1、护理部 XXX优质护理工作方案优质护理主题和目标责任制整体护理模式优质护理主题和目标若素素材若素素材若素素材优质护理服务活动主题、目标 主题： 夯实基础护理，提供满意服务。 目标： 患者满意、社会满意、政府满意。若素素材若素素材若素素材优质护理服务活动内涵 1、实施责任制整体护理。改革分工模式，以患者为中心，每名责任护士分管一定数量的患者，为患者提供身心文化社会等方面整体护理。 2、责任护士全面履行护理职责，包括对患者的生活护理，病情观察、治疗措施的实施、健康教育、心理护理、安全护理、与医生的沟通等。不依赖患者家属或陪护进行护理。 3、加强对患者的人文关怀，提供人性化护理服务，充分改善患者对护
2、理服务的体验。 4、提高专科护理水平，提供有专科特色的护理服务。为有需求的患者提供护理延伸服务。 5、规范护理岗位管理，落实绩效考核，并与薪酬分配、晋升等挂钩，提高护士工作积极性和职业满意度。优质护理工作方案若素素材若素素材若素素材2018年优质护理服务工作方案 一、指导思想 以科学发展观为指导，认真贯彻落实关于加强医院临床护理工作的通知中的工作要求，按照卫生部医院实施优质护理服务工作标准（试行）为标准，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，进一步深化优质护理服务，为人民群众提供全程、全面、优质的护理服务，保障医疗安全，提
3、高患者及社会对医疗护理服务的满意度。若素素材若素素材若素素材2018年优质护理服务工作方案 二、工作原则和目标 以患者满意、社会满意、政府满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。 以护士岗位管理为关键点，提升护理科学管理水平，以实施责任制整体护理为切入点，使责任护士为患者提供连续、全程护理服务；以丰富优质服务内涵建设为落脚点，为患者提供专业化、人性化的护理服务。若素素材若素素材若素素材2018年优质护理服务工作方案 三、重点任务 1、加强组织领导。 2、修订、修改各项护理工作制度、标准 3、全面履行护理职责 4、进步专科护理水平 5、合理
4、配置及调剂护理人力资源 6、完善绩效考核制度 7、深化护士分层使用若素素材若素素材若素素材2018年优质护理服务工作方案 四、实施方案 1、改善临床护理服务：（1）深化护理模式改革。（2）全面履行护理职责。（3）加强护理内涵建设。 2、加强护士科学管理：（1）保证临床护士配备，实施责任制分工管理。（2）合理调整护理人力。（3）完善绩效考核制度。（4）加大护理培训力度。 3、保障护士合法权益：（1）根据医院的服务规模、床位数量等发生变化时，合理调整护士配置数量。（2）保证护士福利待遇。（3）落实支持保障措施。若素素材若素素材若素素材2018年优质护理服务工作方案 五、实施计划 1、继续完善修订我
5、院各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。 2、全面提升职业素质、优化护理服务：（1）加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高。（2）提高临床护士的实际工作能力，培训专科护理骨干。（3）加强护理专业技术操作培训。（4）加强护士礼仪规范学习。（5）采取各种形式的学习培训，以提高全院护理人员的业务素质，提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。 3、加强管理，确保护理安全：（1）加强病人重点环节的管理。（2）加强护理安全监控管理。（3）加强科室管理。 4、夯实基础护理：切实做好基础护理，使护理工作更加规范化。 5、严格落实责任制整体护理
6、：（1）每个优质护理服务病区责任护士护理8名病人。（2）全面履行护士职责。（3）临床护理服务充分体现专科特色。（4）加强患者健康教育宣教。 6、定期满意度调查：（1）每月组织召开工休座谈会。（2）每季度进行患者满意度调查。若素素材若素素材若素素材2018年优质护理服务工作方案 六、继续完善支持保障系统 保证护理工作，减少护理人员从事非护理工作，形成全院各职能部门服务于临床，临床服务于病人的格局。 1、后勤部门： 2、宣传科： 3、设备科： 4、药剂科： 5、消毒供应室： 6、检验科、输血科、医学影像等： 7、医教科： 8、财务科： 9、院办公室：若素素材若素素材若素素材优质护理服务保障制度 为
