1、疾病监测信息报告管理系统奉化市CDC2013.3传染病网络直报系统功能升级和完善p2012年8月份第一稿（征求意见稿） 运行 收集意见 完善 p2013年3月份第五稿 系统功能完善的背景 2004年网络报告运行以来，原有功能缺陷显现 传染病防控形势的不断深入 为了进一步加强报告单位的管理 全国绩效考核的要求 进一步提高网络报告信息的准确率系统框架直报用户（每个单位直报用户（每个单位1个帐号）个帐号）1、报卡管理、报卡管理新增报告新增报告报卡浏览所有本市报告传染病（按报告地区浏览）、报卡浏览所有本市报告传染病（按报告地区浏览）、现住址为本市传染病（按现住地址浏览）。不能现住址为本市传染病（按现住
2、地址浏览）。不能分镇（街道）查询，需导出分镇（街道）查询，需导出EXCEL再选择。再选择。2、实时统计、实时统计报告单位统计表只统计本单位报告的传染病，分病报告单位统计表只统计本单位报告的传染病，分病种统计。种统计。3、监测信息反馈、监测信息反馈4、操作手册下载、操作手册下载系统功能本级用户本级用户U14633086，密码，密码8个个8，主要用于各地区，主要用于各地区查询和统计本地区传染病查询和统计本地区传染病1、报卡管理、报卡管理报卡浏览审核可分镇（街道）浏览，报卡浏览审核可分镇（街道）浏览，需选择需选择“按现住地址按现住地址”浏览；高级查询功能，可浏览；高级查询功能，可直接录入姓名查询。直
3、接录入姓名查询。2、分地区统计表按年、月、周等分地区统计，于、分地区统计表按年、月、周等分地区统计，于次日自动生成。次日自动生成。3、分地区实时统计；可选择任意时段、分地区实时统计；可选择任意时段1.报卡增加逻辑校验增加逻辑校验病种和疾病分类的限制条件病种和疾病分类的限制条件16岁以下职业从业人员：1200张16岁以上职业“儿童”：2343张报告时间早于发病日期：171张死亡日期早于发病日期逻辑错误逻辑错误增加逻辑校验功能年龄14岁以下，职业不能填报从业人员；年龄14岁以上，职业不能填报幼托儿童和散居儿童； 死亡日期不能早于发病时间； 医生填卡日期不能早于诊断时间； 诊断时间、医生填卡时间、发
4、病时间不能晚于当前录卡时间/订正报告时间 病种和疾病分类的限制条件 阳性检测仅限血站报告阳性检测仅限血站报告HIVHIV 病原携带者霍乱、脊灰、乙肝、伤寒和副伤寒、病原携带者霍乱、脊灰、乙肝、伤寒和副伤寒、 间日疟、恶性疟（我市目前不要求报告乙肝）。间日疟、恶性疟（我市目前不要求报告乙肝）。 疑似诊断不可报脊灰、疑似诊断不可报脊灰、AFPAFP、艾滋病、艾滋病、HIVHIV、 肺结核中涂（肺结核中涂（+ +）、仅培阳、其他感染性腹泻）、仅培阳、其他感染性腹泻 临床诊断不可报脊灰、临床诊断不可报脊灰、HIVHIV、肺结核中涂（、肺结核中涂（+ +）、仅培）、仅培阳阳 实验诊断不可报实验诊断不可报
5、AFPAFP、肺结核中菌（）、未痰检、肺结核中菌（）、未痰检 实验室诊断必填实验室结果（如手足口病）实验室诊断必填实验室结果（如手足口病）2013年3月份第五稿提高门诊日志登记完整性（电话、职业等）更新诊断时间：订正疾病名称或订正诊断类型要求各单位在报告聚集性疫情和按甲类管理的传染病前先核实基本信息，电话通知CDC，再网络报告，尤其是节假日。疫情信息按照网络直报达到分级标准的最后1例生成时间为起点1、HBVDNA或HBeAg阳性；CDC从4月起对报卡不及时卡片截图保存，做为报告工作考核依据之一；2012年8月份第一稿（征求意见稿）死亡日期不能早于发病时间；1、抗HEVIgG或者IgM阳性（以I
6、gM 为主），排除甲、乙、丙型肝炎。CDC继续开展诊断符合率调查初定调查病种为乙肝、戊肝、细菌性痢疾1、HBVDNA或HBeAg阳性；死亡日期不能早于发病时间；诊断时间、医生填卡时间、发病时间不能晚于当前录卡时间/订正报告时间运行按“诊断时间”至“报卡生成时间”计算1次；现住址填报要求现住址现住详细地址现住详细地址根据根据“现住址国标现住址国标”自动生成，不能修改，自动生成，不能修改，在其后面手工填写村在其后面手工填写村/ /街道、门牌号等信息。街道、门牌号等信息。流动人口无法确认县，用模糊按钮自动生成（查询选择只流动人口无法确认县，用模糊按钮自动生成（查询选择只到县区级，不提供乡镇到县区级，
