1、供应室设备的使用与维护保养供应室设备的使用与维护保养柳州市人民医院 CSSD 李亮云供应室应配置的设备供应室应配置的设备压力水枪、气枪超声波清洗器干燥柜或干燥箱医用热封机 压力蒸汽灭菌器软水机快速生物监测仪供应室根据需要配置的设备供应室根据需要配置的设备全自动清洗机、干热灭菌器、低温灭菌器学习和探讨的主要内容学习和探讨的主要内容 如何做好供应室设备的维护与保养？p-超声波清洗器p-压力蒸汽灭菌器 降低设备故降低设备故 障的发生障的发生率率 延长设备的延长设备的 使用寿命使用寿命 确保设备的确保设备的 使用安全使用安全设备的正确使用和维护保养的重要性设备的正确使用和维护保养的重要性超声波清洗器的
2、正确使用超声波清洗器的正确使用 切忌！超声波切忌！超声波清洗槽内无水清洗槽内无水状态下严禁开状态下严禁开机，以免损坏机，以免损坏机器。机器。电热管超声波清洗器的正确使用超声波清洗器的正确使用 禁止使用腐蚀性强和易燃的溶液作清洗液，以免腐蚀禁止使用腐蚀性强和易燃的溶液作清洗液，以免腐蚀容器和发容器和发 生危险。生危险。 清洗机连续工作时间不要超过清洗机连续工作时间不要超过8 8小时小时。 在超声清洗机内配好多酶清洗液，将初洗后的器械分类并打开关节放入器械框内，再放进超声清洗机内。 不得使用托盘盛装器械放要机内清洗（无效） 超声机工作时需盖上盖子，以防止气溶胶弥散。 清洗时的温度设置不能超过45，
3、以防止粘液、蛋白等变性凝固。 超声清洗机对橡胶、塑料类基本没有清洗功效超声波清洗器维护与保养超声波清洗器维护与保养 每日使用完毕用清水清洗腔体内部，清理排每日使用完毕用清水清洗腔体内部，清理排水口，用干布擦拭，保持腔体内部干燥。水口，用干布擦拭，保持腔体内部干燥。 超声机外壳为不锈钢，每日使用完后用清水超声机外壳为不锈钢，每日使用完后用清水擦拭，干布擦干后用油布上油保护。擦拭，干布擦干后用油布上油保护。 超声波发生器和换能器避免进水，保持干燥。超声波发生器和换能器避免进水，保持干燥。压力蒸汽灭菌器分类压力蒸汽灭菌器分类 根据排放冷空气的方式和程度不同，压力根据排放冷空气的方式和程度不同，压力蒸
4、汽灭菌器分为蒸汽灭菌器分为下排气式下排气式压力蒸汽灭菌器压力蒸汽灭菌器和和预真空（脉动真空）预真空（脉动真空）压力蒸汽灭菌器压力蒸汽灭菌器二二大类大类。压力蒸汽灭菌器分类压力蒸汽灭菌器分类 根据体积大小可分为大型和小型压力蒸汽灭菌器大型和小型灭菌器的区别大型和小型灭菌器的区别标准中明确为“内容积60L；不能装载一个灭菌单元的”灭菌器为小型灭菌器。一个灭菌单元是指30*30*60的常规压力蒸汽灭菌的包装规格，不难换算就是54L 小型蒸汽灭菌器的分类：具有预真空功能的为B型，没有预真空功能的均为N型。 小型灭菌器快速灭菌 小型蒸汽灭菌器是从体积来划分的 而快速灭菌器当然是从灭菌时间上来区分的 不管
5、是大型的还是小型的灭菌器都带有快速灭菌程序功能灭菌器操作人员的要求灭菌器操作人员的要求 消毒员持：消毒员上岗证和压力容器操作证上岗； 管理人员持：压力容器安全管理证。压力蒸汽灭菌器的结构压力蒸汽灭菌器的结构控制系统控制系统门门密封条密封条腔体腔体压力表压力表安全阀安全阀夹套夹套真空系统真空系统疏水器疏水器热交换器热交换器o 传感器传感器o 记录和显示记录和显示o 管道和阀门管道和阀门o 过滤器过滤器o 蒸汽发生器蒸汽发生器o 等等等等压力蒸汽灭菌器的结构压力蒸汽灭菌器的结构- -门门 数量数量单门单门/ /双门双门双门应互锁双门应互锁除非在维护的情况下，除非在维护的情况下，双门不能同时打开双门
