1、第四章 康复医学专业人员的结构、职责和培训表表4-1-1 国外康复专业人员结构国外康复专业人员结构表表4-1-2 我国各级综合医院（康复中心）康复医学专业人员的配备我国各级综合医院（康复中心）康复医学专业人员的配备二、我国康复医学专业人员的结构二、我国康复医学专业人员的结构+ 指配备有或创造条件逐步配备有* 在基层或称为康复治疗师 我国医疗康复机构专业人员的结构我国医疗康复机构专业人员的结构有两个特点：有两个特点： 一是配备有中国传统康复医疗的专业人员，即中医师（或中西医结合医师）、针灸师（士）、推拿按摩师（士），为患者提供有中国特色的传统康复治疗； 二是没有分科过细的治疗师（士），提倡培训一
2、专多能的康复治疗师（士）。4. 进行医学社会工作，作为患者与其家属之间、患者与其工作单位之间、患者与其社区之间的桥梁，反映患者的思想情绪、困难和要求。保持病区整齐、清洁、安静、有秩序，保证患者有良好的生理、心理康复环境。1. 进行运动功能评估，如对肌力、关节运动范围(range of motion, ROM)、平衡能力（坐位、立位）、体位转移能力、步行 能力及步态的评估。 1.对言语能力检查评估，如构音能力检查、失语症检查、听力检查、吞咽功能检查等。 2. 对由神经系统病损、缺陷引起的言语交流障碍（如失语症、呐吃等）进行言语训练。 3.发音构音训练。7. 指导患者使用非语音性言语沟通器具。8.
3、 8. 对有吞咽功能障碍者进行处理和治疗。对有吞咽功能障碍者进行处理和治疗。9. 对患者及其家人进行有关言语交流及对患者及其家人进行有关言语交流及吞咽问题的卫生康复教育。吞咽问题的卫生康复教育。1.在假肢及矫形器科专科门诊中工作，接受康复医师或矫形外科医师介绍来诊的患者。 2. 假肢/矫形器制作前，对患者进行肢体测量及功能检查，确定制作处方。3. 制作假肢或矫形器。 4. 将做好的假肢或矫形器让患者试穿(戴)，并作检查，然后进一步修整，直至合适为止。1. 进行临床心理测验和评定：如精神状态测定（焦虑症、抑郁症等）、人格测验、智力测验、职业适应性测验等。 3. 组织患者参加对身心功能有治疗意义的
4、文体活动，如游戏、文艺表演、音乐欣赏、电影欣赏、室内球类活动（台球、保龄球等）。 4. 组织患者参加治疗性体育运动、残疾人适应性体育运动，如乒乓球、轮椅篮球、游泳、羽毛球、划船等。5.组织患者走向社会到医院外参加有趣或有意义的社交活动，如到购物中心购物，进行参加，参加夏令营活动、社区俱乐部活动、节日庆祝活动，促进患者与社会结合。6. 指导患者建立均衡的、健康的生活方式，在如何利用业余、闲暇时间，如何养成健康的消遣习惯上提供咨询。第三节第三节 康复医学专业人员的培训康复医学专业人员的培训u美美 加加 法法 荷国各州物理治疗教育情况荷国各州物理治疗教育情况 州州 人口百万人口百万 学校数总数学校数
5、总数 学士学士 硕士硕士 培养博士校数培养博士校数 亚拉巴马亚拉巴马 3.69 3 2 3 2阿拉斯加阿拉斯加 .407 亚利桑那亚利桑那 2.296 2 2 2 2阿肯色阿肯色 2.144 2 2 1 11 1加利福尼亚加利福尼亚21.896 1315 2 1011 24科罗拉多科罗拉多 2.619 2 2 22康涅狄格康涅狄格 3.108 4 4 1 34 特拉华特拉华 .582 11 11哥伦比亚特区哥伦比亚特区.637 12 12佛罗里达佛罗里达 8.452 810 1 79 佐治亚佐治亚 5.048 56 1 56夏威夷夏威夷 .895爱达菏爱达菏 .857 11 11伊利诺伊伊利诺
