1、烧伤病人的护理汇报人：77468801020304目录CONTENTS烧伤病人概述烧伤临床表现和诊断烧伤护理评估烧伤护理措施01烧伤概述ABCD烧伤的致伤原因烧伤的病理生理修复期：伤后5-8天始休克期：伤后48-72h内感染期：72h后02临床表现和诊断烧伤面积将人体体表面积划分为11个9%, 另加1%, 构成100适用于大面积烧伤的评估伤员本人五指并拢的手掌面积为体总面积的1%手掌法中国新九分法烧伤的深度I烧伤 伤及皮肤表皮 3-7天愈合，不留瘢痕浅II烧伤 伤及真皮乳头层 2周愈合，不留瘢痕，可有色素沉着深II烧伤 伤及真皮深层 感觉迟钝、有拔毛痛。3-4周痊愈，留有瘢痕III烧伤伤及皮肤
2、全层、达肌肉/骨骼层 感觉消失 愈合慢，愈合后疤痕增生。三度四分法 烧伤的严重程度轻度烧伤中度烧伤总 烧 伤 面积达30%-49%总烧伤面积50%III 20%或已有严重并发症烧伤深度与面积判断根据II面积90-100mmHg 脉率100次/分 CVP 6-12cmH2O PCWP18mmHg 成人尿量30-70ml/（儿童20-50ml/h，1ml/kg/h 血清电解质水平正常; 伤员无恶心、呕吐、腹胀、腹痛等; 液体疗法有效的指标:创面的护理（1）抬高肢体;（2）观察肢端血循环;（3）保持敷料干燥;2. 暴露疗法的护理（1）保持室内合适的温（28-32）、湿度(70%)（2）保持创面的干燥;（3）约束肢体;感染的护理 严格消毒隔离制度 严密观察病情口腔护理和会阴护理 加强各种治疗性导管护理细菌培养加强营养123456非药物疼痛护理药物12康复护理鼓励患者进行肢体及关节活动防止紫外线照射防止搔痒抓伤维持功能体位早期下床活动谢谢观看
