1、若素素材若素素材远近素材远近素材若素素材若素素材适用于护理品管圈汇报、QCCC成果汇报、医疗等ppt演示汇报人：XXX若素素材若素素材远近素材远近素材若素素材若素素材目录目录ContentContent01成员介绍 02主题选定03计划拟定 04现况把握05目标设定 06原因分析07对策实施08效果确认 09标准化10总结若素素材若素素材远近素材远近素材若素素材若素素材成员介绍 Simply dummy text of the printing and typesetting industry Simply dummy text of the printing and typesetting
2、.若素素材若素素材远近素材远近素材若素素材若素素材成员介绍 010203协调员/秘书：陈 洁组长：仇春波 成员：王渊萍 王芳 邱燕燕 许梦霞 洪雅华 朱维娜 岑月方 梅丹妮 戎丹露 江瑛成立改进小组若素素材若素素材远近素材远近素材若素素材若素素材主题选定Simply dummy text of the printing and typesetting industry Simply dummy text of the printing and typesetting .若素素材若素素材远近素材远近素材若素素材若素素材主题选定静脉留置针在产妇分娩中有着很大的优越性，运用留置针：静脉留置针在产妇分
3、娩中有着很大的优越性，运用留置针：有利于保持静脉通路，降低输液渗透，针头脱出，针头堵塞发生率避免反复穿刺，减轻孕妇痛苦降低护士的工作量。提高工作效率参考文献静脉留置针在产妇分娩中的应用体会 朱晓红18G留置针在产妇分娩中的应用体会王英静脉留置针在分娩过程中的应用但是孕妇在分娩过程中留置针容易滑脱，反折，3M敷贴固定容易卷边导致：1、输液不能以最快的速度进入2、留置针浪费3、孕妇重复的留置4、助产士重复工作量5、3M敷贴浪费6、住院病人满意度降低。所以，提高孕妇从穿刺到分娩后留置针的完好率迫在眉睫若素素材若素素材远近素材远近素材若素素材若素素材主题选定对患者而言促进患者积极配合，确保治疗和护理的
4、顺利实施，促进患者早日康复。对个人而言提高个人专业能力，增加患者对医护人员的信任，体现职业价值感。对医院而言提高患者满意度，增加社会效应，提升医院的整体品牌形象对科室而言增加团队凝聚力，改善工作效率和品质，提高病区整体形象。若素素材若素素材远近素材远近素材若素素材若素素材计划拟定 Simply dummy text of the printing and typesetting industry Simply dummy text of the printing and typesetting .若素素材若素素材远近素材远近素材若素素材若素素材计划拟定 WHATWHENWHOHOW主题日期20
5、17年1月2017年2月2017年3月2017年4月2017年5月2017年6月2017年7月2017年8月负责人PDCA工具周数1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周确定成员P主题选定 头脑风暴计划拟定 头脑风暴、甘特图现况把握 查检表、柏拉图目标设定 条形图解析 鱼骨图、柏拉图对策拟定 头脑风暴、小组讨论D实施与检讨 PDCAC效果确认 柏拉图、雷达图A标准化 头脑风暴、小组讨论检讨与改进 小组讨论30%40%20%10%若素素材若素素材远近素材远近素材若素素材若素素材现况把握Simply dummy
6、 text of the printing and typesetting industry Simply dummy text of the printing and typesetting .若素素材若素素材远近素材远近素材若素素材若素素材现况把握本次改善重点医嘱开出静脉输液进行催产素引产判断有无留置针发现输液泵报警准备用物开始穿刺查看输液泵报警的提示内容3M敷贴固定根据报警内容调整发现问题，静脉重新固定，重新穿刺继续催产素引产若素素材若素素材远近素材远近素材若素素材若素素材现况把握数据收集、分析： 时间：2017 年1月 1 日 至 2017 年 1月 31日收集对象：分娩中心1月份采集
7、数221份 日期项目第一周 第二周 第三周 第四周合计穿刺后护理环节587525固定环节432615产妇特有因素22127穿刺环节12115分娩特有因素11013其他00112合计1316121657查检表的制定现状完好率： （221-57）/221=74%若素素材若素素材远近素材远近素材若素素材若素素材现况把握查检项目 数量 所占比例（%）累计百分比（%）穿刺后护理环节2543.943.9固定环节1526.370.2产妇特有因素712.382.5穿刺环节58.791.2分娩特有因素35.396.5其他23.5100%若素素材若素素材远近素材远近素材若素素材若素素材现况把握0%0%44%44%
8、70%70%83%83%91%91%97%97%100%100%0%0%10%10%20%20%30%30%40%40%50%50%60%60%70%70%80%80%90%90%100%100%0 020204040穿刺后护理环节穿刺后护理环节固定环节固定环节产妇特有因素产妇特有因素穿刺环节穿刺环节分娩特有因素分娩特有因素其他其他根据柏拉图分布的结果显示，“穿刺后护理环节、固定环节、产妇特有因素”这三个因素在所有的原因中占了80% ，故将此三项列为本期活动的改善重点。结论若素素材若素素材远近素材远近素材若素素材若素素材目标设定 Simply dummy text of the printin
