1、郭 欣北京市疾病预防控制中心2022.4.14中小学校和托幼机构新冠肺炎疫情防控技术方案（第五版）中小学校和托幼机构新冠肺炎疫情防控技术方案（第五版）2更新基于： 新型冠状病毒肺炎防控方案 当前疫情形势需要更新要点： 强化常态化疫情防控管理要求 增加校园常态化监测预警 细化完善出现疫情后的应急处置措施和卫生保障要求第五版与第四版的主要区别3疫苗接种新要求核酸检测有变化增加疫情监测预警细化应急处置要求强调人文关怀、服务保障，加强督导检查等第五版与第四版的主要区别强化常态化疫情防控管理要求4内容中小学校新冠肺炎疫情防控技术方案（第五版）12托幼机构新冠肺炎疫情防控技术方案（第五版）5一、开学准备-
2、组织要求1.做好开学准备 确定开学时间，制定工作方案 掌握师生员工及其共同生活居住人员健康状况、中高风险地区旅居史等情况2.落实四方责任 属地责任、部门责任、单位责任、家庭和个人责任 学校党组织书记和校长是疫情防控工作第一责任人 多校址办学学校，每个校区指定责任人和联络人3.建立工作机制 制定并动态优化防控工作方案和应急处置预案 落实传染病防控“两案九制”的各项措施 完善“点对点”协作机制 教育行政部门进行指导并培训“两案九制”即传染病防控工作方案和应急处置预案，传染病疫情报告制度、晨午检制度、因病缺课/缺勤追踪登记制度、复课证明查验制度、健康管理制度、传染病防控健康教育制度、通风消毒制度、环
3、境卫生检查制度和免疫预防接种查验制度等，具体可参照实施。学校成立以党组织书记和校长为组长的新型冠状病毒肺炎防控领导小组和工作网络。成员包括应包括学校医疗保健、后勤、学生工作、教务、宣传等相关部门，有明确的职责分工，责任到人。案例：“两案九制”不规范不完整导致整体防控不利 “两案两案”陈旧，未根据疫情防控政陈旧，未根据疫情防控政策及时调整学校防控内容，防控上报流策及时调整学校防控内容，防控上报流程和应急预案处置流程不系统、不规范，程和应急预案处置流程不系统、不规范，步骤存在较多风险漏洞，未将防控责任步骤存在较多风险漏洞，未将防控责任落实到人。落实到人。“九制九制”不全，部分制度不不全，部分制度不
4、规范，缺乏操作性。规范，缺乏操作性。“晨午晚检晨午晚检”等防控措施落实不到位：等防控措施落实不到位：晨午晚检执行不规范，午检和晚检学晨午晚检执行不规范，午检和晚检学校未进行主动核查并缺乏记录；消毒校未进行主动核查并缺乏记录；消毒记录不完整，无消毒剂和配比浓度登记录不完整，无消毒剂和配比浓度登记；学校隔离室设置不规范。记；学校隔离室设置不规范。消毒物资管理使用不规范消毒物资管理使用不规范未标明在用消毒剂的启用时间未标明在用消毒剂的启用时间和过期时间。饮水器出水口消和过期时间。饮水器出水口消毒方式不当。毒方式不当。一、开学准备-组织要求4.开展应急演练 完善学校应急预案，做到“点对点”“人对人”
5、开展疫情防控多场景、实操性应急演练，确保一旦发生疫情，能够迅速激活应急指挥体系5.明确返校要求 低风险地区师生员工经学校审核可返校 境外、中高风险地区返校或其他特殊情况师生员工，返校前提供48小时内核酸检测阴性证明 境外师生员工未接到学校通知不返校6.加强宣传教育 及时发布或转发最新疫情形势和防控要求，宣传防疫知识 引导师生员工及其共同生活居住人员践行科学防疫措施，不到中高风险地区，非必要不出省 有中高风险地区旅居史应主动报备78一、开学准备-保障要求7.储备防疫物资 根据师生员工数量，结合应急方案储备不少于一个月使用量的口罩、消毒用品、洗手液、一次性乳胶手套、非接触式测温设备等常用防疫物资，