7、不提供乡镇/ /街道编码的选择）街道编码的选择）2.删卡 为了减少随意删卡，增加为了减少随意删卡，增加填写删除原因。次年填写删除原因。次年2 2月月1 1日不能对上一年度日不能对上一年度的病例进行删除的病例进行删除删卡原因：删卡原因：错误报卡错误报卡重卡重卡3.查重 查重默认日期为当前月往前推查重默认日期为当前月往前推3 3个月，查到乙肝等慢性病，如以前曾报告过，个月，查到乙肝等慢性病，如以前曾报告过，本年度不需要再次报告；查到急性传染病，要核对是否为多次发病，再次发本年度不需要再次报告；查到急性传染病，要核对是否为多次发病，再次发病不作为重卡。确为重卡删除病不作为重卡。确为重卡删除，重卡，重
8、卡“卡片卡片ID”填保留卡的填保留卡的ID。删卡新增功能 所有删卡均有记录，未审核的已删除卡也保留记录，同时所有删卡均有记录，未审核的已删除卡也保留记录，同时为蓝卡，但不能恢复，已审核的删除卡可以恢复为蓝卡，但不能恢复，已审核的删除卡可以恢复2012年8月份第一稿（征求意见稿）2、对发现漏报、迟报者，应查明原因，落实处理措施1、HBVDNA或HBeAg阳性；要求诊断发生变更时 更新医生诊断日期 （法定传染病）再次审核直报用户（每个单位1个帐号）诊断时间、医生填卡时间、发病时间不能晚于当前录卡时间/订正报告时间CDC从4月起对报卡不及时卡片截图保存，做为报告工作考核依据之一；病原携带者霍乱、脊灰
9、、乙肝、伤寒和副伤寒、 间日疟、恶性疟（我市目前不要求报告乙肝）。按“诊断时间”至“报卡生成时间”计算1次；要求诊断发生变更时 更新医生诊断日期 （法定传染病）再次审核加强录入前审核，注意逻辑性，对有疑问的卡先核实再录入2、ALT升高（排除其它原因导致）或病理学有病毒性肝炎的特点。3、临床诊断粪便常规白细胞或脓细胞15/HP（+）完善突发公共卫生事件报告要求非法定传染病，不再审核按报告地区计算法定传染病，包括所有已删除卡。病种和疾病分类的限制条件小类仅包括：病毒性肝炎各分型之间的订正 功能变更任意病种变更和诊断分类变更订正疾病名称或订正诊断类型（1）订正疾病名称（为法定传染病） 小类仅包括：病
10、毒性肝炎各分型之间的订正 HIV-艾滋病（2）订正诊断类型：订正为临床或实验室诊断 增加订正报告时间增加订正报告时间变更县区审核时间变更县区审核时间变更诊断时间变更诊断时间绩效考核有关工作要求 疫情报告综合评价指数机构网络正常运行率，及时报告率 突发公共卫生事件报告及时率 医疗机构传染病漏报率机构网络正常运行率 每个网络直报单位一月至少报1张卡。 对于新桥骨科医院等特殊单位，如该月无传染病报告，保证每月用直报用户帐号登陆系统一次。及时报告率及时报告率 报告及时性要求报告及时性要求100%100%； 甲类和按甲类管理的传染病甲类和按甲类管理的传染病2 2小时内报告，其它乙丙小时内报告，其它乙丙类
11、传染病在类传染病在2424小时内报告。小时内报告。 按报告地区计算法定传染病，按报告地区计算法定传染病，包括所有已删除卡包括所有已删除卡。 按按“诊断时间诊断时间”至至“报卡生成时间报卡生成时间”计算计算1 1次；订正次；订正病名按病名按“订正诊断时间订正诊断时间”至至“订正操作时间订正操作时间”再计再计算算1 1次。（如由感染性腹泻订正为霍乱则计算次。（如由感染性腹泻订正为霍乱则计算2 2次；次；由非法定传染病改为法定传染病则只计算第由非法定传染病改为法定传染病则只计算第2 2次。）次。） 报告不及时必须在县级报告不及时必须在县级CDCCDC审核前订正，审核后订正审核前订正，审核后订正无效（
