1、意外伤害急救意外伤害急救(ppt)（优选）意外伤（优选）意外伤害急救害急救.止止 血血出血判别出血判别1.动脉出血特征：血色鲜红，呈喷射状。2 .静脉出血特征：血色暗红，呈缓慢流出。3 .毛细血管出血特征：血色鲜红，呈片状渗出。止血：直接按压止血：直接按压v 敷料盖于伤口，压迫止血。如果出血持续，再加更多的敷敷料盖于伤口，压迫止血。如果出血持续，再加更多的敷料，用更大的力量压迫。料，用更大的力量压迫。v 按压力量的大小及按压时间是成功控制出血的最重要因素。按压力量的大小及按压时间是成功控制出血的最重要因素。v 包扎止血。包扎止血。伤口压迫止血：直接压法要求伤口压迫止血：直接压法要求v 抬高伤肢
2、，敷料覆盖，加压包扎。抬高伤肢，敷料覆盖，加压包扎。v 伤口处有骨折，用厚敷料垫好，才可包扎。伤口处有骨折，用厚敷料垫好，才可包扎。v 急救员要戴手套，避免直接接触血液急救员要戴手套，避免直接接触血液 。指压止血法指压止血法v 不推荐在控制出血中应用指压止血法，因为有其他控制出不推荐在控制出血中应用指压止血法，因为有其他控制出血的途径更加有效。血的途径更加有效。v 更重要的是，实施这些未经证实的措施可能会影响到直接更重要的是，实施这些未经证实的措施可能会影响到直接压迫这些经过证实有效的措施的实施。所以，它们会有害。压迫这些经过证实有效的措施的实施。所以，它们会有害。鼻出血之急救方法鼻出血之急救
3、方法v 体位：低头，用拇、食两指紧捏鼻翼体位：低头，用拇、食两指紧捏鼻翼515分钟，张口呼分钟，张口呼吸。吸。v 随时吐出口腔中的血和血块。随时吐出口腔中的血和血块。v 严重的鼻出血，尽快去医院诊治。严重的鼻出血，尽快去医院诊治。止血带止血止血带止血v (1)部位：上臂外伤大出血应扎在上臂上1/3处。v(2)衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫，否则会损伤皮肤。止血带可扎在衣服外面，把衣服当衬垫。v(3)时间：原则上每半到一小时要放松1次，不能超过1个小时。放松时间为12min。v(4)标记：使用止血带者应有明显标记贴在前额或胸前易发现部位，写明时间。v(5)止血带不能用铁丝、电线等代替止血带止血
4、止血带止血放衬垫止血带止血止血带止血止血带止血止血带止血简易止血带止血简易止血带止血简易止血带止血简易止血带止血包包 扎扎擦伤擦伤v损伤程度：伤及皮肤表层，损伤程度：伤及皮肤表层，是最轻的一种损伤。表皮是最轻的一种损伤。表皮有少许出血点、渗血和擦有少许出血点、渗血和擦痕。可出现轻度炎症。痕。可出现轻度炎症。v处处 理：肥皂水、清水理：肥皂水、清水冲洗伤口后，创可贴或干冲洗伤口后，创可贴或干净的棉织品包扎。夏天可净的棉织品包扎。夏天可采用暴露疗法。采用暴露疗法。借助工具致伤：刀割伤、撕裂伤借助工具致伤：刀割伤、撕裂伤v切割伤：刀刃伤，创口边缘整齐，切割伤：刀刃伤，创口边缘整齐，v 周围组织损伤小
5、，但血管神经周围组织损伤小，但血管神经v 和肌腱损伤常见。和肌腱损伤常见。v撕裂伤：钝性打击所致皮肤和皮撕裂伤：钝性打击所致皮肤和皮v 下组织裂开，伤口边缘不整齐，下组织裂开，伤口边缘不整齐，v 周围组织破坏严重。周围组织破坏严重。借助工具致伤：刺伤借助工具致伤：刺伤v伤因：钉子或尖刀所伤因：钉子或尖刀所刺，伤口小而深，引刺，伤口小而深，引流不畅，易发生化脓流不畅，易发生化脓性感染或破伤风。性感染或破伤风。v处理：尽量不包扎，处理：尽量不包扎，压迫止血后，暴露法，压迫止血后，暴露法，迅速就医。注射破伤迅速就医。注射破伤风抗毒素。风抗毒素。外伤骨折固定外伤骨折固定骨折骨折v 定义定义：骨的完整性
