1、熟悉护理工作中的美学原则熟悉护理技术的审美创造内容掌握临床护理中的审美创造与审美感受理解护理工作中美的创造内容识记护士形象美的要求了解护理审美视角中人体美的展现一、护理中的科学美1. 求真 扎实的护理理论，精湛的护理技术2. 求善 细心关怀护理对象3. 求美 护理对象在和谐、舒适的状态中提高生命质量。二、护理中的环境美1.物理环境 特别注意保护病人的隐私2. 社会环境 精诚团结的医疗、护理团队三、护理中的技术美 1.严谨 严格按操作规程进行护理 中南大学湘雅二医院一间病室里，今年不到5岁的廖明明静静地躺在病床上，不时问妈妈：“我到底什么时候才能回家啊？” 明明做梦也没有想到，因为湘雅二医院医生
2、的“低级错误”，一个本来应该治疗右脚的手术，医生却在他的左脚上动了刀子。等待他的将是右脚再做一次手术，同时左脚还需矫正治疗。 是左脚，还是右脚？是左脚，还是右脚？ 明明来自湖南郴州的一个农民家庭，父亲在东莞打工，母亲则忙活着照料一家人的饮食起居，空闲时候去服装厂打点零工。明明一岁多的时候，爸爸看他跑步时觉得挺别扭：“孩子怎么有点跛脚？”随着孩子长大，右脚比左脚略短的症状更明显了。尽管孩子还可以正常行走、踢球，但右脚必须踮着。 孩子的脚疾成了折磨廖家夫妇的一块心病。 今年1月23日，廖先生夫妇带上明明，慕名来到位于长沙市的湘雅二医院就诊。明明被诊断为右跟腱挛缩，当时骨科的一位医生建议他们先给孩子
3、做3个月的按摩矫正试试，不行再做手术。由于根治孩子脚疾的心情迫切，廖先生夫妇要求尽快为孩子做手术。 1月25日，明明被送进了手术室。不久，手术完成，医生告诉廖先生夫妇，孩子手术很成功。可回到病房后，细心的廖妈妈发现不对劲：“孩子应当右脚动手术，怎么开刀的却是左脚？” 明明原本要手术延长的右脚还是一副病态，而健康的左脚却因为做了延长术被拉长，反而加重了畸形。记者了解到，跟腱是比较难愈合的组织，手术后要用石膏固定达两个月之久。 “当时我都想从20层楼上跳下去。孩子他妈妈昏厥过去好几次。”廖先生含泪对记者说，“真后悔啊！” 病员,男，71岁。患肺心病及肺气肿10余年。本次因慢性支气管炎并发感染入院，
4、入院后由护士甲为其静脉输液，输液穿刺完成后，由于病人的衣袖滑下来将止血带盖住，导致忘记解下止血带。随后甲交接班，交护士乙继续完成医嘱。在输液过程中，病人多次提出“手臂疼及滴速太慢”等，乙认为疼痛是由于药物刺激静脉所致，并且解释说：“因为病情的原因，静脉点滴的速度不宜过快”。 6个小时后输完了500毫升液体，由护士丙取下输液针头，发现局部轻度肿胀，以为是少量液体外渗所致，未予处理。静脉穿刺9个半小时后，因病员局部疼痛而做热敷时，家属才发现止血带还扎着，于是立即解下来并报告护理员乙，乙查看后嘱继续热敷，但并未报告医生。 止血带松解后4个小时，护理员乙发现病人右前臂掌侧有22厘米水泡两个，误认为是热
5、敷引起的烫伤，仍未报告和处理。又过了6个小时，右前臂高度肿胀，水泡增多且手背发紫，护理员乙才向医生、院长报告。院长组织会诊后决定转上级医院，因未联系到救护车暂行对症处理。两天后，病人右前臂远端23已呈紫色，只好乘拖拉机送往上级医院。为等待家属意见，转院后第三天才行右上臂中下13截肢术。术后伤口愈合良好。但因病人年老体弱加上中毒感染引起心、肾功能衰竭，于术后一周死亡。家属遂向法院起诉，要求医院赔偿。2. 细致 精细、美观 某研究所退休工人付某因患乙状结肠癌，于1988年4月和1988年10月，先后两次分别在某医院和某省肿瘤防治研究所施行了乙状结肠癌根治手术和腹部开放手术及人工肛门手术。术后患者出
6、现腹痛，以为是癌症所致，遂做化疗。但化疗后腹痛不但没有减轻，反而越来越重。1994年1月28日，付某来到某医科大学附属医院做膀肤镜检查，X线拍片发现腹中有金属异物，系止血钳。1994年5月3日，某医科大学再次为付某作手术，发现止血钳一支，把手穿透整个小肠腔，另一支把手进入膀胱内，止血钳14厘米，已断裂。为此，付某状告1988年为其作手术的两家医院，要求被告赔偿其经济损失和精神损害。 某三甲医院，给产妇输血，本来是A型血的产妇被输了200ml的B型血和部分B型血浆。 结果：产妇死亡3. 敏捷 娴熟的操作技术4. 轻柔 动作轻柔，充满爱心一、护理理论中的审美创造与审美感受 护理是科学，而不是经验式