12、后台已记录超时），无效（后台已记录超时），注意现住址为外地者病注意现住址为外地者病例所在地例所在地CDCCDC可以审核。可以审核。提高报卡及时性 录入保存前核对诊断时间；诊断时间具体到小时、录入保存前核对诊断时间；诊断时间具体到小时、分，不然系统默认分，不然系统默认000000； 订正卡需重新录入诊断时间和医生填卡时间者，订正卡需重新录入诊断时间和医生填卡时间者，系统会自动清空提示，注意及时性和逻辑性系统会自动清空提示，注意及时性和逻辑性 加强院内管理，对所有报卡人员强调，包括值班加强院内管理，对所有报卡人员强调，包括值班代班人员；代班人员； CDCCDC从从4 4月起对报卡不及时卡片截图保存
13、，做为报月起对报卡不及时卡片截图保存，做为报告工作考核依据之一；告工作考核依据之一； 卡片删除前检查，报告不及时卡片不可删除；卡片删除前检查，报告不及时卡片不可删除；突发公共卫生事件报告要求 初步判定事件发生2小时内网络报告 疫情信息按照网络直报达到分级标准的最后1例生成时间为起点 要求各单位在报告聚集性疫情和按甲类管理的传染病前先核实基本信息，电话通知CDC，再网络报告，尤其是节假日。医疗机构传染病漏报率 全市指标要求全市指标要求 无漏报；无漏报； 纵向比较有下降；纵向比较有下降； CDC每月对上月辖区内零缺报单位进行检每月对上月辖区内零缺报单位进行检查督导。查督导。 得分得分=（1漏报率）
14、漏报率）*指标分值指标分值 督导不落实或漏报率较上一年度上升该指督导不落实或漏报率较上一年度上升该指标不得分标不得分报告时间早于发病日期：171张死亡日期不能早于发病时间；要求诊断发生变更时 更新医生诊断日期 （法定传染病）再次审核（1）订正疾病名称（为法定传染病）按“诊断时间”至“报卡生成时间”计算1次；订正病名按“订正诊断时间”至“订正操作时间”再计算1次。要求诊断发生变更时 更新医生诊断日期 （法定传染病）再次审核年龄14岁以上，职业不能填报幼托儿童和散居儿童；年龄14岁以上，职业不能填报幼托儿童和散居儿童；3、临床诊断粪便常规白细胞或脓细胞15/HP（+）更新诊断时间：订正疾病名称或订
15、正诊断类型确诊需同时符合以下几条CDC从4月起对报卡不及时卡片截图保存，做为报告工作考核依据之一；疫情信息按照网络直报达到分级标准的最后1例生成时间为起点CDC从4月起对报卡不及时卡片截图保存，做为报告工作考核依据之一；2、ALT升高（排除其它原因导致）或病理学有病毒性肝炎的特点。订正病名按“订正诊断时间”至“订正操作时间”再计算1次。传染病防控形势的不断深入2、ALT升高（排除其它原因导致）或病理学有病毒性肝炎的特点。病原携带者霍乱、脊灰、乙肝、伤寒和副伤寒、 间日疟、恶性疟（我市目前不要求报告乙肝）。录入保存前核对诊断时间；降低传染病漏报率1、切实开展院内自查，尤其不能忽视对化验室、放射科
16、登记的检查。2、对发现漏报、迟报者，应查明原因，落实处理措施提高报告准确性 加强诊断标准学习 加强录入前审核，注意逻辑性，对有疑问的卡先核实再录入 提高门诊日志登记完整性（电话、职业等） 对甲肝、戊肝、伤寒副伤寒、出血热等要求个案调查的病种，在个案调查过程中核实诊断，并根据个案调查结果订正报告信息。 CDC继续开展诊断符合率调查初定调查病种为乙肝、戊肝、细菌性痢疾乙肝 确诊需同时符合以下几条 1、HBVDNA或HBeAg阳性； 2、ALT升高（排除其它原因导致）或病理学有病毒性肝炎的特点。 诊断符合率调查方法首先查HBVDNA或HBeAg，阴性者排除，阳性者再查近期ALT，ALT阴性者查B超。
17、戊肝 确诊需同时符合以下几条 1、抗HEVIgG或者IgM阳性（以IgM 为主），排除甲、乙、丙型肝炎。 2、ALT明显升高。 2、无其它原因可解释的乏力、消化道症状 调查方法首先查肝炎系列；查ALT；查住院病例。进一步提高网络报告信息的准确率初步判定事件发生2小时内网络报告加强院内管理，对所有报卡人员强调，包括值班代班人员；本级用户U14633086，密码8个8，主要用于各地区查询和统计本地区传染病加强录入前审核，注意逻辑性，对有疑问的卡先核实再录入小类仅包括：病毒性肝炎各分型之间的订正每个网络直报单位一月至少报1张卡。诊断时间、医生填卡时间、发病时间不能晚于当前录卡时间/订正报告时间（2）
