1、此PPT下载后可自行编辑修改医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！ 作为家长，你遇到的最多和最棘手的问题就是- 你的孩子发烧了！ 首 先 我们要确定是否有发烧（医学称发热） 但是 判断宝宝发热 常常会出现 两个误区 当当 妈妈妈妈 看见宝宝有些不对劲时，看见宝宝有些不对劲时，常常用手摸摸孩子的额头和小手来判断孩子是否发热了，常常用手摸摸孩子的额头和小手来判断孩子是否发热了， 如果宝宝的皮肤发烫，妈妈就认为是发热了。如果宝宝的皮肤发烫，妈妈就认为是发热了。 这样判断孩子发热是不准确的，这样判断孩子发热是不准确的， 因为妈妈的手不是体温表，不能准
2、确测量提问。因为妈妈的手不是体温表，不能准确测量提问。 一些妈妈不用手摸孩子的额头，而是一些妈妈不用手摸孩子的额头，而是使用体温表测量使用体温表测量宝宝宝宝的体温，当体温超过的体温，当体温超过37摄氏度时，就认为孩子发热了，然后摄氏度时，就认为孩子发热了，然后就急匆匆地带孩子去医院就诊。就急匆匆地带孩子去医院就诊。 3636.5.5-37-37.5 .5 为正常体温37.37.5 5-38-38 为低热为低热38-3938-39 为中度发热为中度发热超过超过39-4139-41 为高热为高热超过超过4141 为超高热为超高热 通常以小儿腋下体温来衡量 发热的原因有哪些？ 最常见原因的是最常见原
3、因的是呼吸道感染，如上呼吸道感染、急性喉炎、，如上呼吸道感染、急性喉炎、支气管炎、肺炎等；也可以由于支气管炎、肺炎等；也可以由于消化道感染，如肠炎、细菌性，如肠炎、细菌性痢疾引起；传染性疾病：手足口病、麻疹、水痘、幼儿急疹、猩痢疾引起；传染性疾病：手足口病、麻疹、水痘、幼儿急疹、猩红热等也可以导致发烧。红热等也可以导致发烧。 3个月个月6岁的孩子由于高烧，体温岁的孩子由于高烧，体温39可出现热性惊厥，可出现热性惊厥， 所以对孩子发烧应引起重视所以对孩子发烧应引起重视。 当小儿发热体温在当小儿发热体温在38.5以下时以下时，家长应密切观察体温变化，通常不必，家长应密切观察体温变化，通常不必应用退
4、热药，如轻易退热，可降低机体抵抗力，并可掩盖病情扰乱疾病的发展应用退热药，如轻易退热，可降低机体抵抗力，并可掩盖病情扰乱疾病的发展规律，对诊断治疗不利。规律，对诊断治疗不利。 但发热持续过久或过高，可使体内调节功能失常，人体防御感染但发热持续过久或过高，可使体内调节功能失常，人体防御感染的能力下降，不利于健康恢复，因此对高热应适时采取降温措施。的能力下降，不利于健康恢复，因此对高热应适时采取降温措施。 孩子发热如何处理？1 1、降低高热，减少机体消耗。、降低高热，减少机体消耗。2 2、防止宝宝发生、防止宝宝发生 高热惊厥高热惊厥。3 3、对某些危重病例（如中毒型痢疾、重症肺炎）、对某些危重病例
5、（如中毒型痢疾、重症肺炎） 积极的退热处理对稳定病情有一定作用。积极的退热处理对稳定病情有一定作用。治疗发热的目的需要注意的是：不是一有发热就要作退热处理，一般只在腋下不是一有发热就要作退热处理，一般只在腋下 体温体温38.538.5度以上度以上 才作退热处理。才作退热处理。 儿科门诊病人中，发烧病人占很大比例，尤其是晚上来医院儿科门诊病人中，发烧病人占很大比例，尤其是晚上来医院的病人更是如此，多数由于高烧不退，家长非常着急，有些孩子的病人更是如此，多数由于高烧不退，家长非常着急，有些孩子在去医院的途中或在医院就诊过程中出现高热惊厥，抽搐，那么在去医院的途中或在医院就诊过程中出现高热惊厥，抽搐