6、并设置临时等候区和健康观察室 做好消毒剂使用培训与记录，专人管理，注意有效期8.做好疫苗接种（变动较大） 坚持知情、同意、自愿原则 3岁以上（适龄无接种禁忌）应接尽接 18岁以上（符合接种条件）进行1剂次同源加强免疫或序贯加强免疫接种（不可同时）健康观察室应远离师生教学、办公和生活区，相对独立，采光和通风良好；要设立醒目的标识，避免其他人员误入隔离室；能够用于安置传染病监测过程中发现有异常症状的师生或接到疾控部门通知的风险人员。帐篷或通风良好的房间采用与基础免疫不同技术路线的疫苗进行加强免疫接种采用与基础免疫同一技术路线的疫苗进行加强免疫接种。9一、开学准备-保障要求9.整治校园环境 垃圾清理
7、，重点场所清洁和通风换气 空调通风系统和公共区域物体表面进行清洁和预防性消毒 食堂、饮用水卫生，落实教育部办公厅市场监管总局办公厅国家卫生健康委办公厅关于加强学校食堂卫生安全与营养健康管理工作的通知有关要求 合理设置快递收发点，加强冷链食品包装、邮件包裹预防性消毒10.配足人员落实防疫 按学生人员足额配备校医或保健医师，并定期进行培训、考核对可能受到病原微生物污染的场所和物品施行消毒。10预防性消毒11二、开学后-重点环节管控1.入校排查登记 落实网格化管理要求，动态精准掌握师生员工及其共同生活居住人员健康状况、中高风险地区旅居史等 对于出现疑似症状的人员，督促其及时就医、按规定流程处置2.校
8、园出入管理 全面把控校园通道，实行相对封闭管理 师生员工进校门需佩戴口罩，核验身份并检测体温 来访人员还需验健康码、行程卡，并进行登记，校外无关人员不准进校 入校时若出现疑似症状，应当由专人带至临时等候区，测量体温，及时联系学生家长，按规定流程处置根据属地管理、地理布局、现状管理等原则，将所管辖的区域划分成若干网格状单元，并对每一网格实施动态、全方位管理，合理管控人员密度，尽可能实施最小单元群体管理。12二、开学后-入校后管控3.学校主体责任4.做好健康管理 落实学校传染病疫情报告制度、晨午检制度、因病缺勤缺课追踪登记制度等，运用信息化手段，落实“日报告”“零报告”制度，做到传染病疫情早发现、
9、早报告、早处置 完善健康状况和风险接触信息档案 多病共防，因病缺勤缺课要追踪诊断结果和病情进展 执行复课证明查验制度13晨午（晚）检因病缺勤登记追踪14预警指标报 告15标准的培训视频，打开百度网盘APP 链接：https:/ 提取码：91Ji 16二、开学后-入校后管控6.加强活动管理 加强校园聚集性活动管理，非必要不举办；必要举办的活动，报当地教育行政部门批准 保持安全社交距离，减少前往人员密集和通风不良场所 科学佩戴口罩，随身备用口罩7.保持手卫生 配备足够的洗手设施并确保运行正常，配备洗手液或免洗消毒液 引导师生员工注意个人卫生，做好手卫生 采用正确方法洗手5.巡检重点区域 每日开展学
10、校重点区域、重点岗位、重点环节巡查并整改 做好学校室内外环境监测、卫生清洁和消毒消杀工作 校园垃圾“日产日清”学生每40人-45人设1个洗手盆或0.6m长盥洗槽17科学佩戴口罩正确洗手方法18二、开学后-入校后管控8.保障食品安全加强对食材安全管理和疫情防控管理（可参考以下规定、指南等）开餐前就餐区域消毒和通风换气，规范就餐流程做好食堂和餐（饮）具、炊具的清洁消毒和餐余垃圾无害化处理校外供餐单位送餐人员全程佩戴口罩和一次性手套，健康码和体温正常方可进入学校19二、开学后-入校后管控9.加强寄宿管理 正常教学期间原则上不得出校，如须出校履行请假程序 加强宿舍出入管理，加强宿舍清洁消毒和通风换气
