1、 中医体质辨识与诊断中医体质辨识与诊断体质的含义o体质：即机体素质，是指人体秉承先天（指父母）遗传、受后天多种因素影响所形成的与自然、社会环境相适应的功能形态上的相对稳定的固有特性。o 这种特殊性由脏腑盛衰所决定，并以气血为基础。体质不仅是发病的内在内在依据，而且也是疾病发展过程的重要因素之一。o体质的特异性决定疾病的易感性：如胖人多痰湿，易病中风；瘦人多火，易患痨嗽。o体质因素又决定着疾病的发展过程：虽然感受同样的致病因素，由于体质的差异，其病变发展也不一样，如同是风寒感冒，由于体质不一样，病变的情况也不一样。辨识体质“治未病”o治未病：包括未病先防和既病防变。o 未病先防：在未病之前，做好
2、各种预防工作，以防止疾病的发生。o 既病防变：如果疾病已经发生，则应早期诊断、早期治疗，防止疾病的发展与传变。具体应用1、应用于健康管理2、应用于生命前期的防护3、应用于亚健康人群的防治4、应用于慢性非传染性疾病高危人群的防治。一、平和体质o基本特征：基本特征： 面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和缓有力。o形体特征：形体特征：体形匀称健壮o心理特征：心理特征：性格随和开朗o发病倾向：发病倾向：平素患病较少o对外界环境适应能力对外界环境适应能力：对自然环境和社会环境适应能力较强二
3、、气虚体质o基本特征：基本特征： 气虚体质是指人的元气不足，脏腑功能衰弱，机体免疫功能和抗病能力都比较低下的生理特征。常见面白少华，体倦乏力，语声低怯，常自汗出，且动则尤甚，舌淡苔白，脉虚弱。若患病则诸症加重。因气虚涉及脏腑不同，可见或有气短懒言、咳喘无力；或食少腹胀、大便溏泄；或脱肛、子宫脱垂；或心悸怔忡、精神疲惫；或腰膝酸软、小便频多，男子滑精早泄、女子白带清稀。o形体特征：形体特征：面白少华，肌肉松软不实。o心理特征：心理特征：由于气虚胆怯，常不喜冒险。o发病倾向：发病倾向：易患感冒、内脏下垂等病；病后康复缓慢。o对外界环境适应能力对外界环境适应能力：不耐受风、寒、暑、湿邪。三、湿热体质
4、o基本特征：基本特征： 面垢油光，易生痤疮，口苦口干，身重困倦，大便黏滞不畅或燥结，小便短黄，男性易阴囊潮湿，女性易带下增多。舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。o形体特征：形体特征：形体中等或偏瘦o心理特征：心理特征：性格多心烦急躁o发病倾向：发病倾向：易患疮疖、黄疸、热淋等病o对外界环境适应能力对外界环境适应能力：对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏高环境较难适应四、阴虚体质o基本特征：基本特征： 形体消瘦、面色潮红、口燥咽干、心中时烦、手足心热、少眠、便干、尿黄、不耐春夏、多喜冷饮、脉细数、舌红少苔。若患病则上述诸症更加明显，或伴有干咳少痰、潮热盗汗（肺阴虚）；或心悸健忘、失眠多梦（心阴虚）；或腰酸背