6、，那么孩子高烧是先去医院还是先做些退烧处理呢？孩子高烧是先去医院还是先做些退烧处理呢？难 题 对于高烧的孩子，家长最好先对孩子做一些降温处理，等孩子体温对于高烧的孩子，家长最好先对孩子做一些降温处理，等孩子体温有所下降后再去医院。到医院后把孩子在家中发烧情况及处理情况告知医有所下降后再去医院。到医院后把孩子在家中发烧情况及处理情况告知医生即可。生即可。 有些家长怕降温后会影响医生对病情的判断，但一般情况下不会影响。有些家长怕降温后会影响医生对病情的判断，但一般情况下不会影响。 把体温降至把体温降至38.5以下对孩子才是安全的。以下对孩子才是安全的。 孩子发烧千万不能“捂” 事实上，越事实上，越
7、“捂捂”体温越高。所以，孩子发烧，第一时间要解开患儿体温越高。所以，孩子发烧，第一时间要解开患儿的衣服来散热。的衣服来散热。 同时，可采用物理降温的方法同时，可采用物理降温的方法温水擦浴。水温应微高于体温，温水擦浴。水温应微高于体温，主要擦洗患儿的手心、足心、腋下、腹股沟等处，但时间不宜长，防止主要擦洗患儿的手心、足心、腋下、腹股沟等处，但时间不宜长，防止再次受凉。再次受凉。 酒精擦身降温的方法比较危险，现在基本不建议使用这酒精擦身降温的方法比较危险，现在基本不建议使用这 种方法，因为用酒精擦身可引起血管扩张，血容量下降，种方法，因为用酒精擦身可引起血管扩张，血容量下降， 家长掌握不好很容易令
8、患儿休克。家长掌握不好很容易令患儿休克。 重点提醒：重点提醒：多给患儿喝水，以助散热，以免脱水多给患儿喝水，以助散热，以免脱水。 体温超过 38.5 才需服用退热药 如何选择退热药 ？目前各医院和药房出售的退热药有数种，剂型有水剂、片剂、目前各医院和药房出售的退热药有数种，剂型有水剂、片剂、栓剂和针剂四种，很多家长在选择时往往无所适从。栓剂和针剂四种，很多家长在选择时往往无所适从。为帮助各位家长做好退热药的为帮助各位家长做好退热药的“选择题选择题”，现将临床常用的几种，现将临床常用的几种退热药作一下介绍退热药作一下介绍. . 如何选择退热药 ？退热贴 有助于散热，对全身退热作用不大。有助于散热
9、，对全身退热作用不大。 但对较小的幼儿并不建议，因幼儿不易转动身体，冰枕或冰贴易但对较小的幼儿并不建议，因幼儿不易转动身体，冰枕或冰贴易造成局部过冷或致体温过低。造成局部过冷或致体温过低。 退热贴的作用退热贴的作用 - 其中的胶状物质中的其中的胶状物质中的 水份汽化时可以将热量带走。水份汽化时可以将热量带走。 儿科门诊病人中，发烧病人占很大比例，尤其是晚上来医院的病人更儿科门诊病人中，发烧病人占很大比例，尤其是晚上来医院的病人更是如此，多数由于高烧不退，家长非常着急，有些孩子在去医院的途是如此，多数由于高烧不退，家长非常着急，有些孩子在去医院的途中或在医院就诊过程中出现高热惊厥，抽搐，那么孩子
10、高烧是先去医中或在医院就诊过程中出现高热惊厥，抽搐，那么孩子高烧是先去医院还是先做些退烧处理呢？院还是先做些退烧处理呢？问 题 1 答案：对于高烧的孩子，家长最好先对孩子做一些降温处理，等孩子体温对于高烧的孩子，家长最好先对孩子做一些降温处理，等孩子体温有所下降后再去医院。到医院后把孩子在家中发烧情况及处理情况告知医生即可。有所下降后再去医院。到医院后把孩子在家中发烧情况及处理情况告知医生即可。有些家长怕降温后会影响医生对病情的判断，一般不会影响。把体温降至有些家长怕降温后会影响医生对病情的判断，一般不会影响。把体温降至38.5以下以下对孩子才是安全的。对孩子才是安全的。 问 题 2孩子发烧后