7、的照护 护理理论中的美是指护理理论体系中所表现出来的系统化、规范化、层次化等理性美以及护理人员在护理实践中所体现出来的感性美。护理理念中的真善美的统一 。 墨子说：“食必常饱，然后求美；衣必常暖，然后求丽；居必常安，然后求乐。” 临床护理的审美意义 直接维护患者的形体美 保持机体功能美 对病人内心的良好影响临床护理中的审美原则 以抢救生命为首要任务 满足各种疾病的特殊治疗要求 寓护理审美整体观于护理中 护理人员职业形象完美性的体现 临床护理中的审美创造与审美感受1.护士形象 （1）内在美 内在美是指护理本身蕴涵的美，主要是指护理人员美好的心灵、善良的行为以及高尚的情感与情操。 灵魂美1. 灵魂
8、的美在于道德2. 灵魂的美在于修养和知识3. 灵魂的美在于理想4. 灵魂的美在于思想 1) 人道精神（humanism ）2）敬业精神 敬业是指一种思想专一、不涣散的精神状态。敬业，即用专一、忠诚的态度对待自己的工作；敬业精神涵盖人对职业的认同感、责任感、归属感等。 认同职业价值，专注于自己的职责认同职业价值，专注于自己的职责 自觉的责任意识自觉的责任意识 热爱本职工作，有职业归属感热爱本职工作，有职业归属感 举例：装修房子 （2）外在美 是由人的外部形态和表现所显示出来的美，是内在气质、修养的自然外露。 1）端庄的仪表：可化淡妆 2）亲切的语言：您好，请问 3）大方得体的举止：站、坐、立精明
9、干练的员工能够留用，这个企业有实力；精明干练的员工能够留用，这个企业有实力；着装整洁色彩协调，这个企业有水平；着装整洁色彩协调，这个企业有水平；面带微笑工作高效，这个企业的内涵；面带微笑工作高效，这个企业的内涵；精神抖擞训练有素，这个企业有后劲。精神抖擞训练有素，这个企业有后劲。2.护理环境的审美（1）物理环境 1）整洁 2) 温度与适度3） 色彩4）光线5）空气6）安静7）安全： 防跌倒（2）社会环境 心理环境美：医务人员的行为美 医术美：技术精益求精 语言美：谈吐亲切 适时恰当的人文关怀3.护理技术的美（1）护理技能操作 严格遵守操作规程 严格无菌规程 准确、及时执行医嘱 细致地观察病情
10、个体需要施护 有爱伤观念（2）护理记录 1)科学性：护理记录内容必须真实、准确、明确，完整，无遗漏，为客观事实，尤其对病人的主诉和行为应据实描述，使用医学术语和公认缩写。 2)真实性：护理文件记录必须及时，不能拖延或提早记录，不能伪造记录内容。 3）规范性：护理记录内容简明扼要，记录时应语言精炼、突出重点，勿滥用简化字，符合护理文件书写要求。 4）美观性：医疗护理文件应保持完整性，不能丢失、损坏，或随意拆散、外借。记录项目应逐项填写全面，不遗漏，并签全名，以示负责。字迹美观、清晰。 老年患者机体各功能自然衰退，听力、记忆力、思维能力、动作敏捷度都减弱，自理能力下降，而且因离开工作岗位或与子女分
11、开居住而产生失落感、孤独感。 1尊重老人，加强沟通，建立良好的护患关系。 护理人员应尊敬老人，多与他们交流沟通，尤其要耐心倾听，不嫌罗嗦，对他们的每一成绩给予充分肯定，显示出护士宽容、理解之爱心。 2加强疾病观察，做好生活护理： 老年疾病具有临床症状不典型、康复慢、并发症多的特点，护理人员应具备高度责任心和丰富的临床护理经验，密切观察病情变化，做到早发现、早诊断、早治疗、早护理，并做好抢救准备工作。 同时老年人要注意安全，注意防跌倒、防呛噎、防坠床、防继发感染。加强皮肤护理，防褥疮等。3适度文体活动，延年益寿：卧床期指导患者肢体被动功能锻炼；恢复期根据情况采取适宜的户外活动4支持临终老人，保持