11、每日进行健康监测，出现疑似症状及时报告10.加强健康教育 将传染病防控知识与技能纳入健康教育内容 学习公民防疫基本行为准则 定期对师生员工开展培训、指导，多种途径开展健康教育 密切关注师生员工心理健康状况并提供心理辅导与咨询服务可以利用广播、电视、网络、报刊、手机短信、宣传单/宣传栏、健康教育课、致家长的一封信等方式，开展线上线下相结合的健康宣教。20二、开学后-入校后管控11.加强近视防控 落实综合防控儿童青少年近视实施方案、儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）、儿童青少年学习用品近视防控卫生要求、传染病疫情居家隔离期间儿童青少年近视防控指南等文件要求12.加强人员防护（变动较大） 定期
12、组织师生员工开展核酸抽检，对安保、保洁、食堂等校园工作人员加强健康管理和增加核酸检测频次（新增） 校（楼）门值守人员、保洁人员和食堂工作人员等工作期间佩戴口罩和一次性手套 学校所在县（市、区、旗）范围内没有中高风险地区，师生上课时可不佩戴口罩21三、疫情监测与应急处置（一）关注疫情变化 关注学校所在辖区、全国其他地区疫情形势变化 严格执行当地疫情防控有关要求（二）强化监测预警（变动较大） 严格实施师生员工健康监测、体温检测、晨午检和因病缺课（勤）病因追查与登记等措施 师生员工出现疑似症状时： 学校所在县发生疫情： 加密核酸检测频次 师生提高抽检比例，推广使用抗原检测 学校食堂工作人员、保洁人员
13、、校（楼）门值守人员等工作人员每周开展核酸检测，可适当增加抗原检测 若出现抗原检测阳性者，按照新冠肺炎疫情相关人员转运工作指南的要求，由急救中心转运至有发热门诊的医疗机构22三、疫情监测与应急处置（三）快速处置疫情（变动较大） 师生员工中有新冠肺炎确诊病例、无症状感染者、疑似病例或密切接触者： 启动应急处置机制 ，2小时内向辖区疾控机构报告 采取封闭管理、全员核酸检测等处置措施安排线上教学 出现疫情后： 进行校内传染源控制和管理 配合疾控机构等部门： 开展流行病学调查和疫情分析研判 划定风险区域与风险人员，做好管控、摸排 风险人员的转运、隔离管控、核酸检测、健康监测等措施 环境和物体表面的预防
14、性消毒、随时消毒和终末消毒 垃圾、粪便、污水的收集和无害化处理 师生员工病愈或按期解除集中隔离医学观察，并按规定完成居家健康监测与核酸检测结果阴性后方可返校。返校时，学校要查验由当地具备资质的医疗机构开具的相关证明。随时消毒是当传染源还存在于疫源地时所进行的消毒；终末消毒是当传染源痊愈、死亡或离开后所作的一次性彻底消毒，从而完全清除传染源所播散、留下的病原微生物。23三、疫情监测与应急处置（四）做好卫生保障（变动较大） 加强对校园疫情防控工作的多部门联合督导检查和责任落实 加强应急处置保障 对师生员工做到排查、管控、督导、宣教、关爱“五个到位” 妥善解决师生员工学习、工作、生活中的实际困难，及
15、时回应合理诉求和关切 在防疫提醒、生活和防疫物资、医疗保障、心理疏导等方面给予支持24内容中小学校新冠肺炎疫情防控技术方案（第五版）12托幼机构新冠肺炎疫情防控技术方案（第五版）25一、开园准备-托幼机构的准备1.重视开园准备 增强疫情防控意识 落实和完善“两案九制” 妥善有序开园2.落实多方责任 严格落实“四方”责任 托幼机构负责人是本单位疫情防控第一责任人 完善疫情防控工作方案和应急预案 开展防控知识与技能培训托幼机构负责人（园长） 疫情防控工作的第一责任人，全面负责托幼机构疫情防控工作托幼机构员工 卫生保健人员：做好卫生保健工作，开展防疫培训、人员健康监测，建立健康档案等； 教师：幼儿每
16、日健康监测，与幼儿家长密切联系，做好开学保教工作准备； 保安：做好自身防护、园区安全管理、入托人员查验登记、体温监测等； 后勤人员：物资配备，垃圾处理，食堂备餐准备，做好环境清洁和消毒等；成立托幼机构防疫指挥领导小组26一、开园准备-托幼机构的准备3.坚持联防联控 完善“点对点”协作机制、监测预警与快速反应机制，确保开园前疫情防控业务指导、巡查和培训全覆盖4.加强应急演练 完善应急预案，做到“点对点”“人对人” 开展多场景、实操性应急演练，确保能够迅速激活应急指挥体系，应对突发情况5.做好物资储备 做好儿童和成人口罩、洗手液、手消毒剂、消毒用品、非接触式测温设备等防疫物资的储备 设置足够数量的
