液的选则口腔溶液的选则口腔溶液的选则口腔溶液的选则口腔溶液的选则口腔溶液的选则口腔溶液的选则口腔溶液的选则口腔溶液的选则口腔溶液的选则口腔溶液的选则口腔溶液的选则口腔溶液的选则口腔溶液的选则口腔溶液的选则口腔溶液的选则口腔溶液的选则适用于治疗急性咽炎、急性鼻炎、鼻窦炎、口腔溃疡口腔溶液的选则口腔溶液的选则口腔溶液的选则适用范围：适用于治疗各种口腔急慢性炎症，如口腔溃疡、牙龈炎、牙周炎、咽炎，长期卧床患者的口腔护理口腔护理等。 注意事项注意事项注意事项昏迷患者禁止漱口，防止误吸观察口腔时，对长期使用抗生素的患者，应注意观察其口腔内有无真菌感染擦拭过程中，棉球不过湿，防止误吸，注意棉球遗留口腔防止气管导管移位密切观察患者生命体征确保气囊压力正常
