1、内 容品品 管管 圈圈 概概 述述1品管圈活动品管圈活动流程流程与方法与方法 2案案 例例 分分 享享 3一、品 管 圈 概 述一什么是品管圈（QCC）？品管圈（QCC）： Quality Control Circle 工作性质相近或相关的人，自动自发的组成数人一个圈的活动团队，通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用科学统计工具集品管手法，来解决工作场所、管理、文化等方面发生的问题。含 义思想基础l以顾客导向的思想为基础.【团队合作，自主改善】全员解决问题提高全员解决问题的能力（二）品管圈的基本理念l 团队活动：工作性质相似的5-12人，为达到共同的目标l 基层为主：以基层作业人员为
2、主l 自主参与：应建立“不要为了做QCC而QCC的正确观念l 教育训练：圈成员必须具备基本的改善能力l 改善不受限制：改善活动应包含组织各项活动l 活用QC手法l 自我成长与激励肯定成果成果成员成员圈名圈名圈徽圈徽圈会圈会（三）品管圈基本要素（三）品管圈基本要素二、品管圈流程与方法确确 认认 Check实实 施施 Do计计 划划 Plan处处 置置 Action1 1、组建品管圈组建品管圈2 2、主题选定主题选定3 3、拟定活动计划书拟定活动计划书4 4、现状把握现状把握5 5、目标设定目标设定6 6、解析解析7 7、对策拟定对策拟定8 8、对策实施与检讨对策实施与检讨9 9、效果确认效果确认
3、1010、标准化标准化1111、检讨与改进检讨与改进无效果无效果有效果有效果（一）组建品管圈设定圈名及圈徽1、品管圈成员辅导员：了解并认同品管圈的精神、意义和作法并辅导日常活动对部门品管圈给予支持，帮助解决圈内问题营建部门内自主自发的活动气氛经常性关心所属品管圈的活动状况适度评价及鼓励所属品管圈品管圈成员圈长：品管圈的灵魂人物熟悉品管圈的精神、意义和作法要有“我能把品管圈带好“的企图心领导整个活动，拟定并执行活动计划，分派阶段负责人创造全员参加、全员发言的气氛关心圈员并建立良好的人际关系，培养后继圈长做好辅导员与圈员间的沟通桥梁215了解品管圈的精神、意义和方法积极参加圈会，踊跃发言，认真执行
4、分派到的各项工作与其他圈员情感交流，互助合作4发现标准不妥或认为有更好的，一定向圈长或辅导员反应3工作时，遵守作业标准书，并督促其他工作人员品管圈成员圈 员 ： 基 石2、设定圈名及圈徽l深刻印象l图的宗旨和个性的表达l圈员集思广益l从徽章的整体、局部与工作关系、颜色等方面对徽章意义加以阐述圈名类型：l 部门名字l 部门属性l 凝聚向心力之文字l 代表希望的感觉l 文字的巧合性、l 动画片人物l 品管圈活动主题等3、运行圈会l圈会在品管圈活动中是极为重要的项目l品管圈活动的实施就是通过圈会的方式使工作现场处于愉快的气氛下，并使管理稳定且不断地进行改善的活动运行圈会运行议程l圈长对主题进行说明上
5、次圈会决议执行情形追踪 讨论事项（用脑力激荡法） 工作分配 传达培训教育内容 请求上级、指导员作指导 结论确认 预定下次会议时间及地点 指派专人作全程记录 一次圈会以10-30分钟为原则A首先提出话题A有圈长提出如何开展头脑风暴法A提出主题，并要求圈员提出构想（可举手、可指定）A将提出的构想，依次进行记录A避免出现批评，会议中不管构想是好是坏，绝不加以批评A即使提出不同意见，也要欢迎A提出有创意的观点时应多一些鼓励A对所提出的构想进行回顾，可能变化或组合成新的构想头脑风暴法实施步骤添加副标题 圈会会议记录圈会会议记录（二）选定主题l 按照医院目标管理的方向l 上级重视、反复 提醒的问题l 降低
6、成本或提高效率和品质l 患者经常抱怨的问题l 从工作的结果分析讨论中发现问题l 从员工的期盼中发现问题主题书写格式l 动词（正向或负向）+ 名词（改善的本体）+ 衡量指标提高 静脉注射 成功率 缩短 护理病历 书写时间 降低 用药错误 发生率 降低 病房呼叫铃 使用次数 降低 外科病房术前准备 缺失率主题评价表 主题评价 项目 主题重要性迫切性可行性圈能力总分顺序提案人降低术前准备缺失率44404040164 1降低材料漏帐发生率343638361442提升人院介绍的满意度12141214523评分方式：优评分方式：优5 5分、尚可分、尚可3 3分、差分、差1 1分，圈员分，圈员1010人，可