17、盥洗设施，配备足量的洗手用品 按照标准设立观察室或临时隔离室6.加强环境消毒落实环境卫生和清洁消毒管理制度7.保障饮食饮水安全落实教育部办公厅 市场监管总局办公厅 国家卫生健康委办公厅关于加强学校食堂卫生安全与营养健康管理工作的通知要求27一、开园准备-托幼机构的准备28一、开园准备-教职员工、家长和幼儿的准备8.报备健康状况 开园前14天开展健康监测和旅居史报告 有疑似症状，及时就医，暂缓返园9.保持社交距离 家长做好幼儿看护和防护物资准备 避免到人群聚集场所，公共场所佩戴口罩10.做好新冠病毒疫苗接种（变动较大） 加大疫苗接种宣传引导力度 坚持知情、同意、自愿原则，鼓励3岁以上适龄无接种禁
18、忌人群应接尽接11.落实返园要求 低风险地区审核健康状况符合当地疫情防控要求后可返园 境外、中高风险地区返园或其他特殊情况，返园前须提供48小时内核酸检测阴性证明29二、开园后-托幼机构管理要求 入园 家长不进入幼儿园大门，幼儿经卫生保健人员晨检合格后，在指定位置将幼儿交给班级教师，由班级教师带进班 离园 分不同区域，不同时间点，由家长在大门口接回孩子 注意事项 各班级应错峰、错时入园和离园，家长接送幼儿时保持安全距离，防止人员聚集和交叉感染家长接送幼儿不入园1.重视入园排查 动态精准掌握教职员工和幼儿健康状况 入园处须测体温 安排家长错峰接送幼儿，防止人群聚集 家长接送幼儿不入园，全程佩戴口
19、罩、保持社交距离30二、开园后-托幼机构管理要求2.加强园门管理 实行园内相对封闭管理 入园进行体温检测、查验健康码和行程卡，做好登记、扫码，并佩戴口罩3.做好监测预警（变动较大） 定期组织师生员工开展核酸抽检 严格落实幼儿早、中、晚“一日三报告”制度和点名制度，做好缺勤、早退、病假记录 晨午检时，工作人员做好个人防护4.加强场所管理 加强重点场所管理和消毒，做好垃圾收集和清理 增加高频接触物体表面的清洁消毒频次 门卫室设置快递专用区域，快递人员不入园5.加强活动管理 教师、保育员等要相对固定，从严控制开展儿童聚集性活动6.确保膳食营养卫生 加强饮食饮水卫生管理，严格执行食品进货查验记录制度3
20、1二、开园后-托幼机构管理要求国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表7.开展健康教育 通过多种形式开展传染病预防知识宣传教育 教会幼儿洗手方法，咳嗽礼仪，养成良好卫生习惯8.做好疫苗接种查验补漏工作 配合相关部门查验幼儿国家免疫规划疫苗接种情况32常见传染病防控知识 相关监测结果表明，乙类传染病中排名前5位的是猩红热、细菌性痢疾、肺结核、艾滋病、梅毒，丙类传染病中的流行性感冒、手足口病、其它感染性腹泻、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎以及水痘是大中小学生中报告发病最多的。 小学生、初中生猩红热、手足口病、流行性感冒多发，高中生、大学生肺结核、病毒性肝炎、艾滋病发病率较高。 其中猩红热、肺结核、流行