7、确保优质护理服务顺利开展,各职能部门应树立为临床一线服务的意识，按照岗位职责做好服务，减少病房护理人员从事非护理工作时间，为患者提供直接护理服务，特制订本制度： 1、医院成立优质护理服务工作领导小组，定期召开专题会议，及时分析解决问题，总结经验,不断深化责任制整体护理。 2、制订优质护理服务活动实施方案及工作标准，建立优质护理服务长效机制，制订岗位职责、工作流程。 3、制订护理人员绩效考核方案，绩效分配公开化、透明化。体现向临床一线工作量大、技术性高、风险大的岗位倾斜。 4、制定“优质护理”病房考核标准，定期考核，发现问题持续改进。 5、强化“以患者为中心”责任制护理服务理念，实施护士站前移，
8、落实基础护理服务规范，为患者提供全程优质护理服务。 6、医院各职能部门围绕临床，积极采取服务措施，为临床护士提供帮助，保障“优质护理服务”各项工作顺利推进。若素素材若素素材若素素材优质护理服务考评激励机制 1、结合岗位职责、职称、工作任务、工作量、服务质量给予不同绩效分配。 2、医院设立优质护理服务专项经费，薪酬分配向临床一线护理工作量大、风险高、技术性强、服务需求多的岗位倾斜，并根据科室护理工作质量、患者危重程度、数量、护理难度、患者满意度等考核结果进行绩效分配，体现护士的工作价值，最大限度调动护理人员工作积极性。 3、将优质护理工作落实纳入科室护理管理，各科室将护士的工作业绩、技术能力、护
9、理工作的核心工作量、质量、技术难度、患者满意度等要素作为绩效考核重点，体现多劳多得、优绩优酬。 4、建立优质护理考评机制，引入患者和社会参与评价机制，开展患者满意度调查，了解患者及家属对护理服务的满意情况；收集意见和建议，提出改进措施，推广工作经验；医院每季度对表现突出的科室给予奖励。 5、医院及科室对在优质护理工作中表现突出的科室及个人给予表彰，并与薪酬分配、晋升、晋级、评先、评优挂钩。若素素材若素素材若素素材优质护理服务示范工程试点病房奖惩及待遇 为了全面加强示范病房临床护理工作，切实改进护理服务，不断提高护理质量，着力构建和谐医患关系，调动护理人员积极性及工作热情，把“夯实基础护理，提供
10、满意服务”的主题创建活动深入持久开展，现特制定试点病房奖惩办法及待遇如下： 一、奖励措施 1、评选为全省优质护理服务示范病房奖励2000元，评选为省优质服务先进个人奖2000元。 2、评选为宜昌市优质服务示范病房奖1000元，评选为宜昌市优质护理服务先进个人奖1000元。若素素材若素素材若素素材优质护理服务示范工程试点病房奖惩及待遇 二、奖惩措施 1、迟到扣5元/次。 2、病人或家属喊换液体或拔针扣5元/次。 3、治疗及生活护理落实不到位扣5元/次/项；不主动去落实10元/次/项。 4、发现或医护被病人、家属举报不按要求巡视病房10元/次。 5、做办公室及护士站扣10元/次。 6、在办公室及护
11、士站进餐、干与工作无关事情扣10元/次。 7、发现上班睡觉或医生及病人举报睡觉100元/次。 8、医护及病人投诉查证属实存在问题扣100元/次。 9、不服从安排或不接受意见扣100元/次。 10、每月累计达5项者，扣除当月绩效，且不参加评星评先。 11、责任护士岗位职责落实不到位20元/次/项。每月累计达5项者，辞去责任护士岗位。若素素材若素素材若素素材优质护理服务示范工程试点病房奖惩及待遇 三、待遇（在原有核算不变的情况下增加） 1、人均50元/人/月。 2、护士长150元/月。 3、组长100元/月。 4、P班、晚班、夜班补贴10元/班。 5、A班补贴6元/班。若素素材若素素材若素素材优质
12、护理服务推进安排表 我院优质护理示范病房的开展安排：科室开展时间责任人肿瘤血液内科2010年10月易海蓉骨外科2010年10月张家兰心内科2011年10月李红芹神经内科2011年10月董翠玲普外科2011年10月邓硕丽I C U2011年10月胡少芹五官科2012年7月骆薇薇呼吸内科2012年7月余亚玲神经外科2012年7月李春莲妇产科2012年12月易 萍小儿科2013年1月卞风娥感染科2013年1月时小丽康复医学科（新成立）2017年6月胡爱敏两腺外科（新成立）2017年6月余春子内分泌科（新成立）2018年4月胡伟芳责任制整体护理模式若素素材若素素材若素素材 改革护理模式：推行扁平式的整