6、不能同时打开压力蒸汽灭菌器的结构压力蒸汽灭菌器的结构- -密封条密封条 密封条是安装在主体门框架上的一个方形环状槽内。当通入压缩气时，密封条受压缩气的作用向外移动，与门板相接触，实现门的密封。当真空泵将密封槽内抽成真空时，密封条将在大气压的作用下向里移动来解除与门的接触，方便门的开启。压力蒸汽灭菌器的结构压力蒸汽灭菌器的结构- -腔体腔体排气口位于灭菌排气口位于灭菌器腔体的最底部，器腔体的最底部，用于从灭菌室排用于从灭菌室排出的空气、冷凝出的空气、冷凝水。水。蒸汽入口排气口压力蒸汽灭菌器的结构压力蒸汽灭菌器的结构- -压力表压力表压力表的数量压力表的数量 腔体的压力指示表腔体的压力指示表 夹套
7、的压力指示表夹套的压力指示表 蒸汽发生器的压力指示表蒸汽发生器的压力指示表压力表可以显示容器内的实际压力值，使操作压力表可以显示容器内的实际压力值，使操作人员能够正确操作，防止超压，达到安全运行人员能够正确操作，防止超压，达到安全运行的目的。的目的。压力蒸汽灭菌器的结构压力蒸汽灭菌器的结构- -安全阀安全阀 安全阀是一种自动泄压报警装置，当安全阀是一种自动泄压报警装置，当容器内压力超过设置值时，能自动开容器内压力超过设置值时，能自动开启泄压，降低容器内压力。当容器压启泄压，降低容器内压力。当容器压力降到压力设置下限后，安全阀又能力降到压力设置下限后，安全阀又能自行关闭，从而使容器能在允许的压自
8、行关闭，从而使容器能在允许的压力范围内安全运行。力范围内安全运行。安全阀在灭菌器上起保护设备及人身安全的作用！夹层安全阀安全阀内室安全阀安全阀压力蒸汽灭菌器的结构压力蒸汽灭菌器的结构- -蒸汽发生器蒸汽发生器压力容器压力容器注意：供水的水质注意：供水的水质水垢的定期清除水垢的定期清除压力蒸汽灭菌器的维护与保养压力蒸汽灭菌器的维护与保养- -门门 每日工作完毕用干净棉布擦洗，每周一次每日工作完毕用干净棉布擦洗，每周一次上油保护。上油保护。压力蒸汽灭菌器的维护与保养压力蒸汽灭菌器的维护与保养- -密封条密封条 每日每日使用前对密封条表面进行擦洗使用前对密封条表面进行擦洗 每周每周对密封条表面涂抹甲
9、基硅油或石对密封条表面涂抹甲基硅油或石腊油腊油 每半年每半年应取下密封条，用肥皂液清洗应取下密封条，用肥皂液清洗干净，再用酒精擦洗晾干后将其装回干净，再用酒精擦洗晾干后将其装回到密封槽内。到密封槽内。压力蒸汽灭菌器的维护与保养压力蒸汽灭菌器的维护与保养- -腔体腔体 每日每日使用前用清水擦拭腔体内壁使用前用清水擦拭腔体内壁 每次每次使用前均需清理排气口使用前均需清理排气口 每周每周使用清洁剂清洗腔体内壁一次使用清洁剂清洗腔体内壁一次压力蒸汽灭菌器的维护与保养压力蒸汽灭菌器的维护与保养- -压力表压力表每半年取下送计量技术测每半年取下送计量技术测试研究所检测一次并留试研究所检测一次并留存检定证书
10、存检定证书压力表压力蒸汽灭菌器的维护与保养压力蒸汽灭菌器的维护与保养- -安全阀安全阀每年每年取下送特种设备监督检取下送特种设备监督检验所检测一次并留存检测报验所检测一次并留存检测报告告每周每周手动抬起手把手动抬起手把1 1次，用蒸次，用蒸汽冲刷，以防其动作失灵。汽冲刷，以防其动作失灵。切记不要用手直接接触安全切记不要用手直接接触安全阀手把，应栓一绳子拉动，阀手把，应栓一绳子拉动，以防蒸汽对操作者产生伤害！以防蒸汽对操作者产生伤害！压力蒸汽灭菌器的维护与保养压力蒸汽灭菌器的维护与保养- -蒸汽发生器蒸汽发生器 每日每日工作完毕及时清工作完毕及时清洁设备表面洁设备表面 每周每周打开设备的排污打开
11、设备的排污阀，排出锅炉内部的阀，排出锅炉内部的余水，并及时关闭阀余水，并及时关闭阀门门 每半年每半年对蒸发器进行对蒸发器进行除垢除垢 排污阀压力蒸汽灭菌器的维护与保养压力蒸汽灭菌器的维护与保养- -蒸汽发生蒸汽发生器器安全阀：安全阀：每年送检一次每年送检一次压力表：压力表：每半年送检一次每半年送检一次每周确认压力控制器控制准确 每天确认蒸汽阀门完全开启 o 水硬度成分：水硬度成分：n主要为钙主要为钙 (Ca)(Ca)镁镁(Mg)(Mg)的盐；室温它们能够在水的盐；室温它们能够在水中溶解，存在形式为碳酸氢根的化合物，当水加中溶解，存在形式为碳酸氢根的化合物，当水加热的时候，分解成不溶解性的碳酸根