6、或连续性被中断或破坏。骨的完整性或连续性被中断或破坏。v 原因：原因：1、直接暴力：打伤、撞伤、火器伤等、直接暴力：打伤、撞伤、火器伤等2、间接暴力：挤压、折断、扭转、间接暴力：挤压、折断、扭转、肌肉收缩等。肌肉收缩等。怎样判断骨折怎样判断骨折v 有外伤史有外伤史v 症状：症状：v 局部疼痛；局部疼痛；v 局部肿胀、畸形；局部肿胀、畸形；v 骨折处功能障碍；骨折处功能障碍；v 骨擦音。骨擦音。v 现场区别扭伤、脱臼及骨折现场区别扭伤、脱臼及骨折v 比较困难急救步骤是同样的比较困难急救步骤是同样的用报纸做成夹板固定用报纸做成夹板固定畸形畸形 血管神经损伤血管神经损伤 感感 染染 造造 成成 骨骨
7、 髓髓 炎炎肘关节脱臼无法弯曲肘关节脱臼无法弯曲手指挤压怀疑指骨骨折处理手指挤压怀疑指骨骨折处理小腿骨折健侧固定小腿骨折健侧固定大腿骨折的固定大腿骨折的固定大腿骨折健侧固定大腿骨折健侧固定踝关节扭伤踝关节扭伤v “8字固定字固定”后，抬高伤肢后，抬高伤肢30厘米。厘米。v 有条件的，可用冰块冷敷有条件的，可用冰块冷敷10分钟。分钟。v 无法确定有无骨折，呼叫急救中心，送院诊治。无法确定有无骨折，呼叫急救中心，送院诊治。断肢处理断肢处理保持保持2-32-3度，禁止将断肢直接浸在水中度，禁止将断肢直接浸在水中烧伤的处理烧伤的处理v常见的烧伤：开水烫伤，电烧伤，酸碱烧伤v烧伤后将受伤的肢体放在流动的
8、自来水下冲洗或放在大盆中浸泡，冷疗持续的时间多以停止冷疗后创面不再有剧痛为准，大约为0.5-1小时。水温一般为15-20，有条件者可在水中放些冰块以降低水温。及时冷疗可中和侵入身体内的余热，阻止热力的继续渗透，防止创面继续加深 。 煤气中毒煤气中毒 症状：症状： 轻度中毒：头痛、头晕、耳鸣、全身无力、恶心、心慌。轻度中毒：头痛、头晕、耳鸣、全身无力、恶心、心慌。 中度中毒：有轻度症状再加面色潮红、口唇樱桃红、躁动、中度中毒：有轻度症状再加面色潮红、口唇樱桃红、躁动、呼吸脉搏增快。呼吸脉搏增快。 重度中毒：在中度中毒症状的基础上病人昏迷，大小便失禁、重度中毒：在中度中毒症状的基础上病人昏迷，大小
9、便失禁、肺水肿、呼吸衰竭。肺水肿、呼吸衰竭。 急救原则：急救原则： 做好自身保护，关闭煤气总闸，将病人移至空气新鲜的安全做好自身保护，关闭煤气总闸，将病人移至空气新鲜的安全地带，同时拨打地带，同时拨打120急救电话。急救电话。 注意保暖，有条件的要尽早吸氧。注意保暖，有条件的要尽早吸氧。 对呼吸心跳已停的病人要立即心肺复苏。对呼吸心跳已停的病人要立即心肺复苏。 扭伤急救扭伤急救 外力作用下，关节突然向一边活动超过正常活动外力作用下，关节突然向一边活动超过正常活动度，引起关节周围软组织关节囊、韧带、肌腱撕裂伤。度，引起关节周围软组织关节囊、韧带、肌腱撕裂伤。 判断要点：判断要点： 关节附近疼痛、
10、活动不能关节附近疼痛、活动不能 关节附近肿胀，皮肤青紫关节附近肿胀，皮肤青紫 肌肉拉伤时，伤处刺痛、肌肉僵硬或痉挛，伤处肿肌肉拉伤时，伤处刺痛、肌肉僵硬或痉挛，伤处肿胀。胀。 触电是工作或家庭触电是工作或家庭生活中常见的事故之一，生活中常见的事故之一，包括：日常触电、直流包括：日常触电、直流电、交流电和雷击电、交流电和雷击 危害：电击后电流的危害：电击后电流的热效应、化学效应、机热效应、化学效应、机械效应造成人体损伤甚械效应造成人体损伤甚至死亡至死亡常见意外触电事故常见意外触电事故电击伤损伤形式及特点电击伤损伤形式及特点1.1. 外损伤：进出口和通电路线上的组织烧伤，通常有外损伤：进出口和通电