13、体护理模式。实行责任包干制，每一个护士管理6-8个病人。入院出院随访的全程、连续、无缝隙的护理。 改革护理工作模式若素素材若素素材若素素材 改革护理工作模式改革护理模式，即扁平式护理管理模式若素素材若素素材若素素材 改革护理工作模式改革排班模式推行APN排班模式。实行弹性排班制，根据日工作量、特殊环节或时段的多少工作量灵活安排排班。注重高年资护士与低年资护士的搭配、能力强与弱搭配；减少了交接班的次数；中、晚、夜时段安排有2人以上值班，防范薄弱时段护理差错的发生。若素素材若素素材若素素材责任护士对患者“十知道”模板患者“十知道”包括：床号、姓名、诊断、病情、检查结果（阳性体征）、治疗护理、饮食、
14、心理、社会和家庭。举例：17床患者，女性，72岁，现居住在七星台镇鲜家港村农民，老伴健在，家有一儿一女，保险类型是城乡居民医疗保险。病情：患者因“反复咳喘30年，胸闷12天，发热2天”于2018年8月24日10:18轮椅推入病房，T36.6、P118、R24、BP162/104、SPO278%，患者于近30年来反复出现咳嗽，气喘，受凉后易发作，曾多次在当地医院输液治疗，症状时好时坏。12天前，患者无明显诱因出现胸闷、气促，以心前区为主，伴胸痛，呈闷痛，疼痛尚可忍耐，轻微活动后即可触发触发，休息后可稍好转，夜间尚可平卧而睡，轻微咳嗽，无明显咳痰，伴纳差，无咯血，无腹痛腹泻等症状，在七星台镇卫生院
15、住院治疗12天（具体诊疗不详），2天前，患者开始出现发热，最高时体温为38.2，无畏寒，且自诉发热以午后为主，伴纳差，有恶心呕吐，呕吐物为清水，量不多，均未见咖啡样残渣，感呼吸困难，无呕血黑便等症状。2018-08-16枝江市中医医院肺部CT示：1.考虑右上肺结核，纤维化，空洞形成。2.支气管疾患伴双肺感染，双侧胸腔积液。3.心脏增大，考虑心功能不全，心衰、肺水肿。4.双侧胸膜局限性增厚。门诊以呼吸困难收治我科。若素素材若素素材若素素材 入院后患者各项护理风险评估分值：自理能力评分即ADL评分：35分（重度依赖）压疮发生危险因素量化评分即Bradan评分：13分（中危）跌倒坠床风险评估即Mor
16、se评分：35分（中危）深静脉血栓评估即Autar评分：16分（高风险）危险等级7-10低风险，1114中风险，15高风险治疗：入院后行心电图，提示：1窦性心律、2部分导联ST-T波改变、3心电轴右偏。急查血提示B型尿钠肽前体2635.5pg/mL，c-反应蛋白6.3mg/L。查动脉血气分析pH7.32、pO253mmHg、pCO265.1mmHg，入科后诊断为慢性阻塞性肺疾病，行一级护理，告病重，低盐低脂饮食，持续低流量给氧3L/分，持续心电监护，静脉滴注头孢类消炎药，氨溴索止咳化痰，多索茶碱平喘，硝酸甘油微量泵泵入减轻心脏负荷、改善循环。现患者T36.9、P86、R24、BP130/70、
17、SPO86%，仍诉咳嗽、气喘，未发热,因患者家属放弃治疗，未进行复查。若素素材若素素材若素素材针对患者的病情提出以下护理问题：1、舒适的改变-与胸闷、气喘有关2、生活自理缺陷-与活动后导致气体交换受损有关3、营养低于机体需要量-与胸闷、气喘有关4、潜在并发症-肺性脑病5、皮肤完整性受损-与气喘后致长期卧床，不能自主活动有关6、焦虑、恐惧-与气体交换受损导致呼吸不畅有关针对护理问题提出了以下护理措施：1、遵医嘱按时使用各种药物，给予端坐位或半卧位，减轻患者胸闷、气喘情况。2、给予持续低流量吸氧，并观察氧疗有效指标。3、鼓励并指导病人正确的咳嗽，促进排痰，痰液较多不易咳出时，可采用雾化吸入，必要时吸痰。4、保证每日足够的热量、蛋白质，鼓励多饮水，少量多餐，避免用力排便。提供安静舒适的环境，避免各种不良刺激。5、监测患者动脉血气分析的各项指标，如有异常，及时处理。6、嘱患者绝对卧床休息，避免不必要的搬动，翻身时动作一定要轻柔缓慢。7、讲解皮肤护理的重要性，做好预防压疮的护理。8、给予适当的心理护理，耐心讲解疾病相关知识，帮助建立战胜疾病的信心。护理部 XXX