18、订正诊断类型：订正为临床或实验室诊断所有删卡均有记录，未审核的已删除卡也保留记录，同时为蓝卡，但不能恢复，已审核的删除卡可以恢复按“诊断时间”至“报卡生成时间”计算1次；病种和疾病分类的限制条件对于新桥骨科医院等特殊单位，如该月无传染病报告，保证每月用直报用户帐号登陆系统一次。死亡日期不能早于发病时间；传染病防控形势的不断深入1、HBVDNA或HBeAg阳性；报告单位统计表只统计本单位报告的传染病，分病种统计。完善HIV-艾滋病病原携带者霍乱、脊灰、乙肝、伤寒和副伤寒、 间日疟、恶性疟（我市目前不要求报告乙肝）。2012年8月份第一稿（征求意见稿）1、HBVDNA或HBeAg阳性；1、HBVD
19、NA或HBeAg阳性；诊断时间、医生填卡时间、发病时间不能晚于当前录卡时间/订正报告时间卡片删除前检查，报告不及时卡片不可删除；甲类和按甲类管理的传染病2小时内报告，其它乙丙类传染病在24小时内报告。病种和疾病分类的限制条件2、ALT升高（排除其它原因导致）或病理学有病毒性肝炎的特点。初步判定事件发生2小时内网络报告调查方法首先查肝炎系列；病种和疾病分类的限制条件2012年8月份第一稿（征求意见稿）（2）订正诊断类型：订正为临床或实验室诊断CDC继续开展诊断符合率调查初定调查病种为乙肝、戊肝、细菌性痢疾更新诊断时间：订正疾病名称或订正诊断类型小类仅包括：病毒性肝炎各分型之间的订正按报告地区计算
20、法定传染病，包括所有已删除卡。按“诊断时间”至“报卡生成时间”计算1次；CDC继续开展诊断符合率调查初定调查病种为乙肝、戊肝、细菌性痢疾2013年3月份第五稿订正卡需重新录入诊断时间和医生填卡时间者，系统会自动清空提示，注意及时性和逻辑性卡片删除前检查，报告不及时卡片不可删除；病种和疾病分类的限制条件CDC每月对上月辖区内零缺报单位进行检查督导。按“诊断时间”至“报卡生成时间”计算1次；报告单位统计表只统计本单位报告的传染病，分病种统计。次年2月1日不能对上一年度的病例进行删除直报用户（每个单位1个帐号）督导不落实或漏报率较上一年度上升该指标不得分2004年网络报告运行以来，原有功能缺陷显现1
21、6岁以上职业“儿童”：2343张临床诊断不可报脊灰、HIV、肺结核中涂（+）、仅培阳1、HBVDNA或HBeAg阳性；报告时间早于发病日期：171张进一步提高网络报告信息的准确率收集意见要求诊断发生变更时 更新医生诊断日期 （法定传染病）再次审核16岁以下职业从业人员：1200张病种和疾病分类的限制条件订正卡需重新录入诊断时间和医生填卡时间者，系统会自动清空提示，注意及时性和逻辑性死亡日期不能早于发病时间；CDC从4月起对报卡不及时卡片截图保存，做为报告工作考核依据之一；按“诊断时间”至“报卡生成时间”计算1次；年龄14岁以下，职业不能填报从业人员；完善诊断时间、医生填卡时间、发病时间不能晚于
22、当前录卡时间/订正报告时间报告时间早于发病日期：171张报告及时性要求100%；小类仅包括：病毒性肝炎各分型之间的订正1、HBVDNA或HBeAg阳性；2、对发现漏报、迟报者，应查明原因，落实处理措施3、临床诊断粪便常规白细胞或脓细胞15/HP（+）病种和疾病分类的限制条件疫情信息按照网络直报达到分级标准的最后1例生成时间为起点诊断符合率调查方法首先查HBVDNA或HBeAg，阴性者排除，阳性者再查近期ALT，ALT阴性者查B超。1、HBVDNA或HBeAg阳性；报告单位统计表只统计本单位报告的传染病，分病种统计。对于新桥骨科医院等特殊单位，如该月无传染病报告，保证每月用直报用户帐号登陆系统一次。CDC从4月起对报卡不及时卡片截图保存，做为报告工作考核依据之一；1、抗HEVIgG或者IgM阳性（以IgM 为主），排除甲、乙、丙型肝炎。16岁以上职业“儿童”：2343张细菌性痢疾 诊断需符合以下几条 1、有菌痢临床表现 2、 实验室诊断大便培养阳性 3、临床诊断粪便常规白细胞或脓细胞15/HP（+） 检查方法查粪便常规或培养