11、路线上的组织烧伤，通常有2 2个以上的创个以上的创面。受伤皮肤表面可能较轻，但深部损伤严重，常估计不足延面。受伤皮肤表面可能较轻，但深部损伤严重，常估计不足延误治疗误治疗2. 2. 内损伤：主要是心脏、血管、神经系统内损伤：主要是心脏、血管、神经系统 的损伤，必须分秒必争，现场心肺复苏的损伤，必须分秒必争，现场心肺复苏 常常要坚持常常要坚持6-86-8小时小时1.1. 全身症状：头晕、心慌、皮肤及面色苍白、口唇发紫、病人惊全身症状：头晕、心慌、皮肤及面色苍白、口唇发紫、病人惊慌，四肢软弱无力慌，四肢软弱无力2.2. 皮肤表现：起水泡、出血、焦黑（电烙印或金属化）皮肤表现：起水泡、出血、焦黑（电
12、烙印或金属化）3.3. 受伤重者：因肌肉、肌腱断裂，造成骨折受伤重者：因肌肉、肌腱断裂，造成骨折4.4. 其他损伤：高空坠落伤害、电弧强光烧伤眼睛其他损伤：高空坠落伤害、电弧强光烧伤眼睛1 1、低压电流触电、低压电流触电: :几分钟后即进入几分钟后即进入“假死假死”状态状态2 2、高压电流触电、高压电流触电: : 引起呼吸中枢麻痹时，伤者立即出引起呼吸中枢麻痹时，伤者立即出现昏迷，呼吸停止，但心跳仍存在。如不立即进行人工现昏迷，呼吸停止，但心跳仍存在。如不立即进行人工呼吸，可在呼吸，可在1010分钟内死亡分钟内死亡3 3、心肺复苏前、心肺复苏前: :扒掉烧糊的衣服、鞋、皮带，启动扒掉烧糊的衣服
13、、鞋、皮带，启动EMSEMS重重 伤伤急救手段急救手段立即脱离电源！立即脱离电源！1.1. 拉开电源开关、用电工钳或干燥木把的斧子切断电拉开电源开关、用电工钳或干燥木把的斧子切断电源源2.2. 用干燥木板等绝缘物插入触电者身下隔断电源用干燥木板等绝缘物插入触电者身下隔断电源3.3. 用干燥的衣物、木棍、木板、绳索等做工具，用干燥的衣物、木棍、木板、绳索等做工具， 将搭将搭落在触电者身上的电源拉开或挑开落在触电者身上的电源拉开或挑开4.4. 注意跨步电压！注意跨步电压！采用采用CPRCPR的时间与效果的时间与效果触电后触电后1 1分钟内进行分钟内进行CPRCPR，90%90%有良好效果有良好效果
14、触电后触电后6 6分钟内进行分钟内进行CPRCPR，10%10%有良好效果有良好效果触电后触电后1212分钟后进行分钟后进行CPRCPR，基本无效，基本无效防雷避险防雷避险中国国际防雷论坛中国国际防雷论坛09年年3月月3日透露日透露我国每年因雷击造成的人员我国每年因雷击造成的人员伤亡数达伤亡数达3000人至人至4000人人在室内在室内1.1. 远离打开的门窗、金属远离打开的门窗、金属管道管道2.2. 不要使用电器，如玩电不要使用电器，如玩电脑、游戏机、打电话、脑、游戏机、打电话、手机、看电视手机、看电视身处雷雨中应注意身处雷雨中应注意1. 最好不骑自行车最好不骑自行车2.2. 更不要手持金属物