6、伊 11.245 77 2 44 印地安纳印地安纳 5.33 33 1 23 艾奥瓦艾奥瓦 2.897 44 44堪萨斯堪萨斯 2.326 23 23肯塔基肯塔基 3.458 12 11 路易斯安那路易斯安那3.921 1 1缅因缅因 1.085 12 12马里兰马里兰 4.139 22 22马萨诸塞马萨诸塞 5.782 77 75 2密歇根密歇根 9.129 66 65 1 明尼苏达 3.975 44 44密西西比 2.389 11 11密苏里 4.801 66 65 1蒙大拿 .761 11 11内布拉斯加 1.561 22 1 12内华达 .633 1 1新罕布什尔 .849 1 1新泽
7、西 7.329 33 31 2 新墨西哥新墨西哥 1.190 11 1 1纽约纽约 17.924 1721 5 69 510 12北卡罗来纳北卡罗来纳5.525 56 1 35 11北达科他北达科他 .653 22 22俄亥俄俄亥俄 10.701 910 5 410俄克拉何马俄克拉何马2.811 22 1 12俄勒冈俄勒冈 2.376 11 1 1宾夕法利亚宾夕法利亚11.785 1415 13 9 16 波多尼格 11 11 罗得岛 .935 11 11南卡罗来纳 2.876 11 11南达科他 .689 11 11田纳西 4.299 44 1 33 1得克萨斯 12.830 910 910
8、犹他 1.268 11 11佛蒙特 .483 11 11 弗吉尼亚 5.135 4 4 43 1华盛顿 3.658 3 3 33西弗吉尼亚1.859 2 2 22威斯康星 4.651 5 5 55怀俄明 .406 177194 231 711 142154 729 占13% 3.95% 80.2% 3.95% 占 0.5% 5.6% 80% 15% 在很多州里是100%培硕 *括号内为2001年12月数字 -Physical Therapy 1999, 79(12) 1190-1202 -Physical Therapy 2001, 81(12) 1916-1921 各地区物理治疗师教学校单位
9、数各地区物理治疗师教学校单位数地区地区 大学中大学中 职业后职业后 培养硕士培养硕士 培养博士培养博士 人口人口 每千万每千万 PT教学教学 培训单位培训单位 单位总数单位总数 单位数单位数 人口人口美国美国* 177 62 149 32 2.6亿亿 6.84加拿大加拿大*13 9 8 4 2700万万 4.81南韩南韩# 29 4500万万 6.44泰国！泰国！ 26 5700万万 4.56台湾台湾 12 2 2300万万 5.21 * Physical Therapy 1999,79(12):1189-1223 # 南韩南韩MIN教授教授1999年报告年报告 ！泰国康复医学会主席！泰国康复
10、医学会主席1996年报告年报告 台湾物理治疗学会理事长张梅兰台湾物理治疗学会理事长张梅兰2000年报告年报告 台湾台湾PT学校中有：学校中有：1大学四年制 7所（收高中毕业）；2 技术学院四年制三所（收高中毕业）3五专 2所（收初中毕业）4硕士班（研究所） 2所（台大、阳明） 日本情况：日本情况： PT学会会员数； 23500人（2001.6）日本人口1.27亿， 比率为：18.5/10万人口； 男女比率；54：46 平均年龄：男34， 女29。 80% 在医疗机构，20%保健教育福利部门 PT学校数： 131所（2001.4）学生数一学年 4900人 三年制专科 58所， 四年制专科 43所
11、， 三年短大10所， 四年大学 20所； 硕士课程 7所， 博士课程2所。 -奈良 勋2001/9/22上午北京CRRC报告 OT 人数人数：15000人（1964年只20人）； 11.8/10万人口63-85年外籍教师 41名，学会学会：1972年加入WFOT，现各县均有分会学校学校110所， 4000学生。 博士课程 2所（广岛、扎幌）硕士课程 11所私立 97所 杂志杂志与几个国家合办有杂志： Asian J. Of Occupational Therapy -佐藤 刚2001/9/24上午北京CRRC报告 台湾廖华芳等计算PT需要每100名医师需要4.72名PT师每100床应有1.05
