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1、全球死亡人数比较全球死亡人数比较事件死亡数量烟草流行仅二十世纪就有仅二十世纪就有1 1亿人亿人第二次世界大战50005000万人万人1918年流感大流行2000-50002000-5000万人万人第一次世界大战15001500万人万人伊波拉病毒 1000 20001000 2000人人非典 800 800人人( (大约大约 8000 8000 例例) )20世纪,全世界因吸烟死亡人数超过1 1亿亿目前全球每年至少有600600万万人死于烟草相关疾病。烟草归因死亡烟草归因死亡 2007年6月30日,世界卫生组织官员在泰国首都曼谷联合国会议中心为一块全球吸烟致死人数计数牌揭幕。自1999年10月2

2、5日至今,全球共有33053998人因吸烟致死,平均每平均每6.56.5秒有秒有1 1人死亡。人死亡。 烟草是唯一可用作合法谋杀的商品,人们按其拟定的用途吸食,便会致死。 1994年版牛津医学手册卷烟,你到底是什么?Cultivated tobacco (Nicotiana tabacum)Wild tobacco (Nicotiana rustica)5Tobacco History1492 “Discovered” by Columbus in the Americas51492年,哥伦布在航海日志记载, 沿途所见,男女老幼吸烟,蔚然成风.明朝万历年间传入中国卷烟里到底有什么? 烟草的主要

3、成分烟雾含有7000余种化学成分,已明确至少有69种化学物是致癌物,其中有11种已经被国际肿瘤研究机构( IARC)定为类致癌物。 9香烟的成瘾性尼古丁引起脑中化学物质的释放Benowitz, 1999多巴胺多巴胺去甲肾上腺素去甲肾上腺素乙酰胆碱乙酰胆碱抗利尿激素抗利尿激素复合胺复合胺Beta-endorphin愉悦愉悦, 抑制食欲抑制食欲警觉警觉, 抑制食欲抑制食欲警觉警觉, 意识增强意识增强增进智力增进智力调节心情调节心情, 抑制食欲抑制食欲减少焦虑和紧张减少焦虑和紧张尼古丁尼古丁尼古丁戒断症状 渴望 易怒 挫败感或者愤怒 焦虑 难以集中精力 心律减慢 睡眠紊乱 食欲增加或者体重增大Sou

4、rce: J HenningfieldHungry nicotine receptors一氧化碳一氧化碳与血红蛋白结合,降低血液输氧能力,对胎儿的影响尤其大。焦油焦油粘稠状物质,包含烟草中的多种致癌物。低焦油烟安全吗? 并非如此。 吸烟者可能改变他们的吸入方式。吸烟者可能改变他们的吸入方式。 更深地,更频繁地吸入;更深地,更频繁地吸入; 可能会增加每天的吸烟量;可能会增加每天的吸烟量;机器对烟焦油的测定和吸烟者的吸入机器对烟焦油的测定和吸烟者的吸入有所不同有所不同。机器对于烟焦油的测定人们吸烟的方式和机器吸烟的方式可不一样!Location of Filter vent holes吸烟的危害2

5、004年美国卫生总署报告的主要结论 吸烟几乎伤害全身的每一个组织 戒烟既有即时的也有长期的益处,降低患病风险,改善健康状态。 吸焦油和尼古丁低的烟草对健康也没有任何明显的益处 与吸烟有关疾病的新发现: 主动脉瘤,白血病,白内障,子宫颈癌,胰腺癌,肾癌,胃癌,牙周炎Marlboro CowboyDeadage 51西部牛仔造就了万宝路,而卷烟却断送了西部牛仔。动脉硬化动脉硬化 正常的动脉硬化的动脉吸烟怎样导致心血管疾病?中风中风心肌梗塞心肌梗塞 吸烟危害这么大,为什么我觉得周围的吸烟者大多很健康?Lopez, Collislaw and Piha, 1994成人吸烟流行率 (%)吸烟相关死亡率

6、(%)第四阶段第一阶段第二阶段第三阶段男性流行率男性死亡率女性流行率8060402000102030405060708090100010203040男性烟龄 (年)女性死亡率吸烟行为分布及其对死亡率的影响吸烟的危害从头到脚吸烟的危害从头到脚.没有安全的烟。没有安全的烟。没有安全的吸烟方式。没有安全的吸烟方式。唯一,唯一的办法是唯一,唯一的办法是. 自己不吸烟就够了吗?38侧流烟+呼出的主流烟=二手烟侧流烟侧流烟呼出的主流烟呼出的主流烟二手烟是一种动态的混合物,包括苯并比、氯乙烯、亚硝胺、多环芳烃等致癌物以及一氧化碳、甲醛、甲苯、铅等毒性物质二手烟与主流烟含有相同的气体和细小颗粒二手烟在毒性方面