21、性感冒、流行性腮腺炎、风疹以及水痘主要通过呼吸道传播；细菌性痢疾、手足口病、其他感染性腹泻主要通过消化道传播；艾滋病、梅毒等主要通过接触传播或血液体液传播。 我们中小学生传染病防控的重点疾病为猩红热、细菌性痢疾、其他感染性腹泻、手足口、水痘等呼吸道或消化道的传染病，主要都是经过飞沫、接触或粪口等途径传播的。学生人群中常见的传染病都有哪些呢？33常见传染病防控知识 诺如病毒可以通过摄入污染的食物、水，接触病人排泄物或呕吐物，接触污染的手、物品或用具，接触呕吐产生的气溶胶等方式引起传播。人感染诺如病毒后可导致急性胃肠炎，一般在摄入病毒后12-48小时出现症状，最常见症状是腹泻和呕吐，儿童以呕吐为主
22、。 防控要点：养成良好的饮食卫生习惯；保持良好的手卫生；患者应该尽快隔离；不要与患者密切接触；做好晨午检及病假登记；对病毒污染的环境和场所进行消毒等。诺如 流感病人为传染源，主要在人多拥挤的密闭环境中经空气或飞沫传播，亦可通过直接接触病人的分泌物而传播。患病时出现发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽症状，还可出现肠胃不适。 防控要点：落实学生晨午检、因病缺勤病因追查与登记制度，如出现发热、咳嗽或咽痛等流感症状应及早离岗离校居家休息，做好健康宣传教育等。儿童和体弱多病者可及早接种流感疫苗。流感34常见传染病防控知识 肺结核俗称“肺痨”，是由结核分枝杆菌引起的一种慢性呼吸道传染病。结核分枝杆菌
23、可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。 肺结核常见症状是咳嗽咯痰，痰中带血，其他常见症状还有低烧、夜间盗汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等。防控要点：落实学生晨午检，咳嗽咳痰两周或痰中带血，建议及时到医院就诊，注意咳嗽礼仪，不要随地吐痰等。肺结核 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，麻疹患者是唯一传染源，可经飞沫或接触感染者的鼻咽分泌物传播，表现为发热，体温达3940，可伴有流涕、喷嚏、咳嗽、流泪、畏光、眼结膜炎等症状。约90%以上患者口腔可出麻疹黏膜斑（科氏斑），是麻疹早期具有的特征性体征。防控要点：落实学生晨午检、因病缺勤病因追查与登记制度、消毒制度。
24、加强健康宣教。一旦出现病例，应及早严格隔离等。麻疹水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。传染性强。传染源主要是病人，从出现皮疹前2日至出疹后6日具有传染性。传播途径主要是呼吸道飞沫、直接或间接接触传染。患病初期可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状，在发病24小时内出现皮疹，皮疹分布呈向心性，即躯干、头部较多，四肢处较少。防控要点：落实学生晨午检、因病缺勤病因追查与登记制度、消毒制度、疫情报告制度等。加强健康宣教。一旦出现病例，应及早严格隔离。水痘35常见传染病防控知识 腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染。病人在腮腺明显肿胀前67日至肿胀后9日期间具有传染性。患病初期可有发热、
25、头痛、无力、食欲不振等前驱症状，发病12日后出现颧骨弓或耳部疼痛，然后出现唾液腺肿大，通常可见一侧或双侧腮腺肿大。防控要点：做好入学入托查验证工作，督促含腮腺炎成份疫苗的查验和补种。落实学生晨午检、因病缺勤病因追查与登记制度，及时发现和严格隔离病人。腮腺炎 细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的一种急性肠道传染病。主要临床表现为腹痛、腹泻、里急后重，脓血样大便，部分病例可出现发热等症状，症状严重的可出现高热并伴有感染性休克症状，有时出现脑水肿和呼吸衰竭。一般是通过饮用或食用被痢疾杆菌污染的水、食物传播。防控要点：落实学生晨午检、因病缺勤病因追查与登记制度、消毒制度、报告制度等。注意饮食卫生，餐具、做好食