5、痛、眩晕耳鸣、男子遗精、女子月经量少（肾阴虚）；或胁痛、视物昏花（肝阴虚）。o形体特征：形体特征：体形偏瘦o心理特征：心理特征：性情急躁，外向好动，活泼o发病倾向：发病倾向：易患虚劳、失精、不寐等病；感邪易从热化o对外界环境适应能力对外界环境适应能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、热、燥邪五、气郁体质o基本特征：基本特征： 平素心情抑郁，情绪不宁，胸闷不舒，时欲太息，或性情急躁易怒，易哭，舌淡红，苔白，脉弦。若病则胸胁胀痛或窜痛；或乳房小腹胀痛，月经不调，痛经；或咽中梗阻，如有异物；或颈项瘿瘤；或胃脘胀痛，泛吐酸水，呃逆哎气；或腹痛肠鸣，大便泄利不爽；或气上冲逆，头痛眩晕，昏仆吐衄。 o形体特征：形体
6、特征：形体消瘦或偏胖，形体瘦者为多，面色苍暗或萎黄。o心理特征：心理特征： 性格内向不稳定、敏感多虑o发病倾向：发病倾向： 易患脏躁、梅核气、百合病及郁证等o对外界环境适应能力对外界环境适应能力：对精神刺激适应能力较差；不适应阴雨天气。六、阳虚体质o基本特征：基本特征： 形体白胖或面色晄白无华、平素怕寒喜暖、四肢倦怠、小便清长、大便时稀、唇淡口和、常自汗出、脉沉乏力、舌淡胖。或见畏寒蜷卧、四肢厥冷、或腹中绵绵作痛、喜温喜按；或身面浮肿、小便不利；或腰脊冷痛、下利清谷；或阳痿滑精、宫寒不孕；或胸背彻痛、咳喘心悸；或夜尿频多、小便失禁等。o形体特征形体特征：肌肉松软不实。o心理特征：心理特征：性格
7、多沉静、内向。o发病倾向：发病倾向：易患痰饮、肿胀、泄泻等病；感邪易从寒化。o对外界环境适应能力：对外界环境适应能力：耐夏不耐冬；易感风、寒、湿邪。七、痰湿体质o基本特征：基本特征： 形体肥胖、嗜食肥甘、神倦、懒动、嗜睡、身重如裹、口中粘腻或便溏、脉濡而滑、舌体胖、苔滑腻。若病则胸脘痞闷，咳喘痰多；或食少，恶心呕吐，大便溏泄；或四肢浮肿，按之凹陷，小便不利或浑浊；或头身重困，关节疼痛重着、肌肤麻木不仁；或妇女白带过多。 o形体特征：形体特征：体形肥胖，腹部肥满松软。o心理特征心理特征：性格偏温和、稳重，多善于忍耐。o发病倾向：发病倾向：易患消渴、中风、胸痹等病。o对外界环境适应能力：对外界环境
8、适应能力：对梅雨季节及湿重环境适应能力差。八、血瘀体质o一、基本特征：一、基本特征： 面色晦滞，色素沉著，容易出现瘀斑，口唇暗淡，眼眶暗黑，肌肤甲错，易出血，舌紫暗或有瘀点，舌下络脉紫暗或增粗，脉涩。若病则上述特征加重，可有头、胸、胁、少腹或四肢等处刺痛。口唇青紫或有出血倾向、吐血、便黑等，或腹内有症瘕积块，妇女痛经、经闭、崩漏等。 o形体特征：形体特征：胖瘦均见o心理特征：心理特征：易烦，健忘o发病倾向：发病倾向：易患癥瘕及痛证、血证等o对外界环境适应能力对外界环境适应能力：不耐受寒邪九、特秉体质o基本特征：基本特征： 过敏体质常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等；遗传性疾病有垂直遗传，先天性、家族性特征；胎传性疾病为母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征。o形体特征：形体特征：过敏体质一般无特殊，先天禀赋异常或有畸形，或有生理缺陷o心理特征：心理特征：因禀质特异情况而不同o发病倾向：发病倾向：过敏体质易患哮喘、荨麻疹、花粉症及药物过敏等；遗传疾病如血友病，先天愚型等；胎传疾病如五迟（立迟、行迟、发迟、齿迟和语迟）、五软（头软、项软、手足软、肌肉软、口软）、解颅（以小儿囟门应合不合，反而宽大，颅缝裂解为主要特征的病证）、胎惊、胎痫等o对外界环境适应能力对外界环境适应能力：适应能力差，如过敏体质者对过敏季节适应能力差，易引发宿疾