11、如何护理孩子，孩子还去上学吗？可以上体育课吗？孩子发烧后如何护理孩子，孩子还去上学吗？可以上体育课吗？答案答案： 发烧的孩子应卧床休息，建议最好不去上学，这样能保证孩子发烧的孩子应卧床休息，建议最好不去上学，这样能保证孩子 的休息，也避免孩子间交叉感染。发烧的孩子也不建议上体育的休息，也避免孩子间交叉感染。发烧的孩子也不建议上体育 课，避免孩子过度劳累，对身体恢复不利。课，避免孩子过度劳累，对身体恢复不利。护理护理 - 对于发烧的孩子饮食应清淡易消化，多喝水，家长应多和对于发烧的孩子饮食应清淡易消化，多喝水，家长应多和 孩子沟通，了解孩子有哪些不适感觉以更及时的发现异常孩子沟通，了解孩子有哪些
12、不适感觉以更及时的发现异常 并告知医生。并告知医生。 问 题 3孩子感冒了，体温很高，家长可以给用抗生素吗？孩子感冒了，体温很高，家长可以给用抗生素吗？ 抗生素只适用于那些因敏感的细菌等病原微生物感染所引起的发热。抗生素只适用于那些因敏感的细菌等病原微生物感染所引起的发热。对病毒感染是无效的对病毒感染是无效的 ，何况，何况90%的感冒是病毒引起的。的感冒是病毒引起的。 因此，发热的病人应该去医院检查，查明病因，对症下药。对诊断不因此，发热的病人应该去医院检查，查明病因，对症下药。对诊断不明的发热，滥用抗生素，非但无益，而且会带来一些毒副反应。明的发热，滥用抗生素，非但无益，而且会带来一些毒副反
13、应。 此外，少数人对某些抗生素呈现一种特别的反应此外，少数人对某些抗生素呈现一种特别的反应药物热，即应用药物热，即应用抗生素后会引起发热。这样不但抗生素后会引起发热。这样不但“压压”不了热，反而使病情加剧了。不了热，反而使病情加剧了。 一个一个4 岁的孩子高烧，嗓子疼痛，到医院检查医生说孩子扁桃体化脓，岁的孩子高烧，嗓子疼痛，到医院检查医生说孩子扁桃体化脓，而且医生做了血常规检查，白细胞增高，医生说需要输液，应用抗生素而且医生做了血常规检查，白细胞增高，医生说需要输液，应用抗生素710天，听说抗生素都有副作用，需要用吗？天，听说抗生素都有副作用，需要用吗？问 题 4 化脓性扁桃体炎多由溶血性链
14、球菌感染引起，应该使用抗生素化脓性扁桃体炎多由溶血性链球菌感染引起，应该使用抗生素治疗，首选药物为青霉素，也可选用头孢菌素，对于青霉素过敏的治疗，首选药物为青霉素，也可选用头孢菌素，对于青霉素过敏的孩子可选用红霉素或阿奇霉素等大环内酯类药物，疗程应孩子可选用红霉素或阿奇霉素等大环内酯类药物，疗程应7天。天。 问 题 5 我的孩子以前出现过高烧抽风，因此孩子一发热，我就很恐慌，我的孩子以前出现过高烧抽风，因此孩子一发热，我就很恐慌，我想去输液治疗，这样效果会快点，不知是否可以？我想去输液治疗，这样效果会快点，不知是否可以？任何疾病治疗的原则都是：任何疾病治疗的原则都是： 能口服的不肌注，能肌注的不输液。能口服的不肌注，能肌注的不输液。医生会结合孩子的病情决定是否输液医生会结合孩子的病情决定是否输液治疗，因为输液的风险较大，一旦药治疗，因为输液的风险较大，一旦药物过敏，容易休克，同时输液可能会物过敏，容易休克，同时输液可能会发生输液反应。发生输液反应。