7、与主流烟基本相同 二手烟中有什么?二手烟中有什么?证实的证实的 肺癌肺癌 呼吸道症状呼吸道症状 心血管疾病心血管疾病 加重哮喘加重哮喘 潜在的潜在的 降低肺功能降低肺功能 其他肿瘤其他肿瘤对成年人的健康危害对成年人的健康危害儿童急性猝死综合症儿童急性猝死综合症 ( (SIDS)SIDS)急性呼吸道疾病急性呼吸道疾病影响肺功能的发育影响肺功能的发育急性和慢性中耳疾病急性和慢性中耳疾病慢性呼吸病症状慢性呼吸病症状哮喘和加重哮喘症状哮喘和加重哮喘症状二手烟二手烟对儿童的健康危害对儿童的健康危害 过去50年间,众多研究从不同角度证明吸烟与被动吸烟是肺癌、慢性呼吸系统疾病、冠心病、脑卒中等疾病发生和死亡

8、的重要危险因素,证据确凿。资料来源:WHO 2008世界卫生组织全球烟草流行报告二手烟对于心血管的急性作用二手烟对于心血管的急性作用 接触二手烟几分钟内接触二手烟几分钟内 血小板就会被激活血小板就会被激活 血管功能受损血管功能受损海丽娜, 蒙大拿州城市人口: 28,306急性心肌梗塞的入院记录海丽娜的研究被重复了几十次海丽娜的研究被重复了几十次 美国美国 麻省、纽约州、科罗拉多、俄亥俄麻省、纽约州、科罗拉多、俄亥俄 欧洲欧洲 意大利、苏格兰、爱尔兰意大利、苏格兰、爱尔兰 加拿大加拿大 17%17%即使吸烟者每天只吸一支烟,周围的被动吸烟者发生各种疾病的危险性增加。吸烟区,吸烟室或者通风都不能完

9、全消除二手烟的危害。 二手烟没有安全水平!二手烟没有安全水平!50当您停止吸烟的那一刻起,您会发现当您停止吸烟的那一刻起,您会发现. . . v2020分钟后,血压、脉搏降至正常;手和脚的温度分钟后,血压、脉搏降至正常;手和脚的温度将恢复如常;将恢复如常;v8 8小时后,血液中的一氧化碳含量将降至正常;小时后,血液中的一氧化碳含量将降至正常;血氧含量恢复如常;血氧含量恢复如常;v4848小时后,嗅觉、味觉将有很大改善;小时后,嗅觉、味觉将有很大改善;v2-122-12周后,循环系统得到改善,呼吸得到改善,周后,循环系统得到改善,呼吸得到改善,行走变得更轻松;行走变得更轻松;51戒烟的好处v9

10、9月后,咳嗽、气短和鼻堵等症状将大大改善,精力月后,咳嗽、气短和鼻堵等症状将大大改善,精力明显增加。肺活力增强,减少呼吸道感染的机会;明显增加。肺活力增强,减少呼吸道感染的机会;v1 1年后,患早期冠心病的机会将比吸烟时减少一半;年后,患早期冠心病的机会将比吸烟时减少一半;v5 5年后,发生中风的机会和不吸烟者相当;年后,发生中风的机会和不吸烟者相当;v1010年后,生活质量将和不吸烟相当,肺癌的死亡率年后,生活质量将和不吸烟相当,肺癌的死亡率将是吸烟者的一半,发生口腔癌、鼻烟癌、食道癌将是吸烟者的一半,发生口腔癌、鼻烟癌、食道癌、膀胱癌、肾癌、胰腺癌的危险减少、膀胱癌、肾癌、胰腺癌的危险减少 ;v1515年后,发生冠心病的危险与不吸烟者相当。年后,发生冠心病的危险与不吸烟者相当。52WHO有关戒烟的建议v吸烟是世界上最大的,唯一可预防的疾病和死亡吸烟是世界上最大的,唯一可预防的疾病和死亡因素。因素。v戒烟戒烟1515年后,肺癌死亡率降至接近不吸烟水平。年后,肺癌死亡率降至接近不吸烟水平。v最好在最好在3535岁之前戒烟岁之前戒烟。

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