26、物洗涤清洁工作。细菌性痢疾手足口病病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹，少数重症病例可出现脑膜炎、脑炎等。多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。防控要点：落实学生晨午检、因病缺勤病因追查与登记制度；落实环境（含公共场室、校车等）及物品清洁消毒工作。一旦出现病例，应及早严格隔离。聚集性疫情要及早发现和报告，并按要求规范实施停课、物品消毒等。手足口36二、开园后-教职员工、家长和幼儿管理要求9.落实家校协同 教职工应每日与幼儿家长保持沟通 家长每日报告幼儿及其共同生活居住人员健康状况和风险接触信息10.保
27、持手部卫生 引导幼儿不用手接触口眼鼻、勤洗手11.积极参加锻炼 安排适宜的体格锻炼，每日2小时以上的户外活动 3岁以上幼儿至少1小时的中等及以上强度身体活动12.落实个人防护 托幼机构值守人员、保洁人员和食堂工作人员等，工作期间全程佩戴医用外科口罩或以上级别口罩，做好手卫生 保洁人员、食堂工作人员还应戴一次性手套，穿工作服、戴工作帽 幼儿在园期间可不佩戴口罩 幼儿离园期间避免到人群聚集场所，做好个人防护37 普及“远视储备量”概念 正视化前的远视大多为生理性远视，是一种“远视储备”，可理解为“对抗”发展为近视的“缓冲区”。远视储备量不足指裸眼视力正常，散瞳验光后屈光状态虽未达到近视标准但远视度
28、数低于相应年龄段生理值范围。如45岁的儿童生理屈光度为150200度远视，则有150200度的远视储备量，如果此年龄段儿童的生理屈光度只有50度远视，意味着其远视储备量消耗过多，有可能较早出现近视（可参考左图）。 开展近视防控健康教育 督促家长教会幼儿辨认视力表，每6-12个月定期检查视力和屈光度等情况，了解幼儿眼睛发育情况，建立屈光发育档案。近视防控“关口”前移13.加强近视防控 科学用眼，充分户外活动，控制视屏时间 平衡膳食，合理作息，充足睡眠，提高免疫力二、开园后-教职员工、家长和幼儿管理要求38三、疫情监测与应急处置（一）关注疫情变化 关注托幼机构所在辖区、全国其他地区疫情形势变化 严
29、格执行当地疫情防控有关要求（二）强化监测预警（变动较大） 严格实施师生员工健康监测、体温检测、晨午检和因病缺课（勤）病因追查与登记等措施 入园前出现疑似症状 立即报告，采取居家观察、就医排查或隔离措施 在园期间出现疑似症状 教职员工停止上岗，通知幼儿家长带离，到定点医疗机构就医，做好就医结果追踪登记工作 托幼机构所在县（市、区、旗）发生疫情： 加密核酸检测频次 师生提高抽检比例，推广使用抗原检测 学校食堂工作人员、保洁人员、园（楼）门值守人员等工作人员每周开展核酸检测，可适当增加抗原检测 若出现抗原检测阳性者，按照新冠肺炎疫情相关人员转运工作指南的要求，由急救中心转运至有发热门诊的医疗机构进行
30、核酸检测。39三、疫情监测与应急处置（三）快速处置疫情（变动较大） 教职员工和幼儿中有新冠肺炎确诊病例、无症状感染者、疑似病例或密切接触者： 启动应急处置机制 ，2小时内向辖区疾控机构报告 采取封闭管理、全员核酸检测等处置措施 出现疫情后： 进行校内传染源控制和管理 配合疾控机构等部门开展流行病学调查和疫情分析研判 划定风险区域与风险人员等工作 托幼机构要安排专人与接受医学隔离的教职员工、家长或幼儿进行联系沟通，掌握其每日健康状况。教职员工、幼儿病愈后返园需提交当地具备资质的医疗机构开具的相关证明40三、疫情监测与应急处置 确认托幼机构医务室或保健室设立情况 托幼机构基本情况，人托儿童人数和卫