7、累计总分，也可计算均分人，可累计总分，也可计算均分（三）拟定活动计划书（三）拟定活动计划书30402010拟定活动计划书注意事项l 每月的周次是否正确（有些月有五周）l 每步骤所计划的时间是否合理l 是否有列每步骤的负责人（使用之QC手法）l 是否有明确标明计划线及实施线，且计划线在实施线之上l 计划线及实施线不符合之处是否有提出说明 例：例： 心手相连圈活动计划书心手相连圈活动计划书 （四）现状把握将现行工作内容充份掌握(绘制流程图)01020304到现地,针对现物,做现实观察(三现原则、制定查检表）把现象与标准的差距,不对的地方及变化,加以观察纪录归纳出本次主题的特性(掌握重点、绘制柏拉图
8、)例：例：ICU高危导管护理高危导管护理流程图流程图插管插管病人意识，年龄，有无拔病人意识，年龄，有无拔管史管史初始评估初始评估导管类型、型号导管类型、型号初始状态（深度，部位，初始状态（深度，部位，通畅程度等）通畅程度等）常规护理常规护理再次评估再次评估及记录及记录评估评估拔管拔管准备准备拔管拔管NONOYESYES日期 原因 项目8.18.78.88.148.158.218.228.288.298.31合计拔管率 %医护因素患者因素并发症医护因素患者因素并发症医护因素患者因素并发症医护因素患者因素并发症医护因素患者因素并发症气管插管气管切开套管胸腔引流管动脉留置针空肠营养管透析管深静脉置管
9、例：高危导管意外拔管率查检表说明：原因（1）医护因素包括：镇静不到位，约束不妥，操作不当等。（2）患者因素包括：神志不清，烦躁，不理解，不配合。（3）并发症包括：堵管，感染，导管断裂、扭曲等。例：高危导管意外拔管例：高危导管意外拔管柏拉图柏拉图（五）目标设定目标设定方法1. 公式 目标值：目标值=现况值(现况值改善重点圈能力）2. 参考文献或其他医院所订的标准值3. 降幅=（现状值-目标值）/现况值改善重点：是现状把握中需要改善的特性的累积影响度，数值科根据柏拉图得到LOGO（六）解析l 依“现状把握”找到的特性，列举出所有可能的原因l 从要因中追求真正原因l 辨明影响度并标示真因解析解析特性
10、要因图特性要因图（七）对策拟定针对要因（真因）来思考改善对策评价改善对策(可行,经济,效益性)对策内容应为永久有效对策,而非应急临时对策考虑对策相互关系,拟订实施顺序及期间并进行工作分配对策拟订后,需获得上级核准方可执行（七）对策拟定（七）对策拟定 例：例：（八）对策实施l 执行整改善案l 转动P-D-C-Al 调查对其他工作或其他部门有无副作用（八）对策实施圈员将QCC分配的任务转化为相关范围内员工的共同行为及时掌握公布进展情况,发现问题,调整战术尽快解决(八八)对策实施对策实施l把实际结果与改善目标加以比较l注意衍生的效果，尤其负效果应采取因应措施l列举出直接的、定量的、经过确认的效果（经
11、济效益）l列举出间接的、衍生的或无形的的效果（雷达图或条列式）（九）效果确认效果确认有形成果效果确认无形成果标准化：在改善对策取得成果后将工作标准予以修订或建立起工作标准和规范流程。如此才能维持改善的效果。（十）标准化A品管圈活动结束后，需以品管圈活动步骤为基 础，讨论活动过程中每个步骤进行时所发现的优点与缺点及今后努力的方向，可作为目标活动改善的参考。A所有意见提出时需取得全体成员的共识。A活动后的“残留问题”也需列出，以便有序持续追踪此问题。A列出下期活动主题，形成新的循环。APDCA中的“A”部分，进入下一期的品管圈活动，并使其更顺畅。（十一）检讨与改进活活 动动 检检 讨讨活动项目优
12、点 今后努力方向圈会运作圈员积极参与讨论，使圈会运作流畅，培养圈员间默契及凝聚工作热忱多参与院外品管圈活动，以增加全体圈员写作能力主题选定符合病房需求，提升护理品质且具有急迫性每次选定主题应是亟待解决的问题，且全体圈员积极响应对策实施持续执行对策，以维持成效对策实施时间较短，会持续评估标准化规范术前准备内容及流程持续查检并维持效果l提供相互学习与观摩的最好交流机会与场所l激励鼓舞士气，继续开展活动成果发布会品管圈成果发布评价表项 目评 价 点评 级题目选定题目选定是否恰当1ABCDE评价特性是否合适2解析过程要因分析是否充实确实3是否活用品管技巧解析问题4是否完全掌握影响问题点的要因5必要数据是否齐全6政策实施是否根据解析结果提出对策对策方法是否具体可行8对策是否有创意，有否充分发挥脑力资源9对策实施努力程度10效果确认对效果一一确认11有无改善前后的比较12效果维持有效对策是否合理13改善效果有无充分维持14计划下期活动计划是否明确制订15发表图表、发表、交流是否得当16下次活动主题评价项目问题点重要性可行性迫切性圈员能力得分选定降低材料漏帐率34383636144提高入院介绍满意度1212141452降低跌倒发生率36343634140提高责任护士知晓率38384036152
