1、内内容容心脏生理心脏生理血管生理血管生理心血管活动调节心血管活动调节神经、体液、自身调节神经、体液、自身调节器官循环器官循环冠脉循环冠脉循环心泵功能心泵功能过程、机制、评价、影响因素过程、机制、评价、影响因素心肌生物电心肌生物电跨膜电位跨膜电位工作细胞、自律细胞工作细胞、自律细胞心肌特性心肌特性血压血压动脉血压及其影响因素动脉血压及其影响因素静脉血压及其影响因素静脉血压及其影响因素心音和心电图心音和心电图微循环微循环血流通路及其各自特点、功能血流通路及其各自特点、功能组织液的生成和回流组织液的生成和回流血液循环血液循环 心脏结构：心脏结构：时相时相压力压力房室瓣房室瓣 半月瓣半月瓣心室容积心室
2、容积 室内压室内压等容收缩期等容收缩期快速射血期快速射血期减慢射血期减慢射血期血流方向血流方向等容舒张期等容舒张期快速充盈期快速充盈期减慢充盈期减慢充盈期房房室室主主A房房主主A 室室房房室室主主A房房室室主主A室室房房主主A室室房房主主A开开关关关关关关关关关关关关关关关关开开开开开开不变不变不变不变室室 主主A多多/室室 主主A惯性惯性/房房 室室少少抽吸抽吸房房 室室心房收缩期心房收缩期 室室房房复极化至复极化至-55mv 钠通道全部失活，兴奋性完全消失！钠通道全部失活，兴奋性完全消失！局部反应期：局部反应期：复极化复极化-55mv - -60mv钠通道少量复活，强刺激可引起局部反应，但
3、不产生钠通道少量复活，强刺激可引起局部反应，但不产生APAP相对不应期（相对不应期（RRP）：）：复极化复极化-60mv - -80mv 钠通道部分复活，阈上刺激可产生钠通道部分复活，阈上刺激可产生APAP超常期（超常期（SNP）：）：复极化复极化-80mv - -90mv 钠通道完全复活，膜电位小于钠通道完全复活，膜电位小于RPRP，阈下刺激可产生，阈下刺激可产生APAP兴奋性的周期性变化兴奋性的周期性变化3 3、影响兴奋性的因素、影响兴奋性的因素静息电位或最大复极电位水平静息电位或最大复极电位水平阈电位的水平阈电位的水平 引起引起0期去极化的离子通道期去极化的离子通道状态状态 （ NaNa+ + 、 ）4、兴奋性的周期性变化与心肌收缩关系2、传导途径：传导途径：（1）各部位传导的速度不同，其中浦肯野纤维最 快，结区最慢。（2）心房、心室传导快，有利于其同步收缩舒张（3）房-室延搁：房-室交界传导速度慢，延搁时间长，保证了房室的不同步收缩，有利于心室充分舒张充盈（易发生房室传导阻滞）4、影响传导性的因素邻近部位膜的兴奋性高邻近部位膜的兴奋性高膜电位和阈电位间差距小膜电位和阈电位间差距小传导速度快传导速度快