12、名PT师(此数偏少)每100万人口需要1330名医师（13.3/十万）需要83.64名PT师（8.36/十万） 另一测算另一测算 每100万人口需要300名PT师（30/十万）每10万人口需要10名大学物理治疗师 台湾地区公元2000年物理治疗人员供求之研究。 中华物疗志，1995，20（1）52-66 第三个层次第三个层次 在医学院校本科或专科的教学中，开设康复医学课程或开设康复医学专业。 第四个层次第四个层次 培养康复治疗、康复护理中级人员的培训班。 第五个层次第五个层次 专题讲座和短期讲习班。u我国解放初期大连、沈阳进行理疗人员培训 华东医院办华东地区物理治疗学习班6个月， 40名医生护
13、士 中南卫专学制一年的理疗专修班，先后三年， 培养100余名，分布全国 军内在咸宁温泉医院办理疗班培养10余名理疗 军医北京沈阳举办培训班理疗医师 发展康复医学以来广州、石家庄、北京、南京、武汉、上海、等地办各类培训班。 90年代以来在天津、安徽、广州、成都、北京、上海等地进行治疗师大专教育。 近两年CRRC、南京医大先后获教委批准办正规四年制PT、OT和康复治疗师学士教育。 康复医师中高级职称系列考试认可，已纳入国家卫生专业技术资格系列，已在1999年由人事部卫生部联合，以“人发1999第92号”文发布，2001年已进行康复医师全国考试。 康复治疗专业康复治疗专业 技士、技师、主管、副主任、
14、主任技师职称系列，已纳入国家医学考试中心的卫生专业技术资格考试范畴， 2002年度卫生专业技术康复治疗技士、技师、主管技师、副主任技师资格考试。u今后 治疗师应是高级人才， 应具有学士学位 将逐步具有硕士、博士u中国究竟需要多少治疗师中国究竟需要多少治疗师u按按WCPTWCPT各国各国PTPT治疗师人数治疗师人数国家 人口（万）PT数 PT数/10万挪威 435 6335 145.63 丹麦 524 7305 139.41 芬兰 513 6356 123.90瑞典 882 9141 103.64列支敦士登 3.1 30 96.77瑞士 723 5000 69.16荷兰 1558 10590 6
15、7.97 卢森堡卢森堡 41 240 58.4英国英国 5815 28963 49.81澳大利亚澳大利亚1806 8735 48.37德国德国 8190 31392 38.33奥地利奥地利 810 2800 34.57比利时比利时 1016 3497 34.42斯洛文尼亚斯洛文尼亚192 642 33.44 新西兰360 1200 33.33加拿大2968 7545 25.12美国 26945 66270 24.59 日本 12535 14942 11.92黎巴嫩308 342 11.10 匈牙利1005 1090 10.80 葡萄牙 980935 9.54中国香港650550 8.5意大利
16、5723 4680 8.18 法国 5833 3991 6.84西班牙 3967 2050 5.17南非 4240 2188 5.16 南韩南韩 4531 2200 4.8中国台湾中国台湾 2300 847 3.68新加坡新加坡 339 95 2.80约旦约旦 559 100 1.79波兰波兰 3860 570 1.48马来西亚马来西亚 2059 300 1.46 泰国 5870615 1.05菲律宾 6928250 0.36埃及 6327185 0.29印度尼西亚 20045 450 0.22印度 99800 2000 0.2中国本土130000 PT数为WCPT1998年资料 人口数为UNICEF1998年资料 4. 对各类康复医学专业人员的培训，要制订统一的教学方案，确定培养目标、课程设置、教学大纲（或自学提纲）、考查考核办法，使培训工作能做到系统化、制度化和规范化。