12、其舒适与尊严。1保护女性形体美、功能美： 形体美是女性美的重要特征。 功能美则是维持形体美的保证。而妇产科 疾病易引起女性形体、容貌、功能的不同 程度的损害，使之失去女性风度之美，如 产后大出血致病人面色苍白，体力下降， 面容憔悴。 2尊重、理解患者，维护女性尊严 女性具有羞怯感，不愿接受男医师检查 检查、护理中不愿过多暴露隐私部位 对疼痛敏感，耐受力、忍受力差，情绪易 激动，不稳定，情感起伏大。1创造美好的社区环境：社区环境包括社区 自然环境和社区社会环境 社区自然环境美： 建筑景观美、自然景观美、人文景观美 社区社会环境美 和谐的邻里关系、和睦的家庭关系 2开展社区健康教育，提高社区居民健
13、康水平 。3. 开展优质社区护理服务，展示社区护理人员职业道德美、技艺美 。4. 在社区中加强审美宣传和指导 养成有利于健康的美好的生活起居习惯 做好人本管理 1护理管理人员美：护理管理者应热爱护理专业，具有良好的品质和护理道德，并且应注重仪表美、语言亲切、并掌握现代化管理手段，具有高超的护理技艺，不断钻研业务，掌握新知识、新技术，具有榜样的作用。 2和谐的护理人际关系：病区是一个小社会，护理管理者要以病人为中心，妥善协调各方面人际关系，进行有效的沟通，建立良好的人际关系，取得各方面的支持、配合。 3护理管理的艺术性：护理管理工作是一门艺术性很强的工作，管理者应充分体现审美理想，做到人性化管理
14、，管理应倾注感情，缩小管理者与被管理者的管理距离，并充分利用管理者个人魅力，取得信赖、尊重与服从。 4病区环境美：管理者应用美学理论，从审美的角度管理区环境，让病人在安全、愉快、舒适、美观、整洁的环境中休养，从而产生亲切、明快、美的情感，给病人以安慰、鼓励，增强战胜疾病的信心。 1健康教育是护理人员的基本职责之一 应将健康教育贯穿于医疗、护理、自我健康、康复等全过程。 2护理人员要以科学的态度、良好的职业道德开展健康教育 。3护理人员应具有实施健康教育的能力 。4健康教育形式美。 1在康复护理中注重人的整体美，体现人性美 。 2鼓励残障者自理，充分发挥其主动性、创造性 。 3协助残障者建立良好
15、的人际关系 。 4. 配合各项护理康复治疗措施，维持残障者 人体美 。5. 创造适宜残障者生活、活动的环境。 6. 鼓励残疾人树立正确人生观，重返社会与 家庭 。 1.满足儿童审美情趣需求 2.减少患儿恐惧心理，培养患儿坚强的意志 3.应用精湛的护理技艺护理患儿 五、护理教育中的美 培养良好的审美情趣 良好的职业素养 （一）人体美与躯体健康 躯体健康是人体美的基础 健美的人体是指在健康状态下的形式结构、生理功能、心理过程和社会适应等层面上全方位合乎目的的协调、均称、和谐和统一的人的有机整体。 1破坏机体的和谐统一 2损害形体的均衡匀称 3导致审美心理的特异变化 4影响正常的生活节奏 （二）人体
16、美与心理健康1. 具有人格完整、情绪稳定等优点2. 能保持正常的人际关系3. 有明确的生活目标并积极进取。（一）人体美是护理审美对象的核心（二）人体美是护理审美实施的目标（三）人体美是护理审美的主要标准（一）现实人体美与标准人体美 所谓现实的人体美，是指进入人类社会以来，一直存在于现实生活中的有血、有肉、有情感、有思维的人体之美，是一种具有生活力的生机勃勃的人体美。 标准人体美：是艺术家和医学家从不同的角度和以不同的方式，对现实人体美加以探索、研究、提炼和追求，可供人们欣赏的人体美的“艺术作品”。（二）人的体形美与结构美1. 宏观结构美（1）容貌 1）眉 2）眼 3）鼻 4）唇 5）耳 6）比
17、例及脸型（2）体形：即身体的体格类型和外形特征 1）人体比例美： 16个“黄金点”：脐为头顶至脚底的分割点 14个“黄金矩形”：包括躯干、头部、面部、 口唇轮廓等。 4个“黄金指数”：鼻唇指数是指鼻翼宽度与 口裂长之比。 “黄金三角”： 是指外鼻正面、侧面观三角 等。2）人体对称美2.微观结构美(三)人体功能美与生命美 1. 功能美是指生理功能的常态。 2.人的生命美 (1)生命是人的各种美的载体 (2)健全的功能使生命美增色(四)人的体魄美与智能美 1.人的体魄美 是形体结构美、功能美和生命美在同一个体中的集中表现。2.智能美 其核心是思维美 表现为逻辑性、深刻性、广阔性、灵活性 敏捷性和创造性等