12、沉淀盐，碳热的时候，分解成不溶解性的碳酸根沉淀盐，碳酸钙酸钙(CaCO3)(CaCO3)和碳酸镁和碳酸镁(MgCO3)(MgCO3)，形成水垢。，形成水垢。蒸汽用水蒸汽用水- -软化水软化水使用后电热管新电热管阳离子交换器阳离子交换器自来水（钙盐、镁盐）软化水（钠盐） 通过氯化钠再生 引起水的硬度的钙、镁离子被钠离子取代 水中离子的成分保持相对稳定蒸汽用水蒸汽用水- -软化水软化水o水的软化蒸汽用水蒸汽用水- -软化水软化水 软水机的维护：软水机的维护： 按要求加盐按要求加盐 活性炭和树脂活性炭和树脂每两年每两年更更换一次换一次 给水、锅水给水、锅水每季度每季度送检送检一次（送检部门：特种一次
13、（送检部门：特种设备监督检验所）设备监督检验所）树脂活性炭盐水箱水样做好设备日常维护记录压力蒸汽灭菌器的安全管理压力蒸汽灭菌器的安全管理 设备年检 安全阀、压力表校验 持证操作 定期维保与保养小结 压力蒸汽灭菌器，就象一个个热老虎呆在我们身边； 它在默默地工作，清除病菌，保卫着患者和我们的健康； 但如果我们疏于照顾，它们就有可能在工作的某一时刻，突然的发作起来，狠狠地吞噬我们的生命和周围的一切！1.有学者认为，这些水是地球本身固有的。在地球形成之初，地球水就以蒸气的形式存在于炽热的地心中，或者以结构水、结晶水等形式存于地下岩石中。那时，地表的温度较高，大气层中以气体形式存在的水分也较多。2.为
14、了寻求地球水的渊源，人们还把目光投向了宇宙。科学家托维利提出假说：地球上的水是太阳风的杰作。太阳风即太阳刮起的风，但它不是流动的空气，而是一种微粒流或带电质子流。3.寻求心灵的宁静，前提是首先要有一个心灵。在理论上，人人都有一个心灵，但事实上却不尽然。有一些人，他们永远被外界的力量左右着，永远生活在喧闹的外部世界里，未尝有真正的内心生活。4.对于这样的人，心灵的宁静就无从谈起。一个人唯有关注心灵，才会因为心灵被扰乱而不安，才会有寻求心灵宁静的需要。所以，具有过内心生活的禀赋，或者养成这样的习惯，这是最重要的。5.区别在于，注重内心生活的人善于把外部生活的收获变成心灵的财富，缺乏此种禀赋或习惯的
15、人则往往会迷失在外部生活中，人整个儿是散的。外面的世界布满了纵横交错的路，每一条都通往不同的地点6.如果一个人有自己的心灵追求，又在世界上闯荡了一番，有了相当的人生阅历，那么，他就会逐渐认识到自己在这个世界上的位置。世界无限广阔，诱惑永无止境，然而，属于每一个人的现实可能性终究是有限的。7.一个人不论伟大还是平凡，只要他顺应自己的天性，找到了自己真正喜欢做的有意义的事，并且一心把它做得尽善尽美，他在这个世界上就有了牢不可破的家园。8.于是，他不但会有足够的勇气去承受外界的压力，而且会以足够的清醒来面对形形色色的机会的诱惑。我们当然没有理由怀疑，这样的一个人必能获得生活的充实和心灵的宁静。9.这
16、这首词处处扣着首词处处扣着“壮词壮词”来写，开篇即言来写，开篇即言“醉里挑灯看剑醉里挑灯看剑”，可谓壮怀激烈。接着主要写战场上的情景：号角连营，分炙、奏乐、点兵，马快、弦鸣。这些情景再现，既是词人曾经驰骋沙场的回忆，也是他渴望回到战场的心声，可谓豪情万丈，可谓壮怀激烈。接着主要写战场上的情景：号角连营，分炙、奏乐、点兵，马快、弦鸣。这些情景再现，既是词人曾经驰骋沙场的回忆，也是他渴望回到战场的心声，可谓豪情万丈。10.词词的结尾，放言的结尾，放言“了却君王天下事，赢得生前身后名了却君王天下事，赢得生前身后名”，更是快人快语。最后一句，更是快人快语。最后一句“可怜白发生可怜白发生”，感叹，感叹“老之将至老之将至”，也暗指壮志难酬，这给，也暗指壮志难酬，这给“壮词壮词”更增加了慷慨悲凉的色彩。更增加了慷慨悲凉的色彩。