31、生保健人员数，查看卫生保健人员培训证书，核对培训情况。（儿童人数与保健人员人数应该在 150：1范围内，卫生保健人员应该持有岗位培训证。） 查看教师花名册、学生花名册，核对体检表 查看传染病防控相关制度、记录 查看班级托幼机构在岗工作人员，核对体检记录 查看近期班级消毒记录、交接班记录、学生缺勤记录等 查看班级是否整洁，消毒剂是否过期 查看托幼机构隔离室设置和隔离室消毒记录等 托幼机构重点检查内容（四）做好卫生保障（变动较大） 加强对托幼机构疫情防控工作的多部门联合督导检查和责任落实 加强应急处置保障 对师生员工做到排查、管控、督导、宣教、关爱“五个到位” 妥善解决师生员工实际困难，及时回应合
32、理诉求和关切 在防疫提醒心理疏导等方面给予支持41案例分享：一起感染性腹泻突发公共卫生事件的应急处置 2017年6月23日，某区疾控中心接地段医院报告，其辖区某小学自6月20日起陆续出现45例呕吐、腹泻儿童，分布在多个年级的多个班级中，并且6月23日晨午检中还有另外31名学生未到校，并且暂时未掌握情况。42一起感染性腹泻突发公共卫生事件的应急处置-疫情进展情况6.201例6.215例6.2225例6.2330例6.246例集中在一（1）班，其中1人未到校，1人在班级出现呕吐，3人在卫生间出现呕吐。一（1）班主任不掌握在卫生间呕吐学生的患病情况（没有进行午检），之后只是让班级中出现呕吐的学生离校
33、，并且前日出现呕吐的首发病例因没有症状，当日回到班级上课。班主任仍没有上报疫情情况。学校各楼层大部分班级均有呕吐、腹泻学生出现，并且含一（1）班班主任在内3名老师出现腹泻症状。学校将疫情报告给地段医院，区疾控中心、地段医院到达现场对疫情采取控制措施，学校中午起开始停校3天，疫情开始得到控制。采集病例、部分密接、全部食堂工作人员便标本进行检测。之后疫情无新发病例。实验室检测结果显示：全部病例、部分密接为诺如病毒阳性。一（1）班，10:00在班级中出现呕吐1次，班主任对呕吐物进行处理，处理时周围有多名学生围观，病例未隔离，中午由其家长接走就医治疗。班主任未将该情况进行上报。其中一（1）班6例、同层
34、其他班级11例；其他楼层开始出现病例，共8例。由于校医休假，涉及疫情班主任报告学校，学校开始对疫情班级进行消毒处理，加强晨午检及因病缺勤登记，有症状学生一律回家治疗；但是没有制定病人隔离期，部分症状消失的学生第二日就回校上课。学校未将疫情情况报告地段医院。43一起感染性腹泻突发公共卫生事件的应急处置-存在的主要问题 消毒工作不规范 （1）使用对诺如病毒无效的酚类、醇类消毒剂消毒； （2）使用开水、肥皂水配置消毒液； （3）部分消毒药品过期，喷雾器无法使用； （4）学校发生疫情前不消毒，只由学生每天打扫；疫情发生后，才开始消毒，仍由学生进行，学生不知道消毒液的准确配比方法，且没有防护； （5）对
35、于学生经常碰触物表的消毒，部分班级不进行消毒后的清水擦拭，也没有给消毒液预留15分钟以上的作用时间； （6）消毒卫生用品共用；卫生消毒用品堆积在一起；墩布池共用；卫生间消毒不彻底等。44一起感染性腹泻突发公共卫生事件的应急处置-存在的主要问题 疫情发现、报告不及时 （1）晨午检、因病缺勤追访等卫生防病工作虚设； （2）发生疫情时，学校对疫情的敏感度不够，不能及时发现疫情； （3）发现疫情时，由于当值校医休假，没有很好的工作交接，导致疫情不能顺利上报； （4）疫情报到学校领导时，没有第一时间报告疾控系统等专业防病机构。 种种以上，浪费了宝贵的疫情处理时间，使原本的1起6人呕吐疫情，在短短5天时间内迅速发展为1起突发公共卫生事件。感 谢 聆 听！ 若有错漏，敬请联系，邮箱：