9、g and typesetting industry Simply dummy text of the printing and typesetting .若素素材若素素材远近素材远近素材若素素材若素素材目标设定 201420152016201750607090标题一现 况 值：健康教育知晓率 74%标题二改善重点：来自改善前的柏拉图 80%标题三组 能 力：30/35100% = 85.7%标题四目 标 值 =现况值+改善值 =现况值+(1-现况值）x改善重点 x 圈员能力 =74%+(1-74%）x80%x85.7% =92% 若素素材若素素材远近素材远近素材若素素材若素素材目标设定 改善
10、前目标值74%92%到2017年八月将产房留置针完整率达到92%若素素材若素素材远近素材远近素材若素素材若素素材原因分析Simply dummy text of the printing and typesetting industry Simply dummy text of the printing and typesetting .若素素材若素素材远近素材远近素材若素素材若素素材原因分析为什么抗肿瘤药物操作会不规范化疗废弃物专用垃圾桶少无专用化疗操作箱专用容器缺乏标识不清无静脉给药流程规程不够细化与静配室接药流程缺乏化疗药物外渗应急预案未更新抗肿瘤药物暴露应急预案不够责任心不强防护意识不
11、强防护意识不强化疗知识防护信息更新慢防护知识缺乏与外院缺少学习交流人员配置不合理人力不足未按操作规程无充足的放置空间化疗废弃物无专门放置点空间狭小无专用放置容器护 士设 备环 境操作流程若素素材若素素材远近素材远近素材若素素材若素素材对策实施Simply dummy text of the printing and typesetting industry Simply dummy text of the printing and typesetting .若素素材若素素材远近素材远近素材若素素材若素素材对策实施同心圈：代表医护同心协力改善病患医护质量，同心共创美好医患关系123双手向上捧起，
12、代表我们医护人员对患者的呵护；爱心，代表我们医护人员拥有着一颗努力服务的信心；外圈光环，代表我们的努力及对未来的希望；若素素材若素素材远近素材远近素材若素素材若素素材对策实施主题评价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定提高住院患者给药正确率1.183.181.182.818.354 降低病房红灯使用次数4.894.893.743.216.721 减少护士被针刺伤发生件数1.181.182.41.186.366 提高护理病历书写正确率1.181.182.811.007.007 减少患者静脉留置针发生意外的件数3.552.443.742.4411.613提高药物使用时间的准确性3.555.0
13、03.182.8114.542 降低PICC导管相关感染的发生率4.03.183.182.818.355 评价说明分数/人数重要性迫切性圈能力上级政策1次重要次迫切050%次相关3重 要迫 切5175%相 关5极重要极迫切76100%极相关以评价法进行主题评价，共16人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低；若素素材若素素材远近素材远近素材若素素材若素素材对策实施病房红灯发生亮灯1金玉梅、章晓军 床边考核模式在新护士综合能力考评中的应用护理学报 2012年04期2凌玉 从护士执业考试看新毕业护士的在职培训中华护理杂志 2007年03期 3吴旭丽、连瑶、蔡琳 对新护士实施个案模拟实
14、践考核的探讨中国实用护理杂志2004年16期指标定义指标衡量日使用红灯次数 总患者人数100%红灯亮起率活动主题：降低病房红灯使用次数参考文献若素素材若素素材远近素材远近素材若素素材若素素材对策实施红灯发生亮起：目前病房呼叫器在临床普遍使用，铃声也成为病房噪音的主要来源，应铃不及时，往往引起病人的不满，在人员配备与日常工作不发生冲突的情况下，减少病房亮红灯次数，是急需解决的问题；提高主动服务意识，减轻工作压力，营造轻松愉快的工作环境，增强相互协作能力对个人而言科室老年患者、重症患者多，需要安静环境休息、治疗对患者而言肿瘤科输液量大，呼叫器响铃次数多。且患者怕液体滴完护士不来总想按铃，这样在输液
15、高峰期，铃声四起，直接影响病人的住院环境。对院方而言以患者为中心，降低红灯使用次数，提倡优质服务、促使医院护理水平不断提高，提升医院整体品牌形象对医护人员而言选题理由若素素材若素素材远近素材远近素材若素素材若素素材对策实施月份 周期活动项目2016年3月2016年4月2016年5月2016年6月2016年7月2016年8月2016年9月 负责人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周 选出圈名及圈徽 xxx 主题确定 xxx 活动计划拟定 xxx 现状把握 xxx 目标设定 xxx 原因解析 xxx 对策拟定 xxx 对策