15、，金属杆的雨伞易导电更不要手持金属物，金属杆的雨伞易导电3.3. 雷击易发生在高端，到比较低的地方，双脚合拢蹲下。雷击易发生在高端，到比较低的地方，双脚合拢蹲下。 尽量降尽量降低身体低头，避免凸出而被闪电直接击中。低身体低头，避免凸出而被闪电直接击中。4. 注意避开金属矿脉和水边。注意避开金属矿脉和水边。室外遭遇雷电室外遭遇雷电1. 尽快转移到房子里或汽车里，关好门窗尽快转移到房子里或汽车里，关好门窗2. 无法进入房屋或和其他人一起避难的时侯，彼此之间要保持一无法进入房屋或和其他人一起避难的时侯，彼此之间要保持一定的距离定的距离3.3. 不要在孤立的大树下避雨不要在孤立的大树下避雨易被雷击之对
16、象易被雷击之对象面对他人被雷击，您该怎么办面对他人被雷击，您该怎么办 雷击后，立即进入雷击后，立即进入“假死假死”状态。此时要：状态。此时要：1. 将伤者脱离危险环境。将伤者脱离危险环境。2. 争分夺秒实施心肺复苏术。争分夺秒实施心肺复苏术。3. 同时呼叫急救中心，送院进行高级心肺复苏。同时呼叫急救中心，送院进行高级心肺复苏。 溺溺 水水 水进入呼吸道和肺内，气体交换障碍引起窒息水进入呼吸道和肺内，气体交换障碍引起窒息 水刺激喉部反射性痉挛，造成窒息水刺激喉部反射性痉挛，造成窒息 泥沙、水草阻塞气道，引起窒息泥沙、水草阻塞气道，引起窒息 进程快，进程快，4分钟就可以因呼吸心跳停止而死亡。分钟就
17、可以因呼吸心跳停止而死亡。 溺水的常见问题及处理溺水的常见问题及处理1、手脚抽筋手脚抽筋2、水草缠身、水草缠身3、身陷湿地、身陷湿地4、保持冷静的头脑，禁止双手挣扎呼救、保持冷静的头脑，禁止双手挣扎呼救5、解除不利因素：学会呼吸，嘴吸鼻呼，头尽量后、解除不利因素：学会呼吸，嘴吸鼻呼，头尽量后 仰，避免呛水。千万不要将整个头部伸出水面！仰，避免呛水。千万不要将整个头部伸出水面！ 尤其是对不会游泳的人来说，是致命的错误！尤其是对不会游泳的人来说，是致命的错误！ 1、发现溺水者，应积极进行抢救、发现溺水者，应积极进行抢救 2、不会游泳的救护者，可用竹竿、绳索或木板等物、不会游泳的救护者，可用竹竿、绳
18、索或木板等物 抛给溺水者抓住，再拖其靠岸，并呼唤他人前来抛给溺水者抓住，再拖其靠岸，并呼唤他人前来 抢救，刻不容缓！抢救，刻不容缓！救人注意事项救人注意事项1.1. 保持冷静的头脑，注意观察周围环境，找到可帮保持冷静的头脑，注意观察周围环境，找到可帮2.2. 助救助的条件和机会，不可贸然下水救人。助救助的条件和机会，不可贸然下水救人。2. 2. 切忌直接拉淹溺者。切忌直接拉淹溺者。3. 3. 下水救人时，没有救生装备时，一定脱光所有的衣物。下水救人时，没有救生装备时，一定脱光所有的衣物。4. 4. 冬天下水救人之前，禁止喝酒冬天下水救人之前，禁止喝酒“暖身暖身”。 无毒有毒 其他伤害其他伤害1
19、、狗咬伤、狗咬伤 急救原则：急救原则： 伤口处理；用清水或肥皂水冲洗伤口。冲洗后用碘伤口处理；用清水或肥皂水冲洗伤口。冲洗后用碘伏或伏或75%酒精涂擦伤口。酒精涂擦伤口。 暴露伤口，立即到医院进一步处理。并注射狂犬病暴露伤口，立即到医院进一步处理。并注射狂犬病疫苗或免疫球蛋白。疫苗或免疫球蛋白。 链接2010美国CPR新规定教学片(中文字幕）.Wmv拨打急救电话心肺复苏术电除颤（有条件）专业医务人员医院内抢救 胸部正中胸部正中 胸骨下段胸骨下段两手重叠两手重叠十指紧扣十指紧扣 按按 压压 姿姿 势势 至少至少5cm（图1-1）仰头抬颈法（图1-2）仰头举颏法（图1-3）抬举下颌法仰头举颏法仰头举颏法抬举下颌法抬举下颌法用于疑有颈用于疑有颈椎损伤者椎损伤者气道梗阻处气道梗阻处通常舌根后坠导致通常舌根后坠导致开放气道后开放气道后B 人工呼人工呼吸吸（ Breathing ）