16、实施 xxx 效果确认 xxx 标准化 xxx 检讨及改进 xxx 资料整理及发表 xxx若素素材若素素材远近素材远近素材若素素材若素素材对策实施红灯亮起护士询问何事判断状况至病房处理问题直接回答YESNO结束若素素材若素素材远近素材远近素材若素素材若素素材效果确认 Simply dummy text of the printing and typesetting industry Simply dummy text of the printing and typesetting .若素素材若素素材远近素材远近素材若素素材若素素材效果确认 本圈在现状把握阶段利用查检表张贴在护士台，并收集了3月
17、29日至4月25日的查检数据，统计住院患者共1462人次，现将统计结果整理如下表：统计项目2/262/27合 计白班前夜后夜白班前夜后夜点滴问题326.6误按红灯323.4未 回 答23.1换 药12管路问题11疼 痛10.9MBD事宜20.8红铃掉落10.8找 护 士10.7其 他5.3若素素材若素素材远近素材远近素材若素素材若素素材效果确认 26.63.43.1210.90.80.80.75.362.8%70.8%78.2%82.8%85.2%87.4%89.2%91.0%92.5%100%0%20%40%60%80%100%120%0510152025303540455012345678
18、910累计百分比次/百人日改善前-柏拉图总住院人日数：768人日收集日期：07/02/26 07/03/10若素素材若素素材远近素材远近素材若素素材若素素材效果确认 目标值=现况值-（现况值改善重点圈能力）改善前红灯使用次数为46.6次/（百人日）目标值= 44.6-（44.6 x78.2% x 68%)=20.9目标一46.620.90510152025303540455012若素素材若素素材远近素材远近素材若素素材若素素材标准化Simply dummy text of the printing and typesetting industry Simply dummy text of th
19、e printing and typesetting .若素素材若素素材远近素材远近素材若素素材若素素材标准化分析真因验证一因点滴问题造成红灯使用次数高的真因为时间未控制好、点滴管脱落及姿势不当，故只需围绕这三个真因来拟定对策实施。真因验证二经检查，因未回答造成红灯使用次数高的真因是“新患者入院宣教不够”和“宣教内容未及时更新”，故只需围绕这两项真因来拟定对策。真因验证三因换药造成红灯使用次数高的真因是未及时换药及未妥善固定胶布，故只需根据这两项真因来拟定对策改善。若素素材若素素材远近素材远近素材若素素材若素素材标准化问题原因分析对策方案评价提案人实施计划负责人备注原因说明可行性经济性效益性得
20、分选定为何点滴问题造成病房红灯使用次数高时间未控制好护士未注意患者点滴余量1.增加巡视班，定期查看输液患者454145131 张某某 2.使用药量、滴速及滴空时间对照表计算点滴的滴速，控制点滴时间454551141李某某6.7-6.11李对策一3.对小容量输液，半小时查看453939123 王某某 点滴管脱落护士未规范化操作1.对护理人员规范化培训453941125 顾某某 2.制作固定胶布规范化培训教程454551141顾某某6.14-6.18顾对策二姿势不当输液患者姿势错误1.输液时告知患者异常现象如何处理453937121 吴某某 2.制作宣传卡放置输液架上455153149刘某某6.2
21、1-25刘对策三3.输液时告知患者正确的姿势453937121 倪某某 对新患者入院宣教不够护士对新患者交代不够1.设计新患者4541511137沈某某6.28-7.3沈对策四2.主动告知患者注意事项374539121 李某某 宣教内容未及时更新宣教卡及宣传报告内容陈旧未及时更新1.由专人负责宣教资料整理455155151王某某7.5-7.10王对策五2.及时更新宣传内容4544551141顾某某7.5-7.10顾对策五未及时换药护士人手少，责任不明1.每日由当天责任班整理需换药患者名单并公布454151137沈某某7.12-7.16沈对策六2.固定分管护士及时换药474551146李某某7.
22、12-7.16沈对策六未妥善固定胶布操作不规范1.对护理人员规范化培训455145141顾某某6.14-6.18顾对策二2.制作固定胶布规范化培训教程454539129 若素素材若素素材远近素材远近素材若素素材若素素材总 结Simply dummy text of the printing and typesetting industry Simply dummy text of the printing and typesetting .若素素材若素素材远近素材远近素材若素素材若素素材总 结项 目改善前改善后活动成长正/负向总分平均总分平均 责任与荣誉感 312.8494.51.7 解决问题能力312.84441.2 积极性292.6494.51.9 和谐度302.74441.3 沟通技巧343.1494.51.4 质管工具应用151.4403.62.2 凝聚力343.1524.71.6 在开展持续改进提高孕妇从待产室到分娩后留置针的完好率，小组成员通过集中讨论分析原因，及时更新发送设备设施，制定适合本科的采集发送流程等一系列对策，有效减少各种导致标本采集发送环节失误的节点，同时提升了相关人员业务水平和解决应急事件，沟通等能力。若素素材若素素材远近素材远近素材若素素材若素素材感谢收看感谢收看 请多指点请多指点Thank You For Watching
